# Приказ Министерства здравоохранения КР от 16 мая 2025 года № 498 «Об утверждении порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий»

- Актынын түрү: Приказ
- Номери: 498
- Кабыл алынган күнү: 16.05.2025
- Тексттин тили: кыргыз тили
- aqlex'теги барагы: <https://aqlex.ai/kg/doc/medkg-2025-498>
- Расмий булак: <https://med.kg/uploads/5e0185b1-7566-4f0c-a3ad-9b5c56bd4b6f-Приказ%20ВРТ%20с%20Приложениями.pdf>
- Башка тилдеги тексти (Markdown): <https://aqlex.ai/doc/medkg-2025-498.md>

> Текст расмий булактын маалыматы боюнча берилди. Бул юридикалык кеңеш эмес: юридикалык маанилүү аракеттер үчүн расмий жарыялоо менен салыштырыңыз.
>
> Кантип шилтеме берүү керек: Приказ Министерства здравоохранения КР от 16 мая 2025 года № 498 «Об утверждении порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий» - https://aqlex.ai/kg/doc/medkg-2025-498

---

КЫРГЫЗ РЕСПУБЛИКАСЫНЫН САЛАМАТТЫК САКТОО МИНИСТРЛИГИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

БУЙРУК ПРИКАЗ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ № \_\_\_\_\_\_\_\_

Бишкек ш.

г.Бишкек

Көмөкчү репродуктивдик технологияларды пайдалануу тартибин бекитүү жөнүндө Кыргыз Республикасынын Министрлер Кабинетинин 2024-жылдын 14-октябрындагы № 616 “Көмөкчү репродуктивдик технологияларды пайдалануу чөйрөсүндөгү айрым актыларды бекитүү жөнүндө” токтомунун ишке ашыруу максатында, буйрук кылам:

1. Төмөнкүлөр бекитилсин:

1.1. Көмөкчү репродуктивдик технологияларды пайдалануу тартиби

1-тиркемеге ылайык;

1.2. Көмөкчү репродуктивдик технологияларды пайдалануу жаатындагы медициналык документтердин тизмеги 2-тиркемеге ылайык.

2. Саламаттык сактоо уюмдарынын жетекчилери уюмдун жеке менчик түрүнө карабастан бул буйрукту аткарууга алышсын.

3. Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Адамдын репродукциясы кыргыз илимий борборунун директору (Н.Ж. Шоонаева)

төмөнкүлөрдү иштеп чыгууну камсыз кылсын:

3.1. Көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен медициналык кызматтарды көрсөтүү боюнча статистикалык отчёттуулуктун формаларын;

3.2. карын энелердин реестрин түзүү үчүн техникалык тапшырмалар мөөнөтү: 2025-жылдын 3-июну.

4. Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Электрондук саламаттык сактоо борборунун директору (Ч.М. Бексултанов)

төмөнкүлөрдү камсыз кылсын:

4.1. бул буйрукту Саламаттык сактоо министрлигинин сайтына жайгаштыруу мөөнөтү: буйрук бекитилгенден кийин;

4.2. Көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен медициналык кызмат көрсөтүү боюнча статистикалык отчёттуулуктун формасын Кыргыз Республикасынын Улуттук статистика комитети менен макулдашуу

№ 498, 16.05.2025

Кол койгон: Токтомуратов М.А., 16.05.2025

мөөнөтү: 2025-жылдын 1-сентябры;

4.3.Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Адамдын репродукциясы кыргыз илимий борбору менен биргеликте суррогат энелердин реестрин иштеп чыгуу мөөнөтү: 2025-жылдын 1-декабры.

5. Саламаттык сактоо министрлигине караштуу Саламаттык сактоону өнүктүрүү борбору Адамдын репродукциясы кыргыз илимий борбору жана

Кыргыз акушер-гинекологдор жана неонатологдор ассоциациясы менен биргеликте тукумсуздук боюнча клиникалык колдонмолор жана протоколдорду иштеп чыгышсын мөөнөтү: 2025-жылдын сентябрына чейин

6. Медициналык жана фармацевтикалык кызматты лицензиялоо бөлүмүнүн башчысы (А.Ж. Осмонов), буйрукту “Көмөкчү репродуктивдик технологияларды” жүргүзгөн жеке менчик саламаттык сактоо уюмдарына тааныштырсын.

7.

Ушул буйруктун аткарылышын контролдоо Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министринин орун басары

К. К. Байдавлетовго жүктөлсүн.

Министрдин биринчи орун басары

№ 498, 16.05.2025 Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

М. А. Токтомуратов

Кол койгон: Токтомуратов М.А., 16.05.2025

1 тиркеме Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин «\_\_\_\_\_»\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_2025-ж. №\_\_\_\_буйругуна Көмөкчү репродуктивдик технологияларды пайдалануу эрежелери

I. Жалпы жоболор

1. Ушул Көмөкчү репродуктивдик технологияларды пайдалануу тартиби (мындан ары – ТАРТип) Кыргыз Республикасынын аймагында көмөкчү репродуктивдик технологияларды (мындан ары – КРТ) пайдалануу эрежелерин жана шарттарын, ошондой эле аларды колдонууга каршы көрсөтмөлөрдү жана чектөөлөрдү белгилейт.

2. Көмөкчү репродуктивдик технологияларды – тукумсуздукту дарылоонун методдору, мында эмбриондордун бойго бүтүшүнүн жана эрте өнүгүүсүнүн айрым же бардык этаптары эненин организминен тышкары (анын ичинде донордук жана/же криоконсервацияланган жыныс клеткаларын, репродуктивдик органдардын ткандарын жана эмбриондорду, ошондой эле карын энеликти пайдалануу менен) жүзөгө ашырылат.

КРТны пайдалануу менен жасалма уруктандыруу методдору:

1) жатын ичиндеги жасалма инсеминация (мындан ары – ЖИ);

2) экстракорпоралдык уруктандыруу (мындан ары – ЭКУ);

3) сперматозоиддерди интрацитоплазмалык инъекциялоо аркылуу эмбрионду имплантациялоо (мындан ары – ИКСИ);

4) криоконсервацияланган эмбрионду имплантациялоо.

3. КРТны пайдалануу менен медициналык жардам баштапкы медициналык-санитардык жардамдын жана адистештирилген медициналык жардамдын алкагында мамлекеттик саламаттык сактоо уюмдарында, ошондой эле Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинен (мындан ары – КР ССМ) КРТны пайдалануу менен кызматтарды көрсөтүүгө лицензия алган жеке менчик саламаттык сактоо уюмдарында КРТны пайдалануу менен медициналык кызматтарды көрсөтүү жөнүндө келишимге ылайык акы төлөнүүчү негизде көрсөтүлөт.

Көмөкчү репродуктивдик технологиялар жаатындагы саламаттык сактоо уюмдарынын иши жөнүндө жобо, сунушталган штаттык нормативдер, көмөкчү репродуктивдик технологиялар борборун жабдуунун сунушталган стандарттары ушул эрежелерге тиркелген.

4. КРТны пайдалануу менен медициналык жардам алуу үчүн саламаттык сактоо уюмун тандоо пациент тарабынан жүргүзүлөт.

II. КРТны пайдалануу менен медициналык жардам көрсөтүү

5. КРТны пайдалануу менен медициналык жардам көрсөтүү КРТны пайдалануу менен медициналык кызмат көрсөтүү жөнүндө келишимдин жана

КР ССМ тарабынан бекитилген форма боюнча бейтаптын же анын мыйзамдуу өкүлүнүн медициналык кийлигишүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдугунун негизинде жүзөгө ашырылат.

6. КРТны пайдалануу менен медициналык жардам көрсөтүү үчүн пациенттерди текшерүү КР ССМ тарабынан бекитилген медициналык жардамдын стандарттарын эске алуу менен клиникалык колдонмонун жана протоколдордун негизинде жүргүзүлөт.

7. Көмөкчү репродуктивдик технологияларды пайдалануу менен медициналык жардам көрсөтүү үчүн текшерүүнүн натыйжаларынын жарактуулук мөөнөттөрү:

№ Текшерүүнүн натыйжаларынын аталышы к/б

1. Жатынды жана бөлүкчөлөрүн трансвагиналдык

УЗИ менен текшерүү

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Жарактуулук мөөнөтү көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу алдында 2 жуманын ичинде Өпкөнүн флюорографиясы 1 жыл Электрокардиограмма жазуу көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу алдында 2 жуманын ичинде Сүт бездерин УЗИ менен текшерүү 1 жыл Маммография (40 жаш жана андан улуу аялдарга) 1 жыл Кандагы адамдын иммундук жетишсиздигинин 3 ай вирусу-1/2 жана p24 антигенине (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) антителолорунун деңгээлин изилдөө ВИЧ 1/2 + Agp24) Кандагы гепатит В вирусунун (Hepatitis B virus) 3 ай беттик антигенине (HBsAg) антителолорду аныктоо же кандагы гепатит В вирусунун (Hepatitis B virus) антигенин (HbsAg) аныктоо Кандагы гепатит С вирусунун (Hepatitis C virus) M 3 ай жана G класстарынын жалпы антителолорун аныктоо (anti -HCV IgG жана anti -HCV IgM) Кандагы бозомтук трепонемага каршы көмөкчү антителолорду аныктоо (Treponema pallidum) репродуктивдик

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

технологияларды колдонуу алдында 2 жуманын ичинде Жалпы (клиникалык) кан анализи көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу алдында 2 жуманын ичинде Биохимиялык жалпы терапиялык кан анализи көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу алдында 2 жуманын ичинде Коагулограмма (гемостаз системасынын багыттуу көмөкчү изилдөөсү) репродуктивдик технологияларды колдонуу алдында 2 жуманын ичинде Зааранын жалпы (клиникалык) анализи көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу алдында 2 жуманын ичинде Кандагы кызамык вирусуна (Rubella) карата М М классындагы жана G класстарынын иммуноглобулиндерин иммуноглобулиндер аныктоо болгон учурда – 1 ай; G классындагы иммуноглобулиндер болгон учурда – чектелбейт АВО системасы боюнча негизги топторду жана чектелбейт Резус системасынын D антигенин аныктоо (резусфактор) Кын мазокторун микроскопиялык изилдөө көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу алдында 2 жуманын ичинде Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын 3 ай козгогучтарына карата аялдын жыныс органдарынын былжыр челиндеги секрецияларды молекулярдык биологиялык изилдөө (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

trachomatis, Mycoplasma genitalium) Жатын моюнчасынын микроскопиялык 1 жыл препаратын цитологиялык изилдөө (жатын моюнчасынын жана цервикалдык каналдын бетинен алынган мазок) Айыз циклинин 2 – 5-күнүндө кандын 6 ай сывороткасындагы фолликулду стимулдаштыруучу гормондун деңгээлин изилдөө Кандагы анимуллериялык гормондун деңгээлин 6 ай изилдөө Спермограмма 6 ай Терапевт дарыгердин консультациясы 1 ай Уролог дарыгердин консультациясы (сперма 1 ай донорлору үчүн) Генетик дарыгердин консультациясы (көрсөтмө 1 ай боюнча) СПИДдин жана жугуштуу оорулардын алдын алуу 1 ай жана көзөмөлдөө борборунун корутундусу (АИВ инфекциясын жугузгандарга) Психиатриялык неврология диспансеринен 6 ай маалымкат (донорлор жана суррогат энелер үчүн) Наркологиялык диспансерден маалымкат 6 ай (донорлор жана суррогат энелер үчүн)

8. Тукумсуздуктун себептерин аныктоо үчүн текшерүүнүн сунушталган узактыгы бейтаптар тукумсуздук боюнча саламаттык сактоо уюмуна кайрылган учурдан тартып 6 айдан ашпаган мөнөттү түзөт.

9. КРТны пайдалануу көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөлөрү Кыргыз

Республикасынын Министрлер Кабинетинин токтому менен бекитилген көмөкчү репродуктивдүү технологияларды колдонуунун тартиби жана шарттары менен аныкталат.

10. ЭКУ программасын ишке ашыруу жана (же) криоконсервацияланган эмбриондорду өткөрүп берүү үчүн көрсөткүчтөрдүн, каршы көрсөтмөлөрдүн жана чектөөлөрдүн болушун аныктоо дарыгер тарабынан жүзөгө ашырылат.

11. ЭКУ программасын колдонууга жана (же) криоконсервацияланган эмбриондорду көчүрүүгө каршы көрсөтмөлөр жана чектөөлөр жок болгон учурда, дарыгер ЭКУ программасына жана (же) криоконсервацияланган эмбриондорду көчүрүүгө жолдомо берет.

12. ЭКУ программасына жана (же) криоконсервацияланган эмбриондорду көчүрүүгө чектөөлөр бар болгон учурда, ЭКУ программасын колдонуу жана (же) криоконсервацияланган эмбриондорду көчүрүү аныкталган чектөөлөр жоюлгандан кийин жүргүзүлөт.

13. Ата-энесинин биринин же экөөнүн тең генетикалык текшерүүнүн натыйжалары менен тастыкталган тукум куума оорулары бар балдардын

төрөлүү коркунучу жогору болгон жана ИГТ жүргүзүүнү талап кылган пациенттер төрөттүн абалына карабастан ЭКУ программасына жана (же) криоконсервацияланган эмбриондорду көчүрүүгө жиберилет.

14. ЭКУ программасын колдонуу менен тукумсуздукту дарылоонун натыйжалуулугунун критерийи болуп кош бойлуулугу УЗИ менен тастыкталган аялдардын үлүшү (дарылангандардын %) эсептелет.

15. КРТны пайдалануу менен медициналык жардам көрсөтүүдө пайдаланылбаган жыныстык клеткаларга жана эмбриондорго карата андан аркы тактика (донациялоо, криоконсервациялоо, утилизациялоо) жөнүндө чечим жыныстык клеткаларга жана/же эмбриондорго ээлик кылган адамдар тарабынан жарандык-укуктук келишимдерди түзүү жолу менен кабыл алынат.

16. Көмөкчү репродуктивдик технологияларды менен жасалма уруктандырууну пайдаланууда ЭКУ программасынан өтүп жаткан бейтаптарга амбулатордук шартта медициналык жардам алып жаткан бейтаптын медициналык картасына же бейтаптын стационардык картасына, же болбосо Үй-бүлөлүк медицина борборунун күндүзгү стационарынын, оорукананын күндүзгү стационарынын бейтабынын картасына Көмөкчү репродуктивдик технологияларды пайдалануу жаатындагы медициналык документтер тизмегинде каралган форма боюнча кошумча баракча таризделет.

17. КРТны пайдалануу менен кызмат көрсөткөн саламаттык сактоо уюму белгиленген формада маалымкат берет. Маалымкат кагаз жүзүндөгү документ түрүндө же электрондук документ форматында таризделиши мүмкүн.

18. КРТ программасы ишке ашырылгандан кийин кош бойлуулук жок болгон учурда, бейтаптар эмбрионду крио көчүрүү же КРТ программасын кайталоо үчүн кайра жөнөтүлүшү мүмкүн.

19. Сперматозоиддерди алуунун жана цитоплазма иньекциясынын оптималдуу методун тандоо боюнча дарыгер тарабынан ишке ашырылат.

20. Көмөкчү хетчинг (бластоцистанын жылтырак кабыкчасын ажыратуу) – ИГТ жүргүзүү үчүн же эмбриондун жанданышын жеңилдетүү үчүн материал алуу максатында жүргүзүлүүчү КРТ алкагындагы микроманипуляция.

21. Көмөкчү хетчинг төмөнкүлөр үчүн көрсөтүлөт:

- эмбриондун жылтырак кабыкчасынын морфологиясынын өзгөрүшү;

- криоконсервацияланган эмбриондорду көчүрүү;

- начар прогноз (эмбриондорду көчүрүү боюнча бир нече жолу ийгиликсиз аракеттер, сапаты төмөн эмбриондор);

- ИГТ жүргүзүү үчүн эмбрионду биопсиялоо зарылчылыгы.

III. Жыныс клеткаларын, репродуктивдик органдардын ткандарын, эмбриондорду жана башка биологиялык материалдарды криоконсервациялоо программалары, аларды транспорттоо

22. Жыныс клеткаларын, репродуктивдик органдардын ткандарын, эмбриондорду жана башка биологиялык материалдарды (мындан ары –

биоматериал) криоконсервациялоо жана сактоо криогендик сактоочу жайлар менен жабдылган мамлекеттик жана жеке менчик саламаттык сактоо уюмдары тарабынан жүзөгө ашырылат.

23. Биоматериалдарды криоконсервациялоо үчүн көрсөткүчтөр болуп төмөнкүлөр саналат:

- КРТ же ЖИ программаларын колдонуу менен тукумсуздукту дарылоодо андан ары пайдалануу максатында жыныс клеткаларын, эмбриондорду жана/же репродуктивдик органдардын ткандарын сактоо зарылчылыгы;

- химия жана нур терапиясы алдында онкологиялык оорулуулардын тукумдуулугунун сакталышы;

- бейтаптын өтүнүчү боюнча, анын ичинде «кечиктирилген энелик»

учурунда жыныстык клеткаларды, эмбриондорду, репродуктивдик органдардын ткандарын жана башка биоматериалдарды сактоо;

- КРТ программаларын колдонуу менен тукумсуздукту дарылоодо колдонуу үчүн донордук жыныс клеткаларынын банкын түзүү.

