Порядок учета, регистрации и оповещения об инфекционных заболеваниях и раннего выявления чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения на территории Кыргызской Республики (к постановлению Кабинета Министров КР)

Приложение

(к постановлению Кабинета Министров Кыргызской Республики от 29 октября 2024 года № 650)

Порядок учета, регистрации и оповещения об инфекционных заболеваниях и раннего выявления чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения на территории Кыргызской Республики

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Кыргызской Республики в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны и укрепления здоровья населения. Цель эпидемиологического надзора - получение достаточной объективной эпидемиологической информации для планирования и проведения профилактической и противоэпидемической работы, а также определение приоритетного направления деятельности службы общественного здравоохранения (далее - служба ОЗ) и улучшение здоровья населения.

1. Система учета и регистрации предусматривает обязательную регистрацию инфекционных заболеваний организациями здравоохранения независимо от форм собственности по месту выявления и ведения государственного учета, отчетности для своевременной оценки эпидемиологической ситуации и планирования мероприятий по предотвращению ее распространения.

2. Система учета инфекционных заболеваний осуществляется с целью надзора за деятельностью организаций, работающих с биологическими агентами и токсинами, а также для предотвращения причинения вреда здоровью населения, связанного с патогенными биологическими агентами, исключения использования их в качестве биологического оружия и при террористических актах.

3. Медицинский работник, установивший диагноз инфекционного заболевания или при подозрении на него, обязан подать экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, побочном проявлении после иммунизации (ПППИ), а также об отравлениях, связанных с неизвестным агентом через информационную систему iEPID в онлайн режиме, по форме согласно приложению 1.

4. Экстренные извещения подаются в территориальные уполномоченные органы в области государственного санитарно-эпидемиологического надзора:

1) немедленно в случае выявления или подозрения на карантинные заболевания через средства связи (телефон) по схеме оповещения при выявлении больного, трупа подозрительного на карантинное заболевание согласно приложению 2 и в течение 3 часов по информационной системе iEPID в онлайн режиме;

2) в течение 12 часов о случаях:

- подозрения на инфекционные заболевания согласно перечню инфекционных заболеваний, в том числе на особо опасные, и на инфекции, подлежащие индивидуальному учету и отчетности в организациях здравоохранения, согласно приложению 3;

- смерти от инфекционных заболеваний;

- укусов, оцарапывания, ослюнения животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством;

3) в течение 24 часов в случае выявления активного туберкулеза;

4) о случаях подозрения на инфекционное заболевание во время вскрытия трупов экстренное извещение подается медицинским персоналом патолого-анатомического отделения в течение 3 часов после завершения вскрытия;

5) подтверждение первичного или измененного диагноза осуществляется в течение 7 дней с момента подачи экстренного извещения по информационной системе iEPID в онлайн режиме.

5. Организации здравоохранения независимо от форм собственности должны вести персонализированный учет, согласно перечню инфекционных заболеваний и других состояний, подлежащих учету и отчетности в организациях здравоохранения согласно приложению 4 с подачей ежемесячного суммарного отчета в территориальный уполномоченный орган в области государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

6. Данные о больных с инфекционным заболеванием, подозрении на заболевание, а также о случаях побочных проявлений после иммунизации (ПППИ), укусах, оцарапываниях, ослюнениях животными заносятся в медицинскую документацию.

7. Больные с инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и лица, контактировавшие с ними, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, в случае, если они представляют опасность для окружающих, подлежат обязательной госпитализации и/или изоляции.

8. Медицинские работники микробиологических лабораторий независимо от форм собственности при выявлении карантинных и особо опасных микроорганизмов - немедленно, а на другие выделенные биологические агенты - в течение 12 часов извещают по информационной системе iEPID в онлайн режиме оперативные отделы территориальных центров, уполномоченные в области государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Также национальные/республиканские лаборатории извещают свои оперативные отделы.

Лаборатории независимо от форм собственности, занимающиеся микробиологическими исследованиями пищевой продукции, при выявлении патогенных микроорганизмов в течение 24 часов извещают оперативные отделы территориальных центров, уполномоченные в области государственного санитарно-эпидемиологического надзора, которые информируют Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики для принятия соответствующих мер.

9. Руководитель организации здравоохранения несет административную ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета инфекционных болезней, а также за изменение и подтверждение диагноза или о летальном исходе.

