Постановление Правительства КР «Об утверждении Инструкции о порядке и условиях оказания наркологической помощи лицам с психическими и поведенческими расстройствами, вследствие употребления психоактивных веществ, в учреждениях уголовно-исполнительной системы Кыргызской Республики»

ПРАВИТЕЛЬСТВО КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 23 сентября 2011 года № 582 Об утверждении Инструкции о порядке и условиях оказания наркологической помощи лицам с психическими и поведенческими расстройствами, вследствие употребления психоактивных веществ, в учреждениях уголовно-исполнительной системы Кыргызской Республики (В редакции постановления Кабинета Министров КР от 24 декабря 2021 года № 350) В целях улучшения организации наркологической помощи осужденным и заключенным с психическими и поведенческими расстройствами, вследствие употребления психоактивных веществ, в учреждениях уголовно-исполнительной системы Кыргызской Республики Правительство Кыргызской Республики ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке и условиях оказания наркологической помощи лицам с психическими и поведенческими расстройствами, вследствие употребления психоактивных веществ, в учреждениях уголовно-исполнительной системы Кыргызской Республики.

2. Государственной службе исполнения наказаний при Правительстве Кыргызской Республики привести свои решения в соответствие с настоящим постановлением.

3. Финансирование мероприятий, предусмотренных Инструкцией, указанной в пункте 1 настоящего постановления, осуществлять в пределах средств, предусмотренных в бюджете Службы исполнения наказаний при Министерстве юстиции Кыргызской Республики на 2011 и последующие годы.

(В редакции постановления Кабинета Министров КР от 24 декабря 2021 года № 350)

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отделы по обеспечению безопасности, правопорядка и обороноспособности и социального обеспечения, здравоохранения, труда и миграции Аппарата Правительства Кыргызской Республики.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

Премьер-министр

А.Атамбаев

Утверждена постановлением Правительства Кыргызской Республики от 23 сентября 2011 года № 582

Инструкция о порядке и условиях оказания наркологической помощи лицам с психическими и поведенческими расстройствами, вследствие употребления психоактивных веществ, в учреждениях уголовно-исполнительной системы

(В редакции постановлений Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617, Кабинета Министров КР от 24 декабря 2021 года № 350)

1. Настоящая Инструкция определяет условия и порядок оказания наркологической помощи лицам с психическими и поведенческими расстройствами, вследствие употребления психоактивных веществ (алкоголь, наркотические, психотропные вещества), в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

2. В учреждениях уголовно-исполнительной системы лечение осужденных, страдающих зависимостью от психоактивных веществ (психологическая, физическая зависимость от алкоголя, наркотических, психотропных веществ) проводится:

1) в наркологическом отделении центральной больницы при учреждении № 47 Службы исполнения наказаний при Министерстве юстиции Кыргызской Республики (далее - наркологическое отделение):

- на принудительной основе - для лиц, осужденных к лишению свободы, в отношении которых решением суда назначены принудительные меры медицинского характера;

- на добровольной основе - на основании направления начальников больниц и медико-санитарных частей исправительных учреждений или работников пунктов обмена шприцев, по показаниям, утвержденным решениями Службы исполнения наказаний при Министерстве юстиции Кыргызской Республики (далее – СИН), после консультации врача наркологического отделения;

2) в реабилитационных центрах, медико-санитарных частях, пунктах поддерживающей терапии опиоидами учреждений СИН - на добровольной основе, с учетом следующих критериев: наличие у обратившегося зависимости от психоактивных веществ, отсутствие психических заболеваний, мешающих терапевтическому процессу.

(В редакции постановлений Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617, Кабинета Министров КР от 24 декабря 2021 года № 350)

3. Все осужденные, страдающие зависимостью от психоактивных веществ, которым по решению суда назначены меры медицинского характера, из следственного изолятора в обязательном порядке должны быть направлены на стационарное лечение в наркологическое отделение.

(В редакции постановления Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617)

4. Длительность курса стационарного обследования и лечения в отделении терапии по приговору суда не должна превышать 21 день, в наркологическом отделении или в реабилитационных центрах учреждений - 4-6 месяцев, в отделении детоксикационной и заместительной терапии: курс детокс-терапии длится не более 14 дней, длительность лечения заместительной терапией определяется до конца срока заключения. В исключительных случаях, связанных с соматической патологией, больные, по решению руководителя наркологического центра и по представлению лечащего врача, могут переводиться в другое лечебное подразделение СИН (отделение центральной больницы, туберкулезно-легочной больницы, отделение психиатрии и т.д.).

(В редакции постановлений Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617, 24 декабря 2021 года № 350)

5. В наркологическом центре больные проходят полное обследование психического и соматического состояния, где врачом-наркологом выставляется и уточняется как соматический диагноз, так и диагноз зависимости от психоактивных веществ. Из лабораторных исследований обязательны клинические анализы крови и мочи. Рентгенологическое исследование - регулярно, биохимические анализы, электрокардиограмма и прочие исследования - по показаниям.

6. Конкретный выбор методов лечения осуществляют врачи-наркологи с учетом индивидуальных особенностей больных, диагноза, наличия сопутствующих заболеваний в соответствии с Международной Классификацией Болезней 10-го пересмотра, утвержденной Всемирной организацией здравоохранения и действующими нормативными правовыми документами Министерства здравоохранения Кыргызской Республики и СИН.