24.

Криоконсервациялоо үчүн эркектерден репродуктивдик органдардын ткандарын алуу урология боюнча иштерди (кызмат көрсөтүүнү) камтыган медициналык ишти жүргүзүүгө жана/же КРТны пайдалануу менен медициналык ишти жүргүзүүгө лицензиясы бар мамлекеттик саламаттык сактоо уюмдарында жана жеке саламаттык сактоо уюмдарында жүзөгө ашырылат.

25.

Энелик безинин же эпидидимистин ткандарын криоконсервациялоодо тоңдуруу процесси аларды кийин ЭКУ программасында пайдалануу үчүн сперматозоид бар болгондо же ооциттин цитоплазмасына сперматозоиддерди инъекциялоодо жүргүзүлөт.

26. Криоконсервациялоо үчүн аялдардын репродуктивдик органдарынан ткандарды алуу акушердик жана гинекология боюнча иштерди (кызмат көрсөтүүнү) камтыган медициналык ишти жүзөгө ашырууга жана/же КРТны пайдалануу менен медициналык ишти жүзөгө ашырууга лицензиясы бар мамлекеттик саламаттык сактоо уюмдарында жана жеке саламаттык сактоо уюмдарында жүргүзүлөт.

27. Биоматериалдарды тоңдуруунун жана эритүүнүн оптималдуу методун тандоо жекече аныкталат.

28.

Криоконсервацияланган биоматериалдарды сактоо суюк азотко/суюк азот буусуна салынган атайын маркаланган контейнерлерде жүргүзүлөт.

29. Саламаттык сактоо уюму биоматериалдардын сакталышы жана криоконсервация шарттарынын аткарылышы үчүн Кыргыз Республикасынын мыйзамдарына ылайык жоопкерчилик тартат.

30. Биоматериалдарды транспорттоо талаптарын так сактоо менен жүзөгө ашырылат.

31. Жыныс клеткаларын, репродуктивдик органдардын ткандарын жана эмбриондорду транспорттоо Дьюар идиштеринде жүргүзүлөт.

32. Транспорттоо үчүн биоматериалдарды берүүдө коштомо кат берүү

зарыл.

33. Бейтаптардын жазуу жүзүндөгү арызы боюнча алардын криоконсервацияланган жыныс клеткалары, репродуктивдик органдардын ткандары жана эмбриондору пациенттерге тапшырылат. Биоматериалды өткөрүп бергенден кийин алардын коопсуздугу, сапаты жана транспорттолушу үчүн пациенттер өздөрү жоопкерчилик тартышат.

34. Бейтаптардын криоконсервацияланган эмбриондорун, ооциттерин жана сперматозоиддерин пайдалануу менен КРТны колдонууда медициналык документтерди жүргүзүү КР ССМ тарабынан бекитилген КРТны пайдалануу чөйрөсүндөгү медициналык документтердин тизмегине ылайык жүзөгө ашырылат.

35. Криоконсервацияланган биоматериалдарды сактоо акы төлөнүүчү негизде жүргүзүлөт.

IV. Ооциттердин, сперматозоиддердин жана эмбриондордун донорлугу

36. Ооциттердин донорлору болуп 18 жаштан 35 жашка чейинки, физикалык жана психикалык жактан дени сак, медициналык-генетикалык текшерүүдөн өткөн аялдар эсептелет. Ооциттердин донорлору аноним эмес же анонимдүү болушу мүмкүн.

37. Ооциттердин доноруна КР ССМ тарабынан бекитилген КРТны пайдалануу жаатындагы медициналык документтердин тизмегине ылайык форма боюнча жекече донордук карта таризделет.

38. Донордук ооциттерди пайдалануу менен КРТ жүргүзүүдө ооциттерди алуу үчүн энелик бездеринин фолликулдарын стимуляциялоо жана пункциялоо донордук аялда жүргүзүлөт. Донордон ооциттерди алууга каршы көрсөтмөлөр болуп карама-каршы көрсөтмөлөр тизмегине киргизилген оорулардын (абалдардын) бар болушу саналат.

39. ОД энелик безди овариалдык стимуляциялоого, энелик бездердин фолликулдарын пункциялоого, анестезияга жана анын ооциттерин башка пациенттер үчүн колдонууга донор аялдын маалымдалган ыктыярдуу макулдугу менен жүргүзүлөт.

40. Дарыгер акушер-гинеколог ар бир программанын алдында ооцит донорун медициналык текшерүүдөн өткөрөт жана текшерүүнүн планына ылайык лабораториялык изилдөөлөрдүн жана натыйжалардын өз убагында өткөрүлүшүнө контролдук кылат. Ооциттердин донорлорун текшерүү клиникалык колдонмолорго жана протоколдорго ылайык жүргүзүлөт.

41. Ооциттердин донорлорун кошумча милдеттүү текшерүүлөр болуп төмөнкүлөр саналат:

- кариотиптөө;

- медициналык-генетикалык консультация;

- р24 антигенин аныктоо менен бирге адамдын иммундук жетишсиздигинин 1/2 вирусуна (мындан ары – АИВ-1/2) М, G класстарындагы антителолордун деңгээлин изилдөө;

- кандагы В (Hepatitis B virus) гепатитинин вирусунун беттик антигенине

(HBsAg) антителолорду аныктоо же кандагы В (Hepatitis B virus) гепатитинин вирусунун антигенин (HbsAg) аныктоо;

- кандагы гепатит С (Hepatitis С virus) вирусуна M жана G класстарынын жалпы антителолорун (анти-HCV IgG жана анти-HCV IgM) аныктоо.

Ооцит донорлору үчүн кошумча милдеттүү медициналык документтер болуп төмөнкүлөр саналат:

- психоневрологиялык диспансерден маалымкат;

- наркологиялык диспансерден маалымкат.

42. Никеде турган жубайларды (реципиенттерди) текшерүүнүн көлөмү

ЭКУ программасын жүргүзгөндөй эле болот.

43. Донордук ооциттерди пайдаланууда КР ССМ тарабынан бекитилген

КРТны пайдалануу жаатындагы медициналык документтердин тизмегине ылайык форма боюнча криоконсервацияланган донордук ооциттерди каттоо, сактоо жана пайдалануу журналы жүргүзүлөт.

44. Сперма донорлору 18 жаштан 35 жашка чейинки, физикалык жана психикалык жактан дени сак, медициналык-генетикалык экспертизадан өткөн, спермограмма көрсөткүчтөрү нормалдуу эркектер болууга укуктуу. Сперма донорлору аноним эмес же анонимдүү болушу мүмкүн.

45. СД клиникалык-лабораториялык текшерүүдөн өткөндөн кийин медициналык-генетикалык корутунду болгон учурда эркек донордун макулдугу менен жүргүзүлөт.

46. Сперма доноруна КР ССМ тарабынан бекитилген КРТны пайдалануу жаатындагы медициналык документтердин тизмегине ылайык форма боюнча жекече сперматозоид-донор картасы толтурулат.

47. Донорду тандоо жол-жобосун жеңилдетүү үчүн донордун тышкы түзүлүштөрү (бою, салмагы, көзүнүн өңү, чачынын түсү ж.б.) жөнүндө маалымат, ошондой эле донордун медициналык, генетикалык текшерүүнүн жыйынтыктары, анын расасы жана улуту көрсөтүлгөн сперма донорлорунун тизмеси түзүлөт.

48. Сперма донорлорун текшерүү клиникалык колдонмолорго жана протоколдорго ылайык жүргүзүлөт.

49. Сперма донорлорун кошумча милдеттүү текшерүүлөр болуп төмөнкүлөр саналат:

- спермограмма;

- дарыгер урологдун консультациясы;

- жалпы практикалык дарыгердин консультациясы;

- кариотиптөө;

- медициналык-генетикалык консультация;

- кан тобун жана Rh факторун аныктоо;

- p24 антигенин аныктоо менен бирге АИВ-1/2ге чейинки М, G класстарындагы антителолордун деңгээлин изилдөө;

- кандагы В (Hepatitis B virus) гепатитинин вирусунун беттик антигенине (HBsAg) антителолорду аныктоо же кандагы В (Hepatitis B virus)

гепатитинин вирусунун антигенин (HbsAg) аныктоо;

- кандагы гепатит С (Hepatitis С virus) вирусуна M жана G класстарынын

жалпы антителолорун (анти-HCV IgG жана анти-HCV IgM) аныктоо. Сперма донорлору үчүн кошумча милдеттүү медициналык документтер болуп төмөнкүлөр саналат:

- психоневрологиялык диспансерден маалымкат;

- наркологиялык диспансерден маалымкат.

50. Донордук сперматозоиддерди колдонууда КР ССМ тарабынан бекитилген КРТны пайдалануу жаатындагы медициналык документтердин тизмегине ылайык форма боюнча криоконсервацияланган донордук сперматозоиддерди эсепке алуу, сактоо жана пайдалануу үчүн журнал жүргүзүлөт.

51. Донорду текшерүүнүн кайталанган терс натыйжалары алынгандан кийин (криоконсервациялоодон кийин 6 ай өткөндөн кийин)

криоконсервацияланган донордук сперматозоиддерди гана колдонууга уруксат берилет (р24 антигенин аныктоо менен бирге M, G классындагы антителолордун АИВ-1/2 деңгээлин изилдөө; В гепатитинин вирусунун беттик антигенине (HBsAg) антителолорду аныктоо же кандагы В гепатитинин вирусунун антигенин (HbsAg) аныктоо; Г гепатитинин вирусунун жалпы антителолорун аныктоо; кандагы бозомтук трепонемага (Treponema pallidum) каршы антителолор);

52. Донордук үчүн эмбриондорду донордук ооциттерди донордук сперматозоид менен уруктандыруунун натыйжасында алууга болот.

53. Донордук максатында КРТ программаларынан кийин калган эмбриондор бейтаптар үчүн алардын өз ара жазуу жүзүндөгү макулдугу менен пайдаланылышы мүмкүн.

54. Криоконсервацияланбаган жана криоконсервацияланган донордук эмбриондорду колдонууга жол берилет.

55. Донордук эмбриондорду пайдаланууда реципиенттерге донорлордун тышкы маалыматтары, ошондой эле донорлордун медициналык, медициналык-генетикалык текшерүүнүн натыйжалары, алардын расасы жана улуту жөнүндө маалымат берилүүгө тийиш.

56. Донордук эмбриондордун реципиент аялдарынына, реципиент эркектерине текшерүү клиникалык колдонмолорго жана протоколдорго ылайык жүргүзүлөт.

57. Криоконсервацияланган донордук эмбриондорду колдонууда КР

ССМ тарабынан бекитилген КРТны пайдалануу жаатындагы медициналык документтердин тизмегине ылайык форма боюнча криоконсервацияланган донордук ооциттерди каттоо, сактоо жана пайдалануу журналы жүргүзүлөт.

V. Карын энелик

58. Карын энеликти колдонууда Саламаттыкты сактоо уюму көмөкчү репродуктивдүү технологияларды жана карын энеликти колдонуу менен медициналык кызмат көрсөтүүгө келишим түзөт (үлгү тиркелген).

59. Эмбриондорду карын энеге көчүрүүгө каршы көрсөтмө болуп карама-каршы көрсөтмөлөр тизмегине киргизилген оорулардын (шарттардын)

болушу саналат. Карын эне бир эле учурда курсакта көтөрүп жүргөн бала үчүн жумуртка клетка донору боло албайт. Карын энелик программасын ишке ашырууда донордук ооциттерди же донордук сперматозоиддерди колдонуу менен алынган эмбриондорду имплантациялоо жүргүзүлүшү мүмкүн. Донордук эмбриондор менен карын энеликти айкалыштырууга жол берилбейт. Бул потенциалдуу ата-энелердин экөө тең, же жок эле дегенде, потенциалдуу ата-энелердин бири, карын энеден төрөлүүчү балага генетикалык жактан тешеси бар болушу керек дегенди билдирет.

60. АИВ-инфекциясы же С жана В гепатити менен ооруган потенциалдуу ата-энелерден карын энеге эмбриондорду көчүрүүгө анын ыктыярдуу макулдугу алынгандан кийин, СПИДдин жана жугуштуу оорулардын алдын алуу жана көзөмөлдөө борборунун инфекционист дарыгеринин консультациясынан жана анын ден соолугуна мүмкүн болуучу тобокелдиктер жөнүндө толук маалымат берилгенден кийин жол берилет.

Карын энени текшерүү ушул Тартиптин 6-пунктуна ылайык жүргүзүлөт.

62. Карын эне үчүн милдеттүү медициналык кошумча документтер болуп төмөнкүлөр саналат:

- психоневрологиялык диспансерден маалымкат;

- наркологиялык диспансерден маалымкат.

63. Карын энелик программаны аткарууда КРТ программасын ишке ашыруу төмөнкү этаптардан турат:

1) карын энени тандоо жана текшерүү;

2) карын жана генетикалык энелердин айыз циклдерин синхрондоштуруу (криоконсервацияланган эмбриондорду жатын көңдөйүнө көчүрүүда цикл синхронизациясы жүргүзүлбөйт);

3) генетикалык эненин суперовуляциясын стимулдаштыруу;

4) генетикалык эненин энелик бездерин пункциялоо;

5)карын эненин эндометриясын даярдоо;

6) карын эненин жатын көңдөйүнө эмбриондорду имплантациялоо (көчүрүү) менен жасалма уруктандыруу (мындан ары – ЖУ) жол-жобосу.

Айрым этаптар криоконсервацияланган эмбриондорду пайдалануу программасына киргизилбеши мүмкүн.

64. «Кыргыз Республикасында жарандардын саламаттыгын сактоо жөнүндө» Кыргыз Республикасынын 2024-жылдын 12-январындагы №14

Мыйзамынын 104-беренесине ылайык карын энелик программасын колдонуу үчүн эки келишим түзүлүшү зарыл:

- балалуу болууну каалаган/каалоочу адамдар/адам менен карын эненин ортосундагы нотариалдык жактан күбөлөндүрүлгөн келишим;

Карын эненин маалымдалган ыктыярдуу макулдугу бар, Саламаттык сактоо уюму (КРТ борбору), бейтаптар/бейтап жана карын эненин ортосунда нотариалдык жактан күбөлөндүрүлгөн үч тараптуу келишим.

VI. ЖИ колдонуу менен медициналык жардам көрсөтүү

65. ЖИ жүргүзүү үчүн көрсөткүчтөру Министирлер Кабинетинин токтому тенен каралган.

66. Күйөөсүнүн (өнөктөшүнүн) сперматозоиддери менен ЖИ жүргүзүүдө алдын ала даярдалган же криоконсервацияланган сперматозоиддерди пайдаланууга жол берилет.

67.

Донордук сперматозоид менен ЖИден өтүүдө криоконсервацияланган сперматозоид гана колдонулушу мүмкүн.

68. Аялда ЖИ жүргүзүү үчүн каршы көрсөтмөлөр болуп эки жатын түтүкчөлөрүнүн тең ачыксыздыгы жана оорулары (абалдары) саналат. ЖИ жүргүзүү үчүн чектөөлөр ЖИнин ийгиликсиз кайталанган аракети болуп саналат (3төн ашык).

69. Күйөөсүнүн (өнөктөшүнүн) же донордун сперматозоиддерин пайдалануу жөнүндө чечим эякуляттын сандык жана сапаттык мүнөздөмөлөрү, күйөөсүнүн (өнөктөшүнүн) же донордун сперматозоиддерин колдонуунун артыкчылыктары жана кемчиликтери жөнүндө дарыгер берген толук маалыматтын негизиндебейтаптар тарабынан кабыл алынат.

70. ЖИ табигый циклде да, колдонуу боюнча нускамага ылайык Кыргыз

Республикасынын аймагында катталган дары-дармек каражаттарын колдонуу менен овариалдык стимулдаштырууну пайдалануу менен да колдонулушу мүмкүн.

71. Үч же андан көп үстөмдүк кылуучу фолликул өсүп кеткен учурда,

ЖИ көп кош бойлуулуктун жогорку тобокелдигине байланыштуу жүргүзүлбөйт.

72. ЖИ жүргүзүүдө КР ССМ тарабынан бекитилген КРТны пайдалануу жаатындагы медициналык документтердин тизмегине ылайык форма боюнча жасалма уруктандыруу журналы жүргүзүлөт.

VII. КРТны пайдалануу менен медициналык жардам көрсөтүү жана АИВ менен ооруган пациенттерде ЖИ жүргүзүү

73. Адистердин корутундусу боюнча КРТны пайдаланууга каршы болгон формаларды жана этаптарды кошпогондо, АИВ-инфекциясы КРТ жана

ЖИ колдонгон бейтаптарга медициналык жардам көрсөтүүгө каршы көрсөткүч болуп саналбайт.

74.

