Распоряжение Правительства Кыргызской Республики (Об одобрении проекта Грантового соглашения о Многостороннем целевом фонде доноров для Программы повышения качества первичной медико-санитарной помощи в Кыргызской Республике между Кыргызской Республикой и Международным банком реконструкции и развития)

ПРАВИТЕЛЬСТВО КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 15 июня 2020 года № 220-р

1. Одобрить прилагаемый на официальном языке (неофициальный перевод) проект Грантового соглашения о Многостороннем целевом фонде доноров для Программы повышения качества первичной медико-санитарной помощи в Кыргызской Республике между Кыргызской Республикой и Международным банком реконструкции и развития, и Международной ассоциацией развития (выступающими в качестве администратора Многостороннего целевого фонда доноров для Программы повышения качества первичной медико-санитарной помощи).

2. Уполномочить министра финансов Кыргызской Республики на подписание указанного Соглашения, с правом внесения изменений и дополнений непринципиального характера.

Исполняющий обязанности Премьер-министра, первый вице-премьер-министр

К.А. Боронов

Проект

(Неофициальный перевод) Грант № TF0B1552 ГРАНТОВОЕ СОГЛАШЕНИЕ о Многостороннем целевом фонде доноров для программы повышения качества первичной медико-санитарной помощи в Кыргызской Республике Датированное Датой подписания Грантового Соглашения между Кыргызской Республики ("Получатель") и Международным Банком Реконструкции и Развития и Международной Ассоциацией Развития ("Банк") (выступающими в качестве администратора Многостороннего целевого фонда доноров для Программы повышения качества первичной медико-санитарной помощи в Кыргызской Республике). Получатель и Банк настоящим договариваются о нижеследующем:

Статья 1. Общие условия; определения

1.01. Общие условия (согласно определению, данному в Дополнении к настоящему Грантовому Соглашению) применимы и составляют неотъемлемую часть настоящего Грантового Соглашения.

1.02. Если из контекста не следует иное, обозначенные заглавными буквами термины, которые используются в настоящем Грантовом Соглашении, имеют значения, закрепленные за ними Общими условиями или Дополнением к настоящему Грантовому Соглашению.

Статья 2. Программа

2.01. Получатель заявляет о своей приверженности цели Программы, описываемой в Приложении 1 к настоящему Грантовому Соглашению ("Программа"). В этой связи, Получатель, действуя через МФ, МЗ и ФОМС, реализует Программу в соответствии с положениями Статьи 2 Общих условий и Приложения 2 к настоящему Грантовому Соглашению.

Статья 3. Грант

3.01. Банк соглашается предоставить Получателю, на условиях, излагаемых или упоминаемых в настоящем Грантовом Соглашении, грант в первоначальном размере, не превышающем четырнадцати миллионов семисот пятидесяти тысяч долларов США (14750000 долларов США) ("Начальная сумма"), плюс любую последующую сумму или суммы, которые Банк должен будет указать Получателю путем уведомления, и размер которых не должен будет превышать, в совокупности, семнадцать миллионов долларов США (17000000 долларов США), если и когда такие последующие суммы будут предоставлены Банку донорами в рамках Многостороннего целевого фонда доноров для Программы повышения качества первичной медико-санитарной помощи в Кыргызской Республике для содействия финансированию Проекта. Размер Начальной суммы плюс размер указанных последующих сумм, если таковые будут иметь место быть, составляют грант ("Грант"), Получатель настоящим подтверждает свое понимание и согласие с тем, что сумма Гранта, предоставленного в соответствии с настоящим Грантовым Соглашением, должна быть ограничена: (i) в любое время средствами, доступными для Банка из Многостороннего целевого фонда доноров для Программы повышения качества первичной медико-санитарной помощи в Кыргызской Республике; и (ii) Начальной суммой, до тех пор и пока Банк не направит, в более позднюю дату, уведомление Получателю с указанием любой последующей суммы или сумм, которые будут добавлены к Начальной сумме.

