# Постановление Правительства КР от 8 декабря 2001 года N 771 "О ходе выполнения постановления Правительства Кыргызской Республики от 9 января 2001 года N 5 "О введении нового механизма финансирования учреждений здравоохранения Кыргызской Республики с 2001 года" - Толук аталышы: Постановление Правительства КР от 8 декабря 2001 года N 771 "О ходе выполнения постановления Правительства Кыргызской Республики от 9 января 2001 года N 5 "О введении нового механизма финансирования учреждений здравоохранения Кыргызской Республики с 2001 года" - Актынын түрү: Постановление - Номери: 771 - Кабыл алынган күнү: 08.12.2001 - Статусу: Күчүн жоготкон - Редакциянын күнү: 16.10.2003 - Тексттин тили: орус тили - aqlex'теги барагы: - Расмий булак: > Текст расмий булактын маалыматы боюнча 16.10.2003 редакциясында берилди. Бул юридикалык кеңеш эмес: юридикалык маанилүү аракеттер үчүн расмий жарыялоо менен салыштырыңыз. > > Кантип шилтеме берүү керек: Постановление Правительства КР от 8 декабря 2001 года N 771 "О ходе выполнения постановления Правительства Кыргызской Республики от 9 января 2001 года N 5 "О введении нового механизма финансирования учреждений здравоохранения Кыргызской Республики с 2001 года" (16.10.2003 редакциясы) - https://aqlex.ai/doc/53006 --- УТРАТИЛО СИЛУ в соответствии с постановлением Кабинета Министров КР от 14 января 2022 года N 9 г.Бишкек, Дом Правительства от 8 декабря 2001 года N 771 ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ О ходе выполнения постановления Правительства Кыргызской Республики от 9 января 2001 года N 5 "О введении нового механизма финансирования учреждений здравоохранения Кыргызской Республики с 2001 года" (В редакции постановления Правительства КР от 16 октября 2003 года N 648) Правительство Кыргызской Республики отмечает, что Министерством здравоохранения Кыргызской Республики совместно с Министерством финан- сов Кыргызской Республики, Чуйской и Иссык-Кульской областными госу- дарственными администрациями, органами местного самоуправления назван- ных областей, Министерством труда и социальной защиты Кыргызской Рес- публики, Государственной комиссией при Правительстве Кыргызской Респуб- лики по антимонопольной политике осуществлена работа по реализации пос- тановления Правительства Кыргызской Республики от 9 января 2001 года N 5 "О введении нового механизма финансирования учреждений здравоохране- ния Кыргызской Республики с 2001 года". С 1 января 2001 года в пилотных регионах - Чуйской и Иссык-Куль- ской областях - начаты введение новых механизмов финансирования учреж- дений здравоохранения широкого профиля с аккумулированием средств здра- воохранения на областном уровне и реализация Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Чуйской и Иссык-Кульской областей меди- ко-санитарной помощью на 2001 год, утвержденной вышеназванным постанов- лением Правительства Кыргызской Республики (далее - Программа государс- твенных гарантий). Основными итогами проведенной работы являются разработка и внедре- ние нового порядка формирования бюджета здравоохранения Чуйской и Ис- сык-Кульской областей, позволяющего аккумулировать средства здравоохра- нения на областном уровне; структурные преобразования, способствующие более рациональному использованию ограниченных ресурсов; обеспечение населения доступной качественной медико-санитарной помощью по Программе государственных гарантий; адресная социальная защита социально уязвимых категорий населения; внедрение новых методов оплаты медицинских услуг, обеспечивающих прозрачность финансовых потоков и способствующих улучше- нию лекарственного обеспечения, питания больных; разработка и внедрение новых условий оплаты труда работников здравоохранения, позволяющих ввести дифференцированную оплату труда в зависимости от вклада каждого сотрудника. С внедрением новых принципов формирования бюджета здравоохранения Чуйской и Иссык-Кульской областей увеличен бюджет здравоохранения наз- ванных областей. Так, бюджет здравоохранения Чуйской области на 2001 год утвержден в сумме 149,8 млн.