АИВ-инфекциясы бар бейтаптарды репродуктивдик технологияларды колдонуу көрсөткүчтөрү боюнча 2 топко бөлүүгө болот:

- тукумдуулук статусу бар бнйтаптар – АИВ-терс өнөктөштүн инфекциясын болтурбоо максатында жыныстык активдүүлүк учурунда сактанган дискорданттык түгөйлөр (инфекцияны алып жүрүүчү – өнөктөштөрдүн бири);

- тукумдуулук статусу бузулган пациенттер – конкорданттуу жубайлар (эки өнөктөш тең – инфекциянын алып жүрүүчүлөр) жана дискорданттуу жубайлар (инфекцияны алып жүрүүчү – өнөктөштөрдүн бири).

75. Кош бойлуулукка жетүү үчүн коопсуз (анын ичинде төрөлө элек бала үчүн) программаны тандоону КРТ борборунун акушер-гинеколог дарыгери менен бирдикте, АИВдин жугуусунун мүмкүн болуучу тобокелдиктери жөнүндө бейтаптарга милдеттүү түрдө маалымдоо менен жүргүзүлүүгө тийиш.

76. Бейтаптарды текшерүү жана КРТ же ЖИ программаларын ишке ашыруу СПИДдин жана жугуштуу оорулардын алдын алуу жана көзөмөлдөө борборунун (бейтапка диспансердик байкоо белгиленген медициналык уюмдар) корутундусу болгондо гана мүмкүн болот. Корутундуда оорунун тарыхынан жана диагнозунан кыскача көчүрмө, АИВ-инфекциясына анализдердин натыйжалары, медициналык жардамдын жана кош бойлуулуктун ушул түрүн көрсөтүү үчүн каршы көрсөтмөлөрдүн жана өзгөчө шарттардын жоктугунун көрсөткүчү (мисалы, антиретровирустук терапия)

камтылууга тийиш.

77. КРТ же ЖИ колдонуу менен дарылоону баштоонун алдында ушул

Тартиптин 6-пунктуна ылайык, кандагы АИВ-1/2ге M, G класстарындагы антителолорду жана p24 антигенин аныктоону кошпогондо, эркек менен аял текшерилет.

78. АИВ-инфекциясы бар жалгыз бой аял, ошондой эле АИВинфекциясы боюнча дискорданттуу эркек менен аял КРТ же ЖИ жүргүзүү учурунда КРТ борборунун жана СПИДдин жана инфекциялык оорулардын алдын алуу жана көзөмөлдөө борборунун адистери биргелешип байкоого алынат. Кош бойлуу болгон учурда аялды төрөт боюнча консультациянын акушер-гинеколог врачы жана СПИД жана жугуштуу ооруларды алдын алуу жана көзөмөлдөө борборунун инфекционист врачы байкоого алат.

79. АИВ-инфекциясы бар пациенттерге КРТ же ЖИ пайдалануу менен медициналык жардам көрсөтүү шарттарына карата талаптар бейтаптын каны менен байланыш аркылуу жугуучу бардык инфекциялар (мындан ары – кан аркылуу байланышта болгон инфекциялар) үчүн окшош болуп саналат.

80. АИВ-инфекциясы бар адамдардын спермасы, фолликулярдык суюктугу, эмбриондору менен иштөө, АИВ-инфекциясы бар бейтаптарга инвазиялык манипуляциялар атайын белгиленген сааттар/күндөр ичинде же өзүнчө бөлмөлөрдө жүргүзүлүшү керек. Иш аяктагандан кийин лабораториялык жайлар жана колдонулган жабдуулар тазаланат жана дезинфекцияланат.

81. Ар бир сперманын үлгүсүн жана фолликулярдык пунктатты кан аркылуу жугуучу инфекциялардын потенциалдуу булагы катары кароо керек.

АИВ-позитивдүү эркектердин жуулган сперматозоиддерин үлгүлөрдүн жалпы агымынан өзүнчө сактоо, ошондой эле РНК/ДНК тестирлөөнүн жыйынтыгын алганга чейин жана алгандан кийин камсыз кылынат. АИВ-инфекциясы бар пациенттерден алынган уруктун үлгүлөрү жана фолликулярдык пунктат үлгүлөрү маркаланышы керек.

82. Эмбриондорду криоконсервациялоо жабык крионикаларда (ар биринде бирден ашык эмес эмбриондо), ал эми азот буусунда, бул тобу үчүн атайын бөлүнгөн Дьюар колбасында сактоо сунушталат.

83. СПИДдин жана жугуштуу оорулардын алдын алуу жана көзөмөлдөө борборунун инфекционист дарыгеринин жана/же КРТ борборунун адисинин консультациясын алууда аялга жана эркекке ЭКУ учурунда аялдын жугузуу коркунучу, сперматозоиддун цитоплазмасына, сперматозоиддун (атайын даярдалган күйөөсүнүн сперматозоидунун жана АИСтин) бөлүгүнүн инъекциясы жөнүндө толук маалымат берилет.

84. АИВ-дискорданттуу эркек жана аял КРТны же ЖИни колдонуунун алдында процедура учурунда жана кош бойлуулук учурунда жыныстык катнашка барган сайын презервативди колдонушу керек.

85. СПИДдин жана жугуштуу оорулардын алдын алуу жана көзөмөлдөө борборундагы клиникалык-лабораториялык экспертизанын маалыматы боюнча, АИВ же ЖИ өткөрүүгө чейин аялдын АИВ-инфекциясы жок экендигине ынануу зарыл.

86. АИВ-инфекциясы менен ооруган аялга КРТ же ЖИден өтүүдөн мурун АИВ-инфекциясынын энеден балага жугушун алдын алуу маселеси боюнча СПИДдин жана жугуштуу оорулардын алдын алуу жана көзөмөлдөө борборунун инфекционист врачы жана/же КРТ борборунун адиси тарабынан кошумча консультация берилет.

87. КРТ программаларында аялга дары-дармектерди дайындоодо алардын антиретровирустук препараттар менен дарылык өз ара аракеттенүүсүн эске алуу керек.

88. АИВ-инфекциясын дарылоону баштоого көрсөткүчтөрдүн бар экендигине карабастан, антиретровирустук препараттар менен дарылоодо овариалдык стимуляциялоо максатка ылайыктуу болот. Кош бойлуу болуп калган учурда, антиретровирустук терапия төрөткө чейин бүткүл кош бойлуулук мезгили үчүн улантылышы керек.

89. КРТ программаларын жүргүзүүдө бир эмбрионду көчүрүү сунушталат; 2 эмбрионду көчүрүү бейтаптардын ыктыярдуу макулдугу менен клиникалык жана эмбриологиялык максатка ылайыктуулугу менен аныкталышы керек.

Көмөкчү репродуктивдик технологиялар жаатындагы саламаттык сактоо уюмдарынын иши жөнүндө жобо

1. Бул Жобо көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен адистештирилген кызматтарды көрсөтүүчү мамлекеттик саламаттык сактоо уюмдарынын жана көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен кызмат көрсөтүүгө лицензиясы бар жеке саламаттык сактоо уюмдарынын (мындан ары – КРТ борбору) ишин уюштурууну жөнгө салат.

2. КРТ борборун саламаттык сактоо уюмунун жетекчиси жана/же саламаттык сактоо уюмунун түзүмдүк бөлүмчөсүнүн жетекчиси башкарат.

3. Жетекчи (башкы дарыгер, бөлүм башчы) кызматына жогорку билимдүү, медициналык кызматкерлерге коюлган квалификациялык талаптарга жооп берген адис дайындалат.

4. КРТ борборунун түзүмү жана штаттык саны Көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу тартибинин № 2 тиркемесинде каралган көрсөтүлүүчү диагностикалык-дарылоо кызматтарынын көлөмүн жана сунушталган штаттык нормативдерди, аларды колдонууга каршы көрсөтмөлөрдү жана чектөөлөрдү эске алуу менен саламаттык сактоо уюмунун жетекчиси тарабынан белгиленет.

5. КРТ борборунун негизги функциялары жана милдеттери:

- көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен бейтаптарды текшерүү жана дарылоо;

- көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу боюнча саламаттык сактоо уюмдарынын медициналык адистерине консультациялык жардам көрсөтүү;

- көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу боюнча медициналык кызматкерлер менен сабактарды жана практикалык конференцияларды өткөрүү;

- көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен медициналык кызматкерлер тарабынан көрсөтүлүүчү медициналык жардамдын медициналык жардам көрсөтүү сапатын баалоо критерийлерине ылайык келүүсүн камсыз кылуу жана баалоо, ошондой эле көрсөтүлгөн критерийлерге көрсөтүлгөн медициналык жардамдын сапатынын шайкеш келбегендигинин себептерин кароо;

- көмөкчү репродуктивдик технологиялардын программаларын колдонуу менен тукумсуздукту дарылоого байланыштуу убактылуу эмгекке жарамсыздыкка экспертиза жүргүзүү;

- Кыргыз Республикасынын мыйзамдарына ылайык медициналык кызматкерлерге кошумча кесиптик билим берүү (квалификациясын жогорулатуу) мүмкүнчүлүгүн камсыз кылуу;

- диагностиканын жана дарылоонун, оорулууларды алдын алуунун жана реабилитациялоонун заманбап методдорун, иштин жаңы уюштуруу формаларын практикага киргизүү;

- оорулуулардын жана медициналык кызматкерлердин коопсуздугун

камсыз кылуу, жугуштуу оорулардын жайылышын болтурбоо боюнча санитардык-эпидемияга каршы (профилактикалык) иш-чараларды жүргүзүү;

- репродуктивдик ден соолуктун ар кандай аспектилери, аборттордун, жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын алдын алуу боюнча бейтаптар менен консультацияларды өткөрүү;

медициналык документтерди жүргүзүү жана Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигине аткаруунун натыйжалары жөнүндө отчётторду берүү.

6. КРТ борбору төмөнкү иш-чараларды жүргүзөт:

көмөкчү репродуктивдик технологиялар программаларын жүргүзүүнүн алдында бейтаптарды текшерүү, бейтаптарда аныкталган бузулууларды дарылоо;

- көмөкчү репродуктивдик технологиялардын программаларында энелик стимулдаштырууну жүргүзүү;

- көмөкчү репродуктивдик технологиялардын программаларында фолликулогенезге ультра үндүү мониторинг жүргүзүү;

- энелик бездеринин фолликулдарын пункциялоо;

- ооциттерди күйөөсүнүн, өнөктөштүн же донордун сперматозоиддору менен in vitro инсеминациялоо;

- ооциттин цитоплазмасына сперматозоиддерди жайгаштыруу;

- эмбриондорду өстүрүү;

- эмбриондорду жатын көңдөйүнө көчүрүү;

сперматозоиддерди, ооциттерди жана эмбриондорду криоконсервациялоо;

- энелик безинин же алардын бөлүкчөлөрүнүн биопсиясы;

- криоконсервацияланган жыныс клеткаларын, репродуктивдик органдардын ткандарын жана эмбриондорду сактоо;

- имплантацияга чейинки генетикалык тестирлөө үчүн материалдарды чогултуу;

- жыныстык клеткалардын донорлугун жана карын энелик программаларын жүргүзүү;

– күйөөсүнүн (өнөктөшүнүн) же донордун сперматозоиддору менен жасалма уруктандыруу.

Сунушгталган штаттык нормативдер № к/б

1.

2.

3.

4.

Кызмат орундарынын аталышы Дарыгер гинеколог-репродуктолог Дарыгер анестезиолог-реаниматолог Дарыгер эмбриолог Медайым

Кызмат орундарынын саны 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 2ден кем эмес

Көмөкчү репродуктивдик технологиялар борборун жабдуунун сунушталган стандарттары Репродуктолог дарыгер ( акушер-гинеколог ) кабинети №

Жабдуунун (жабдыктын) аталышы

Талап кылынган саны, даана

1. Гинекологиялык кресло

1ден кем эмес

2. Гинекологиялык аспаптардын топтому

1ден кем эмес

3. Вагиналдык жана абдоминалдык сенсорлору бар

1ден кем эмес УЗИ аппараты

4. Мазокторду сактоо жана аларды транспорттоо

1ден кем эмес үчүн идиш

5. Артериялык басымды өлчөө үчүн аппарат

1ден кем эмес

6. Стетофонендоскоп

1ден кем эмес

7. Тосмо

1ден кем эмес

8. Медициналык диван

1ден кем эмес

9. Стерилдүү аспаптарды жана материалдарды

1ден кем эмес сактоо үчүн контейнер

10. Стерилдүү аспаптарды сактоо үчүн

1ден кем эмес манипуляциялык стол

11. Мобилдик медициналык шам-чырак

1ден кем эмес

12. Бактерициддик нурландыргыч/аба

1ден кем эмес тазалагыч/абаны дезинфекциялоо жана (же) чыпкалоо жана (же) беттерди дезинфекциялоо үчүн шайман

13. Медициналык тараза

1ден кем эмес

14. Бойду ченегич

1ден кем эмес №

Башка жабдык (жабдуу) Жабдуунун (жабдыктын) аталышы

1.

2.

3.

Принтери бар персоналдык компьютер Дарыгердин жумуш орду Медайымдын жумуш орду №

1.

2.

3.

4.

5.

Процедуралык бөлмө Жабдуунун (жабдыктын) аталышы

Талап кылынган саны, даана 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес

Талап кылынган саны, даана Стерилдүү материалды сактоо үчүн контейнер 1ден кем эмес Антишок топтому, анти-AИВ топтому 1ден кем эмес Артериялык басым өлчөгүч 1ден кем эмес Стетофонендоскоп 1ден кем эмес Акушердик/гинекологиялык аспаптар жана 1ден кем эмес

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

№

1.

№

манипуляциялар үчүн керектелүүчү материалдар Стерилдүү эритмелер жана дарылар үчүн медициналык шкаф Манипуляциялык стол Венага тамчылатуу үчүн штатив Кан куюу үчүн комплект Кан үчүн лабораториялык, базалык, фармацевтикалык муздаткычтар Медициналык диван Тосмо Процедуралык стол Тез жардам дары-дармектери үчүн шкаф Бактерициддик нурландыргыч/аба тазалагыч/абаны дезинфекциялоо жана (же) фильтрлөө жана (же) беттерди дезинфекциялоо үчүн шайман Материалдарды жана аспаптарды стерилдөө жана дезинфекциялоо үчүн контейнер. Башка жабдуу (жабдык) Жабдуунун (жабдыктын) аталышы Медайымдын жумуш орду Манипуляция бөлмөсү Жабдуунун (жабдыктын) аталышы

1. Гинекологиялык кресло (гидравликалык көтөргүч менен)

2. Көлөкөсүз медициналык шам-чырак

3. Вакуум аспиратор

4. Ларингоскоп, бычак топтомдору менен

5. Мобилдик ингаляциялык наркоз үчүн аппарат

6. Гинекологиялык текшерүү үчүн аспаптар

7. Кычкылтек жана газ булагы (мобилдик, стационардык)

8. Колдонулган материалдар (медициналык калдыктар) үчүн контейнер

9. Наркоз столу, жгуттар

10. Пункция саптары менен жабдылган вагиналдык жана абдоминалдык сенсорлору бар УЗИ аппараты

11. Мониторинг аппараты (пульс, оксигенация, артерия басымы)

12. Антишок топтому, анти-AИВ топтому

1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес

1ден кем эмес

Талап кылынган саны, даана 1ден кем эмес Талап кылынган сана, даана 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес

Аспаптык стол Манипуляциялык стол Дары-дармек үчүн медициналык шкаф Бактерициддик нурландыргыч/аба тазалагыч/абаны дезинфекциялоо жана (же) чыпкалоо жана (же) беттерди дезинфекциялоо үчүн шайман

13.

14.

15.

16.

Эмбриология кабинети № Жабдуунун (жабдыктын) аталышы

1. Бинокулярдык лупа

2. Термостат (CO-2 инкубатор)

3. Жарык микроскобу

4 Инверттелген микроскоп

5. Микроманипулятор

6. Центрифуга

7. Лабораториялык, медициналык, фармацевтикалык муздаткычтар

8. Бактерициддик нурландыргыч/аба тазалагыч/абаны дезинфекциялоо жана (же) чыпкалоо жана (же)

беттерди дезинфекциялоо үчүн шайман

9. Үстүнөн жылытылуучу ламинардык бокс

10. Инкубаторлордогу CO2 мониторинги үчүн сенсор

11. Анти-AИВ топтому

Башка жабдуу (жабдык) Жабдуунун (жабдыктын) аталышы

№

1.

Эмбриологдун жумуш орду

Жок.

Крио кампа бөлмөсү Жабдуунун (жабдыктын) аталышы

1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес

саны, даана 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес Талап кылынган саны, даана 1ден кем эмес Талап кылынган саны, даана 1ден кем эмес

1. Биоматериалды криоконсервациялоо үчүн жабдуулар

2. Криоконсервацияланган жыныс

1ден кем эмес клеткаларын/эмбриондорду жана репродуктивдик ткандарды сактоо үчүн Дьюар идиши

3. Криоконсервацияланган жыныс клеткаларын жана 1ден кем эмес репродуктивдик ткандарды транспорттоо үчүн

Дьюар идиши

4. Суюк азот менен Dewar колба

1ден кем эмес

5. Биоматериал үчүн контейнер

1ден кем эмес

6. Транспорттоочу араба

1ден кем эмес

7.

