Положение о патологоанатомической службе (утверждено приказом Минздрава КР)

ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ

в соответствии со статьей 36 Закона КР

от 20 июля 2009 года N 241

"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики

8 декабря 2005 года. Регистрационный номер 154-05

Приложение № 1

к приказу Министерства

здравоохранения

Кыргызской Республики

от 14 ноября 2005 года № 492

ПОЛОЖЕНИЕ

о патологоанатомической службе

I. Патологоанатомическое бюро

II. Начальник патологоанатомического бюро

III. Патологоанатомическое отделение

1. Патологоанатомическая служба системы здравоохранения Кыргызской

Республики представлена Республиканским и Ошским областным патологоана-

томическими бюро (ПАБ), Таласским областным объединенным бюро судеб-

но-медицинской экспертизы и патанатомии, патологоанатомическими отделе-

ниями (ПАО) областных объединенных и территориальных больниц.

2. Основными задачами патологоанатомической службы являются:

2.1. Дальнейшее совершенствование лечебно-профилактической помощи

населению путем улучшения прижизненной диагностики и уточнения причин

смерти;

2.2. Обеспечение достоверных данных государственной статистики

причин смерти, повышение квалификации лечащих врачей и осуществление

анализа дефектов диагностики и лечения;

2.3. Уточнение диагностики заболеваний на секционном, операционном

и биопсийном материалах путем проведения макро- и микроскопического, и,

при необходимости, бактериологического, вирусологического и биохимичес-

кого исследований;

2.4. Установление причин и механизма смерти больного;

2.5. Анализ качества диагностической и лечебной работы совместно с

лечащими врачами посредством сопоставления клинических и патологоанато-

мических диагнозов с обязательным обсуждением результатов во врачебных

коллективах больниц, а также в соответствующих органах здравоохранения;

2.6. Подготовка и проведение клинико-патологоанатомических конфе-

ренций в лечебно-профилактических организациях (ЛПО);

2.7. Срочное извещение органов управления здравоохранения о выяв-

ленных случаях острозаразных, в том числе особо опасных заболеваний в

установленном порядке;

2.8. Оказание платных и ритуальных услуг населению;

2.9. Прием и сохранение биологических отходов организаций здраво-

охранения до утилизации, сохранение невостребованных трупов до захоро-

нения.

3. Патологоанатомическая служба имеет в своем распоряжении здания

с определенной территорией, соответствующим медицинским оборудованием,

аппаратурой, транспортными средствами, хозяйственным инвентарем и дру-

гим имуществом.

Примечание: морги, в которых производится патологоанатомическое

исследование трупов специалистами бюро на местах, остаются на бюджете

соответствующих организаций здравоохранения, содержание их в функциони-

рующем состоянии обеспечивается руководителями организаций здравоохра-

нения.

4. Организационно-методическое руководство деятельностью патолого-

анатомической службы осуществляет министерство здравоохранения.

5. Республиканское и Ошское областное патологоанатомические бюро

являются базами подготовки врачей патологоанатомов посредством клини-

ческой ординатуры и факультета повышения квалификации.

6. Патологоанатомическая служба использует методы интенсификации и

рациональной организации труда, осуществляет унификацию исследований в

секционном и биопсийном разделах работы с целью сокращения сроков пато-

логоанатомических исследований и повышения их качества.

7. Патологоанатомическая служба должна иметь набор помещений,

обеспечивающих необходимые условия и объем выполняемой работы.

8. Штаты патологоанатомической службы устанавливаются в соответс-

твии с существующими штатными нормативами.

9. Патологоанатомическая служба использует и внедряет современные

методы морфологических исследований.

I. Патологоанатомическое бюро

1. Патологоанатомическое бюро (ПАБ) является организацией системы

здравоохранения и подчиняется соответствующему органу здравоохранения,

учредившему его.

