Положение о врачебно-трудовых экспертных комиссиях в Кыргызской Республике (Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики)

УТРАТИЛО СИЛУ

в соответствии с постановлением Правительства КР

от 19 декабря 1998 года N 838

Утверждено

постановлением Правительства

Кыргызской Республики

от 23 июня 1995 года N 244

ПОЛОЖЕНИЕ

о врачебно-трудовых экспертных комиссиях

в Кыргызской Республике

(В редакции постановлений Правительства КР от

12 марта 1996 года N 106, 8 января 1998 года N 7)

I. Общие положения

1. Врачебно-трудовые экспертные комиссии (ВТЭК) образуются для

проведения освидетельствования граждан по определению группы и причин

инвалидности, осуществление экспертизы длительной и постоянной утраты

трудоспособности и организации мер по реабилитации инвалидов.

2. Врачебно-трудовые экспертные комиссии (далее - ВТЭК) в своей

деятельности руководствуются законодательными актами Кыргызской Респуб-

лики о здравоохранении, социальной защите населения, охране труда, ука-

зами Президента Кыргызской Республики, постановлениями и распоряжениями

Правительства Кыргызской Республики, касающимися деятельности ВТЭК,

приказами и распоряжениями Министерства труда и социальной защиты Кыр-

гызской Республики, другими нормативными актами и настоящим Положением.

3. Врачебно-трудовая экспертная комиссия является юридическим ли-

цом, имеющим печать с изображением Государственного герба Кыргызской

Республики и со своим наименованием на государственном и русском язы-

ках.

Финансирование врачебно-трудовых экспертных комиссий осуществляет-

ся за счет республиканского и местных бюджетов.

II. Основные задачи врачебно-трудовых экспертных комиссий

4. Основными задачами, возложенными на врачебно-трудовые эксперт-

ные комиссии, являются:

- определение состояния трудоспособности, постоянной или длитель-

ной ее утраты, установление группы и причин инвалидности;

- определение для инвалидов условий и видов труда, работ и профес-

сий, доступных им по состоянию здоровья, а также условий и методов, при

помощи которых нарушенная трудоспособность может быть восстановлена или

повышена;

- проверка правильности использования инвалидов на работе в соот-

ветствии с рекомендациями комиссий;

- содействие укреплению здоровья населения, предупреждению инва-

лидности;

- изучение совместно с органами здравоохранения, администрацией

предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности

и профсоюзными организациями причин утраты трудоспособности и участие в

разработке мероприятий по профилактике инвалидности и восстановлению

трудоспособности;

- предоставление материалов в административные и правоохранитель-

ные органы для воздействия на должностных лиц предприятий и организа-

ций, ущемляющих права инвалидов и не выполняющих индивидуальные прог-

раммы реабилитации, в том числе рекомендованный характер трудоустройс-

тва, и не обеспечивающих квоту, предусмотренную для трудоустройства ин-

валидов.

III. Основные права и обязанности

врачебно-трудовых экспертных комиссий

5. Врачебно-трудовые экспертные комиссии имеют право:

- получать от учреждений здравоохранения, работодателей необходи-

мые для работы комиссии данные о характере и условиях труда лиц, прохо-

дящих освидетельствование;

- направлять лиц, проходящих контрольное освидетельствование, при

необходимости в лечебно-профилактические учреждения для уточнения диаг-

ноза и восстановительного лечения;

- приглашать на заседание представителей лечебно-профилактических

учреждений;

- изучать работу лечебно-профилактических учреждений по профилак-

тике инвалидности и проведению реабилитационных мероприятий;

- приглашать инвалидов на контрольное переосвидетельствование и

при необходимости изменять решения межрайонных, областных и специализи-

рованных врачебно-трудовых экспертных комиссий;

- принимать решение о степени, длительности утраты трудоспособнос-

ти, группах инвалидности больных и пострадавших;

- направлять руководителям трудовых коллективов независимо от форм

собственности обязательные для исполнения заключения ВТЭК об условиях и

характере труда инвалидов.

6. Межрайонные (районные), специализированные ВТЭК в соответствии

с возложенными на них задачами:

- устанавливают степень ограничения жизнедеятельности человека, в

том числе состояние трудоспособности, группу, причины и время наступле-

ния инвалидности, а также степень утраты профессиональной трудоспособ-

ности получившим увечье или иное повреждение здоровья, связанное с ис-

полнением трудовых обязанностей, и нуждаемость в дополнительных видах

помощи;

- определяют нуждаемость инвалидов в необходимых видах социальной

помощи, направляемой на облегчение последствий нарушения здоровья (за-

мещение утраченных функций: протезирование, спецавтотранспорт, рабочие

приспособления, бытовые вспомогательные средства и другие);