Бөлмөдө кычкылтектин курамын көзөмөлдөө үчүн 1ден кем эмес сенсор Стерилдөө Жабдуунун (жабдыктын) аталышы

№

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Буу стерилизатору же кургак ысык шкафы Суу дистиллятору Жуу жана дезинфекциялоо үчүн жабдуулар Аспаптарды жана материалдарды стерилдөөгө даярдоо үчүн стол Стерилдүү аспаптарды жана керектелүүчү материалдарды сактоо үчүн камера Бактерициддик нурландыргыч/аба тазалагыч/абаны дезинфекциялоо жана (же) чыпкалоо жана (же) беттерди дезинфекциялоо үчүн шайман Сперма тапшыруу бөлмөсү Жабдуунун (жабдыктын) аталышы

№ к/б

1. Диван же кресло (отургуч)

2. Стол

Талап кылынган саны, даана 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес 1ден кем эмес

Талап кылынган саны, даана 1ден кем эмес 1ден кем эмес

Көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен медициналык кызматтарды көрсөтүү боюнча келишимдин үлгүсү Бишкек ш.

«\_\_\_\_» \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 2025-ж.

\_\_\_\_\_\_\_\_, жетекчиси \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_атынан,Уставдын негизинде иш жүргүзүүчү, мындан ары КРТ Борбору деп аталып, бир тараптан жана \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, мындан ары Бейтап айым деп аталып, \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, мындан ары Бейтап деп аталып, биргеликте бейтаптар деп аталуу менен, экинчи тараптан, төмөнкүлөр жөнүндө ушул келишимди (мындан ары – Келишим) түзүштү. Келишимдин предмети

1. Бейтаптар тапшырык беришет, ал эми КРТ Борбору көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен медициналык кызмат

көрсөтүү боюнча милдеттенмелерди өзүнө алат. Кызматтар кайтарымдык негизде, бейтаптын эсебинен көрсөтүлөт.

1.1. Ооруну аныктоо, дарылоо планын түзүү жана андан аркы текшерүү тактикасын аныктоо максатында текшерүүлөрдү жана диагностикалык иш– чараларды жүргүзүү.

1.2. Төмөнкү медициналык процедураларды жасоо (керектүүсүн сызуу керек):

• Экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ);

• жасалма инсеминация (ЖИ);

• сперматозоидди жумуртка клеткасынын цитоплазмасына киргизүү (ИСКИ);

• ПИКСИ;

1.3. Ушул келишимдин 1.1.1 жана 1.1.2-пункттарында көрсөтүлгөн кызматтарды көрсөтүү үчүн зарыл болгон башка медициналык чаралар, анын ичинде медициналык жана тиешелүү документтерде чагылдырылган аракеттер.

1.4. Бул келишимдин алкагында көрсөтүлүүчү кызматтар медициналык жардам көрсөтүүнү жөнгө салуучу

Кыргыз Республикасынын мыйзамдарынын чнемденрине жана талаптарына ылайык келет жана КРТ Борбору тарабынан милдеттүү түрдө аткарылууга тийиш.

1.5. Ушул келишим боюнча медициналык жардам амбулаториялык шартта, ошондой эле күндүзгү стационарда же стационардык шартта көрсөтүлөт.

1.6. КРТ Борбору «Кыргыз Республикасында жарандардын саламаттыгын сактоо жөнүндө» Кыргыз Республикасынын 2024-жылдын 12январындагы №14 Мыйзамынын жоболорун жетекчиликке алуу менен медициналык кызмат көрсөтөт.

1.7. КРТ Борбору белгиленген тартипте берилген тиешелүү лицензиялары бар медициналык ишмердиктин чөйрөсүндө кызматтарды көрсөтөт.

1.8. Бардык медициналык кызматтар КРТ Борборунун имаратында төмөнкү дарек боюнча көрсөтүлөт.

Келишимдин тараптарынын укуктары жана милдеттери

2. Бейтаптар төмөнкүлөргө укуктуу:

2.1. Бул келишимде белгиленген тартипте өзүнүн ден соолугунун абалы жөнүндө ишенимдүү, актуалдуу, зарыл жана толук маалыматты алууга;

2.2. Эгерде мыйзамда башка мөөнөттөр белгиленбесе, жазуу жүзүндөгү арыз берилген күндөн тартып отуз календардык күндүн ичинде КРТ Борбору берүүгө милдеттүү болгон медициналык документтериңиздин көчүрмөлөрүн талап кылууга;

2.3. Бул келишимди колдонуу мөөнөтү аяктаганга чейин КРТ Борбору тарабынан иш жүзүндө көрсөтүлгөн кызматтардын акысын төлөө менен келишимди бузууга;

2.4. Аткарылышы КРТ Борбору тарабынан милдеттүү болгон, саламаттыкты сактоо жаатындагы Кыргыз Республикасынын мыйзамдарында каралган бардык укуктардан пайдаланууга.

3. Бейтаптар төмөнкүлөргө милдеттүү:

3.1. КРТ Борбору сунуштаган пациенттин анкетасын толтурууда же адис тарабынан консультация алууда өзүнүн жашоо анамнезине жана оорусуна байланыштуу толук жана ишенимдүү маалыматты берүүгө;

3.2. КРТ Борборуна барганда инсандыгын тастыктаган документи жанында булуусуна жана КРТ методдору менен тукумсуздукту дарылоого ыктыярдуу макулдукка кол коюуга;

3.3.

Дайындалган консультацияларга, процедураларга жана текшерүүлөргө белгиленген убакта келүүгө. Эгерде келүүгө мүмкүн болбосо, КРТ Борборуна белгиленген убакыттан кеминде 24 саат мурун, жумуш убактысында кабыл алуу телефону аркылуу алдын ала кабарлоого;

3.4. КРТ Борборунун кызматкерлерине консультациялар же процедуралар учурунда ден соолугунун абалынын өзгөргөндүгү жөнүндө, же өзгөчө кырдаалдарда – кабылдамага телефон чалып кабарлоого;

3.5. КРТ Борборунун адистеринин сунуштарын жана белгиленген дарылоо режимин так аткарууга. Ушул келишимге кол коюу менен Бейтап рецепттерди аткарбоо менен байланышкан мүмкүн болуучу тобокелдиктер, анын ичинде дарылоонун натыйжалуулугунун төмөндөшү, анын мөөнөтүнөн мурда бүтүшү же абалынын начарлашы жөнүндө КРТ Борборунан толук, жеткиликтүү жана ишенимдүү маалымат алгандыгын ырастайт;

3.6. КРТ Борборунун имараттарында белгиленген ички эрежелерди сактоого, ошондой эле анын кызматкерлеринин көрсөтмөлөрүн аткарууга.

Бейтаптарга «Кыргыз Республикасында жарандардын саламаттыгын сактоо жөнүндө» Кыргыз Республикасынын 2024-жылдын 12-январындагы №14 Мыйзамына ылайык, дарыланып жаткан адамдар белгиленген режимди, анын ичинде эмгекке убактылуу жарамсыздык мезгилинде да медициналык уюмдагы жүрүм-турумду сактоого;

3.7. Колдонуудагы мыйзамдарга ылайык медициналык-укуктук документтерге жеке кол коюу менен медициналык кийлигишүүгө (анын ичинде операциялар, процедуралар, манипуляциялар) макулдугун же андан баш тартуусун ырастоого. Бейтап тарабынан кол коюлган бул документтер ушул келишимдин ажырагыс тиркемелери болуп эсептелет.

4. КРТ Борбору төмөнкүлөргө укуктуу:

4.1. Консультациялардын, процедуралардын графигин, ошондой эле адистердин иш тартибин өз алдынча белгилөөгө;

4.2. Өзүнүн адистери аркылуу дарылоонун оптималдуу тактикасын жана методдорун аныктоого, анестезиологиялык колдоо методун тандоого, зарыл материалдарды жана дары-дармектерди тандоого, ошондой эле диагностикалык, дарылоо жана профилактикалык иш-чаралардын көлөмүн аныктоого.

5. КРТ Борбору төмөнкүлөргө милдеттүү:

5.1. Бейтаптарга көрсөтүлгөн кызматтар жөнүндө толук жана жеткиликтүү маалымат менен камсыз кылууга: алардын көлөмү, мүнөзү, колдонулган ыкмалары, медициналык кийлигишүүнүн кесепеттери, мүмкүн болгон кыйынчылыктар, ошондой эле оорунун жүрүшүнүн прогноздору. Бул маалымат бейтаптарга келишимге кол коюу алдында жеткиликтүү түрдө – оозеки, жазуу жүзүндө берилет;

5.2. КРТ Борборунун өзү жөнүндө маалымат берүүгө: укуктук статусу, иштөө убактысы, ички тартип, байланыш телефондору, адистер жөнүндө маалымат;

5.3. Бейтаптарга кызмат көрсөтүүлөрдүн наркы жөнүндө маалыматка ачык жеткиликтүүлүктү камсыз кылууга. Баалар КРТ Борборунун имаратында оңой жеткиликтүү жерде илинген, ошондой эле келишим түзүлгөнгө чейин берилиши мүмкүн. Келишимге кол коюу бейтаптын баалар менен тааныш экендигин тастыктайт;

5.4. Дарылоону баштоодон мурун, пациенттин башынан өткөн жана коштолгон оорулары жөнүндө маалымат чогултууга, зарыл болсо, текшерүүлөрдү же консультацияларды өткөрүүгө. Керектүү чаралардын көлөмү КРТ Борборунун адистери тарабынан аныкталат;

5.5. Ушул келишимде белгиленген мөөнөттө жана сапаттуу кызматтарды көрсөтүүгө;

5.6. Кыргыз Республикасында бекитилген диагностикалык, дарылоо жана алдын алуу методдоруна ылайык келген медициналык жардам көрсөтүүгө;

5.7. Медициналык документтерди сактоого, анын ичинде:

- медициналык жана өмүр анамнези;

- үй-бүлөлүк, аллергиялык жана эпидемиологиялык анамнез;

-текшерүүнүн натыйжалары, диагноздор, дарылоо пландары жана врачтын жазуулары;

- ар бир аткарылган процедура жөнүндө маалымат.

Документтер кол менен же электрондук түрдө жүргүзүлүшү мүмкүн. Тиешелүү реквизиттер бар болсо, эки ыкма тең юридикалык жактан маанилүү деп таанылат.

5.8. Бейтаптын жазуу жүзүндөгү өтүнүчү боюнча төмөнкү документтерди берүүгө:

медициналык документтердин көчүрмөлөрү (көчүрмөлөр, маалымкаттар, эпикриздер ж.б.);

- сарпталган чыгашаларды ырастоочу документтер (кызмат көрсөтүүлөр жана/же дары-дармектер үчүн);

5.9. Мыйзамда каралган учурларды кошпогондо, пациенттердин ден соолугунун абалы, алардын диагноздору, медициналык жардамга кайрылуу фактылары жана дарылоо учурунда алынган башка маалыматтардын медициналык купуялыгын сактоого;

5.10. Медициналык кызмат көрсөтүүгө объективдүү жолтоо болушу мүмкүн болгон ар кандай жагдайлар жөнүндө бейтаптарга тез арада кабарлоого.

6. Келишимдин баасы жана эсептешүү тартиби

6.1. Ушул келишимдин наркы медициналык кызмат көрсөтүүлөргө баалардын жана аларды бейтапка көрсөтүү процессинде пайда болгон

КРТ Борборунун ага байланыштуу чыгымдарынын негизинде түзүлөт;

6.2. Ушул келишимдин 1.1-пунктунда көрсөтүлгөн комплекстүү медициналык кызматтын баасы келишим түзүлгөн учурда колдонулуучу

КРТ Борборунун прейскурантына ылайык белгиленет.

7. Келишимдин мөөнөтү жана кызмат көрсөтүү мөөнөтү

7.1. Ушул келишим ага эки Тарап кол койгон учурдан тартып жарактуу болуп саналат.

7.2. Ушул келишимдин предмети болуп саналган медициналык кызматтарды көрсөтүүнүн узактыгы дарылоонун максаттарын, бейтаптардын ден соолугунун абалын, оорунун мүнөзүн жана оордугун, ошондой эле КРТ

Борборунун техникалык жана уюштуруу мүмкүнчүлүктөрүн эске алуу менен КРТ Борборунун адистери тарабынан аныкталат. Бул мөөнөттөр кызматтарды көрсөтүү менен коштолгон тиешелүү юридикалык жана/же медициналык документтерде жазылат.

8. Тараптардын жоопкерчилиги

8.1. КРТ Борбору санитардык-гигиеналык талаптардын сакталышы, медициналык жабдуулардын туура жана коопсуз эксплуатацияланышы, медициналык жана медайымдык процедуралардын орундуу аткарылышы, белгиленген диагностикалык, алдын алуу жана дарылоо методдорун колдонуу, кесиптик этиканын жана деонтологиянын сакталышы, ошондой эле Кыргыз

Республикасынын мыйзамдарына ылайык медициналык документтердин туура жүргүзүлүшү үчүн жоопкерчилик тартат;

8.2. Форс-мажордук жагдайлардын, анын ичинде, бирок булар менен чектелбестен: өрт, жер титирөө, суу ташкыны, техногендик кырсыктар, аскердик аракеттер, мамлекеттик органдардын жана соттордун чечимдери, ошондой эле башка форс-мажордук жагдайлардын жана алардын кесепеттеринин натыйжасында ушул келишим боюнча милдеттенмелердин аткарылбагандыгы же орунсуз аткарылгандыгы үчүн

Тараптар жоопкерчиликтен бошотулат.

9. Корутунду жоболор

9.1. Ушул келишимден же ага байланыштуу талаш-тартыштар жана пикир келишпестиктер келип чыккан учурда, Тараптар талаш-тартышты сүйлөшүү жолу менен чечүү үчүн күч-аракеттерди жумшоого милдеттенишет.

9.2. Ушул келишимге бардык өзгөртүүлөр жана толуктоолор негизги келишимдин формасына окшош жазуу жүзүндө таризделет жана аларга эки

Тарап кол койгон учурдан тартып күчүнө кирет;

9.3. Бейтаптар кол койгон төмөнкү документтер бул келишимдин ажырагыс тиркемелери болуп саналат:

- медициналык кийлигишүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдук;

- ушул келишимде каралган өлчөмдө кызмат көрсөтүүнүн бөлүгү катары медициналык документтерде көрсөтүлгөн маалыматтар да ушул келишимдин бир бөлүгү болуп эсептелет.

9.4. Бейтап /тар эскертилди жана ал/алар ушул келишимде, ошондой эле

КРТ Борбору менен келишимдик мамилелердин алкагында түзүлгөн макулдуктарда, арыздарда жана башка документтерде көрсөтүлгөн бардык маалыматтардын тууралыгы үчүн толук жоопкерчилик тартабыз деп макул болду.

10. Тараптардын колтамгалары жана реквизиттери

10.1. Ушул бөлүмдө көрсөтүлгөн Тараптардын даректери жана реквизиттери билдирүүлөрдү, кабарламаларды, дооматтарды, арыздарды жана даттанууларды жөнөтүү үчүн, алар ушул келишимде каралгандыгына же аны аткаруу процессинде келип чыккандыгына карабастан жарактуу жана жетиштүү деп эсептелет.

10.2. Ар бир тарап экинчи тарапка өзүнүн реквизиттери, байланыш маалыматтары же юридикалык дареги өзгөргөндүгү жөнүндө дароо билдирүүгө милдеттенет.

Бейтап Аты-жөнү Паспорт ИНН Дарек Колтамга

Бейтап айым Аты-жөнү Паспорт ИНН Дарек Колтамга

КРТ Борбору Жетекчи Каттоо № ИНН Дарек Колтамга

Көмөкчү репродуктивдик технологияларды жана суррогат энеликти колдонуу менен медициналык кызмат көрсөтүүлөр боюнча келишимдин үлгүсү Бишкек ш.

«\_\_\_\_» \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 202\_\_-ж.

\_\_\_\_\_\_\_\_, жетекчиси \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_атынан, Уставдын негизинде иш жүргүзүүчү, мындан ары КРТ Борбору деп аталып, бир тараптан жана \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, мындан ары Бейтап айым деп аталып, \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, мындан ары Бейтап деп аталып, биргеликте Бейтаптар\* деп аталуу менен, экинчи тараптан, \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, мындан ары Карын эне деп аталып, үчүнчү тараптан, биргеликте Тараптар деп аталышып, төмөнкүлөр жөнүндө ушул келишимди (мындан ары – Келишим) түзүштү:

\*жалгыз бой аялга (пациент айымга) медициналык кызмат көрсөтүү максатында ушул Келишимди түзүүдө КРТ Борборунун ушул Келишимде аныкталган милдеттери бейтап айымга карата аткарылат, бейтаптардын милдеттерин аткаруу Бейтап айымдын жеке өзүнө жүктөлөт.