сомов, Иссык-Кульской - 78 млн.сомов, что составляет на одного жителя в год 183,5 сома в Чуйской области (в 2000 г. - 179,9 сом) и 186,1 сом - в Иссык-Кульской (в 2000 г. - 166,1 сом). По итогам 9 месяцев 2001 года за счет аккумулирования средств здравоохранения (средств бюджета, обязательного медицинского страхова- ния) и введения новых методов финансирования бюджет здравоохранения Чуйской области составил 122,7 млн.сомов, или на 9,4 процентов больше, чем за аналогичный период 2000 года, Иссык-Кульской - 80,4 млн.сомов (на 47,8%). Исполнение доходной части бюджета здравоохранения (без учета трансфертов) за 9 месяцев 2001 года в Чуйской области составило 85,5 млн.сомов (74,1%), Иссык-Кульской - 64,7 млн.сомов (91,2%). Низкое ис- полнение бюджета здравоохранения по Чуйской области связано с несоблю- дением районными финансовыми отделами нормативных отчислений от факти- чески поступивших доходов, в среднем исполнение бюджета составляет 62,1 процентов, самое низкое исполнение бюджета в Панфиловском (26,4%) и Чуйском (36,9%) районах. Из средств обязательного медицинского страхования за оказанные ме- дицинские услуги оплачено 18,4 млн.сомов учреждениям здравоохранения Чуйской и 7,3 млн.сомов - Иссык-Кульской областей. Из-за образования задолженности Социального фонда Кыргызской Республики в сумме 112,8 млн.сомов (по итогам 9 месяцев 2001 г.) перед Фондом обязательного ме- дицинского страхования и республиканского бюджета - в сумме 31,0 млн.сомов, у Фонда обязательного медицинского страхования образовалась задолженность перед лечебно-профилактическими учреждениями в сумме 6,6 млн.сомов по Чуйской и 3,8 млн.сомов - по Иссык-Кульской областям. От населения в виде сооплаты с 1 марта по 30 сентября поступило в Чуйской области - 12,2 млн.сомов, Иссык-Кульской - 8,4 млн.сомов, что соответственно в 2,7 и 4,3 раза больше объема специальных средств, пос- тупивших за аналогичный период прошлого года. С целью реструктуризации здравоохранения главами местных государс- твенных администраций утверждена структура здравоохранения районов и городов. В результате проведенной реструктуризации учреждений здравоох- ранения планируется сокращение 130 (31,7%) зданий, используемых в Чуйс- кой и 77 (30%) в Иссык-Кульской областях, коечного фонда - на 1317 (36%) и 638 (29,9%) коек, штатной численности - на 38 процентов и 31 процентов соответственно. Реальное высвобождение физических лиц состав- ляет в Чуйской области - 18 процентов, Иссык-Кульской - 13 процентов. Ожидаемый экономический эффект составит в Чуйской области 3,6 млн.сомов и Иссык-Кульской - 1,5 млн.сомов. Для обеспечения доступности населения к качественной медицинской помощи в процессе реструктуризации в Чуйской области создано 10 центров семейной медицины, объединивших 136 групп семейных врачей, в Ис- сык-Кульской - 7 центров семейной медицины на базе 38 групп семейных врачей. Кроме того, в качестве самостоятельных юридических лиц в Чуйс- кой области продолжают функционировать 7 групп семейных врачей, в Ис- сык-Кульской - 12. Введение новых методов финансирования в пилотных регионах способс- твует улучшению качества предоставляемой медицинской помощи, лекарс- твенного обеспечения. Так, из средств сооплаты в Чуйской области нап- равлено на статьи "медикаменты" и "приобретение медицинских инструмен- тов и оборудования" 5,3 млн.сомов, Иссык-Кульской - 3,9 млн.сомов, что позволило увеличить ежедневные расходы на медикаменты в Чуйской области с 16,6 сомов до 32 сомов (в 1,9 раза), в Иссык-Кульской - с 10,9 до 29,4 сома (в 2,7 раза). По статье "питание" больницы Чуйской области дополнительно получи- ли 1,5 млн.сомов, Иссык-Кульской - 1,1 млн.сомов, что позволило увели- чить ежедневные расходы на 1 больного по этой статье в Чуйской области с 7,9 сома в 2000 году до 14,6 сома (в 1,8 раза), Иссык-Кульской - с 6,8 до 14,7 (в 2,2 раза). За период реализации Программы государственных гарантий (с 1 марта по 1 октября 2001 г.) в стационарах Чуйской и Иссык-Кульской областей пролечено 67,4 тыс.