Инструкция « Об организации взаимодействия органов здравоохранения и органов внутренних дел по предупреждению общественно опасных действий больных с психическими расстройствами.» (Утвержденная Приказом Минздрава КР)

ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ

в соответствии со статьей 36 Закона КР

от 20 июля 2009 года № 241

"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики

27 октября 2005 года. Регистрационный номер 145-05

Утверждено Утверждено

Приказом Минздрава КР приказом МВД

№ 362 № 367

от 2 сентября 2005 года от 19 сентября 2005 года

ИНСТРУКЦИЯ

Об организации взаимодействия органов здравоохранения

и органов внутренних дел по предупреждению общественно

опасных действий больных с психическими расстройствами.

1. Общие положения

1.1. В соответствии с установленным порядком больные с

психическими расстройствами, представляющие общественную опасность,

состоят на специальном учете в лечебных организациях, оказывающих

психиатрическую помощь (Республиканский центр психического здоровья

(РЦПЗ), Ошский областной центр психического здоровья (ООЦПЗ),

Баткенский областной центр психического здоровья (БОЦПЗ),

Республиканской психиатрической больнице п. Кызыл - Жар (РПБ),

областные, городские и районные психиатрические кабинеты центров

семейной медицины (ЦСМ).

Контрольные карты диспансерного наблюдения за данной категорией

больных (форма № 030 - 1/у) располагаются в общих картотеках лечебных

организаций, оказывающих психиатрическую помощь, с пометкой в верхнем

углу лицевой стороны карты «СУ» (специальный учет) и маркировкой

красного цвета, либо формируются отдельным массивом этих карточек с

той же пометкой.

1.2. Решение о постановке на специальный учет (снятии с учета) в

каждом конкретном случае принимается комиссией врачей на основании

материалов психиатрических стационаров или достоверных проверенных

сведений врачей амбулаторного приема лечебных организаций, оказывающих

психиатрическую помощь.

1.3. На рассмотрение комиссии для решения вопроса о постановке на

специальный учет представляются материалы в отношении больных с

психическими расстройствами:

- совершивших в прошлом общественно опасные деяния,

предусмотренные уголовным законодательством, с применением к ним в

связи с этим мер медицинского характера;

- отбывших наказание за совершение преступления до установления у

них психического расстройства;

- страдающих пограничными формами психических расстройств,

совершивших в прошлом общественно опасные действия развившимися на

этой почве психотическом состоянии и признававшихся в этой связи

невменяемыми, психическими расстройствами, которых в структуру входят

симптомы, обуславливающие потенциальную общественную опасность

(императивные галлюцинации, некоторые формы бреда, расстройства

личности с повышенной поведенческой активностью и патологией влечений

и т.п.).

1.4. Больные с психическими расстройствами, находящиеся на

специальном учете, обследуются врачом психиатром организации,

оказывающей психиатрическую помощь, не реже одного раза в месяц.

1.5. Больные с психическими расстройствами, представляющие по

своему психическому состоянию непосредственную опасность для себя или

окружающих, могут быть госпитализированы в лечебную организацию,

оказывающую психиатрическую помощь (отделения) без их согласия и

согласия их родственников или законных представителей в порядке

неотложной госпитализации по решению врача психиатра с обязательным

немедленным уведомлением об этом родственников или законных

представителей больного. Больные, принятые в порядке неотложной

госпитализации, подлежат освидетельствованию комиссией врачей

психиатров в течение 72-х часов (включая воскресные и праздничные

дни). Решение комиссии может быть обжаловано больным, его

родственниками или законными представителями главному внештатному

психиатру Минздрава Кыргызской Республики либо в суд (Закон КР «Об

оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её

оказании»).

При необходимости госпитализации из дома оольного,

представляющегонепосредственную опасность для себя или окружающих, и

при наличии оснований предполагать, что он и/или его родственники

окажут сопротивление, работники организации, оказывающего

психиатрическую помощь, скорой психиатрической помощи обращаются за

содействием в орган внутренних дел, на территории обслуживания

которого находится данный больной.

Начальник органа внутренних дел или его заместитель по просьбе

работников службы психического здоровья обеспечивает к назначенному

времени (при необходимости - немедленно) и указанному адресу прибытие

наряда милиции для оказания помощи медицинским работникам.