- определяют меры по медико-социальной реабилитации больных и ин-

валидов и разрабатывают совместно с врачами лечебно-профилактических

учреждений индивидуальные программы реабилитации инвалидов, проведение

реабилитационных мероприятий;

- совместно с учреждениями здравоохранения и профсоюзными комите-

тами осуществляют комплексное изучение уровня, динамики и причин инва-

лидности по возрасту, полу, группам, отдельным классам болезней, терри-

ториальному признаку;

- изучают совместно с лечебно-профилактическими учреждениями сос-

тояние диспансеризации больных, преимущественно из групп часто и дли-

тельно болеющих (групп риска "стать инвалидом"), а также инвалидов,

оказывают консультативную помощь врачам и участвуют в проведении мероп-

риятий по повышению их квалификации по вопросам врачебно-трудовой экс-

пертизы;

- совместно с учреждениями здравоохранения проводят совещания, се-

минары по различным вопросам профилактики инвалидности, реабилитации

инвалидов;

- посещают в установленном порядке учреждения, предприятия и орга-

низации независимо от форм собственности с целью создания рабочих мест

для инвалидов.

7. Областные ВТЭК:

- осуществляют организационно-методическое руководство и контроль

за деятельностью межрайонных (районных) ВТЭК, проверку их решений и в

случае необоснованности внесение в них изменений;

- проводят освидетельствование больных и инвалидов по направлениям

межрайонных комиссий;

- проводят переосвидетельствование лиц, обжаловавших решения ко-

миссии первичного звена;

- оказывают консультативную помощь врачам межрайонных ВТЭК;

- разрабатывают комплексные планы мероприятий по профилактике и

снижению инвалидности, медико-социальной реабилитации;

- анализируют основные показатели деятельности ВТЭК с предоставле-

нием обязательной информации в областные управления здравоохранения;

- принимают меры по повышению квалификации работников ВТЭК облас-

ти;

- проводят семинары, совещания по вопросам экспертизы трудоспособ-

ности.

8. Республиканская общая врачебно-трудовая экспертная комиссия:

- осуществляет организационно-методическое руководство и контроль

за деятельностью межрайонных, областных, специализированных экспертных

комиссий;

- проводит переосвидетельствование больных и инвалидов в порядке

обжалования, контроля, консультации;

- проводит освидетельствование инвалидов с целью определения нуж-

даемости их в специальных транспортных средствах;

- оказывают консультативную помощь врачам межрайонных, областных и

специализированных ВТЭК по вопросам врачебно-трудовой экспертизы;

- принимает и обобщает годовые статистические отчеты, составляет

сборник основных показателей инвалидности и деятельности врачебно-тру-

довых экспертных комиссий по республике, издает информационно-методи-

ческие обзоры, методические письма по различным вопросам врачебно-тру-

довой экспертизы, анализирует работу ВТЭК, при необходимости вносит ма-

териалы на коллегию Министерства труда и социальной защиты Кыргызской

Республики;

- совместно с органами здравоохранения и другими ведомствами орга-

низует тематические конференции, семинары;

- проводит совместно с Центром непрерывной подготовки врачей,

средних медицинских работников и фармацевтических кадров повышение ква-

лификации врачей-экспертов по ВТЭК.

IV. Организация и состав

врачебно-трудовых экспертных комиссий

9. Врачебно-трудовые экспертные комиссии организуются, реоргани-

зуются и ликвидируются Министерством труда и социальной защиты Кыргызс-

кой Республики.

Общее руководство за деятельностью врачебно-трудовых экспертных

комиссий осуществляет Республиканская общая ВТЭК совместно с областны-

ми, Бишкекским городским управлениями социальной защиты.

Врачебно-трудовые экспертные комиссии проводят свою работу по тер-

риториальному принципу: межрайонные (районные), специализированные, об-

ластные и Республиканская общая комиссии и проводят работу совместно с

соответствующими лечебными учреждениями по профилактике инвалидности и

восстановлению их трудоспособности.

10. Врачебно-трудовые экспертные комиссии организуются на базе ле-

чебно-профилактических учреждений, в которых имеются необходимые усло-

вия для всестороннего обследования больных (врачи разных специальнос-

тей, диагностические кабинеты, лаборатории).

При необходимости ВТЭК обеспечиваются спецтранспортом для освиде-

тельствования тяжело больных и инвалидов на дому.

11. На одном заседании (ВТЭК) предусматривается освидетельствова-

ние больных и инвалидов: общего профиля - 15 человек, специализирован-

ного - 10-12 человек (на основной базе). Во время выездных заседаний

нагрузка - 7-10 человек.

12. Формирование сети врачебно-трудовых экспертных комиссий прово-

дится с учетом численности взрослого населения: межрайонные (районные)

ВТЭК создаются из расчетна одна комиссия на 100 тысяч взрослого населе-

ния (в возрасте 16 лет и старше).