больных (на 9,1% меньше, чем за аналогичный период 2000 г.), из них внесли сооплату 41,9 процентов (в Чуйской области - 38,9%, Иссык-Кульской - 47,1%). При этом 1,7 тыс. (2,5%) наиболее бед- ным больным проведено бесплатное лечение медикаментами из резервного фонда, создаваемого в лечебных учреждениях за счет средств сооплаты. За счет введения новых методов оплаты труда и проведенной реструк- туризации заработная плата медицинских работников Чуйской и Иссык-Куль- ской областей увеличилась: врачей - с 654 сомов до 1820 сомов (в 2,8 раза), средних медицинских работников - с 452 сомов до 1116 сомов (в 2,5 раза), младшего медицинского персонала - с 403 сомов до 926 сомов (в 2,3 раза). Для обеспечения эффективного лечения больных в амбулаторных усло- виях и обеспечения медикаментами на первичном уровне в гор. Бишкек, Чуйской и Иссык-Кульской областях введена дополнительная программа обя- зательного медицинского страхования, по которой часть стоимости лекарс- тв (в среднем 61%) возмещается за счет средств обязательного медицинс- кого страхования. В результате внедрения клинических протоколов и до- полнительной программы обязательного медицинского страхования по ле- карственному обеспечению на первичном уровне сократились количество вы- зовов скорой помощи и направление на госпитализацию больных по монито- рируемым заболеваниям в 1,5-2,5 раза. При этом экономический эффект от сокращения вызовов скорой помощи по городским поликлиникам NN 1, 6 сос- тавил 68,5 тыс.сомов, за счет сокращения направлений на госпитализацию - 93,2 тыс.сомов. С целью повышения информированности населения и медицинских работ- ников проведено 8 обучающих семинаров с работниками здравоохранения, организованы 44 встречи с населением на местах, 34 выступления по ра- дио, 31 - на телевидении, 76 - в печати; на кыргызском и русском языках выпущено 20 тыс.буклетов, 12 тыс.плакатов, 3 видеоролика. В каждом уч- реждении здравоохранения изготовлены стенды о правах пациентов. Для своевременного обеспечения нужд населения в медицинских услугах органи- зованы "телефоны доверия". По всем поступившим обращениям гражданам оказано содействие в госпитализации, медикаментозном обеспечении за счет средств обязательного медицинского страхования и резервного фонда, в необходимых случаях приняты административные меры. По результатам исследования мнения пациентов о внедрении Программы государственных гарантий в Чуйской и Иссык-Кульской областях и введении сооплаты, проведенного независимыми экспертами Всемирной организации здравоохранения, положительно восприняли реформы здравоохранения 75 процентов опрошенных жителей, получивших стационарное лечение, 40 про- центов опрошенных отметили улучшение качества питания, 60 процентов - получили бесплатное медикаментозное лечение и 75 процентов диагности- ческое обследование. Таким образом, отмечается улучшение качества медицинского обслужи- вания населения, налажена прозрачность финансовых потоков. Введение со- оплаты населением за медикаменты, питание и отдельные виды медицинских услуг способствует уменьшению коррупции в медицинских учреждениях, а также к значительному росту кассовых поступлений, что позволяет увели- чить среднюю заработную плату работников здравоохранения, улучшить ле- карственное обеспечение, питание больных, обеспечить социальную защиту уязвимых категорий населения. Вместе с тем неполное поступление средств из республиканского и местных бюджетов, Социального фонда Кыргызской Республики снижает эф- фективность введения новых методов финансирования и ограничивает воз- можности учреждений здравоохранения в реализации Программы государс- твенных гарантий. С целью реализации постановления Правительства Кыргызской Респуб- лики от 9 января 2001 года N 5 начата подготовка к переводу на новые методы финансирования учреждений здравоохранения Ошской, Нарынской, Та- ласской областей и гор. Бишкек. Министерством здравоохранения Кыргызс- кой Республики совместно с главами Таласской и