3.02. Получатель может производить выборку средств Гранта в соответствии с положениями раздела IV приложения 2 к настоящему Грантовому Соглашению.

3.03. Грант финансируется из средств вышеупомянутого целевого фонда, периодические взносы для которого Банк получает от доноров. В соответствии с Разделом 3.02 Общих условий, платежные обязательства Банка в связи с настоящим Грантовым Соглашением ограничиваются суммой средств, предоставляемых ему донорами из вышеозначенного целевого фонда, а право Получателя на выборку средств Гранта обусловлено наличием таких средств.

Статья 4. Вступление в силу. Прекращение действия

4.01. Настоящее Грантовое Соглашение не вступит в силу до тех пор, пока Банку не будет предоставлено удовлетворяющее его требованиям подтверждение о выполнении всех условий, изложенных ниже:

(a) Заключение и исполнение настоящего Грантового Соглашения от имени Получателя должным образом санкционированы или ратифицированы посредством принятия Правительством всех необходимых актов. (b) Грантовое Соглашение о Финансировании было должным образом оформлено, и все условия, предшествующие его вступлению в силу или праву Получателя на снятие средств, были выполнены.

4.02. Как часть доказательства, которое должно быть предоставлено согласно разделу 4.01 (а), во Всемирный банк предоставляется удовлетворяющее требованиям Банка заключение или заключения юриста-консультанта, приемлемого для Банка, или, в том случае если это потребуется Банком, удовлетворяющее требованиям Банка письменное удостоверение за подписью компетентного должностного лица, представляющего Страну-участницу, подтверждающее следующее, а именно, что настоящее Грантовое Соглашение было должным образом санкционировано или ратифицировано от имени Получателя, а также оформлено и исполнено от его имени и по его поручению, и обладает обязательной юридической силой в отношении Получателя в соответствии с изложенными в нем условиями.

4.03. В отсутствие иных договоренностей между Получателем и Банком, настоящее Грантовое Соглашение вступает в силу с той даты, когда Банк направит Получателю уведомление о принятии доказательства, требуемого в соответствии с Разделом 4.01 ("Дата вступления в силу"). В том случае, если до наступления даты вступления в силу происходит какое-либо событие, дающее Банку право приостановить право Получателя на выборку средств со Счета Гранта, в том случае, если настоящее Соглашение было в силе в момент наступления такого события, Банк может отложить отправку уведомления, упоминаемого в настоящем Разделе, до тех пор, пока такое событие (или события) не прекратит свое существование.

4.04. Прекращение действия в случае невступления в силу. Действие настоящего Грантового Соглашения и всех обязательств его сторон прекращаются в случае его невступления в силу в течение ста восьмидесяти (180) дней с момента подписания настоящего Грантового Соглашения, если только Банком, после изучения причин задержки, не будет установлен более поздний срок для целей настоящего Раздела. Банк своевременно уведомит Получателя о таком более позднем сроке.

Статья 5. Представитель Получателя. Адреса

5.01. Представителем Получателя, упоминаемым в разделе 7.02 Общих условий, является Министр финансов.

5.02. Для целей Раздела 7.01 Общих условий, адресом Получателя является:

Министерство финансов бульвар Эркиндик, 58

г.Бишкек, 720040

Кыргызская Республика

Телекс:

Факс:

245-156NUR KH

(996 312) 661645

5.03. Для целей раздела 7.01 Общих условий:

(а) адресом Банка является: International Bank for Reconstruction and Development/International Development Association 1818 H Street, N.W. Washington, D.C. 20433 United States of America; и (b) электронным адресом Ассоциации является:

Телекс:

Факс:

248423 (MCI)

или

1-202-477-6391

64145 (MCI)

СОГЛАСОВАНО в день подписания.