1.1. Патологоанатомическое бюро организуется в республике, облас-

ти, городе и на базе существующих централизованных патологоанатомичес-

ких отделений, располагающих квалифицированными кадрами и необходимой

материальной базой.

1.2. Патологоанатомические бюро имеют в своем распоряжении здания

с определенной территорией, соответствующим медицинским оборудованием,

транспортными средствами, хозяйственным инвентарем и другим имуществом.

Примечание: морги, в которых производится патологоанатомическое

исследование трупов специалистами бюро на местах, остаются на бюджете

соответствующих организаций здравоохранения, содержание их в функциони-

рующем состоянии обеспечивается руководителями городских и территори-

альных больниц.

2. Штаты медицинского и другого персонала патологоанатомического

бюро устанавливаются Министром здравоохранения республики в установлен-

ном порядке.

3. Основная деятельность патологоанатомических бюро направлена на

дальнейшее совершенствование лечебно-профилактической помощи населению

путем улучшения прижизненной диагностики, уточнения причин смерти,

обеспечения достоверных данных государственной статистики причин смер-

ти, повышения квалификации лечащих врачей и осуществления анализа де-

фектов диагностики и лечения. Патологоанатомическое бюро использует ме-

тоды интенсификации и рациональной организации труда, осуществляет уни-

фикацию исследований в секционном и биопсийном разделах работы с целью

сокращения сроков патологоанатомических исследований и повышения их ка-

чества.

4. Основными функциями патологоанатомических бюро являются:

4.1. Уточненная диагностика заболеваний на секционном, операцион-

ном и биопсийном материалах путем проведения макро- и микроскопического

и, при необходимости, бактериологического, вирусологического и биохими-

ческого исследований.

4.2. Установление причин и механизма смерти больного.

4.3. Анализ качества диагностической лечебной работы совместно с

лечащими врачами посредством сопоставления клинических и патологоанато-

мических диагнозов с обязательным обсуждением результатов во врачебных

коллективах больниц.

4.4. Подготовка и проведение клинико-патологоанатомических конфе-

ренций в лечебно-профилактических организациях.

4.5. Срочное извещение органов и организаций здравоохранения о вы-

явленных случаях острозаразных, в том числе особо опасных заболеваний в

установленном порядке.

4.6. Оказание платных и ритуальных услуг населению.

5. Патологоанатомическое бюро является базой подготовки врачей-па-

тологоанатомов посредством клинической ординатуры и факультета повыше-

ния квалификации.

5.1. Оказывает организационно-методическую и консультативную по-

мощь подразделениям патологоанатомической службы республики.

5.2. Разрабатывает предложения для соответствующего органа здраво-

охранения по совершенствованию патологоанатомической службы, повышению

профессионального уровня врачей-патологоанатомов и лаборантов.

5.3. Изучает потребность патологоанатомической службы республики в

медицинских кадрах, оборудовании, реактивах.

5.4. Обобщает и распространяет передовой опыт работы.

5.5. Проводит апробацию и внедрение современных методов патологоа-

натомического исследования.

5.6. Подготавливает и проводит совещания и конференции патологоа-

натомов.

5.7. Обеспечивает контроль за систематическим повышением квалифи-

кации врачей-патологоанатомов.

6. Патологоанатомическое бюро может иметь следующие структурные

подразделения (в зависимости от профиля обслуживаемых ЛПО и объема ра-

боты):

- отделение общей патологии с гистологической лабораторией;

- отделение детской патологии с гистологической лабораторией;

- отделение биопсийных, гистологических, цитологических исследова-

ний с лабораторией электронной микроскопии;

- организационно-консультативное отделение - архив;

- административно-хозяйственную часть;

- хозрасчетное отделение по оказанию ритуальных услуг населению.

Состав и площади помещений отделений патологоанатомического бюро

должны соответствовать действующим санитарным нормам и правилам, а так-

же требованиям СНиП (ВСН) и других нормативных документов для указанных

помещений.