Нарынской областей под- писаны соглашения о взаимных обязательствах по финансированию учрежде- ний здравоохранения в 2002 году. Совместно с мэрией гор. Бишкек и Биш- кекским городским кенешем депутатов прорабатываются механизмы перевода учреждений здравоохранения, расположенных на территории гор. Бишкек на новые методы финансирования с созданием системы "единого плательщика". На основании вышеизложенного Правительство Кыргызской Республики постановляет: 1. Признать работу Министерства здравоохранения Кыргызской Респуб- лики, Министерства финансов Кыргызской Республики, Чуйской и Ис- сык-Кульской областных государственных администраций по введению новых механизмов финансирования учреждений здравоохранения Чуйской и Ис- сык-Кульской областей удовлетворительной. 2. Установить, что дальнейшее внедрение новых методов финансирова- ния учреждений здравоохранения будет осуществляться в рамках пилотного проекта в соответствии с постановлением Правительства Кыргызской Рес- публики от 9 января 2001 года N 5 и Программой государственных гарантий по обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной помощью, ежегодно утверждаемой Правительством Кыргызской Республики, до принятия Закона Кыргызской Республики "Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике". 3. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики совместно с: - Министерством финансов Кыргызской Республики в двухмесячный срок разработать Программу государственных гарантий по обеспечению граждан медико-санитарной помощью на 2002 год (для Чуйской, Иссык-Кульской, На- рынской, Ошской, Таласской областей и гор. Бишкек); - Государственной комиссией при Правительстве Кыргызской Республи- ки по антимонопольной политике в двухмесячный срок разработать и утвер- дить единый прейскурант цен на медицинские и стоматологические услуги для учреждений здравоохранения, перешедших на новые методы финансирова- ния; - Государственным комитетом Кыргызской Республики по управлению государственным имуществом и привлечению прямых инвестиций в трехмесяч- ный срок разработать и представить в Правительство Кыргызской Республи- ки Программу приватизации неиспользуемых площадей и помещений, зданий, высвобождаемых в результате проводимой реструктуризации учреждений здравоохранения. 4. Министерству финансов Кыргызской Республики, главам Чуйской и Иссык-Кульской областных государственных администраций обеспечить ис- полнение бюджета здравоохранения 2001 года в полном объеме. 5. Министерству финансов Кыргызской Республики при внесении попра- вок в Закон Кыргызской Республики "О республиканском бюджете Кыргызской Республики на 2002 год" предусмотреть сумму категориальных грантов на здравоохранение, передаваемых местным бюджетам Чуйской, Иссык-Кульской, Нарынской, Таласской и Ошской областей, в объеме 2001 года. 6. Главам Нарынской, Ошской, Таласской областных государственных администраций, главе местного самоуправления - мэру гор. Бишкек: - обеспечить в 2002 году поэтапный перевод учреждений здравоохра- нения на новые методы финансирования; - принять меры по погашению кредиторской задолженности учреждений здравоохранения до конца 2001 года; - совместно с Министерством здравоохранения Кыргызской Республики обеспечить проведение разъяснительной работы по переводу учреждений здравоохранения на новые методы финансирования. 7. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики обеспечить поэтапно в течение 2002-2003 годов внедрение дополнительной программы обязательного медицинского страхования по лекарственному обеспечению граждан на амбулаторном уровне на всей территории Кыргызской Республи- ки. 8. (Утратил силу в соответствии с постановлением Правительства КР от 16 октября 2003 года N 648). 9. (Утратил силу в соответствии с постановлением Правительства КР от 16 октября 2003 года N 648). 10. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел социально-культурного развития Аппарата Премьер-министра Кыргызс- кой Республики. Премьер-министр Кыргызской Республики К.Бакиев