10. Контроль за деятельностью микробиологических лабораторий Кыргызской Республики, работающих с микроорганизмами 1-4 группы патогенности, должен осуществлять уполномоченный орган в области государственного санитарно-эпидемиологического надзора и его подструктурные подразделения.

11. Подразделения, проводящие диагностические исследования по выделению биологических агентов 1-4 групп патогенности или работающие с ними, должны вести учет движения и хранения патогенных биологических агентов по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.

12. В случае возникновения аварий, катастроф, утраты и хищения посылок при транспортировке биологических агентов 1-4 групп патогенности необходимо сообщать в органы государственного санитарно-эпидемиологического надзора, уполномоченный государственный орган в сфере национальной безопасности, внутренних дел и чрезвычайных ситуаций для принятия соответствующих мер.

13. Биологические агенты 1-4 групп патогенности разрешается направлять для дальнейшего научного исследования в другие страны и получать только при наличии официального запроса и разрешения на передачу уполномоченного государственного органа в области санитарно-эпидемиологического надзора.

14. Раннее выявление и реагирование на чрезвычайные ситуации и события в области общественного здравоохранения в Кыргызской Республике проводятся посредством мониторинга эпидемиологической ситуации по информационной системе iEPID (экстренные извещения, мониторинг средств массовой информации, информации от ВОЗ и т.д.).

15. Основные направления:

1) проведение ежедневного мониторинга за зарегистрированными случаями инфекционных заболеваний, информацией в средствах массовой информации и других источников с целью раннего выявления и оповещения о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения;

2) проведение верификации (подтверждения), расследования потенциальных чрезвычайных ситуаций и событий в области здравоохранения соответствующими специалистами;

3) обеспечение мониторинга и анализа рисков в области общественного здравоохранения, представляющих угрозу здоровью населения;

4) предоставление информации о вспышках инфекционных заболеваний и о возможных чрезвычайных ситуациях Национальному координатору по международным медико-санитарным правилам (далее - ММСП);

5) участие и взаимодействие с другими министерствами и ведомствами по вопросам чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения согласно мероприятиям ММСП;

6) организация, участие в разработке проектов нормативных документов, связанных с выявлением и реагированием на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения;

7) выявление чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения с использованием цифровых технологий;

8) оказание консультативно-методической помощи организациям здравоохранения при планировании профилактических и противоэпидемических мероприятий и укрепление потенциала в этой области;

9) участие в оценке готовности организаций здравоохранения к реагированию в чрезвычайных ситуациях;

10) освещение достоверной эпидемиологической ситуации в средствах массовой информации;

11) оценка риска при возможных чрезвычайных ситуациях по инфекционным заболеваниям с привлечением соответствующих специалистов в области общественного здравоохранения.

Приложение 1

Форма экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, побочном проявлении после иммунизации, а также об отравлениях, связанных с неизвестным агентом

1) Код организации здравоохранения ____________________________________________________

2) Вид экстренного извещения (об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, остром

профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, укусе животных/насекомых и т.д.) Первичная информация

3) Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в орган госсанэпиднадзора

____________________________________________________________________________________

4) ФИО сообщившего _________________________________________________________________

5) Первичный диагноз (Диагноз МКБ-10) _________________________________________________

6) Подтвержден (лабораторно, клинико-эпидемиологически)

Личная информация

7) Гражданство ______________________________________________________________________

8) ФИО _____________________________________________________________________________

9) Дата рождения ____________________________________________________________________

10) Пол ____________________________________________________________________________

11) Возраст на момент заболевания ____________________________________________________

12) Мобильный телефон ______________________________________________________________

13) Социальный статус _______________________________________________________________

14) Место (работы, учебы, дошкольной образовательной организации)

___________________________________________________________________________________

15) Адрес место (работы, учебы, дошкольной образовательной организации)

___________________________________________________________________________________

16) Дата последнего посещения (работы, учебы, дошкольной образовательной организации)

___________________________________________________________________________________ Адрес проживания и прописки

17) Адрес прописки (страна, область, район, а/а, населенный пункт, улица, дом, квартира)

___________________________________________________________________________________

18) Адрес проживания (страна, область, район, а/а, населенный пункт, улица, дом, квартира)

___________________________________________________________________________________

19) Приезжий из регионов _____________________________________________________________

20) Вид проживания (дом, общежитие, квартира) __________________________________________

21) Приписан к ОЗ ___________________________________________________________________