ОТ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

___________________________________

Уполномоченный представитель

ФИО:

___________________________________

Должность:

___________________________________

Дата:

___________________________________

ОТ МЕЖДУНАРОДНОГО БАНКА РЕКОНСТРУКЦИИ И РАЗВИТИЯ И МЕЖДУНАРОДНОЙ АССОЦИАЦИИ РАЗВИТИЯ

(выступающих в качестве администратора Многостороннего целевого фонда доноров для Программы повышения качества первичной медико-санитарной помощи)

___________________________________

Уполномоченный представитель

ФИО:

___________________________________

Должность:

___________________________________

Дата:

___________________________________

Приложение 1

к проекту Грантового Соглашения

Описание Программы Целью Программы является содействие улучшению качества услуг первичной медико-санитарной помощи в Кыргызской Республике. Программа состоит из следующих мероприятий в рамках раздела "Развитие первичной медико-санитарной помощи" и сопутствующих сквозных сфер в рамках Программы Получателя по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы: Сфера результатов 1: Интеграция механизмов улучшения качества в систему предоставления медицинских услуг (i) Создание национальной электронной платформы для регулярного сбора данных по индикаторам качества медицинской помощи и постоянной обратной связи с поставщиками ПМСП по вопросам качества; (ii) Создание национальной электронной платформы повышения квалификации по месту работы, которая улучшает доступ к качественному непрерывному профессиональному развитию (НПР), облегчает доставку адресных материалов НПР, направленных на устранение пробелов в качестве, и позволяет контролировать эффективность адресных усилий НПР. Сфера результатов 2: Укрепление стратегических закупок медицинских услуг для обеспечения качества медицинской помощи (i) Пересмотр Программы государственных гарантий (ПГГ) с целью улучшения охвата по отобранным приоритетным состояниям на уровне первичной медико-санитарной помощи; (ii) Пересмотр механизма оплаты ПМСП применяемого ФОМС, с целью улучшения качества и эффективного охвата отдельных приоритетных услуг, включая, в частности, охрану здоровья матери и ребенка и контроль неинфекционных заболеваний; (iii) Пересмотр Дополнительной лекарственной программы ОМС (ДЛП ОМС) для застрахованного населения с целью повышения ее экономической эффективности; и (iv) Увеличение бюджета ФОМС для ДП ОМС с целью улучшения эффективного охвата приоритетных состояний здоровья на уровне ПМСП. Сфера результатов 3: Усиление стратегического руководства и добросовестного управления сектором здравоохранения по вопросам улучшения качества (i) Разработка и внедрение механизмов регулирования цен на дополнительную лекарственную программу ОМС для застрахованного населения; и (ii) Создание в МЗ Отдела с целью повышения качества системы предоставления медицинских услуг.

Приложение 2

к проекту Грантового Соглашения

Реализация Программы

A. Фидуциарные, экологические и социальные системы Программы

Без ограничений в отношении положений статьи 12 Общих условий, Получатель реализует Программу или обеспечивает реализацию Программы в соответствии с приемлемыми для Банка системами финансового управления, закупок, экологического и социального управления ("Фидуциарные, экологические и социальные системы Программы"), которые предназначены для того, чтобы

1. Средства гранта использовались по назначению, уделяя должное внимание принципам экономии, эффективности, результативности, прозрачности и подотчетности; и

2. Фактические и потенциальные неблагоприятные экологические и социальные воздействия Программы выявлялись, избегались, сводились к минимуму или смягчались, в зависимости от обстоятельств, посредством процесса принятия обоснованных решений.

