Постановление Кабинета Министров Кыргызской Республики «О внесении изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики „Об утверждении актов в области общественного здравоохранения“ от 11 апреля 2016 года № 201»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ КАБИНЕТА МИНИСТРОВ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ от 4 ноября 2022 года № 599 О внесении изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении актов в области общественного здравоохранения" от 11 апреля 2016 года № 201 В целях реализации статьи 221 Закона Кыргызской Республики "Об общественном здравоохранении", в соответствии со статьями 13, 17 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Кабинете Министров Кыргызской Республики" Кабинет Министров Кыргызской Республики постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении актов в области общественного здравоохранения" от 11 апреля 2016 года № 201 следующие изменения:

к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к лечебно-профилактическим организациям", утвержденным вышеуказанным постановлением:

- в пункте 9 слова ", в том числе туберкулезного," исключить;

- в пункте 10 слова "в том числе туберкулезные," исключить;

- в пункте 11 слова "противотуберкулезных подразделений" заменить словами "отделений для госпитализации пациентов с инфекциями, передающимися воздушным путем";

- в пункте 12 слово "туберкулезных," исключить;

- в абзаце пятом пункта 25 слова "и фтизиатрические" исключить;

- в абзаце первом пункта 39 слова "и туберкулезных" исключить;

- в пункте 52 слова ", в том числе туберкулезных," исключить, слова "мокроты на туберкулез" заменить словами "биологических материалов";

- пункт 119 изложить в следующей редакции:

"119. Перепрофилирование медицинских организаций туберкулезного профиля допускается после проведения обеззараживания ультрафиолетовыми лампами, проветривания, дезинфекции во всех помещениях после выписки последнего пациента.";

- пункт 121 изложить в следующей редакции:

"121. В туберкулезном стационаре необходимо предусмотреть наличие боксированных палат для пациентов с туберкулезом легких бактериологически подтвержденным, вызванным возбудителем с лекарственной устойчивостью.";

- в пунктах 123, 124 слово "множественной" исключить;

- пункт 125 признать утратившим силу;

- пункт 156 дополнить предложением четвертым следующего содержания: "Помещения для проведения гемодиализа в инфекционных больницах следует размещать смежно с боксами для больных.";

- пункт 158 после слов "реанимационном отделении," дополнить словом "терапевтическом,";

- пункт 159 изложить в следующей редакции:

"159. Перед получением гемодиализа пациенты должны быть обследованы на гемоконтактные вирусные инфекции (гепатиты В, С и ВИЧ). Для пациентов программного гемодиализа с хроническими формами инфекционного заболевания, а также для лиц с положительными результатами обследования на маркеры гемоконтактных вирусных инфекций предусматривается отдельная зона или отдельный зал и оборудование. В диализном зале для больных с гемоконтактными вирусными инфекциями может быть организовано не более 3 диализных мест с выделением отдельной медицинской сестры для работы в диализном зале для инфекционных больных.";

- пункт 161 после слов "детоксикации", "кабинета" дополнить соответственно словами "крови", "или в зале гемодиализа.";

- дополнить пунктами 161-1 - 161-5 следующего содержания:

"161-1. Помещения водоподготовки, приготовления и хранения диализных концентратов, хранения ингредиентов для приготовления диализных концентратов размещаются изолировано друг от друга. Все помещения оборудуются приточно-вытяжной вентиляцией. В диализных залах, помещении водоподготовки и ремонта диализных аппаратов предусматривается бесперебойная подача очищенной воды и система водоотведения для слива отработанного диализирующего раствора. Хранение расходных материалов (солей, растворов) осуществляется в соответствии с инструкциями производителя. 161-2. Безопасность воды для гемодиализа определяется ее соответствием требованиям по микробиологическим и физико-химическим показателям воды для гемодиализа, установленным в приложении 9 к настоящим Санитарным правилам. Контроль безопасности воды для гемодиализа проводится не реже 1 раза в 6 месяцев в рамках проведения производственного контроля с привлечением испытательных лабораторий, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Кыргызской Республики. Производственный контроль качества воды для гемодиализа осуществляет юридическое лицо, осуществляющее эксплуатацию гемодиализного оборудования. Качество воды контролируется в местах водозабора после прохождения системы водоочистки и перед поступлением в гемодиализный аппарат. 161-3. Перед проведением диализа проверить срок годности изделий однократного применения (диализатор, колонка, контейнер для крови, магистрали), также убедиться в целости потребительской тары. Не используются изделия однократного применения с поврежденной потребительской тарой, нарушающей их стерильность. Во время процедуры не используются оборудования, аппараты и приборы, не прошедшие дезинфекцию и стерилизацию. 161-4. Подключение сосудов больного к магистралям аппарата производится в асептических условиях. При проведении каждой процедуры диализа для предупреждения контаминации зоны пункции необходимо использовать стерильные клеенки, пеленки. 161-5. Матрац на кровати в диализном зале должен быть защищен от попадания в него крови, других биологических жидкостей клеенкой, иным водоустойчивым покрытием. После каждой процедуры диализа на кровати (кресло-кровати) необходимо менять постельное белье. Для подлоктевых полотенец не допускается использование бумажных полотенец. Могут быть использованы многоразовые подлоктевые полотенца для одноразового использования.";

