Статья 14. Касса здоровья

1. Касса здоровья организует обязательное медицинское страхование

жителей Республики Кыргызстан. Кассы здоровья являются

независимыми, самостоятельно хозяйствующими, некоммерческими

страховыми организациями.

2. Средства, выплачиваемые в качестве страховых взносов в кассу

здоровья, образуют фонд обязательного медицинского страхования.

Распорядителем этого фонда является касса здоровья. Средства фондов

обязательного медицинского страхования предназначены для

финансирования медицинских услуг в рамках базовых программ, выплаты

страховых пособий.

3. Кассы здоровья обязаны заключать договоры перестрахования.

4. Лица, считаются застрахованными с момента заключения договора

обязательного медицинского страхования между страхователем и

кассой здоровья. Обязательное медицинское страхование

приостанавливается, если по истечении двух месяцев после

предусмотренного договором срока страховой взнос не поступил.

5. Средства, не использованные кассой здоровья и медицинским

учреждением при обязательном медицинском страховании, возврату не

подлежат и направляются на улучшение медицинской помощи

застрахованным, развитие здравоохранения административно-

территориального образования.

6. За уклонение страхователя от заключения договора обязательного

медицинского страхования он в судебном порядке подвергается штрафу

в размере, соответствующем установленному страховому взносу.

Взысканные средства направляются в соответствующий территориальный

фонд здравоохранения. Уплата штрафа не освобождает от обязательств

по медицинскому страхованию.

7. На основании листка нетрудоспособности работодатель

выплачивает застрахованному лицу пособие обязательного медицинского

страхования из сумм, полученных из кассы здоровья.

8. Касса здоровья осуществляет контроль как за поступлением

взносов обязательного медицинского страхования от работодателей и

органов местной государственной администрации, так и за выплатой

работающим страхового пособия на основании листков нетрудоспособности.

9. Касса здоровья имеет право проверять обоснованность выдачи

листков нетрудоспособности и качество оказания медицинских услуг,

предоставленных медицинскими учреждениями, а также врачом частной

практики. В случае выявления необоснованности касса здоровья имеет

право оспорить выплату сумм.

10. Касса здоровья имеет право потребовать от застрахованного лица

пройти общемедицинский осмотр или обследование его здоровья.

11. Расходы, связанные с обследованием состояния здоровья,

сохранением здоровья, лечением застрахованного лица, за исключением

платы за визит, касса здоровья оплачивает заключившему с ней договор

лечебному учреждению, либо занимающемуся частной практикой врачу в

зависимости от качества, количества и цены предоставленных услуг.

12. Касса здоровья имеет право выбора лечебного учреждения, как

правило, в пределах собственной территории.