Заболевание

22) Дата заболевания _________________________________________________________________

23) Дата первичного обращения ________________________________________________________

24) Дата установления диагноза ________________________________________________________

25) Вид лечения (амбулаторное, стационарное)

Заключение

26) Дата установления окончательного диагноза __________________________________________

27) Окончательный диагноз ____________________________________________________________

28) Исход болезни (выздоравливает, продолжает лечение, летальный исход)

29) Дата смерти ______________________________________________________________________

30) Примечание ______________________________________________________________________

Примечание: Экстренное извещение составляется согласно данной форме и передается медицинским работником, выявившим подозрительного больного на инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление, побочное проявление после иммунизации, а также при изменении диагноза, отправляется в территориальный центр профилактики заболеваний и госсанэпиднадзора по месту выявления больного. В случае изменения диагноза в экстренном извещении информационной системе iEPID указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз. Экстренное извещение составляется также на случай укусов, оцарапывания, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует учитывать как подозрение на заболевание бешенством. Подача экстренного извещения на случай ВИЧ через iEPID не осуществляется. Кроме того, при подаче экстренного извещения на случаи ВИЧ в графе ФИО указывается лабораторный номер анализа, в графе адрес проживания и прописки указывается только населенный пункт, также в целях неразглашения ВИЧ-статуса другие персональные данные не указываются.

Приложение 2

Схема оповещения при выявлении больного/трупа подозрительного на карантинные, особо опасные заболевания, инфекции с возможным пандемическим потенциалом, групповые пищевые отравления

Примечание:

1. Медицинский работник или руководитель организации при выявлении больного/трупа подозрительного на карантинные, особо опасные заболевания, инфекции с возможным пандемическим потенциалом, групповые пищевые отравления оповещает территориальный уполномоченный государственный орган в области санитарно-эпидемиологического надзора, который информирует Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

2. Все лаборатории не зависимо от форм собственности при выявлении патогенных микроорганизмов и микроорганизмов, относящихся к карантинным, особо опасным и новым нетипируемым микроорганизмам обязаны оповещать территориальный государственный орган в области санитарно-эпидемиологического надзора. Лаборатории республиканского уровня через свои оперативные отделы информируют Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

3. Центр профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора (территориальный):

- проводит мероприятия по подтверждению данного случая;

- информирует Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики;

- организовывает проведение расследования случая для установления возможного источника инфекции и устанавливает контактировавших лиц;

- организовывает противоэпидемические и профилактические мероприятия по недопущению распространения заболевания среди населения.

4. Департамент профилактики заболеваний и государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Кыргызской Республики при получении информации:

- координирует проведение мероприятий по локализации данного заболевания;

- при необходимости направляет соответствующих специалистов для оказания консультативно-методической и практической помощи для локализации очага инфекции;

- информирует Министерство здравоохранения Кыргызской Республики;

- совместно с Министерством здравоохранения Кыргызской Республики вносит в Кабинет Министров Кыргызской Республики вопрос о введении карантинных мер с целью предупреждения распространения данного заболевания.

5. Министерство здравоохранения Кыргызской Республики информирует Кабинет Министров Кыргызской Республики о каждом случае карантинных, особо опасных инфекционных заболеваний, а также о случаях массовых пищевых отправлений, связанных с одной точкой общественного питания при регистрации пяти и более случаев и на каждый случай при летальном исходе.

Приложение 3

Перечень инфекционных заболеваний, подлежащих индивидуальному учету и отчетности в организациях здравоохранения

1. Карантинные заболевания:

1) чума /А20/;

2) холера /А00/;

3) желтая лихорадка /А90-А99/.

2. Особо опасные инфекционные заболевания:

1) сибирская язва /А22/;

2) бешенство /А82/;

3) сыпной тиф /А75/;

4) рецидивирующий сыпной тиф (болезнь Брилла) /А75.1/;

5) птичий грипп /J10/;

6) Конго-Крымская геморрагическая лихорадка /А98.0/;

7) лихорадка денге /А97.2/;

8) лихорадка Западного Нила /А92.3/;

9) оспа обезьян /В04/;

10) другие инфекции не установленной этиологии с тяжелым течением, ТОРС /В99/.

3. Лепра (болезнь Гансена) /А30/.