- в пункте 163 слова "и туберкулезных" исключить;

- в пункте 173 слово "туберкулезных," исключить;

- предложение второе пункта 224 исключить;

- в приложении 1 к вышеуказанным Санитарно-эпидемиологическим правилам:

пункт 91 изложить в следующей редакции: "

91

Диализный зал с постом дежурной медицинской сестры для проведения процедур хронического диализа:

14,0

диализный зал

не менее 10,0 на каждое диализное место при 2 и более диализных мест

пост дежурной медицинской сестры

не менее 4,0 (на 1 пост дежурной медицинской сестры до 5 диализных мест)

диализный зал с постом дежурной медицинской сестры для проведения процедур острого диализа (для взрослых)

14,0 на каждое диализное место (на 1 пост дежурной медицинской сестры до 3 диализных мест)

диализный зал с постом дежурной медицинской сестры для проведения процедур острого диализа (для детей до 14 лет включительно)

14,0 на каждое диализное место (пост дежурной медицинской сестры на каждое диализное место)

диализный зал с постом дежурной медицинской сестры для проведения процедур для больных с гемоконтактными вирусными инфекциями

14,0 на каждое диализное место (1 пост дежурной медицинской сестры до 3 диализных мест)

"; в пункте 92 цифры "10,0" заменить словами "не нормируется"; в пункте 93 слова "2,0 на каждое диализное место, но не менее 8,0" заменить словами "не нормируется"; в пункте 94 слова "1,5 на каждое диализное место, но не менее 8,0" заменить словами "не нормируется"; в пункте 95 цифры "12,0" заменить словами "не нормируется"; пункты 108, 131, 150, 163, 173, 217 после слова "туалет" дополнить словами "с умывальником"; дополнить приложением 9 в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении пятнадцати дней со дня официального опубликования.

Опубликован в газете "Эркин Тоо" от 15 ноября 2022 года № 99

Председатель Кабинета Министров Кыргызской Республики

А.У.Жапаров

Приложение

"Приложение 9 к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к лечебно-профилактическим организациям"

Безопасность воды для гемодиализа

Наименование показателя

Значение показателя, мг/ле

Периодичность контроля

Микробиологические показатели

Общее микробное число, КОЭ/см3, менее

100

Ежемесячно

Содержание эндотоксинов, ЕЭ/см3, менее

0,25

Ежемесячно

Физико-химические показатели

Удельная электрическая проводимость, мкСм/см, не более

5,0

Массовая концентрация свободного остаточного хлора, мг/дм, не более

0,5000

Ежедневно

Массовая концентрация хлорамина, мг/дм, не более

0,1000

Ежедневно

Массовая концентрация кальция, мг/дм, не более

2,0

Ежедневно

Массовая концентрация калия, мг/дм, не более

2,0

Ежедневно

Массовая концентрация натрия, мг/дм, не более

50

Ежедневно

Массовая концентрация магния, мг/дм, не более

2,0

Ежедневно

Массовая концентрация алюминия, мг/дм, не более

0,0100

Ежемесячно

Массовая концентрация меди, мг/дм, не более

0,1000

Ежемесячно

Массовая концентрация свинца, мг/дм, не более

0,0050

Ежемесячно

Массовая концентрация хрома, мг/дм, не более

0,0140

Ежеквартально

Массовая концентрация сурьмы, мг/дм, не более

0,0060

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация мышьяка, мг/дм, не более

0,0050

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация бария, мг/дм, не более

0,1000

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация бериллия, мг/дм, не более

0,0004

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация кадмия, мг/дм, не более

0,0010

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация фторидов, мг/дм, не более

0,2000

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация ртути, мг/дм, не более

0,0002

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация нитратов, мг/дм, не более

2,000

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация селена, мг/дм, не более

0,0900

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация серебра, мг/дм, не более

0,0050

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация сульфатов, мг/дм, не более

100

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация олова, мг/дм, не более

0,1000

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация цинка, мг/дм, не более

0,1000

1 раз в 6 месяцев

Массовая концентрация цианидов, мг/дм, не более

0,0200

1 раз в 6 месяцев