B. Другие механизмы реализации и институциональная реализация Программы

Участвующие в Программе учреждения

1. Получатель отвечает за реализацию, мониторинг и оценку Программы в целом. С этой целью, Получатель будет:

(а) поддерживать на протяжении всей реализации Программы, агентства, офисы, подразделения и филиалы, находящиеся в составе или при МЗ и ФОМС, на каждый из которых возложены технические, социальные и экологические гарантии, фидуциарные и прочие связанные с Программой обязанности по реализации Программы, и все они будут наделены полномочиями, функциями, возможностями, штатным расписанием и ресурсами, необходимыми для выполнения своих соответствующих функций в рамках Программы, которые будут более подробно изложены в Операционном руководстве Программы; (b) обеспечить, чтобы МЗ и ФОМС отвечали за мониторинг повседневной реализации Программы, составление годовых отчетов о ходе реализации Программы и консолидацию финансовых отчетов, о чем более подробно представлено в Операционном руководстве Программы; (c) соблюдать на протяжении всего срока реализации Программы МоВ на приемлемых для Банка условиях.

С. Дополнительные механизмы реализации Программы

1. Без ограничения общего характера Части В настоящего Раздела I, Получатель, действуя через МФ, МЗ и ФОМС, выполняет План действий по Программе в соответствии с графиком, изложенным в упомянутом Плане действий по Программе, удовлетворительным для Банка способом.

2. Получатель, действуя через МФ, МЗ и ФОМС, реализует Программу в соответствии с Операционным руководством Программы и, за исключением тех случаев, когда с Банком согласовано иное, Банк не должен изменять или отказываться от исполнения любого положения указанного руководства, если, по мнению Банка, такое изменение или отказ от исполнения могут оказать существенное и неблагоприятное воздействие на реализацию Программы или достижение ее цели.

3. Протокол верификации.

Получатель, действуя через МЗ и ФОМС: (a) на протяжении всей реализации Программы будет поддерживать независимого агента по верификации, обладающего приемлемыми для Банка квалификацией и опытом ("Независимый агент по верификации"), для верификации данных и прочих сведений, подтверждающих достижение одного или нескольких ИСВ, изложенных в таблице в Разделе IV.А.2 настоящего Приложения; (b) (i) гарантирует, что Независимый агент по верификации выполняет проверку и соблюдает процедуру (процедуры) в соответствии с Протоколом верификации - по крайней мере, один раз в год; и (ii) предоставляет Банку соответствующие отчеты о верификации своевременно/не позднее чем через 30 календарных дней после проверки соответствия указанных РСВ, форма и содержание которых являются приемлемыми для Банка.

Получатель должен обеспечить, чтобы Программа исключала любые действия, которые: (a) по мнению Банка, могут иметь существенные неблагоприятные экологические и социальные последствия деликатного, множественного или беспрецедентного характера для окружающей среды и/или затрагиваемого населения; или (b) включают в себя закупку: (1) работ, стоимость которых оценивается в 10000000 долларов США или более на один контракт; (2) товаров, стоимость которых оценивается в 5000000 долларов США или более на один контракт; (3) неконсультационных услуг, стоимость которых оценивается в 5000000 долларов США или более на один контракт; или (4) консультационных услуг, стоимость которых оценивается в 3000000 долларов США или более на один контракт.

А. Отчеты по Программе

Получатель обеспечивает, чтобы каждый Отчет по Программе, охватывающий соответствующее календарное полугодие, передавался в Банк не позднее чем через один (1) месяц после завершения каждого календарного полугодия.

А. Общие положения

1. Получатель может производить снятие средств Гранта в соответствии с положениями статьи 3 Общих условий, настоящего Раздела и дополнительных инструкций, которые могут быть периодически даваться Банком посредством уведомления Получателя, для финансирования расходов по Программе (включая Налоги) на основании достигнутых Получателем результатов ("Результаты, связанные с выплатами" или "РСВ"), измеряемых относительно конкретных индикаторов ("Индикаторы, связанные с выплатами" или "ИСВ"); все они изложены в таблице в параграфе 2 настоящей Части А.