1.6. Неотложную госпитализацию осуществляют работники службы

психического здоровья. Наряд милиции, выделенный для оказания им

помощи, принимает меры к пресечению действий больного с психическими

расстройствами, угрожающих жизни и здоровью медицинских работников, к

пресечению попыток скрыться от них, сопротивлению со стороны

родственников, опекунов и других лиц, а также меры, исключающие

причинение телесных повреждений и иного вреда посторонним гражданам. В

обязательном порядке сотрудниками милиции совместно с медицинскими

работниками производится личный досмотр больного с целью изъятия

предметов, которые могут быть использованы им в качестве орудий

нападения. При госпитализации больных с психическими расстройствами,

не имеющих родственников либо проживающих отдельно, работники милиции

совместно с администрацией жилищно-эксплуатационного учреждения в

случае необходимости принимают меры по обеспечению в установленном

законом порядке сохранности имущества этих больных.

2. Порядок взаимодействия органов здравоохранения с органами

внутренних дел по предупреждению общественно-опасных действий

больных с психическими расстройствами

2.1. Организации службы психического здоровья (диспансерное

отделение РЦПЗ, ООЦПЗ, БОЦПЗ, РПБ с. Кызыл-Жар, психиатрические

кабинеты областных, городских и районных ЦСМ) в орган внутренних дел

по месту жительства больных с психическими расстройствами, состоящих

на специальном учете, направляют:

- списки больных с психическими расстройствами, находящимися на

специальном учете - ежегодно до 20 января;

- карточку - сообщение (приложение №1) на каждого больного с

психическими расстройствами, поставленного на специальный учет или

снятого с такого учета (в течении трех дней с момента принятия

соответствующего решения), в которой указываются рекомендации врача

психиатра по контролю за больным с психическими расстройствами,

представляющим общественную опасность.

Рекомендации излагаются на оборотной стороне карточки-сообщения о

постановке на специальный учет больного с психическими расстройствами

с указанием фамилии лечащего врача и его служебного телефона;

- информацию о перемене больным с психическими расстройствами,

состоящим на специальном учете, постоянного места жительства,

длительного отсутствия его по месту прописки (письменно);

- сообщение о возможности совершения больным с психическими

расстройствами общественно опасного деяния.

Орган внутренних дел, получив из лечебной организации сведения,

изложенные в подпунктах 2.1. незамедлительно принимает меры к

установлению места нахождения больного и предупреждению возможных с

его стороны общественно опасных действий. Об установлении места

нахождения данного лица орган внутренних дел информирует лечебные

организации, оказывающие психиатрическую помощь.

2.2. Лечебная организация, оказывающая стационарную

психиатрическую помощь (отделение):

- сообщает в течение 24-х часов в орган внутренних дел, на

территории обслуживания которого оно находится, о поступлении больного

без документов, удостоверяющих личность (если он неизвестен

медицинской организации), или с документами, вызывающими сомнение в их

принадлежности больному, а также о поступлении больного, который по

состоянию здоровья не может сообщить о себе сведения.

- принимает меры к розыску и возвращению совершившего побег

больного с психическими расстройствами, представляющего общественную

опасность, а также информирует об этом:

- орган внутренних дел, на территории обслуживания которого

находится лечебная организация, оказывающая психиатрическую помощь (с

указанием полных анкетных данных, примет, в том числе особых, одежды,

адресов места жительства бежавшего лица и его родственников, законных

представителей);

-врача - психиатра данной лечебной организации, оказывающей

психиатрическую помощь населению данной территории.

- направляет телефонограмму или письмо в РЦПЗ, ООЦПЗ, БОЦПЗ или

психиатрический кабинеты областных, городских и районных ЦСМ, орган

внутренних дел по месту жительства больного, а также его родственникам

либо законным представителям о выписке после принудительного лечения

или недобровольной неотложной госпитализации больного (не позднее 10

дней до выписки).

При обнаружении (задержании) бежавшего, администрация лечебной

организации (отделения), оказывающей психиатрическую помощь и орган

внутренних дел обеспечивают взаимное информирование о прекращении

розыскных действий;

2.3. Орган внутренних дел направляет информацию в лечебную

организацию, оказывающую психиатрическую помощь:

- о совершении больным преступления, возбуждении в отношении его

уголовного дела, задержании, заключении под стражу;

- о совершении больным, состоящим на специальном учете,

административного правонарушения;

- о проявлении у больного особенностей поведения,

свидетельствующих о реальной возможности совершения общественно

опасных действий и необходимости его освидетельствования.