4. Бактериальные инфекции:

1) брюшной тиф А /01.0/;

2) паратифы А, В /А01.1-А01.4/;

3) другие сальмонеллезные инфекции /А02/;

4) дизентерия (шигеллез) /А03.0/;

5) другие бактериальные кишечные инфекции /А04/;

6) другие бактериальные пищевые отравления /А05/;

7) ботулизм /А05.1/;

8) столбняк /А33/;

9) скарлатина /А38/;

10) бактериальные менингиты /G00.1-G00.9/;

11) менингококковая инфекция /А39/;

12) коклюш /А37/;

13) дифтерия /А36/;

14) туберкулез (А15-А19);

15) боррелиоз /А69.2/;

16) бруцеллез /А23/;

17) Ку-лихорадка /А78/;

18) лептоспироз /А27/;

19) туляремия /А21/.

5. Вирусные инфекции:

1) клещевой вирусный энцефалит /А84/;

2) энтеровирусный менингит /А87.0/;

3) ветряная оспа /В01/;

4) вирусный гепатит /В15-В19/;

5) острый вирусный гепатит А /В15/;

6) острый вирусный гепатит В /В16/;

7) острая дельта (супер) инфекция вирусоносителя гепатита В /В17.0/;

8) острый вирусный гепатит С /В17.1/;

9) острый вирусный гепатит Е /В17.2/;

10) болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека /В20-В24/;

11) инфекционный мононуклеоз /В27/;

12) корь /В05/;

13) эпидемический паротит /В26/;

14) краснуха /В06/ (в т.ч. врожденная краснуха);

15) полиомиелит /А80/;

16) новые вирусные инфекции.

Примечание: Подача экстренного извещения на случаи ВИЧ через iEPID не осуществляется. Кроме того, при подаче экстренного извещения на случаи ВИЧ в графе ФИО указывается лабораторный номер анализа, в графе адрес проживания и прописки указывается только населенный пункт, также в целях неразглашения ВИЧ-статуса другие персональные данные не указываются.

6. Паразитарные заболевания:

1) малярия /В50/;

2) лейшманиоз /В55/;

3) токсоплазмоз /В58/;

4) эхинококкоз /В67/;

5) цистицеркоз /В69/;

6) тениидоз /В68/;

7) трихинеллез /В75/;

8) описторхоз /В66/;

9) дифиллоботриоз /В70.0/;

10) стронгилоидоз /В78/;

11) трихоцефалез (власоглав) /В79/;

12) анкилостомидоз /В76/;

13) амебиаз /А06/.

Приложение 4

Перечень инфекционных заболеваний и других состояний, подлежащих учету и отчетности в организациях здравоохранения

Заболевания, подлежащие учету и количественному отчету

1. Кожные инфекции и инфекции, передающиеся половым путем:

1) сифилис всех форм, в том числе врожденный /А50-А 53.9/;

2) все формы гонореи /А54.0-А 54.9/;

3) чесотка /В86/.

2. Вирусные инфекции:

1) грипп /J09, J10/;

2) ковид-19 /U07.1, U07.2/;

3) острые инфекции верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации (острые ларингофарингиты, другие множественные локализации, неуточненные локализации верхних дыхательных путей).

3. Паразитарные заболевания:

1) энтеробиоз /В80/;

2) аскаридоз /В77/;

3) гименолепидоз /В71.0/.

Заболевания, подлежащие учету

4. Другие состояния, подлежащие учету:

1) бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека /Z21/;

2) носительство возбудителя инфекционной болезни /Z22/;

3) носительство возбудителя брюшного тифа /Z22.0/;

4) носительство возбудителя других желудочно-кишечных инфекционных болезней /Z22.1/;

5) носительство возбудителя дифтерии /Z22.2/;

6) носительство возбудителей других уточненных бактериальных болезней /Z22.3/;

7) носительство возбудителя другой инфекционной болезни /Z22.8/;

8) укусы, ослюнения, оцарапывания животными /Х20-Х29, W53-W59/;

9) необычайные реакции на профилактические прививки /Т88.1/.

5. Кожные инфекции и инфекции, передающиеся половым путем:

1) трихомониаз /А59.0/;

2) хламидиоз /А56.0/;

3) гарднереллез /А63.8/;

4) кандидоз урогенитальный /В37/;

5) герпес урогенитальный /А60/;

6) уреаплазмоз /А63.8/;

7) дерматофития волосистой части головы и бороды /В35.0/;

8) дерматофития ногтей /В35.1/;

9) дерматофития кистей /В35.2/.