7. Патологоанатомическое бюро может иметь городские, районные,

межрайонные отделения, которые организуются на базе городских, террито-

риальных больниц с учетом местных условий: отдаленности бюро, наличия

квалифицированных кадров и достаточного объема патологоанатомических

исследований.

8. Патологоанатомические бюро ведут документацию и представляют

отчеты по форме и в сроки, утвержденные Министерством здравоохранения

Кыргызской Республики.

9. Республиканское и областные патологоанатомические бюро в соот-

ветствии с действующим положением являются учебной базой высших и сред-

них медицинских образовательных учреждений.

II. Начальник патологоанатомического бюро

1. Начальник патологоанатомического бюро осуществляет руководство

деятельностью патологоанатомического бюро на основе единоначалия.

2. Начальник патологоанатомического бюро назначается из числа вы-

сококвалифицированных врачей-патологоанатомов, имеющих опыт практичес-

кой и руководящей работы не менее 5 лет.

3. Начальник Республиканского патологоанатомического бюро является

главным внештатным патологоанатомом Республики.

4. Начальник патологоанатомического бюро руководствуется настоящим

положением, а также приказами, инструкциями, распоряжениями и указания-

ми министерства здравоохранения и действующим законодательством.

5. В соответствии с основными задачами патологоанатомического бю-

ро, его начальник разрабатывает, планирует и осуществляет проведение

мероприятий, направленных на максимально полное патологоанатомическое

обеспечение всех ЛПО.

5.1. Обосновывает необходимость строительства новых зданий для па-

тологоанатомической службы и место их расположения, капитальный ремонт

и реконструкцию функционирующих зданий патологоанатомического бюро и

его отделений.

5.2. Начальник патологоанатомического бюро планирует и обеспечива-

ет приобретение для бюро и его отделений недостающего и замену изношен-

ного оборудования, аппаратуры и автотранспорта.

6. Начальник патологоанатомического бюро осуществляет:

- систематический контроль за деятельностью отделений бюро с целью

обеспечения своевременности, полноты и высокого качества патологоанато-

мических исследований;

- своевременную информацию руководителя соответствующего органа

здравоохранения о выявленных дефектах в диагностике болезней и лечении

больных;

- проведение научно-практических и консультативных конференций,

совещаний врачей-патологоанатомов Республики, клинико-патологоанатоми-

ческих конференций в ЛПО;

- своевременно составляет отчет о деятельности бюро по установлен-

ной форме;

- планирует и обеспечивает систематическое повышение квалификации

врачей бюро;

- обеспечивает условия для подготовки врачей-патологоанатомов че-

рез клиническую ординатуру;

- несет ответственность за целесообразное расходование финансовых

средств, материалов, реактивов и других материальных ценностей;

- несет ответственность за соблюдение трудовой дисциплины.

III. Патологоанатомическое отделение

1. Патологоанатомическое отделение является структурным подразде-

лением ЛПО.

2. Патологоанатомическое отделение (прозекторское) организуется в

составе многопрофильных больниц (в том числе детских), инфекционных,

психиатрических, онкологических больниц и диспансеров, НИИ, НЦ, исходя

из числа вскрытий и исследований биопсийного и операционного материала

в каждой ЛПО, согласно штатным нормативам, утвержденным Министерством

здравоохранения Кыргызской Республики.

3. При наличии в городе нескольких больниц и диспансеров по реше-

нию соответствующих органов может быть организовано централизованное

патологоанатомическое отделение на базе одной из больниц, штаты которо-

го устанавливаются в соответствии с объемом работы, согласно штатным

нормативам.

4. В областных объединенных, городских и территориальных больницах

патологоанатомические отделения организуются с учетом обеспечения

вскрытий трупов всех умерших и исследования биопсийного и операционного

материала из прикрепленных ЛПО.