1. Келишимдин предмети

1.1. Пациенттер тапшырык беришет, ал эми КРТ Борбору карвэнелик программасы боюнча көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен медициналык кызматтарды көрсөтүү боюнча милдеттенмелерди алат.

Кызматтар кайтарымдык негизде, пациенттердин эсебинен көрсөтүлөт.

1.2. Ооруну аныктоо, дарылоо планын түзүү жана андан аркы текшерүү тактикасын аныктоо максатында текшерүүлөрдү жана диагностикалык ишчараларды жүргүзүү.

1.3. Төмөнкү медициналык процедураларды жасоо (керектүүсүн сызуу керек):

 Экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ);  Карын энелик программасына катышуу;  Тоңдурулбаган эмбрионду колдонуу;  Криоконсервацияланган эмбрионду колдонуу.

1.4. Ушул келишимдин 1.1 жана 1.2-пункттарында көрсөтүлгөн кызматтарды көрсөтүү үчүн зарыл болгон башка медициналык чаралар, анын ичинде медициналык жана тиешелүү документтерде чагылдырылган ишаракеттер.

Ушул келишим боюнча медициналык кызматтарды көрсөтүүдө ушул Келишимдин ажырагыс бөлүгү болуп саналган төмөнкү документтер да берилет:

– биологиялык ата-энелердин/ата-эненин арызы;

– эмбрионду криоконсервациялоо жана криосактоо жөнүндө, эмбрионду криосакоо мөөнөтүн узартуу жөнүндө, эмбрионду криосактоону токтотуу жөнүндө арыз;

– биологиялык ата-энелердин карын энелик программалар менен айкалыштырып КРТ жүргүзүүгө ыктыярдуу макулдугу;

– карын эненин ыктыярдуу макулдугу, эгерде карын эне никеде болсо, анда маалымдалган макулдукка анын күйөөсү да кол коёт.

1.5. Ушул келишим боюнча көрсөтүлүүчү кызматтар медициналык жардам көрсөтүүнү жөнгө салуучу

Кыргыз Республикасынын мыйзамдарынын ченемдерине жана талаптарына ылайык келет жана КРТ Борбору тарабынан милдеттүү түрдө аткарылууга тийиш.

1.6.

Ушул келишимдин алкагында медициналык жардам амбулаториялык тартипте, ошондой эле күндүзгү стационарда же стационардык шартта көрсөтүлөт.

1.7. КРТ борбору «Кыргыз Республикасында жарандардын саламаттыгын сактоо жөнүндө» Кыргыз Республикасынын 2024-жылдын 12январындагы №14 Мыйзамынын жоболорун жетекчиликке алуу менен медициналык кызмат көрсөтөт.

1.8. КРТ борбору белгиленген тартипте берилген тиешелүү лицензиялары бар медициналык ишмердиктин чөйрөсүндө кызматтарды көрсөтөт.

1.9. Бардык медициналык кызматтар КРТ Борборунун имаратында төмөнкү дарек боюнча көрсөтүлөт:

2. Келишимдин тараптарынын укуктары жана милдеттери

2.1. Бейтаптар жана карын эне төмөнкүлөргө укуктуу:

2.1.1. Ушул келишимде белгиленген тартипте өзүнүн ден соолугунун абалы жөнүндө ишенимдүү, актуалдуу, зарыл жана толук маалыматты алууга;

2.1.2. Эгерде мыйзамда башка мөөнөттөр белгиленбесе, КРТ Борбор жазуу жүзүндөгү арыз берген күндөн тартып отуз календардык күндүн ичинде берүүгө милдеттүү болгон медициналык документтериңиздин көчүрмөлөрүн сурап алууга;

2.1.3. Ушул келишимдин колдонуу мөөнөтү аяктаганга чейин КРТ

Борбору тарабынан иш жүзүндө көрсөтүлгөн кызматтардын акысын төлөө менен келишимди бузууга;

2.1.4. Аткарылышы КРТ Борбору тарабынан милдеттүү болгон, саламаттыкты сактоо жаатындагы Кыргыз Республикасынын мыйзамдарында каралган бардык укуктардан пайдаланууга.

2.2. Бейтаптар жана Карын эне төмөнкүлөргө милдеттүү:

2.2.1. КРТ Борбору сунуштаган бейтаптын анкетасын толтурууда же адис тарабынан консультация алууда өзүнүн жашоо анамнезине жана оорусуна байланыштуу толук жана ишенимдүү маалыматты берүүгө;

2.2.2. КРТ Борборуна барганда инсандыгын тастыктаган документи жанында булуусуна жана КРТ суррогат энелигине ыктыярдуу макулдукка кол коюуга;

2.2.3. Дайындалган консультацияларга, процедураларга жана текшерүүлөргө белгиленген убакта келүүгө. Эгерде келүүгө мүмкүн болбосо,

КРТ Борборуна белгиленген убакыттан кеминде 24 саат мурун, жумуш убактысында кабыл алуу телефону аркылуу алдын ала кабарлоого;

2.2.4. КРТ Борборунун кызматкерлерине консультациялар же процедуралар учурунда ден соолугунун абалынын өзгөргөндүгү жөнүндө, же өзгөчө кырдаалдарда – кабылдамага телефон чалып кабарлоого;

2.2.5. КРТ Борборунун адистеринин сунуштарын жана белгиленген дарылоо режимин так аткарууга. Ушул келишимге кол коюу менен Бейтаптар жана Карын эне рецепттерди аткарбоо менен байланышкан мүмкүн болуучу тобокелдиктер, анын ичинде дарылоонун натыйжалуулугунун төмөндөшү, анын мөөнөтүнөн мурда бүтүшү же абалынын начарлашы жөнүндө КРТ

Борборунан толук, жеткиликтүү жана ишенимдүү маалымат алгандыгын ырастайт;

2.2.6. КРТ Борборунун имараттарында белгиленген ички эрежелерди сактоого, ошондой эле анын кызматкерлеринин көрсөтмөлөрүн аткарууга.

Бейтаптарга «Кыргыз Республикасында жарандардын саламаттыгын сактоо жөнүндө» Кыргыз Республикасынын 2024-жылдын 12-январындагы №14 Мыйзамына ылайык, дарыланып жаткан адамдар белгиленген режимди, анын ичинде эмгекке убактылуу жарамсыздык мезгилинде да медициналык уюмдагы жүрүм-турумду сактоого;

2.2.7. Колдонуудагы мыйзамдарга ылайык медициналык-укуктук документтерге жеке кол коюу менен медициналык кийлигишүүгө (анын ичинде операциялар, процедуралар, манипуляциялар) макулдугун же андан баш тартуусун ырастоого. Бейтап тарабынан кол коюлган бул документтер ушул келишимдин ажырагыс тиркемелери болуп эсептелет.

2.3. Бейтаптар кош бойлуулук, төрөт жана төрөттөн кийинки мезгилде карын эненин ден соолугуна байланыштуу бардык чыгымдарды төлөп берүүгө милдеттүү. Бейтаптар карын эненин кош бойлуулугу, төрөт жана төрөттөн кийинки мезгил үчүн бардык жоопкерчиликти тартышат.

2.4. КРТ Борбору төмөнкүлөргө укуктуу:

2.4.1. Консультациялардын, процедуралардын графигин, ошондой эле адистердин иш тартибин өз алдынча түзүүгө.

2.4.2. Өзүнүн адистери аркылуу дарылоонун оптималдуу тактикасын жана методдорун аныктоого, анестезиологиялык колдоо методун тандоого, керектүү материалдарды жана дары-дармектерди тандап алууга, ошондой эле диагностикалык, дарылоо жана алдын алуу иш-чараларынын көлөмүн аныктоого.

2.5. КРТ Борбору төмөнкүлөргө милдеттүү:

2.5.1. Бейтаптарга көрсөтүлгөн кызматтар жөнүндө толук жана жеткиликтүү маалымат менен камсыз кылууга: алардын көлөмү, мүнөзү, колдонулган ыкмалары, медициналык кийлигишүүнүн кесепеттери, мүмкүн болгон кыйынчылыктар, ошондой эле оорунун жүрүшүнүн прогноздору. Бул маалымат бейтаптарга келишимге кол коюу алдында жеткиликтүү түрдө – оозеки, жазуу жүзүндө берилет;

2.5.2. КРТ Борборунун өзү жөнүндө маалымат берүүгө: укуктук статусу, иштөө убактысы, ички тартип, байланыш телефондору, адистер жөнүндө маалымат;

2.5.3.Бейтаптарга кызмат көрсөтүүлөрдүн наркы жөнүндө маалыматка ачык жеткиликтүүлүктү камсыз кылууга. Баалар КРТ Борборунун имаратында оңой жеткиликтүү жерде илинген, ошондой эле келишим түзүлгөнгө чейин берилиши мүмкүн. Келишимге кол коюу Бейтаптын баалар менен тааныш экендигин тастыктайт;

2.5.4. Дарылоону баштоодон мурун, пациенттин башынан өткөн жана коштолгон оорулары жөнүндө маалымат чогултууга, зарыл болсо, текшерүүлөрдү же консультацияларды өткөрүүгө. Керектүү чаралардын көлөмү КРТ Борборунун адистери тарабынан аныкталат;

2.5.5. Ушул келишимде белгиленген мөөнөттө жана сапаттуу кызматтарды көрсөтүүгө;

2.5.6. Кыргыз Республикасында бекитилген диагностикалык, дарылоо жана алдын алуу методдоруна ылайык келген медициналык жардам көрсөтүүгө;

2.5.7. Медициналык документтерди сактоого, анын ичинде:

- медициналык жана өмүр анамнези;

- үй-бүлөлүк, аллергиялык жана эпидемиологиялык анамнез;

- текшерүүнүн натыйжалары, диагноздор, дарылоо пландары жана врачтын жазуулары;

- ар бир аткарылган процедура жөнүндө маалымат.

Документтер кол менен же электрондук түрдө жүргүзүлүшү мүмкүн. Тиешелүү реквизиттер бар болсо, эки ыкма тең юридикалык жактан маанилүү деп таанылат.

2.5.8. Бейтаптын жазуу жүзүндөгү өтүнүчү боюнча төмөнкү документтерди берүүгө:

- медициналык документтердин көчүрмөлөрү (көчүрмөлөр, маалымкаттар, эпикриздер ж.б.);

- сарпталган чыгашаларды ырастоочу документтер (кызмат көрсөтүүлөр жана/же дары-дармектер үчүн);

2.5.9. Мыйзамда каралган учурларды кошпогондо, бейтаптардын ден соолугунун абалы, алардын диагноздору, медициналык жардамга кайрылуу фактылары жана дарылоо учурунда алынган башка маалыматтардын медициналык купуялыгын сактоого;

2.5.10. Медициналык кызмат көрсөтүүгө объективдүү жолтоо болушу мүмкүн болгон ар кандай жагдайлар жөнүндө бейтаптарга тез арада кабарлоого.

3. Келишимдин баасы жана эсептешүү тартиби

3.1. Ушул келишимдин наркы медициналык кызмат көрсөтүүлөргө баалардын жана аларды пациентке көрсөтүү процессинде пайда болгон

КРТ Борборунун ага байланыштуу чыгымдарынын негизинде түзүлөт;

3.2. Ушул келишимдин 1.1-пунктунда көрсөтүлгөн комплекстүү медициналык кызматтын баасы келишим түзүлгөн учурда колдонулуучу

КРТ Борборунун прейскурантына ылайык белгиленет.

4. Келишимдин мөөнөтү жана кызмат көрсөтүү мөөнөтү

4.1. Ушул келишим ага эки Тарап кол койгон учурдан тартып жарактуу болуп саналат. Бейтаптар тарабынан кол коюу бейтап айым тарабынан да, бейтап тарабынан да жүргүзүлөт.

4.2. Ушул келишимдин предмети болуп саналган медициналык кызматтарды көрсөтүүнүн узактыгы дарылоонун максаттарын, пациенттердин ден соолугунун абалын, оорунун мүнөзүн жана оордугун, ошондой эле КРТ

Борборунун техникалык жана уюштуруу мүмкүнчүлүктөрүн эске алуу менен КРТ Борборунун адистери тарабынан аныкталат. Бул мөөнөттөр кызматтарды көрсөтүү менен коштолгон тиешелүү юридикалык жана/же медициналык документтерде жазылат.

5. Тараптардын жоопкерчилиги

5.1. КРТ Борбору санитардык-гигиеналык талаптардын сакталышы, медициналык жабдуулардын туура жана коопсуз эксплуатацияланышы, медициналык жана медайымдык процедуралардын орундуу аткарылышы, белгиленген диагностикалык, алдын алуу жана дарылоо методдорун колдонуу, кесиптик этиканын жана деонтологиянын сакталышы, ошондой эле Кыргыз

Республикасынын мыйзамдарына ылайык медициналык документтердин туура жүргүзүлүшү үчүн жоопкерчилик тартат;

5.2. Форс-мажордук жагдайлардын, анын ичинде, бирок булар менен чектелбестен: өрт, жер титирөө, суу ташкыны, техногендик кырсыктар, аскердик аракеттер, мамлекеттик органдардын жана соттордун чечимдери, ошондой эле башка форс-мажордук жагдайлардын жана алардын кесепеттеринин натыйжасында ушул келишим боюнча милдеттенмелердин аткарылбагандыгы же орунсуз аткарылгандыгы үчүн

Тараптар жоопкерчиликтен бошотулат.

6. Өзгөчө шарттар

6.1. Карын эне кош бойлуу кезинде (12 жумага чейин) дарыгердин каттоосуна турууга, дайыма байкоодо болууга жана дарыгердин сунуштарын так аткарууга, өзүнүн ден соолугуна дайыма көз салууга, келишимдин башка шарттарын сактоого милдеттүү;

6.2. Эмбрионду карын энеге имплантациялоого макулдук берген бейтаптар келишимге ылайык кош бойлуу, төрөт жана төрөттөн кийинки мезгилде анын ден соолугунун калыбына келишине байланыштуу материалдык чыгымдарды көтөрүшөт. Бул максаттар үчүн банктык эсеп ачылат, ага карын эненин ден соолугуна жана башка чыгымдарына арналган каражаттар чегерилет;

6.4.

Боюна көтөрүү максатында эмбрионду башка аялга имплантациялоого келишим түзгөн бейтаптар, бала төрөлгөн учурда, жарандык абалдын актыларын жазуу китебине баланын атаэнеси/ата-энелери болуп жазылышат;

6.5. Карын эне менен келишим түзгөн бейтаптар жарандык абалдын

актыларын жазуу китебине өздөрүнүн атына катталганга чейин баладан баш тартууга укугу жок;

6.6. Бала өлүү төрөлгөндө же карын эне менен келишим түзгөн адам/адамдар баладан баш тарткан учурда, алар суррогат энеден медициналык кызмат көрсөтүүсүнө акы төлөө менен байланышкан ар кандай материалдык чыгымдардын, ошондой эле эгерде сый акы болгон болсо, алардын өлчөмүнүн ордун толтурууну карын энеден талап кылууга укуксуз.

7. Корутунду жоболор

7.1. Ушул келишимден же ага байланыштуу талаш-тартыштар жана пикир келишпестиктер келип чыккан учурда, тараптар талаш-тартышты сүйлөшүү жолу менен чечүү үчүн күч-аракеттерди жумшоого милдеттенишет.

7.2. Ушул келишимге бардык өзгөртүүлөр жана толуктоолор негизги келишимдин формасына окшош жазуу жүзүндө таризделет жана аларга эки

Тарап кол койгон учурдан тартып күчүнө кирет;

7.3. Бейтаптар кол койгон төмөнкү документтер бул келишимдин ажырагыс тиркемелери болуп саналат:

- медициналык кийлигишүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдук;

- ушул келишимде каралган өлчөмдө кызмат көрсөтүүнүн бөлүгү катары медициналык документтерде көрсөтүлгөн маалыматтар да ушул келишимдин бир бөлүгү болуп эсептелет.

7.4. Бейтаптар жана Карын эне эскертилишти жана ал/алар ушул келишимде, ошондой эле КРТ Борбору менен келишимдик мамилелердин алкагында түзүлгөн макулдуктарда, арыздарда жана башка документтерде көрсөтүлгөн бардык маалыматтардын тууралыгы үчүн толук жоопкерчилик тартабыз деп макул болушту.

8. Тараптардын колтамгалары жана реквизиттери

8.1. Ушул бөлүмдө көрсөтүлгөн тараптардын даректери жана реквизиттери билдирүүлөрдү, кабарламаларды, дооматтарды, арыздарды жана даттанууларды жөнөтүү үчүн, алар ушул келишимде каралгандыгына же аны аткаруу процессинде келип чыккандыгына карабастан жарактуу жана жетиштүү деп эсептелет.

8.2. Ар бир тарап экинчи тарапка өзүнүн реквизиттери, байланыш маалыматтары же юридикалык дареги өзгөргөндүгү жөнүндө дароо билдирүүгө милдеттенет.