2. В следующей таблице показана каждая категория снятия средств Гранта (включая применимые в соответствующих случаях Индикаторы, связанные с выплатами) ("Категория"), Результаты, связанные с выплатами по каждой Категории (в соответствующих случаях), и выделение сумм Гранта для каждой Категории:

Категория (включая соответствующий Индикатор, связанный с выплатами)

Базовое значение РСВ (по необходимости)

Результат, связанный с выплатами (по необходимости)

Выделенная сумма Гранта (выраженная в долларах США)

(1) ИСВ № 1: Создана и функционирует национальная электронная платформа для сбора данных из организаций здравоохранения ПМСП и составления отчетности по индикаторам качества медицинской помощи

0

РСВ № 1.1 Технические спецификации для онлайн-платформ (i) анализа качества медицинской помощи и (ii) сбора данных о первичной медико-санитарной помощи на основе клинико-информационных форм (КИФ) разработаны и утверждены не позднее 31 декабря 2-го года

0

РСВ № 1.2 Платформы сбора данных о первичной медико-санитарной помощи на основе КИФ и анализа качества медицинской помощи разработаны и полноценно функционируют не позднее 31 декабря 3-го года

1000000

РСВ № 1.3 В платформу анализа качества медицинской помощи обслуживания включены данные по 50-89 процентам организаций здравоохранения ПМСП (за исключением ФАПов)

750000

РСВ № 1.4 В платформу анализа качества медицинской помощи включены данные по 90 или более процентам организаций здравоохранения ПМСП (за исключением ФАПов)

0

РСВ № 1.5 В платформу анализа качества медицинской помощи включены данные, полученные, как минимум, от 20% ФАПов

0

(2) ИСВ № 2: Создана и функционирует национальная электронная платформа повышения квалификации по месту работы

0

РСВ № 2.1 Технические спецификации (i) онлайн-платформы НПР; и (ii) объединения платформы НПР и кадровой платформы системы здравоохранения разработаны и утверждены не позднее 31 декабря 2-го года

0

РСВ № 2.2 Онлайн-платформа НПР (включая мобильное приложение) разработана и полноценно функционирует не позднее 31 декабря 3-го года

1000000

РСВ № 2.3 10% врачей ПМСП (по сравнению с нулевым исходным показателем) выполняют требования в отношении количества академических часов/зачетных баллов НПР для онлайновой формы обучения

0

РСВ № 2.4 25% врачей ПМСП (по сравнению с нулевым исходным показателем) выполняют требования в отношении количества академических часов/зачетных баллов НПР для онлайновой формы обучения

0

(3) ИСВ № 3: Число беременных, сдавших в первом триместре беременности анализ крови на гемоглобин и анализ мочи на бактериурию в государственных организациях здравоохранения ПМСП

24000

РСВ № 3.1 34000 беременных женщин в 1-й год

0

РСВ № 3.2 44000 беременных женщин во 2-й год

1000000

РСВ № 3.3 54000 беременных женщин в 3-й год

0

РСВ № 3.4 64000 беременных женщин в 4-й год

0

РСВ № 3.5 74000 беременных женщин в 5-й год

1000000

(4) ИСВ № 4: Число пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, не реже одного раза в год, сдавших анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1C) в государственных организациях здравоохранения ПМСП

0

РСВ № 4.1 5000 больных диабетом в 1-й год

0

РСВ № 4.2 15000 больных диабетом во 2-й год

0

РСВ № 4.3 20000 больных диабетом в 3-й год

0

РСВ № 4.4 25000 больных диабетом в 4-й год

0

РСВ № 4.5 30000 больных диабетом в 5-й год

0

(5) ИСВ № 5: Программа государственных гарантий (ПГГ) пересмотрена и доработана с целью улучшения эффективного охвата приоритетных состояний здоровья на уровне первичной медико-санитарной помощи

0

РСВ № 5.1 Структура, порядок и методология пересмотра ПГГ разработаны и утверждены не позднее 31 декабря 2-го года

1000000

РСВ № 5.2 ПГГ, основанная на новой структуре и методологии (упомянутых в РСВ № 5.1), одобрена и включает в себя, в числе прочего, анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1C) для всех пациентов с диабетом и обеспечение незастрахованных пациентов гипотензивными препаратами на том же уровне льгот, что и застрахованных, не позднее 31 декабря 3-го года