Перечисленная информация направляется в лечебную организацию,

оказывающую психиатрическую помощь незамедлительно, с момента

возбуждения уголовного дела, задержания под стражу, совершения

действия, содержащего признаки административного правонарушения.

- о перемене места жительства лицом, представляющем общественную

опасность в связи с психическим заболеванием соответствующая

информация направляется в лечебную организацию, оказывающую

психиатрическую помощь, а также в орган внутренних дел по новому месту

проживания больного с психическими расстройствами в течение трех дней.

2.4. Лечебная организация, оказывающая психиатрическую помощь,

получив информацию органа внутренних дел:

- о совершении больным действий, содержащих признаки уголовно

наказуемого деяния, административного правонарушения, либо проявления

у него особенностей поведения, свидетельствующих о реальной

возможности совершения общественно опасных действий, незамедлительно

обеспечивает его обследование (в необходимых случаях с выездом в орган

внутренних дел, которым задержан больной) и решает вопрос о неотложной

госпитализации.

- о незанятости общественно полезным трудом психически больного,

не имеющего инвалидности - решает в установленном порядке вопрос о

степени утраты последним трудоспособности и возможности

трудоустройства; в случае, если лицо признается инвалидом или

трудоспособным, сообщает об этом в орган внутренних дел по месту его

жительства.

З.Порядок организации в органах внутренних дел учета больных,

представляющих общественную опасность и контроля за их поведением

3.1. Учет больных с психическими расстройствами организуется на

основании карточек сообщений, поступающих из лечебной организации,

оказывающей психиатрическую помощь, которые помещаются в

соответствующую алфавитно - справочную картотеку дежурной части органа

внутренних дел.

Ведение картотеки, списка больных с психическими расстройствами,

представляющих общественную опасность, состоящих на специальном учете

в организациях, оказывающих психиатрическую помощь (приложение №2), а

также сверка карточек - сообщений больных с психическими

расстройствами со списком лечебной организации, оказывающей

психиатрическую помощь возлагается по указанию начальника органа

внутренних дел или его заместителя, на одного из работников

подразделения по руководству участковому уполномоченному милиции и

организации охраны общественного порядка, а там, где оно не создано -

на работника подразделения охраны общественного порядка.

3.2. При получении карточки - сообщения на больного с

психическими расстройствами руководитель органа внутренних дел

поручает участковому уполномоченному милиции, на территории

обслуживания которого проживает больной, ознакомиться с информацией,

содержащейся в ней, и произвести соответствующие отметки в паспорте на

участок, после чего карточка — сообщение помещается в картотеку.

3.3. Контроль за поведением больных с психическими

расстройствами, состоящих на специальном учете, участковыми

уполномоченными милиции осуществляет в порядке, установленном

соответствующими разделами Инструкции по организации деятельности

участкового уполномоченного милиции (приказ МВД № 404 от 18.10.2004г.

«О введении в действие Инструкции по организации деятельности

уполномоченного милиции».

3.4. Орган внутренних дел получив сообщение о поступлении

больного с психическими расстройствами в лечебные организации

(отделение), оказывающее психиатрическую помощь без документов

удостоверяющих личность, или с документами, вызывающими сомнение в их

принадлежности больному, а также больного, который по состоянию

здоровья не может сообщить о себе сведения, незамедлительно принимает

меры по установлению его личности.

Об установлении личности больного информируется администрация

лечебной организации (отделения) оказывающего психиатрическую помощь

3.5. При получении информации о побеге больного, представляющего

опасность, или самовольном оставлении им лечебной организации,

руководитель органа внутренних дел в установленном порядке организует

его розыск.

3.6. Бежавшие больные с психическими расстройствами, направленные

органами следствия и судами по возбужденным уголовным делам на судебно-

психиатрическую экспертизу, разыскиваются в порядке, установленным для

розыска лиц, скрывающихся от следствия и суда.

4. Переписка по вопросам предупреждения общественно-опасных

действий больных с психическими расстройствами концентрируется в

специальном деле органа внутренних дел, в которое также помещаются

карточки- сообщения на лиц, снятых с учета.