Бейтап Аты-жөнү Паспорт ИНН Дарек Колтамга Карын эне Аты-жөнү Паспорт

Бейтап айым Аты-жөнү Паспорт ИНН Дарек Колтамга

КРТ Борбору Жетекчи Каттоо № ИНН Дарек Колтамга

ИНН Дарек Колтамга

№ 2 тиркеме Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин «\_\_\_\_\_»\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ №\_\_\_\_буйругуна Көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу жаатындагы медициналык документтердин тизмеги:

1. Көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонууда пациенттин медициналык картасына кошумча барак;

2. Сперматозоид донорунун жеке картасы;

3. Ооцит донорунун жеке картасы;

4. Бейтаптардын криоконсервацияланган сперматозоиддерин эсепке алуу, сактоо жана пайдалануу журналынын формасы;

5. Криоконсервацияланган донордук сперматозоиддерди эсепке алуу, сактоо жана пайдалануу журналынын формасы;

6. Бейтаптардын криоконсервацияланган ооциттерин эсепке алуу, сактоо жана пайдалануу журналынын формасы;

7. Криоконсервацияланган донордук ооциттерди эсепке алуу, сактоо жана пайдалануу журналынын формасы;

8. Бейтаптардын криоконсервацияланган эмбриондорун эсепке алуу, сактоо жана пайдалануу журналынын формасы;

9. Криоконсервацияланган донордук эмбриондорду эсепке алуу, сактоо жана пайдалануу журналынын формасы;

10. Жатын ичине жасалма инсеминация (ЖИ) жүргүзүү журналынын формасы;

11. Сперматозоиддерди интрацитоплазмалык инъекциялоо (ИКСИ)

аркылуу эмбрионду имплантациялоо журналынын формасы;

12. Көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен медициналык кийлигишүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдуктун формасы;

13. Көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен медициналык кийлигишүүгө жалгыз бой аялдын маалымдалган ыктыярдуу макулдугунун формасы;

14.

Эмбрионду(эмбриондорду)/ түйүлдүктү(түйүлдүктөрдү) редукциялоо боюнча операция жасоо жолу менен медициналык кийлигишүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдуктун формасы;

15. Карын эненин маалымдалган ыктыярдуу макулдугунун формасы;

16. Ооциттерди криоконсервациялоого жана сактоого маалымдалган ыктыярдуу макулдуктун формасы.

Көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонууда пациенттин медициналык картасына киргизүү Саламаттык сактоо уюмунун аталышы

ОКУД боюнча форма коду ИУРК боюнча уюмдун коду

Дарек

Карта № \_\_\_\_\_\_\_\_\_ аракет № \_\_\_\_\_\_\_\_

Ф.А.А.

,

туулган жылы

Диагноз: Болжолдонгон көмөкчү репродуктивдик инсеминация) программасы:

табигый циклде

технологиялар

күйөөсүнүн (өнөктөшүнүн)

овариалдык стимулдаштыруу донор спермасы боюнча

(жасалма

пациент айымдын донор ооцити

(керектүүсүн сызуу керек) Дарыгер

Ф.И.О.

подпись

Овариалдык стимулдаштырууга энелик бездеринин жообуна жана эндометрия абалына мониторинг жүргүзүү Дата

Цикл күнү Эндометрия (М- Оң энелик без Сол энелик без эхо) (фолликулдардын (фолликулдардын саны жана саны жана

өлчөмү)

өлчөмү)

Эскертүү: Дарыгер Аты-жөнү

колтамга

Энелик бездердин фолликулдарын трансвагиналдык пункциялоо протоколу Дата Убакыт Цикл күнү Даттануулар Абалы \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Тери жана көзгө көрүнгөн былжыр чел Пульс \_\_\_\_\_\_\_\_\_ согуу/мин. АД \_\_\_\_/ \_\_\_\_ мм.рт.ст. Т \_\_\_\_ С. Фолликулдар пункциясы Чекиттүү Операциянын өзгөчөлүктөрү: Жуулган Ооциттер Дарыгер: Анестезия үчүн колдонмо АД мм.рт.ст. Пульс д/мин Дарыгер: Жасалма инсеминация Сперма: күйөөсүнүн, донордуку, өнөктөштүкү, криоконсервацияланбаган, криоконсервацияланган (керектүүсүн сызуу керек) Дарыгер Аты-жөнү

колтамга

Эки сааттан кийин текшерүү Ооциттерди жана эмбриондорду культивациялоо Культивациялоо шарттары, инсеминация in vitro

Көмөкчү репродуктивдик технологиялар программасы: Шарш емби Дата № Ооцитти Уруктандыруу Майдалоо Эмбрион GR Эскертүү: баалоо көчүрүү Эскертүүлөр Эмбриолог Аты-жөнү колтамга Жаңы эмбриондорду жатын көңдөйүнө көчүрүү протоколу Дата Цикл күнү Эмбриондор көчүрүлдү Төмөнкүлөргө байланыштуу жокко чыгарылды: Көчүрүү өзгөчөлүктөрү Кайчы кычкач Катетерди алмаштыруу Кайра көчүрүү Дарыгер: Татаалдыктар Ооба

Энелик Жок 1 ст. бездердин гиперстимуляция синдрому Башка татаалдыктар: Дарылоо амб. стац. (керектүүсүн белгилөө керек)

2 ст.

3 ст.

Эскертүү: Дарыгер: Аты-жөнү колтамга Эмбриондорду/ооциттерди криоконсервациялоо Криоконсервация датасы Тоңдурулган эмбриондордун/ооциттердин саны Эмбриондордун/ооциттердин

1.

4.

7.

стадиялары жана

2.

5.

8.

морфологиялык баасы

3.

6.

9.

(талчалар боюнча) (керектүүсүн белгилөө керек) Криоконсервацияга чейин культивациялоо убактысы Криопротектор / Крио чөйрө Dьюар/пенал № Коддоо/түс Эскертүүлөр Эмбриолог Аты-жөнү колтамга Криоконсервацияланган эмбриондорду көчүрүү Эритүү датасы Эритилген эмбрионд ордун саны Аман калуу Эмбрионд ордун бөлүнүшү: \< 50 % \> 50% %

Эмбрионд у көчүрүү датасы (ЭT) Көчүрүлгө н эмбрионд ордун саны Көчүрүү учурунда эмбрионд ун өнүгүү стадиялар ы Эскертүүлөр Эмбриолог Аты-жөнү Дата

ЭTдан кийинки күн

колтамга

Кош бойлуулуктун диагностикасы Хорионикалык Ультра үндүү изилдөө гонадотропин (ХГ) (УЗИ)

Дарыгер Аты-жөнү

колтамга

Дарылоонун натыйжасы Кош Жатындуу (бир Жатындан Боюна бүткөн Маалыматтар бойлуулук нече болсо, тышкары эмес (УЗИ-, ХГ жок (УЗИ+, ХГ көрсөтүү (УЗИ-, ХГ деңгээли) деңгээли) керек) деңгээли) Аякталган дарылоо цикли жана сунуштар боюнча корутунду

Дата \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Дарыгер Аты-жөнү

колтамга

–––––––––––––––––––– \<1\> Датаны көрсөтүү үчүн горизонталдуу уячалар. \<2\> Дары препаратын колдонуу жөнүндө белги горизонталдуу уячалар.

коюу

үчүн

Сперма донорунун жеке картасы Сперма донорунун анкетасы \<1\> Анонимдүү донордун коду Аты-жөнү Туулган дата Улуту Расалык таандыгы Паспорт маалыматтар ы Факт жүзүндө жашаган дареги Байланыш телефон номери Билими

Кесиби

Зыяндуу жана/же кооптуу өндүрүштүк факторлорго дуушар болобу

(ооба/жок) Дуушар болсо, кайсын ысы Үй-бүлөлүк абалы (бойдок/үй-бүлөлүү/ажырашкан) Балдардын болушу (ооба/жок) Үй-бүлөдөгү тукум куума оорулар (ооба/жок) Жаман адаттар: Чылым чегүү (ооба/жок) Алкоголдук ичимдиктерди ичүү (жыштыгы \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_)/Мен ичпейм) Дарыгердин рецептисиз баңги каражаттарын жана/же психотроптук заттарды колдонуу (эч качан колдонгон эмес/\_\_\_\_\_\_\_\_ жыштыгы менен)/ үзгүлтүксүз) Сифилис, гонорея, гепатит (ооруган эмес/ооруган) AИВ, гепатит В же С вирусуна анализ тапшырганда оң же аныкталбаган жыйынтыкка ээ болдуңуз беле ? (ооба/жок) Тери-венерологиялык диспансерде /психиатриялык диспансерде/наркологиялык диспансерде медициналык диспансердик көзөмөлдө болгон/ болгон эмес Кайсы адис врачта? Фенотиптик белгилер Бою \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Салмагы \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Чач (түз/тармал/кыйырдуу) Чачтын түсү \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Көздүн формасы (европалык/азиялык) Көздүн түсү (көк / жашыл / боз / күрөң / кара) Мурун (түз/өркөч/коңку/кең) Бет (тегерек/овалдуу/кууш) Стигмал ардын болушу Маңдай чеке (жазы/кууш/кадыресе) Кийимдин өлчөмү \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ бут кийим өлчөмү\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Өзү жөнүндө кошумча маалымат (толтуруу үчүн милдеттүү эмес) Акыркы 2 айда кандай

ооруларга чалдыккан Сперма донорунун текшерүү картасы Аноним донордун коду Аты-жөнү \_\_\_ Кандын тобу жана Rh фактору \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (\_\_\_\_\_\_\_\_) Rh (\_\_\_\_\_\_) Текшерүү түрү Дата Адистин корутундусу/жыйынтыгы Медициналык Сперманы донорлоого каршы көрсөтмөлөр жок. генетикалык текшерүүнүн жыйынтыгы (генетик дарыгердин корутундусу) ПсихиатрНаркологиялык диспансерде диспансердик байкоо наркологбелгиленген эмес дарыгердин корутундусу ПсихиатрПсихоневрологиялык диспансерде диспансердик дарыгердин байкоо белгиленген эмес корутундусу ТерапевтСперманы донорлоого каршы көрсөтмөлөр жок. дарыгердин текшерилүүсү (кароо, консультация) Уролог Сперманы донорлоого каршы көрсөтмөлөр жок. дарыгердин текшерилүүсү (кароо, консультация) Спермограмма Цитогенетикалык изилдөө (кариотип) Кандагы бозомтук трепонемага каршы антителолорду

аныктоо (Treponema pallidum) Кандагы гепатит В вирусунун ( В гепатитинин вирусу ) беттик антигенине (HBsAg) антителолорду аныктоо же кандагы гепатит В вирусунун ( В гепатитинин вирусу ) антигенин (HbsAg) аныктоо, сандык изилдөө Кандагы гепатит С вирусуна (гепатит С вирусуна) M жана G класстарынын жалпы антителолорун аныктоо (anti HCV IgG жана anti -HCV IgM) Кандагы адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу-1/2 жана p24 антигенине (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) класстарынын M, G антителолорун аныктоо Дарыгердин корутундусу:

Дарыгер Аты- кол жөнү тамга Дата: Дарыгердин корутундусу:

Дарыгер Аты- кол жөнү тамга Дата:

Сперма донорун медициналык текшерүү календары Анонимдүү донор коду Дата: күн, ай, жыл

Терапевт дарыгердин текшерилүүсү (кароо, консультация) Уролог дарыгердин

текшерилүүсү (кароо, консультация) Спермограмма Цитогенетикалык изилдөө (кариотип) Кандын түрү жана Rh фактору Кандагы бозомтук трепонемага каршы антителолорду аныктоо (Treponema pallidum) Кандагы гепатит В вирусунун ( В гепатитинин вирусу ) беттик антигенине (HBsAg) антителолорду аныктоо же кандагы гепатит В вирусунун ( В гепатитинин вирусу ) антигенин (HbsAg) аныктоо, сандык изилдөө Кандагы гепатит С вирусуна (гепатит С вирусуна) M жана G класстарынын жалпы антителолорун аныктоо (anti HCV IgG жана anti -HCV IgM) Кандагы адамдын иммундук

жетишсиздигинин вирусу-1/2 жана p24 антигенине (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) класстарынын M, G антителолорун аныктоо Сперма донорун сурамжылоо барагы Анонимдүү донор коду (ар бир сперма тапшыруунун алдында толтурулат) Атыжөнү Дата Өзүн (жакшы/жаман/канааттандырарлык) Даттан уулар (ооба/ж ок). Кайсы Акыркы айда кандайдыр бир дары ичкенсизби? Кайсы?

сезүүсү

Учурда врачка көрүнүп жатасызбы? Кайсынысы? Акыркы 6 айда вирустук гепатит менен ооруган адамдар менен байланышта болдуңуз беле? Акыркы 6 айда кокусунан болгон жыныстык катнашта болдуңуз беле? Сиз дарыгердин рецептисиз баңги каражаттарын жана/же психотроптук заттарды инъекция жолу менен кабыл алдыңызбы? Акыркы айда кандай ооруларга кабылдыңыз? Колтамга \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \<1\> Анонимдүү донордук болгон учурда, «аты-жөнү», «туулган датасы» (жылынан тышкары), «паспорт маалыматтары», «факт жүзүндө жашаган дареги», «байланыш телефону» деген графалар толтурулбайт.

Ооцит донорунун жеке картасы Ооциттер донорунун анкетасы \<1\> Анонимдүү донор коду Толтурулган дата «\_\_\_» \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 20\_\_-ж. Атыжөнү Туулган датасы Улуту Расалык таандыгы Паспорт маалыматт ары Факт жүзүндө жашаган дареги Байланыш телефон номери Билими

Кесиби -И Зыяндуу жана/же кооптуу өндүрүштүк факторлорго дуушар болгонсузбу (ооба/жок)? Эгер болсо, кайсынысы: Үй-бүлөлүк абалы (бойдок/үй-бүлөлүү/ажырашкан) Балдардын болушу (ооба/жок). Кичүү баланын курагы \_\_\_\_\_\_\_\_\_ жаш Үй-бүлөдө тукум куума оорулар (ооба/жок), кандай Жаман адаттар: Чылым чегүү (ооба/жок) Алкоголдук ичимдиктерди ичүү (жыштыгы \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_)/ичпейм) Дарыгердин рецептисиз баңги каражаттарын жана/же психотроптук заттарды колдонуу (такыр колдонбогом/\_\_\_\_\_\_\_\_ жыштыгы менен)/ үзгүлтүксүз) Сифилис, гонорея, гепатит (ооруган эмес/ооруган)

AИВ, гепатит В же С вирусуна анализ тапшырганда оң же аныкталбаган жыйынтыкка ээ болдуңуз беле ? (ооба/жок) Тери венерологиялык диспансерде /психиатриялык диспансерде/наркологиялык диспансерде диспансердик көзөмөлдө болгон/болгон эмес Фенотиптик мүнөздөмөлөр Бою \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Салмагы \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Чачы (түз/тармал/кыйырдуу) Чачтын түсү \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Көздөр (чоң/орто/кичине) Көздүн формасы (европалык/азиялык) Көздүн түсү (көк / жашыл / боз / күрөң / кара) Бет (тегерек/овалдуу/кууш) Мурун (чоң/орто/кичине) Мурундун формасы (түз/өркөч/коңку/кең) Маңдай чеке (жазы/кууш/кадыресе) Стигмалардын болушу \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Дене түзүлүшү ( нормостеникалык /астениялык/гиперстеникалык) Кийимдин \_\_\_\_\_\_\_\_\_ бут кийим \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ бюстгалтер \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ өлчөмү Ооциттер донорун текшерүү картасы Анонимдүү донор коду Аты-жөнү \_\_\_ Кандын түрү жана Rh фактору: \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (\_\_\_\_\_\_\_) Rh (\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_) Текшерүү Дата Адистин корутундусу/жыйынтыгы түрү Медицина Ооцит тапшырууга каршы көрсөтмөлөр жок. лыкгенетикал ык текшерүү нүн жыйынты гы (генетикдарыгерд ин корутунду су)

Психиатрдарыгерд ин корутунду су Психиатрнаркологдарыгерд ин корутунду су Терапевтдарыгерд ин текшерил үүсү (кароо, консульта ция). Акушергинеколог дарыгерд ин текшерил үүсү (кароо, консульта ция) Электрока рдиограм ма Өпкөнүн флюорогр афиясы Жатынды жана бөлүкчөл өрүн ультра үндүү изилдөө Сүт бездерин ультра

Психоневрологиялык диспансерде диспансердик байкоо белгиленген эмес

Наркологиялык диспансерде диспансердик байкоо белгиленген эмес

Ооцит тапшырууга каршы көрсөтмөлөр жок.

Ооцит тапшырууга каршы көрсөтмөлөр жок.