4000000

(6) ИСВ № 6: Механизм оплаты услуг поставщиков ПМСП пересмотрен и доработан с целью улучшения качества и эффективного охвата приоритетных услуг

0

РСВ № 6.1 Механизм оплаты услуг поставщиков ПМСП пересмотрен и одобрен не позднее 31 декабря 2-го года

1000000

РСВ № 6.2 Процедура классификации разработана не позднее 31 декабря 2-го года

0

РСВ № 6.3 Пересмотренный механизм подушевого финансирования, включающий в себя оплату за качество и сдельную форму оплаты отдельных приоритетных услуг, внедрен не позднее 31 декабря 3-го года

0

(7) ИСВ № 7: Дополнительная лекарственная программа ОМС (ДЛП ОМС) для застрахованных граждан пересмотрена и доработана, а ее бюджет увеличен с целью улучшения эффективного охвата приоритетных состояний здоровья на уровне ПМСП

0

РСВ № 7.1 Утвержденный бюджет ДЛП ОМС на 2020 календарный год (КГ) вырос на 15% по сравнению с 2018 КГ

0

РСВ № 7.2 Положение о методологии пересмотра ДЛП ОМС утверждено и издано не позднее 31 декабря 2-го года

0

РСВ № 7.3 Утвержденный бюджет ДЛП ОМС на 2021 КГ вырос на 15% по сравнению с 2020 КГ

0

РСВ № 7.4 Принять пересмотренный и доработанный ДЛП ОМС на основе новой методологии не позднее 31 декабря 3-го года

0

РСВ № 7.5 Утвержденный бюджет ДЛП ОМС на 2022 КГ вырос на 15% по сравнению с 2021 КГ

1000000

РСВ № 7.6 Утвержденный бюджет ДЛП ОМС на 2023 КГ вырос на 15% по сравнению с 2022 КГ

0

РСВ № 7.7 Утвержденный бюджет ДЛП ОМС на 2024 КГ вырос на 15% по сравнению с 2023 КГ

1000000

(8) ИСВ № 8: Разработаны и внедрены механизмы регулирования цен на дополнительную лекарственную программу ОМС для застрахованного населения

0

РСВ № 8.1 Положение о ценообразовании, назначении и возмещении расходов на лекарственные препараты в рамках ДЛП ОМС утверждено и издано не позднее 31 декабря 2-го года

0

РСВ № 8.2 Две (2) общественные кампании по регулированию цен на лекарства проведены не позднее 31 декабря 2-го года

0

РСВ № 8.3 5% пунктов выдачи лекарств, с которыми были заключены контракты, выборочно проверены ФОМС на предмет соблюдения условий контракта в соответствии с новой политикой регулирования цен на лекарства не позднее 31 декабря 2-го года

0

РСВ № 8.4 Две (2) общественные кампании проведены не позднее 31 декабря 3-го года

0

РСВ № 8.5 5% пунктов выдачи лекарств, с которыми были заключены контракты, выборочно проверены ФОМС на предмет соответствия новой политике ДЛП ОМС не позднее 31 декабря 3-го года

500000

РСВ № 8.6 5% пунктов выдачи лекарств, с которыми были заключены контракты, выборочно проверены ФОМС на предмет соответствия новой политике ДЛП ОМС не позднее 31 декабря 4-го года

500000

РСВ № 8.7 5% пунктов выдачи лекарств, с которыми были заключены контракты, выборочно проверены ФОМС на предмет соответствия новой политике ДЛП ОМС не позднее 31 декабря 5-го года

0

(9) ИСВ № 9: Отдел полностью занимающийся улучшением качества (Отдел УК) в МЗ создан и функционирует

0

РСВ № 9.1 Официальное утверждение создания Отдела УК (укомплектованного, как минимум, 4 штатными единицами) и его технического задания не позднее 31 декабря 2-го года