5. Органы внутренних дел по итогам полугодия и года анализируют

поступившую из лечебных организаций, оказывающих психиатрическую

помощь, информацию и другие данные о состоянии работы по

предупреждению общественно - опасных действий со стороны больных с

психическими расстройствами, состоящих на специальном учете, по

результатам анализа разрабатывают и осуществляют меры по

предупреждению общественно - опасных действий с их стороны (приложение

№3).

Начальник Начальник

Главного управления организации Управления

Медицинской помощи и общественной

лицензирования МЗ КР безопасности МВД КР

Кутукеев Т.С Ибраимов К.А

Приложение №1

к инструкции _________________

______________________________________________________________________

Медицинская документация

наименование организации____________________________________________

Карточка-сообщение

о постановке на специальный учет (снятии с учета) больного с

психическими расстройствами, представляющего общественную опасность

_______________________

(указания начальника ОВД Начальнику_____________________

по контролю за больным) (указать орган внутренних дел)

Сообщаю, что_____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения,

______________________________________________________________________

домашний адрес больного)

взят на специальный учет (снят со специального учета) РЦПЗ,ОЦПЗ,

психкабинеты ЦСМ

______________________________________________________________________

(наименование ЛПУ, дата постановки на учет

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

или снятия с учета)

в связи_______________________________________________________________

(основание постановки на учет согласно п. 1.3 инструкции

______________________________________________________________________

либо основание снятия с учета)

Отношение больного к общественно полезному труду на момент постановки

на учет(снятия с учета)_______________________________________________

(указать место работы и должность, группу инвалидности,

______________________________________________________________________

заболевание, препятствующее его трудовой деятельности

______________________________________________________________________

Совместно с больным проживает_________________________________________

« »__________20 г. Директор

___________________________________

(подпись, фамилия, номер телефона)

______________________________________________________________________

Рекомендации лечащего врача-психиатра по наблюдению

за психически больными________________________________________________

______________________________________________________________________

(фамилия врача, номер телефона)

« » __________20 г.

Содержание и результаты проведенной органом внутренних дел работы по

предупреждению опасных действий со стороны больного

______________________________________________________________________

(проверки, беседы с родственниками и бытовое устройство,

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

сообщения в ЛПУ и другие мероприятия

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Дата и основания снятия с учета

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Участковый инспектор милиции__________________________________________

(подпись)

Приложение №2

к инструкции_______________

СПИСОК

больных с психическими расстройствами, представляющих общественную

опасность, состоящих на специальном учете в Центрах психического

здоровья, психиатрическихкабинетах ЦСМ по состоянию

на 1 января 20____г.

_______________________________________________________________________________________

Уполномоченный______________________________ ______________

(указать орган внутренних дел) (подпись)

«____»________________________20 г.

Приложение №3

к инструкции______________

Примерная форма справки о работе по профилактике правонарушений

больных

с психическими расстройствами

___________________________________________________________________________

(орган внутренних дел)

за___________________20 г.

1. Состояло на специальном учете

в ЦПЗ, психиатрическом кабинете ЦСМ

на начало (полугодия,года)_____________________________________________

2. Поставлено на учет в течение________________________________________

(полугодия, года)

3. Снято с учета в течение_____________________________________________

(полугодия, года)

4. Состоит на учете на 1 (июля, января)________________________________

5. Количество общественно опасных действий, совершенных психически больными,

всего__________________________________________________________________

по ним:

- возбуждено уголовных дел_____________________________________________

- отказано в возбуждении уголовных дел_________________________________

- прекращено уголовных дел_____________________________________________

6. Доставлено психически больных:

- в милицию за совершение правонарушений

приемник-распределитель________________________________________________

7. Изъято у психически больных огнестрельного оружия___________________

8. Направлено сообщений в медицинские учреждения:

- о правонарушениях, совершенных психически больными___________________

- о необходимости освидетельствования психически больных

9. Оказана помощь медицинским работникам в неотложной

госпитализации психически больных (количество

случаев)____________________________________________________________________

10.Количество психически больных, совершивших побег из психиатрического

стационара__________________________________________________________________

из них:

объявлено в розыск_____________________________________________________

разыскано______________________________________________________________

Подпись лица, составившего справку_____________________________________