(В редакции постановления Кабинета Министров КР от 24 декабря 2021 года № 350)

7. К осужденным, находящимся на лечении в наркологическом отделении, нарушающим режим отбывания наказания, применяются меры дисциплинарного наказания в соответствии с постановлением Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений уголовно-исполнительной системы Кыргызской Республики" от 22 августа 2018 года № 379.

(В редакции постановления Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617)

8. В медицинском заключении, составляемом при завершении курса стационарного лечения врачом наркологического отделения, отмечается его результат: достигнутый эффект, изменения, наступившие в психическом и соматическом состоянии, характер установки на отказ от употребления алкоголя, наркотических и других средств. Выписной эпикриз и рекомендации врача-нарколога вносятся в амбулаторную карту больного.

(В редакции постановления Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617)

9. После проведенного курса стационарного лечения осужденные переводятся в исправительные учреждения по виду режима и находятся на диспансерном и профилактическом наблюдении в медико-санитарной части/туберкулезно-легочной больнице учреждения, согласно рекомендациям врачей наркологического отделения, в которых также указывается срок диспансерного наблюдения больного, продолжительностью не более 6 месяцев.

(В редакции постановления Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617)

10. Начальник медико-санитарной части/туберкулезно-легочной больницы учреждения для закрепления установки больного на воздержание от употребления психоактивных веществ, а также для устранения астенических, невротических, дисфорических и других расстройств вносит предложение администрации учреждения о представлении в суд материалов по осужденным для снятия мер медицинского характера согласно медицинскому заключению, выданному специализированной врачебной комиссией наркологического отделения, форма которого утверждается решением руководителя СИН.

(В редакции постановлений Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617, Кабинета Министров КР от 24 декабря 2021 года № 350)

11. Представления в суд о снятии принудительных мер медицинского характера с осужденных, завершивших курс медикаментозного лечения или реабилитации, получающих поддерживающую терапию опиоидами, вносятся администрацией учреждения на основании медицинского заключения, выданного врачебной комиссией наркологического отделения.

(В редакции постановления Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617)

12. Лица, зависимые от психоактивных веществ, с сопутствующим туберкулезом легких и/или других органов могут получить лечение в наркологическом отделении или реабилитационном центре учреждения только в неактивной фазе заболевания туберкулезом.

Лица же, находящиеся в активной фазе заболевания туберкулезом, в случае возникновения синдрома отмены в результате потребления психоактивных веществ или острого состояния, вызванного передозировкой и требующего немедленного медицинского вмешательства, получают помощь в лечебном учреждении, в котором находятся на излечении от туберкулеза. При необходимости проводятся консультации с врачами-наркологами наркологического отделения и назначается лечение по показаниям. (В редакции постановления Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617)

13. Наличие решения суда о применении мер медицинского характера к больным, страдающим зависимостью от психоактивных веществ, не является основанием для отказа осужденному на перевод в колонию-поселение, к условно-досрочному освобождению, к замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания.

14. При рассмотрении в суде представления о снятии мер медицинского характера с осужденного, страдающего зависимостью от психоактивных веществ, специализированную врачебную комиссию представляет начальник медико-санитарной части/туберкулезно-легочной больницы исправительного учреждения, либо врач-нарколог.

15. После отмены судом мер медицинского характера осужденные, страдающие зависимостью от психоактивных веществ, остаются на диспансерном учете в лечебно-профилактическом учреждении.

16. Больные зависимостью от психоактивных веществ снимаются с диспансерного учета в случае смерти или освобождения из мест лишения свободы. В этом случае медицинская служба учреждений заполняет талон выбывшего и передает его в медицинскую службу СИН. Руководитель медицинской службы СИН передает сведения в Республиканский центр наркологии при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики с целью:

- осуществления взаимодействия и преемственности в предоставлении медицинских услуг;

- ведения единой статистической отчетности.

(В редакции постановления Кабинета Министров КР от 24 декабря 2021 года № 350)

17. В случае рецидивов заболевания или при выявлении зависимых лиц начальник медико-санитарной части представляет больного на консультацию с врачом-наркологом, который при необходимости и согласии осужденного решает вопрос о лечении в наркологическом отделении или в Реабилитационном центре учреждения.

(В редакции постановления Правительства КР от 25 декабря 2018 года № 617)

18. Лицам, получавшим лечение по заместительной поддерживающей терапии метадоном (предусмотрена в Концепции противодействия распространению наркомании и незаконному обороту наркотиков в Кыргызской Республике, утвержденной Указом Президента Кыргызской Республики от 22 декабря 2004 года № 445) к моменту освобождения из мест лишения свободы, предоставляется полная информация о возможности продолжения участия в заместительной терапии метадоном в учреждениях министерства здравоохранения, также на руки пациенту предоставляется выписка с указанием даты начала приема раствора метадона, суточной дозы раствора метадона, принимаемой пациентом, даты последнего приема раствора метадона.

19. Пациентам реабилитационных центров СИН к моменту освобождения из мест лишения свободы предоставляется полная информация о возможности продолжения прохождения курса реабилитации в гражданском секторе - в реабилитационном отделении Республиканского центра наркологии Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, реабилитационных центрах неправительственных и общественных организаций.

(В редакции постановления Кабинета Министров КР от 24 декабря 2021 года № 350)