0

РСВ № 9.2 Национальная стратегия УК с планом действий и дорожной картой разработана МЗ и одобрена Отделом УК

1000000

РСВ № 9.3 Отчет о качестве медицинской помощи, ежеквартально составляемый и распространяемый среди ключевых лиц, принимающих решения, и организаций здравоохранения ПМСП, начиная с 3-го года - к 31 декабря 3-го года

0

РСВ № 9.4 Отчет о качестве медицинской помощи ежеквартально составляемый и распространяемый среди ключевых лиц, принимающих решения, и организаций здравоохранения ПМСП - к 31 декабря 4-го года

0

РСВ № 9.5 Отчет о качестве медицинской помощи, ежеквартально составляемый и распространяемый среди ключевых лиц, принимающих решения, и организаций здравоохранения ПМСП - к 31 декабря 5-го года

0

ОБЩАЯ СУММА

14750000

В. Условия снятия средств; Срок снятия средств

1. Несмотря на положения Части А настоящего Раздела, не допускается снятие средств:

(a) на основе РСВ, достигнутых до Даты подписания; и (b) по Категориям (1), (2), (3), (4), (5), (6), (7), (8) или (9), до тех пор пока Получатель не предоставит Банку удовлетворительные доказательства того, что Результат, связанный с выплатами по соответствующей Категории, был достигнут в соответствии с Протоколом верификации.

2. Несмотря на положения Части В.1 настоящего Раздела, если какой-либо из РСВ под категориями (1), (2), (3), (4), (5), (6), (7), (8) или (9) не был достигнут (или, если применимо, был достигнут только частично), Банк может, посредством уведомления Получателя: (а) перераспределить все или часть средств Гранта, которые были выделены для указанного РСВ, для любого другого РСВ; или (b) аннулировать, полностью или частично, средства Гранта, выделяемые для указанного РСВ.

3. Датой закрытия является 31 декабря 2024 года.

4. Независимо от вышеизложенных положений настоящего Раздела IV, если в любое время после наступления Даты закрытия Получатель не предоставил Банку достаточные для Банка доказательства того, что сумма Гранта, снятая со Счета Гранта, не превышает общую сумму Расходов по Программе, Получатель, после предварительного уведомления Банка, незамедлительно возвращает Банку такую избыточную сумму Гранта, которая была снята со Счета Гранта. Банк аннулирует возвращенную сумму Гранта, снятую со Счета Гранта.

Приложение 3

к проекту Грантового Соглашения

Дополнение

"Дополнительная лекарственная программа ОМС" или "ДЛП ОМС" означает администрируемую ФОМС программу по льготному лекарственному обеспечению на амбулаторном уровне для застрахованных граждан Получателя, учрежденную в соответствии с Постановлением Правительства Кыргызской Республики № 28 от 12 января 2012 года "Об утверждении Положения о льготном лекарственном обеспечении населения на амбулаторном уровне в рамках Программы государственных гарантий и Дополнительной программы обязательного медицинского страхования".

1. "Руководство по предотвращению коррупции" означает, для целей параграфа 2 Дополнения к Общим условиям, "Руководство по предотвращению и пресечению коррупции в рамках финансирования программ, ориентированных на результаты", датированное 1 февраля 2012 года и пересмотренное 10 июля 2015 года.

2. "Категория" означает категорию, указанную в таблице в Разделе IV.A.2 Приложения 2 к настоящему Грантовому Соглашению.

3. "Клинико-информационная форма" или "КИФ" означает форму статистической клинической информации, используемую в сфере первичной медико-санитарной помощи.

4. "КГ" означает календарный год, заканчивающийся 31 декабря каждого года.

5. "Индикатор, связанный с выплатами" или "ИСВ" означает, в отношении данной Категории, показатель, относящийся к указанной Категории, как указано в таблице в Разделе IV.A.2 Приложения 2 к настоящему Соглашению.