5. При компактном расположении территориальных больниц по решению

соответствующих органов здравоохранения организуются межрайонные цент-

рализованные патологоанатомические отделения. Для обеспечения обяза-

тельного присутствия лечащих врачей во время вскрытия трупов умерших

больных, эти вскрытия при наличии необходимых условий могут проводиться

в моргах прикрепленных ЛПО медицинским персоналом централизованного па-

тологоанатомического отделения.

Организация работы патологоанатомического отделения должна предус-

матривать выполнение срочных исследований операционного и биопсийного

материалов в прикрепленных ЛПО по заявкам.

6. Руководитель ЛПО обеспечивает своевременную доставку биопсийно-

го и операционного материалов в Патологоанатомическое отделение; трупов

в морг и получение патологоанатомических заключений отправителями.

7. Руководство ЛПО, в структуре которой имеется централизованное

патологоанатомическое отделение, несет полную ответственность за обес-

печение необходимых условий работы отделения, в том числе укомплекто-

ванности медицинскими кадрами, материально-техническое оснащение, хо-

зяйственное обеспечение и др.

8. Основными задачами патологоанатомического отделения ЛПО являет-

ся улучшение прижизненной диагностики заболеваний с помощью исследова-

ний биопсий и операционного материала и по данным вскрытий умерших

больных; обеспечение достоверных данных о причинах смерти в государс-

твенной статистике о смертности населения; повышение квалификации меди-

цинских работников путем:

8.1. Определения характера патологического процесса на секционном,

операционном и биопсийном материале.

8.2. Выявления на секционном, операционном и биопсийном материале

остро заразных заболеваний (согласно приложения № 2, пункт 3, подпункт

3.3).

8.3. Установления причин и механизма смерти больного с выявлением

сущности и происхождения заболевания.

8.4. Совместного обсуждения с врачами-клиницистами результатов

вскрытий и гистологических исследований и постоянной консультативной

помощи в вопросах патологии.

8.5. Анализа качества диагностической и лечебной работы совместно

с лечащими врачами посредством сопоставления клинических и патологоана-

томических данных и диагнозов.

8.6. Обобщения и анализа материала патологоанатомического отделе-

ния с обязательным обсуждением результатов во врачебных коллективах

больницы (прикрепленных больницах), а также в соответствующих органах

здравоохранения.

8.7. Проведения клинико-анатомических конференций.

9. В целях решения основных задач персонал патологоанатомического

отделения проводит макро- и микроскопические исследования, а при необ-

ходимости обеспечивает взятие материала от трупов умерших для различных

целей (бактериологическое, вирусологическое, химическое исследования,

демонстрация на лечебно-контрольных комиссиях и клинико-анатомических

конференциях, изготовления учебно-демонстрационных макропрепаратов), а

также производит гистологическое исследование операционного и биопсий-

ного материала. Патологоанатомическое отделение пользуется в своей ра-

боте при необходимости вспомогательно-диагностическими кабинетами и от-

делениями (рентгеновский кабинет, клиническая лабораторий и др.) ЛПО, в

состав которой оно входит.

11. Патологоанатомическое отделение должно иметь набор помещений,

обеспечивающих необходимые условия и объем выполняемой работы.

12. Часы работы патологоанатомического отделения, порядок приема

из отделений больницы трупов умерших, а также операционного и биопсий-

ного материала, а также порядок выдачи врачебных свидетельств о смерти

и трупов родственникам и сообщение результатов исследований устанавли-

ваются руководителями ЛПО.

13. Штаты отделения устанавливаются в соответствии с действующими

штатными нормативами.

14. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый и увольняемый в

установленном порядке. Он руководит отделением на основе единоначалия и

непосредственно подчиняется директору ЛПО и его заместителю по лечебной

работе, а в профессиональной работе Республиканскому патологоанатоми-

ческому бюро Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

15. Отделение ведет утвержденную Министерством здравоохранения

республики медицинскую документацию и представляет сведения о своей де-

ятельности для включения в отчет ЛПО по утвержденной форме.