үндүү изилдөө Цитогенет икалык изилдөө (кариотип ) АВО системас ы боюнча негизги топторду жана резус системас ынын D антигенин аныктоо (Резус фактору) Кандагы бозомтук трепонема га каршы антителол орду аныктоо (Treponem a pallidum) Кандагы кызамык вирусуна (Rubella вирусуна) G (IgG) классыны н жана M (IgM) классыны н антителол орун аныктоо

Кандагы гепатит В вирусуну н (Hepatitis B virus) беттик антигенин е (HBsAg) антителол орду аныктоо же кандагы гепатит В вирусуну н(В гепатитин ин вирусу ) антигенин (HbsAg) аныктоо Кандагы гепатит С вирусуна (гепатит С вирусуна) M жана G класстары нын жалпы антителол орун аныктоо (anti HCV IgG жана anti HCV IgM) Кандагы адамдын иммундук жетишсиз дигинин вирусу-

1/2 жана p24 антигенин е (Human immunode ficiency virus HIV 1/2 + Agp24) класстары нын M, G антителол орун аныктоо Жалпы (клиникал ык) кан анализи Биохимия лык жалпы терапиял ык кан анализи Коагулогр амма (гемостаз системас ынын багыттуу изилдөөсү ) Зааранын жалпы (клиникал ык) анализи Кындын мазоктору н микроско пиялык изилдөө Жатын

моюнчасы нын микроско пиялык үлгүсүн цитология лык изилдөө (жатын моюнчасы нын жана жатын моюнчасы нын бетинен алынган мазок) Жынысты к жол менен жугуучу инфекция лардын козгогучт ары үчүн аялдын жыныс органдар ынын былжыр челиндеги секрециял арды молекуля рдык биологиял ык изилдөө (Neisseria gonorrhoe ae, Trichomon as vaginalis, Chlamydia

trachomati s, Mycoplas ma genitalium ) Айыз циклинин 2-5күнүндө кандын сыворотка сындагы фолликул ду стимулда штыруучу гормонду н деңгээлин изилдөө Кандагы антимюлл ердик гормонду н деңгээлин изилдөө Акыркы 2 айда кандай ооруларга кабылган

Врачтын корутунду су: В р а ч

Атыжөнү

кол тамга

\<1\> Анонимдүү донордук болгон учурда, «аты-жөнү», «туулган датасы» (жылынан тышкары), «паспорт маалыматтары», «факт жүзүндө жашаган дареги», «байланыш телефону» деген графалар толтурулбайт

Форма Бейтаптардын криоконсервацияланган сперматозоиддерин эсепке алуу, сактоо жана пайдалануу журналы Пациент N Сперманы Криоконсервац Крио Сперма Эмбриолог Сперманы Сперманы керектөө Эмбриолог к/б тин атыжеткирүү иянын түрү кампадагы пропорцияс дун атыэритүү дун атыжөнү сперман спермогра жана чөйрөсү сактоочу жай ынын саны жөнү, датасы сарпталг эриген жөнү, криоконсерва колтамгасы ы мма ан сперматозо цияланган колтамгас ы тапшыр спермато ид тестинин сперматозоид уу күнү зоиддерд жыйынтыгы дердин калган ин саны бөлүктөрүнүн саны

Форма КРИОКОНСЕРВАЦИЯЛАНГАН ДОНОРДУК СПЕРМАТОЗОИДДЕРДИ ЭСЕПКЕ АЛУУ, САКТОО ЖАНА КОЛДОНУУ ЖУРНАЛЫ Анонимдүү донор коду Сперма N Сперманы Криоконсерва Крио Сперма Эмбриоло Сперманы Сперманы Эмбриологдун аты-жөнү, к/б донорун жеткирүү циянын түрү кампадагы пропорциясын гдун аты- эритүү датасы керектөө колтамгасы ун № спермат спермогр жана чөйрөсү сактоочу жай ын саны жөнү, сарпталган эриген криоконсервация (коду) озоид колтамгас амма сперматозоидде сперматозои ланган ы тапшыр рдин саны д тестинин сперматозоиддер уу күнү жыйынтыгы дин калган бөлүктөрүнүн саны

Форма АЯЛДАРДЫН КРИОРЕЗЕРВЕНГЕН ООЦИТТЕРИН ЭСЕПКЕ АЛУУ, САКТОО ЖАНА КОЛДОНУУ ЖУРНАЛЫ Пациен N Амбулат Криоконсе Ооцитте Криоконсерва Ооцитте Эмбриол Дат Эриген Калган Ооциттерд Эмбриол к/б ттин ордук рвация рдин циянын түрү рдин огдун а ооцитте ооцитте ин огдун атыбейтапты датасы саны жана чөйрөсү сакталга атырдин рдин көбөйтүлг атыжөнү н н жери жөнү, саны саны өн жөнү, медицина колтамга саны/урукт колтамга лык сы анган саны сы картасын ын №

Форма КРИОКОНСЕРВАЦИЯЛАНГАН ДОНОРДУК ООЦИТТЕРДИН ЭСЕПКЕ АЛУУ, САКТОО ЖАНА КОЛДОНУУ ЖУРНАЛЫ ооцит N Ооциттин келиши Ооциттердин чыгымы Амбулатор Эмбриоло к/б донору Ооцитте Ооциттер Криоконсервац Ооциттер Эмбриоло Инсемин Эриген Эриген дук гдун атынун № рди дин саны иянын түрү дин гдун аты- ация ооциттер ооциттер пациентти жөнү, (код) чогулту н колтамгас жана чөйрөсү сакталган жөнү, датасы дин саны дин у датасы жери колтамгас сапаты (реципиент ы тин) ы медицинал ык номери

Форма Паценттердин криоконсервацияланган эмбриолорун эсепке алуу, сактоо жана колдонуу журналы Бейт N Амбул Криокон Эмбрио Эмбр Эмбри Криоконсе Эмбрио Эмбри Да Эриген Эритке Көчүрү Калган Эмбри к/б апты аторду сервация ндордун ионду ондун рвациянын ндордун ологду та эмбрио нден лгөн эмбрио ологду н к датасы саны н стадия түрү жана сакталг н атындорду кийинк эмбрио ндорду н атыаты- бейтап өнүгү сы чөйрөсү ан жери жөнү, н саны и ндорду н саны жөнү, жөнү тын ү жана колтам эмбрио н саны колтам медици суткас сапаты гасы ндорду гасы налык ы /баалоо н карта сапаты № \<1\>

Форма Криоконсервацияланган донордук эмбриондорду эсепке алуу, сактоо жана колдонуу журналы Эмбр N Эмбр Криокон Эмбрио Эмбр Эмбри Криоконсе Эмбрио Эмбри Дата Эриген Эриткен Көчүр Калган Эмбриол к/б иондо иондо сервация ндордун ионду ондун рвациянын ндордун ологду эмбрио ден үлгөн эмбрион огдун р үчүн р үчүн датасы саны н стадия түрү жана сакталг н атындорду кийинки эмбри дордун атыооцит сперм өнүгү сы чөйрөсү ан жери жөнү, н саны эмбрион ондор саны жөнү, донор а ү жана колтам дордун дун колтамга унун донор суткас сапаты гасы сапаты саны сы №(код унун ы /баалоо у). № (коду)

Форма Жасалма уруктандыруу (аи) жазуу журналы Дата Бейтап Амбулатордук Донордун Донордук/гомологдук Тоңдурулган/ Спермограмма ИОСД айымдын шартта номери сперматозоид криоконсервацияланбаган процедуралары атымедициналык сперматозоид өткөрүлдү жөнү жардам алган

бейтаптын медициналык картасынын / амбулатордук бейтаптын картасынын №

Форма Сперматозоидди интерцитоплазмалык инъекция аркылуу эмбрионду имплантациялоону эсепке алуу журналы (ИКСИ) Дат Бейтап Амбулаторд Донорду Донордук/гомологд Тоңдурулган/ Спермограм ИОСД Эмбриологд а айымды ук шартта н ук сперматозоид криоконсервацияланба ма процедуралар ун аты-жөнү, н аты- медициналы номери ган сперматозоид ы өткөрүлдү колтамгасы жөнү к жардам алган бейтаптын медициналы к картасынын / амбулаторду к бейтаптын картасынын №

Форма Көмөкчү репродуктивдик технологияларды колдонуу менен медициналык кийлигишүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдук Мен Биз, (Аты-жөнү, туулган жылы) Көмөкчү репродуктивдик технологиялардын (КРТ) программасын колдонуу менен бизге тукумсуздукту дарылоону камсыз кылууну суранабыз (керектүүсүн көрсөтүү зарыл): экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ); жумурткага сперматозоид киргизүү жолу менен экстракорпоралдык уруктандыруу (ИКСИ); физиологиялык интрацитоплазмалык сперматозоиддерди киргизүү (ПИКСИ); төмөнкүлөрдү колдонуу менен жасалма инсеминация (ЖИ): o криоконсервацияланган/криоконсервацияланбаган сперматозоид; o криоконсервацияланган/криоконсервацияланбаган ооциттер; o криоконсервацияланган/криоконсервацияланбаган эмбриондор. Эмбриондордун/ооциттердин имплантацияга чейинки генетикалык тестин өткөрүүүнү суранабыз. Бизге ЭКУ/ИКСИ/ЖИ программасы менен дарылоонун тартиби түшүндүрүлдү жана төмөнкүлөр белгилүү болду:

– кош бойлуу болгонго чейин дарылоо бир нече жолу талап кылынышы мүмкүн;

– дарылоо процессинде мурда белгисиз факторлор аныкталып, алардан улам дарылоонун планын же ыкмасын өзгөртүү зарылчылыгы келип чыгышы, дарылоо натыйжасыз болуп калышы мүмкүн;

– көмөкчү репродуктивдик технологиялардын жардамы менен тукумсуздукту жеңүү өз алдынча түйүлдүктүн тубаса ооруларынын пайда болуу коркунучун көбөйтпөйт, бирок азайтпайт дагы;

– криоконсервациялангандан жана эритилгенден кийин сперма/ооциттер/эмбриондор уруктандыруу/жайгаштыруу үчүн жараксыз болушу мүмкүн;

– бүгүнкү күнгө чейин илимде жана медициналык практикада жыныс клеткаларын/эмбриондорду тоңдуруу/эритүү төрөлө элек баланын ден соолугу үчүн кандайдыр-бир зыяндуу таасир бербестиги жөнүндө абсолюттук түрдө тыянак чыгаруу үчүн жетиштүү сандагы байкоолор жок..

Дарылоонун эң жакшы натыйжаларына жетүү үчүн өндүрүүчү дары препараттарынын аннотациясында аларды колдонуу боюнча көрсөткүч катары тукумсуздукту көрсөтпөгөн же колдонуу боюнча каршы көрсөткүч

катары кош бойлуулукту көрсөткөн дары препараттары пайдаланылышы мүмкүн экендиги дарыгер тарабынан бизге түшүндүрүлдү. Бул препараттарды колдонуунун пайдалары жана мүмкүн болуучу тобокелдиктери мага түшүнүктүү болду. Бул препараттарды пайдаланууга (биз): макулдук макулдук бербейбиз. беребиз Биздин ден соолугубуздун абалы, биздин үй-бүлөбүздөгү тукум куучулук, жугуштуу жана башка оорулар жөнүндө бизге белгилүү болгон бардык маалыматтарды дарыгерге баяндап бергенибизди билдиребиз. Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин буйругунун талаптарына ылайык медициналык кароодон өтүүгө, текшерүү жана дарылоонун мөөнөттөрүн жана графигин так сактоого, жазып берген дары препараттарын гана колдонууга милдеттенебиз. Белгисиз факторлор чыгып калышынан улам дарылоо планы же ыкмасы өзгөрүшү мүмкүн экендиги бизге маалымдалды жана биз өз каражатыбыздын эсебинен КРТ үчүн кошумча процедураларга макулбуз. Бизге бирден ашык аракет талап кылынары, балким, натыйжалуулукту төмөндөтүүчү жогорку тобокелдиктерден (эндометриянын гиперплазиясы, эндометриялык гипоплазия, СГЯ, ар кандай локализациядагы курч сезгенүү ж.б.) улам кийинкиге калтырылган мезгилге криоконсервацияланган эмбриондорду көчүрүү зарыл экендиги маалымдалды. ЭКУ/ИСКИ/ЖИ программасы менен дарылоодо процедурадан (кан кетүү, сезгенүү, чектеш органдардын жабыркашы) жана энелик бездин иштешине таасир этүүчү дары препараттарын колдонуудан (жумуртка безинин гиперстимуляциясынын синдрому, энелик бездердин кармалуу кисталарынын пайда болушу, аллергиялык реакциялар жана алардын өндүрүүчүсү белгилеген дары препараттарынын башка терс таасирлери) келип чыккан кыйынчылыктар болушу мүмкүн экендиги бизге эскертилди. ЭКУ процедураларында супер овуляция методу колдонулары, алынган жумуртка клеткалары толук эмес же жандуу эмес болуу мүмкүндүгү, уруктанган жумуртка клеткаларынын фрагментациясы токтотулары бизге эскертилди. Ошондой эле, эгерде жубайлардын бири жугуштуу вирустук же венерикалык оорулар менен ооруп калса, ЭКУ программасы токтотулушу мүмкүн экендиги эскертилди. Эгерде бул кыйынчылыктар эмбрионду көчүрүүдөн кийин пайда болсо, КРТ Борбору кош бойлуулуктун жүрүшүнө, анын жыйынтыгына жана төрөлгөн баланын ден соолугуна жооп бербейт. ЭКУ методу менен дарылоодо кан агуу, сезгенүү, чектеш органдардын жабыркашы, СГЯ, энелик бездердин кисталарынын пайда болушу, аллергиялык реакциялар жана дарылардын терс таасирлери сыяктуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн экендиги маалымдалды. Дарылоонун натыйжасында пайда болгон кош бойлуулук жатындан тышкары, көп түйүлдүктүү болуп, кош бойлуулуктун ар кандай

стадиясында токтотулушу мүмкүн экенин билебиз. Көп түйүлдүктүү кош бойлуулук болгон учурда, биз акушердик кыйынчылыктардын коркунучун жана ашыкча түйүлдүктү азайтуу зарылдыгын түшүнөбүз. ЭКУдан кийин балдарда тубаса кемтиктердин жана тукум куума оорулардын жыштыгы жалпы калктын жыштыгынан айырмаланбайт деген маалымат бизге берилген. КРТ методдору менен дарылангандан кийин бала төрөлгөн учурда, биз төрөлө элек балага карата аны тарбиялоо жана багуу боюнча ата-энелик укуктарды жана милдеттерди алууга милдеттенебиз. Биз медициналык жардам көрсөтүүнүн максаттары, методдору, алар менен байланышкан тобокелдиктер, медициналык кийлигишүүнүн мүмкүн болгон варианттары, анын кесепеттери, ошондой эле күтүлгөн натыйжалар жөнүндө медициналык адистер тарабынан бизге берилген процедуралар тууралуу маалыматты кылдаттык менен окуп чыкканыбызды жана түшүнгөнүбүздү ырастайбыз. Бизди кызыктырган же бул жаатта түшүнбөгөн бардык суроолорду врач менен талкуулоого мүмкүнчүлүк болду. Бардык берилген суроолорго канааттандырарлык жооп алдык. ЭКУ/ИСКИ/ЖИ программаларынан кийин калган биздин жыныстык клеткаларды/эмбриондорду (тиешелүүсүн тегеректеш керек): криоконсервациялоону, утилизациялоону, КРТ Борборунун карамагына өткөрүп берүүнү суранабыз. Биз донордун инсандыгын аныктабоого жана ага аракет кылбоого, донордук биоматериалдарды колдонууда өнүгүүсүнүн аномалиялары бар же биздин улуттан айырмаланган фенотиптик мүнөздөмөсү байкалган бала төрөлгөндө КРТ борборунун кызматкерлерине доомат койбоого милдеттенебиз. Биз Кыргыз Республикасынын мыйзамдарына ылайык жеке маалыматтарды чогултууга жана иштетүүгө макулбуз. Биздин чечим эркин жана КРТны колдонуу аркылуу дарылоодон өтүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдукту билдирет. Кол тамгалар

Дарыгер Атыжөнү Дата:

Кол тамга

Форма Жалгыз бой аял үчүн көмөкчү репродуктивдик технологияларын колдонуу менен медициналык кийлигишүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдук Я Мен, (Аты-жөнү, туулган жылы) Көмөкчү репродуктивдик технология (КРТ) программасын колдонуу менен тукумсуздукту дарылоону суранам (керектүүсүн белгилөө зарыл): экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ); жумурткага сперматозоид киргизүү жолу менен экстракорпоралдык уруктандыруу (ИКСИ); физиологиялык интрацитоплазмалык сперматозоиддерди киргизүү (ПИКСИ); төмөнкүлөрдү колдонуу менен жасалма инсеминация (ЖИ): Дарылоону (керектүүсүн белгилөө зарыл): менин ооциттеримди, мен өз ыктыярым менен тандаган донордук овоциттерди, мен өз ыктыярым менен тандаган донордук сперматозоидимди колдонууну менен жүргүзүүнү суранам. Эмбриондордун/ооциттердин имплантацияга чейинки генетикалык тестин өткөрүүүнү суранабыз. Мага ЭКУ/ИКСИ/ЖИ программасы менен дарылоонун тартиби түшүндүрүлдү жана белгилүү болду:

- кош бойлуу болгонго чейин дарылоо бир нече жолу талап кылынышы мүмкүн;

- дарылоо процессинде мурда белгисиз факторлор аныкталып, алардан улам дарылоонун планын же ыкмасын өзгөртүү зарылчылыгы келип чыгышы, дарылоо натыйжасыз болуп калышы мүмкүн;

- көмөкчү репродуктивдик технологиялардын жардамы менен тукумсуздукту жеңүү өз алдынча түйүлдүктүн тубаса ооруларынын пайда болуу коркунучун көбөйтпөйт, бирок азайтпайт дагы;

криоконсервациялангандан жана эритилгенден кийин сперма/ооциттер/эмбриондор уруктандыруу/жайгаштыруу үчүн жараксыз болушу мүмкүн;

- бүгүнкү күнгө чейин илимде жана медициналык практикада жыныс клеткаларын/эмбриондорду тоңдуруу/эритүү төрөлө элек баланын ден соолугу үчүн кандайдыр-бир зыяндуу таасир бербестиги жөнүндө абсолюттук түрдө тыянак чыгаруу үчүн жетиштүү сандагы байкоолор жок..