6. "Результат, связанный с выплатами" или "РСВ" означает, в отношении данной Категории, результат, относящийся к указанной Категории, как указано в таблице в Разделе IV.A.2 Приложения 2 к настоящему Соглашению, по достижении которого сумма Гранта, выделенная для указанного результата, может быть снята в соответствии с положениями Раздела IV.

7. "Фельдшерско-акушерский пункт" или "ФАП" означает учреждения первичной медико-санитарной помощи, укомплектованные только медицинскими работниками, не являющимися врачами - такими как ассистенты врача, акушерки и медсестры.

8. "Соглашение о Финансировании" означает соглашение о финансировании Проекта между Получателем и Международной ассоциацией развития, датированное 9 сентября 2019 года, поскольку в такое соглашение о гранте могут периодически вноситься изменения. "Грантовое Соглашение о Финансировании" включает в себя все приложения, дополнения и Соглашения, дополняющие Грантовое Соглашение о Финансировании.

9. "HbA1C" означает анализ гемоглобина для измерения количества сахара в крови (глюкозы), связанного с гемоглобином.

10. "Независимый агент по верификации" означает независимое юридическое лицо, с которым Получатель заключил договор с целью сертификации достижения РСВ, и которое упоминается в Разделе I.C.3 Приложения 2 к настоящему Грантовому Соглашению.

11. "МФ" означает Министерство финансов Получателя или любого его правопреемника, приемлемого для Банка.

12. "МЗ" означает Министерство здравоохранения Получателя или любого его правопреемника, приемлемого для Банка.

13. "Меморандум о взаимопонимании" или "МоВ" означает меморандум, который должен быть заключен в соответствии со Статьей 4.01 (а) Грантового Соглашения, и который упоминается в Разделе I.B (с) Приложения 2 к Грантовому Соглашению.

14. "ФОМС" означает Фонд обязательного медицинского страхования Получателя, осуществляющий свою деятельность в соответствии с Законом "О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике" Получателя № 112 от 18 октября 1999-10-18 и Постановлением Правительства Получателям 133 от 20 февраля 2012 года, или любого его правопреемника, приемлемого для Банка.

15. "ПМСП" означает первичную медико-санитарную помощь.

16. "План действий по Программе" означает приемлемый для Банка план действий Получателя, изложенный в ОРП и упоминаемый в Разделе I.B.1 Приложения 2 к настоящему Грантовому Соглашению, в который с согласия Банка могут периодически вноситься изменения.

17. "Операционное руководство программы" или "ОРП" означает приемлемое для Банка руководство Получателя, принятое в соответствии со Статьей 4.01 (с) настоящего Грантового Соглашения, в котором подробно описываются, в числе прочего, цель разработки Программы, индикаторы промежуточных результатов, ИСВ и РСВ, протоколы верификации и стандартные требования в отношении фидуциарной безопасности, реализации, мониторинга и оценки.

18. "Программа по охране здоровья населения и развитию системы здравоохранения на 2019-2030 годы" или "ГПРЗ 2030" означает государственную программу здравоохранения Получателя, учрежденную в соответствии с постановлением Правительства Получателя № 600 от 20 декабря 2018 года.

19. "Фидуциарные, экологические и социальные системы Программы" означает системы Получателя и Агентства по реализации Программы для Программы, упоминаемые в Разделе I.A Приложения 2 к настоящему Грантовому Соглашению.

20. "Отдел УК" означает подразделение Министерства здравоохранения, полностью предназначенное для улучшения качества, которое будет создано в рамках Программы.

21. "Дата подписания" означает более позднюю из двух дат, в которые Получатель и Банк подписали настоящее Грантовое Соглашение, и такое определение относится ко всем отсылкам к "дате Соглашения о Гранте" в Стандартных условиях.

22. "Общие условия" означает "Общие условия" Международного банка реконструкции и развития и Международной ассоциации развития для Программного финансирования по результатам, осуществляемого Банком из целевых (трастовых) фондов" в редакции от 14 декабря 2019 года.