Комиссии специализированного профиля создаются в пределах общего

числа комиссий с учетом показателя заболеваемости и уровня инвалиднос-

ти.

Областные комиссии образуются из одного или нескольких составов в

зависимости от числа межрайонных (районных) комиссий. Эти комиссии об-

разуются из расчета: один состав на 5 межрайонных (районных) комиссий.

В областях, где менее 5 межрайонных комиссий, создается один состав ко-

миссии.

13. В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалид-

ности образуются следующие экспертные комиссии: комиссии общего профи-

ля; специализированного профиля - для освидетельствования больных ту-

беркулезом, лиц с психическими расстройствами, заболеваниями и дефекта-

ми органа зрения, болезнями органов кровообращения и другими заболева-

ниями; смешанного профиля.

14. Межрайонные ВТЭК общего профиля состоят из 4 врачей-экспертов

(терапевт, невропатолог, хирург, реабилитолог).

В комиссию специализированного профиля входят два врача, специаль-

ности которых соответствуют профилю комиссии, терапевт или невропатолог

и реабилитолог.

15. Состав областной ВТЭК образуется из четырех врачей (терапевт,

невропатолог, хирург, врач-методист).

Для решения медицинских, правовых и других вопросов в отдельных

случаях привлекаются консультанты (психолог, юрист, другие специалисты)

с почасовой оплатой труда.

16. В комиссиях предусматриваются должности старшей медицинской

сестры, медицинского регистратора, санитарки и гардеробщицы, а в специ-

ализированных психиатрических комиссиях - должность санитара по надзо-

ру. При создании автоматизированной системы управления (АСУ) в состав

комиссии вводится программист или оператор, при наличии специального

автомобиля - должность водителя.

17. Председателем ВТЭК назначается один из входящих в нее врачей.

Председатель комиссии организует ее работу, обеспечивает качественное

проведение экспертизы нетрудоспособности и несет персональную ответс-

твенность за деятельность комиссии.

18. В состав Республиканской общей врачебно-трудовой экспертной

комиссии входят следующие специалисты: председатель, главный бухгалтер,

4 врача-эксперта (терапевт, хирург, невропатолог, психолог), врач-мето-

дист, юрист, старшая медицинская сестра, медицинский регистратор, сани-

тарка, водитель автотранспорта.

19. Председатель Республиканской общей ВТЭК назначается и освобож-

дается Министром труда и социальной защиты Кыргызской Республики, пред-

седатели областных и межрайонных ВТЭК - руководителями соответствующих

управлений социальной защиты по согласованию с Республиканской общей

ВТЭК, а члены комиссий, средние и младшие медработники - председателями

областных и Республиканской общей ВТЭК. Руководители специализированных

комиссий - Председателем Республиканской общей ВТЭК.

20. Обязанности главного эксперта возлагаются на председателей

Республиканской и областных врачебно-трудовых экспертных комиссий.

V. Порядок освидетельствования граждан

во врачебно-трудовых экспертных комиссиях

21. Освидетельствование граждан во врачебно-трудовых экспертных

комиссиях проводится по месту жительства либо по направлению соответст-

вующего лечебно-профилактического учреждения при предъявлении паспорта

или заменяющего его документа. Экспертиза проводится после проведения

полного всестороннего медицинского обследования, проведения необходимых

функциональных исследований, соответствующего восстановительного лече-

ния, при наличии исчерпывающих данных, подтверждающих стойкий и необра-

тимый характер заболевания.

Форма направления на освидетельствование в комиссию утверждается

Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.

22. Каждый больной, направляемый на комиссию, представляется леча-

щим врачом или представителем лечебного учреждения, отвечающим за экс-

пертизу временной нетрудоспособности. Для решения социальных вопросов

привлекаются представители от работодателей, где работает больной.

23. Врачебно-трудовые экспертные комиссии проводят заседания по

освидетельствованию больных и инвалидов в полном составе и принимают

решение после коллегиального обсуждения результатов освидетельствова-

ния. Данные экспертного освидетельствования и решения заносятся в акт

обследования и протокол заседания, которые подписываются председателем,

членами комиссии и заверяются печатью.

Решение врачебно-трудовой экспертной комиссии больному или инвали-

ду объявляет председатель.

Если председатель или отдельные члены комиссии не согласны с при-

нимаемым решением, то в акт освидетельствования заносится их особое

мнение и в 3-дневный срок направляется в областную или Республиканскую

общую врачебно-трудовую экспертную комиссию для окончательного решения.

24. Решение Республиканской, областных врачебно-трудовых эксперт-

ных комиссий, в том числе при освидетельствовании в сложных случаях,

принимается большинством голосов членов комиссии. При равенстве голосов

голос председателя является решающим. Член комиссии, несогласный с при-

нятым решением, излагает свое особое мнение в письменном виде, которое

приобщается к делу.

25. Если больной по состоянию здоровья согласно заключению врачей

лечебно-профилактического учреждения не может явиться на врачебно-тру-

довую экспертную комиссию, освидетельствование проводится на дому или в

стационаре, где он находится на лечении. В исключительных случаях (от-

даленные труднодоступные местности) освидетельствование граждан может

проводиться с их согласия заочно.

26. Датой установления инвалидности считается день поступления во

врачебно-трудовую экспертную комиссию документов, необходимых для осви-

детельствования больного. Группа инвалидности и дата ее установления

отмечается в листке нетрудоспособности.

27. Врачебно-трудовые экспертные комиссии выдают лицам, прошедшим

освидетельствование, соответствующие документы (справки о группе инва-

лидности, процентах утраты трудоспособности, средствах передвижения,

дополнительных видах помощи, индивидуальную реабилитационную программу)

и в 3-дневный срок направляют их в органы, назначающие пенсию и осу-

ществляющие социальную помощь.

Формы документов, используемых в работе комиссии, утверждаются Ми-

нистерством труда и социальной защиты Кыргызской Республики с соблюде-

нием установленных стандартов. Обеспечение комиссий бланками документов

производится Министерством труда и социальной защиты Кыргызской Респуб-

лики или в порядке, определяемом им.

28. Лица, виновные в вынесении умышленно неправильного решения,

незаконной выдаче документов об инвалидности, несут ответственность,

предусмотренную действующим законодательством.

VI. Группы инвалидности, сроки

переосвидетельствования и порядок обжалования решений

врачебно-трудовых экспертных комиссий

29. В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности челове-

ка инвалидность подразделяется на три группы (I, II, III группы).

Причинами инвалидности являются: общее заболевание, трудовое

увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, для воен-

нослужащих - ранение, контузия, увечье, полученные при исполнении воин-

ских обязанностей, заболевание, связанное с пребывание на воинской

службе, увечье, полученное в результате несчастного случая, не связан-

ное с исполнением военной службы, либо заболевание, не связанное с пре-

быванием на фронте, а в специально предусмотренных законодательством

случаях - заболевание, полученное при ликвидации последствий аварии на

Чернобыльской АЭС.

Законодательством Кыргызской Республики могут быть установлены и

другие причины инвалидности.

Врачебно-трудовые экспертные комиссии при установлении инвалиднос-

ти руководствуются Основными критериями определения инвалидности, ут-

вержденными Министерством здравоохранения Кыргызской Республики 29 мая

1995 года.

30. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится один раз

в 2 года, а инвалидов II и III групп - один раз в год.

Лицам, заболевание которых связано с ликвидацией последствий ава-

рии на Чернобыльской АЭС, I и II группы инвалидности устанавливаются

бессрочно, в отдельных случаях для инвалидов II группы - с контрольным

переосвидетельствованием, переосвидетельствование инвалидов III группы

проводится через 5 лет.

Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего

за тем месяцем, на который назначено очередное переосвидетельствование.

При стойких, необратимых морфологических изменениях и нарушениях

функций органов и систем организма, невозможности улучшения течения за-

болевания и восстановления социальной адаптации вследствие неэффектив-

ности проведенных реабилитационных мероприятий инвалидность устанавли-

вается без указания срока переосвидетельствования после наблюдения вра-

чебно-трудовой экспертной комиссией за инвалидами I-II группы в течение

четырех лет.

Переосвидетельствование ранее указанных сроков, а также если инва-

лидность установлена без указания срока переосвидетельствования, прово-

дится при изменении состояния здоровья и трудоспособности или при выяв-

лении фактов вынесения необоснованного решения врачебно-трудовой экс-

пертной комиссией.

Переосвидетельствование инвалидов - мужчин старше 60 лет и женщин

старше 55 лет - проводится только по их заявлениям либо если решение

врачебно-трудовой экспертной комиссии вынесено на основании подложных

документов.

31. При несогласии с решением межрайонной (районной) врачебно-тру-

довой экспертной комиссии больной в течение месяца имеет право подать

об этом письменное заявление в областную или Республиканскую общую вра-

чебно-трудовую экспертную комиссию либо во врачебно-трудовую экспертную

комиссию, в которой он проходил освидетельствование.

Комиссия, проводившая освидетельствование, в 3-дневный срок со дня

получения заявления направляет все имеющиеся документы, вместе с заяв-

лением на рассмотрение областной или Республиканской общей врачеб-

но-трудовой экспертной комиссии, которые не позднее одного месяца со

дня подачи заявления проводят переосвидетельствование больного и выно-

сят решение по данному вопросу.

32. Решение областных, Республиканской общей врачебно-трудовой

экспертных комиссий могут быть обжалованы в Министерстве труда и соци-

альной защиты Кыргызской Республики.