Дарылоонун эң жакшы натыйжаларына жетүү үчүн өндүрүүчү дары препараттарынын аннотациясында аларды колдонуу боюнча көрсөткүч катары тукумсуздукту көрсөтпөгөн же колдонуу боюнча каршы көрсөткүч катары кош бойлуулукту көрсөткөн дары препараттары пайдаланылышы мүмкүн экендиги дарыгер тарабынан бизге түшүндүрүлдү. Бул препараттарды колдонуунун пайдалары жана мүмкүн болуучу

тобокелдиктери мага түшүнүктүү болду. Бул препараттарды пайдаланууга (биз): макулдук макулдук беребиз бербейбиз. Менин ден соолугумдун абалы, үй-бүлөбүздөгү тукум куучулук, жугуштуу жана башка оорулар жөнүндө бизге белгилүү болгон бардык маалыматтардыдарыгерге баяндап бергенибизди билдиребиз. Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин буйругунун талаптарына ылайык медициналык кароодон өтүүгө, текшерүү жана дарылоонун мөөнөттөрүн жана графигин так сактоого, жазып берген дары препараттарын гана колдонууга милдеттенем, белгисиз факторлор чыгып калышынан улам дарылоо планы же ыкмасы өзгөрүшү мүмкүн жана биз өз каражатымдын эсебинен КРТ үчүн кошумча процедураларга макулмун, бирден ашык аракет талап кылынат, балким, натыйжалуулукту төмөндөтүүчү жогорку тобокелдиктерден (эндометриянын гиперплазиясы, эндометриялык гипоплазия, СГЯ, ар кандай локализациядагы курч сезгенүү ж.б.) улам кийинкиге калтырылган мезгилге криоконсервацияланган эмбриондорду көчүрүү зарыл. ЭКУ/ИСКИ/ЖИ программасы менен дарылоодо процедурадан (кан кетүү, сезгенүү, чектеш органдардын жабыркашы) жана энелик бездин иштешине таасир этүүчү дары препараттарын колдонуудан (жумуртка безинин гиперстимуляциясынын синдрому, энелик бездердин кармалуу кисталарынын пайда болушу, аллергиялык реакциялар жана алардын өндүрүүчүсү белгилеген дары препараттарынын башка терс таасирлери) келип чыккан кыйынчылыктар болушу мүмкүн экендиги бизге эскертилди. Мага Саламаттыкты сактоо министрлигинин буйругунун талаптарына ылайык дарылоонун ыкмасы жана тартиби, донордук сперматозоид же ооциттерди колдонууда текшерүүдөн өтүү, дарылоонун мөөнөттөрүн жана режимдерин так сактоо зарылдыгы, дарылоонун планын же ыкмасын өзгөртө турган белгисиз факторлор аныкталышы мүмкүндүгү, эффективдүүлүгү бир гана 30-40 пайызга чейин, бирден ашык аракет болушу мүмкүндүгү түшүндүрүлдү. ЭКУ процедураларында супер овуляция методу колдонулары, алынган жумуртка клеткалары толук эмес же жандуу эмес болуу мүмкүндүгү, уруктанган жумуртка клеткаларынын фрагментациясы токтотулары, эгерде жубайлардын бири жугуштуу вирустук же венерикалык оорулар менен ооруп калса, ЭКУ программасы токтотулушу мүмкүн экендиги, бул кыйынчылыктар эмбрионду көчүрүүдөн кийин пайда болгон учурда, КРТ Борбору кош бойлуулуктун жүрүшүнө, анын жыйынтыгына жана төрөлгөн баланын ден соолугуна жооп бербейт. ЭКУ методу менен дарылоодо кан агуу, сезгенүү, чектеш органдардын жабыркашы, СГЯ, энелик бездердин кисталарынын пайда болушу, аллергиялык реакциялар жана дарылардын терс таасирлери сыяктуу кыйынчылыктар болушу мүмкүн экендиги маалымдалды. Дарылоонун натыйжасында пайда болгон кош бойлуулук жатындан

тышкары, көп түйүлдүктүү болуп, кош бойлуулуктун ар кандай стадиясында токтотулушу мүмкүн экени мага белгилүү. Көп түйүлдүктүү кош бойлуулук болгон учурда, мен акушердик кыйынчылыктардын коркунучун жана ашыкча түйүлдүктү азайтуу зарылдыгын түшүнм. ЭКУдан кийин балдарда тубаса кемтиктердин жана тукум куума оорулардын жыштыгы жалпы калктын жыштыгынан айырмаланбайт деген маалымат мага берилген. КРТ методдору менен дарылангандан кийин бала төрөлгөн учурда, ментөрөлө элек балага карата аны тарбиялоо жана багуу боюнча ата-энелик укуктарды жана милдеттерди алууга милдеттенем. Мен медициналык жардам көрсөтүүнүн максаттары, методдору, алар менен байланышкан тобокелдиктер, медициналык кийлигишүүнүн мүмкүн болгон варианттары, анын кесепеттери, ошондой эле күтүлгөн натыйжалар жөнүндө медициналык адистер тарабынан мага берилген процедуралар тууралуу маалыматты кылдаттык менен окуп чыкканымды жана түшүнгөнүмдү ырастайбыз. Мени кызыктырган же бул жаатта түшүнбөгөн бардык суроолорду врач менен талкуулоого мүмкүнчүлүк болду. Бардык берилген суроолорго канааттандырарлык жооп алдым. ЭКУ/ИСКИ/ЖИ программаларынан кийин калган менин ооциттеримди/эмбриондорумду (тиешелүүсүн тегеректеш керек): криоконсервациялоону, утилизациялоону, КРТ Борборунун карамагына өткөрүп берүүнү суранам. Мен донордун инсандыгын аныктабоого жана ага аракет кылбоого, өнүгүүсүнүн аномалиялары бар же биздин улуттан айырмаланган фенотиптик мүнөздөмөсү байкалган бала төрөлгөндө КРТ борборунун кызматкерлерине доомат койбоого милдеттенем. Мен Кыргыз Республикасынын мыйзамдарына ылайык жеке маалыматтарды чогултууга жана иштетүүгө макулмун. Менин чечимим эркин жана КРТны колдонуу аркылуу дарылоодон өтүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдукту билдирет. Колтамгалар Дарыгер Аты-жөнү колтамга \\

Форма

Эмбрионду(дорду)/түйүлдүктү(төрдү) редукциялоо операциясын жүргүзүү аркылуу медициналык кийлигишүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдук Я Мен, Аты-жөнү, туулган жылы менин көп түйүлдүктүү кош бойлуулугума байланыштуу кош бойлуулуктун жоголуп кетүү коркунучу жогору болгондуктан, мен эмбрионду(дорду)/түйүлдүктү(төрдү) редукциялоо боюнча операция жасоо менен медициналык кийлигишүүгө ыктыярдуу макулдук берем. Медицина кызматкери\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (кызмат орду, медициналык кызматкердин аты–жөнү) тарабынан медициналык жардам көрсөтүүнүн максаттары, ыкмалары, алар менен байланышкан тобокелдиктер, медициналык кийлигишүүлөрдүн мүмкүн болгон варианттары, алардын кесепеттери, анын ичинде татаалдашуу ыктымалдыгы, ошондой эле медициналык жардамдын күтүлгөн натыйжалары мага түшүнүктүү формада түшүндүрүлдү. Мага эмбрионду(дорду)/түйүлдүктү(төрдү) редукциялоо операциясы кош бойлуулуктун токтотулушуна алып келиши мүмкүн экендиги жөнүндө маалымат берилди. Мен дарыгерлердин жана медициналык персоналдын көзөмөлүнөн тышкаркы себептерден улам, жатын ичине операциялык кийлигишүүнүн натыйжасында төмөнкүдөй татаалдашуулардын өнүгүшүн түшүнөм: кан агуу; жугуштуу жана септикалык оорулар; инъекциялык препараттарга аллергиялык реакциялар; интенсивдүү терапияны жана/же пландаштырылбаган операцияны талап кылышы мүмкүн болгон тромбоэмболиялык татаалдыктар (жатынды жана анын бөлүкчөлөрүн алып салууга чейин). Мен медициналык кызматкерге өзүмдүн ден соолугумдун абалы, үй– бүлөмдөгү тукум куучулук, венерикалык, психикалык жана башка оорулар жөнүндө мага белгилүү болгон бардык маалыматтарды бергенимди билдирем. Медициналык кийлигишүүнүн максаттары, ыкмалары, алар менен байланышкан тобокелдиктер, медициналык кийлигишүүнүн мүмкүн болуучу варианттары, анын кесепеттери жана күтүлгөн натыйжалар жөнүндө медициналык адис тарабынан мага берилген процедура жөнүндө бардык маалыматты кылдат окуп чыкканымды жана түшүнгөнүмдү тастыктайм; бул жаатта мени кызыктырган же түшүнбөгөн суроолордун баарын медициналык адис менен талкуулоого мүмкүнчүлүк болду. Берилген бардык суроолорго канааттандырарлык жооп алдым. Менин чечимим эркин жана бул процедурадан өтүүгө ыктыярдуу макулдугумду

,

билдирет. Мага «Кыргыз Республикасында жарандардын саламаттыгын сактоо жөнүндө» Кыргыз Республикасынын 2024-жылдын 12-январындагы №14 Мыйзамынын 69-беренесинин 2-пунктунда каралгандан башка учурларда, медициналык кийлигишүүдөн баш тартууга же аны (аларды) токтотууну талап кылууга укугум бар экени түшүндүрүлдү. Менин ден соолугум тууралуу маалымат ачыкка чыгышы мүмкүн болгон мен тандаган адамдар жөнүндө маалымат: (Жарандын аты-жөнү, байланыш телефону) Дарыгер \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_Дата\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Форма

Карын эненин маалымдалган ыктыярдуу макулдугу Мен Я (Аты-жөнү, туулган жылы) Карын эне болуу каалоомду өз ыктыярым менен билдирем. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (КРТ Борбору) тарабынан белгиленген көлөмдө медициналык текшерүүдөн өтүүгө милдеттенем жана Кыргыз Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин буйругунун талаптарына ылайык менин ден соолугумдун абалы, үй-бүлөмдөгү тукум куучулук, венерикалык, психикалык жана башка оорулар жөнүндө мага белгилүү болгон бардык маалыматтарды КРТ Борборунун врачына баяяндап бергенимди билдирем. Бул маалыматтар жана менин текшерүүдөн өткөн жыйынтым мага жана буюртмачы жубайларга билдирилерин түшүнөм. Мага ЭКУ процедураларынын методикасы жана процедура тартиби түшүндүрүлдү жана мага төмөнкүлөр түшүнүктүү болду: бул бир нече аракетти талап кылат, кош бойлуулук эктопиялык болушу мүмкүн, эмбрионду өткөрүп берүү аракети ийгиликсиз болушу мүмкүн, текшерүү жана дарылоо режимин так сактоо керек, белгиленген дары преапараттарын гана колдонуу керек, баш тарткан учурда буюртмачыларга төлөп берүү жана ЭКУ процессине байланыштуу чыгымдардын ордун толтуруу керектиги, дарылоонун планы же ыкмасы өзгөргөндүктөн ЭКУ методу менен дарылоонун натыйжалуулугу орто эсеп менен 40 пайызды түзөрү. Эгерде бул мезгилде мен катуу кармаган жугуштуу оору менен ооруп калсам, ЭКУ программасы токтоосуз токтотулуп, эмбрионду өткөрүп бергенден кийин мындай кыйынчылыктар пайда болгон учурда КРТ Борбору кош бойлуулуктун жүрүшүнө, анын жыйынтыгына жана төрөлгөн баланын ден соолугуна жоопкерчилик тартпай тургандыгы эскертилди. Мага ЭКУ методу менен дарылоодо процедурадан улам келип чыккан кыйынчылыктар болушу мүмкүн экенин маалымдалды – кан агуу, сезгенүү, кошуна органдардын жабыркашы. Көп түйүлдүктүү кош бойлуулук болгон учурда, мен акушердик кыйынчылыктардын коркунучун жана ашыкча түйүлдүктү азайтуу керектигин түшүнөм. Даярдоо мезгилинде (14 күн) жана трансплантациядан кийин (20 күн) жубай/өнөктөш менен жыныстык мамилелерди жокко чыгара тургандыгымды маалымдайм. Мен бардык маалыматты кунт коюп окуп чыктым жана түшүндүм, бардык түшүнүксүз суроолорду талкуулоо мүмкүнчүлүгүнө ээ болдум жана бардык берилген суроолорго канааттандырарлык жооп алдым. Менин чечимим эркин жана КРТ Борборунда ЭКУ процедурасынан өтүүгө негизделген макулдукту билдирет. Медициналык жардам көрсөтүүнүн максаттары, ыкмалары, алар менен байланышкан тобокелдиктер, медициналык кийлигишүүнүн мүмкүн болгон варианттары, анын кесепеттери, ошондой эле күтүлгөн натыйжалар

жөнүндө медициналык адистер тарабынан мага берилген процедура жөнүндө бардык маалыматты кылдат окуп чыкканымды жана түшүнгөнүмдү ырастайм. Мен Кыргыз Республикасынын мыйзамдарына ылайык жеке маалыматтарды чогултууга жана иштетүүгө макулмун. Менин чечимим эркин жана суррогат эне катары ЭКУдан өтүүгө ыктыярдуу макулдугумду билдирет. Колтамгалар

Дарыгер Атыжөнү. Дата:

Форма Ооциттерди криоконсервациялоого жана сактоого маалымдалган ыктыярдуу макулдук Я Мен (Аты-жөнү, туулган жылы) мен ыктыярдуу макулдугум боюнча \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (КРТ Борборунда) менин ооциттеримди \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ мөөнөткө тоңдуруп, сактоосун суранам. Мен өзүмдүн ден соолугумдун абалы, тукум куучулук, венерикалык, психикалык жана башка оорулар боюнча мага белгилүү болгон бардык маалыматтарды баяндап бергенимди билдирем. Тоңдуруунун натыйжасында ооциттердин сапаттык мүнөздөмөлөрү өзгөрүп, эригенден кийин алар жарактуулугун жоготуп коюшу мүмкүн экенин мага маалымдашты. Мага процедуралар түшүндүрүлдү, мен прейскурантка ылайык криоконсервация акысын төлөөгө, ооциттерди криоконсервациялоо эрежелерин жана шарттарын так сактоого, дарылоо режимдерин так сактоого жана жазылган дарыларды гана колдонууга макулмун. Фолликулага пункция жүргүзүү учурунда жумуртка клеткалар жок болушу, жумуртка клеткалары толук эмес же жансыз болушу мүмкүн экендиги мага эскертилди. Фолликул пункциясын жокко чыгаруу курч оорулар болгондо, энелик бездерди стимулдаштырууда татаалдашуулар, дары-дармектерди колдонууда татаалдашууларда (СГЯ, энелик кисталар, аллергиялык реакциялар, башка терс таасирлер), фолликул пункциясы учурундагы татаалдашуулар ыктымалдыгы, ошондой эле форс-мажордук кырдаалдарда ооциттерди сактоо шарттары бузулушу мүмкүн экендиги жана мындай учурларда ооциттердин өлүмү үчүн КРТ Борбору жоопкечилик тартпай тургандыгы эскертилди. Мен маалыматты кунт коюп окуп, түшүнгөнүмдү, түшүнүксүз жана мени кызыктырган бардык суроолорду талкуулоого мүмкүнчүлүк алганымды жана мени канааттандырган жоопторду алганымды ырастайм. Мен Кыргыз Республикасынын мыйзамдарына ылайык жеке маалыматтарды чогултууга жана иштетүүгө макулмун. Менин чечимим эркин жана бул процедурадан өтүүгө маалымдалган ыктыярдуу макулдугумду билдирет. Дарыгер Кол тамгалар Аты-жөнү Кол тамга (чечмелөө) Дата: