Правила выписывания рецептов на лекарственные средства (Утверждены постановлением Правительства Кыргызской Республики)

Утверждены постановлением Правительства Кыргызской Республики от 5 января 2011 года N 2

ПРАВИЛА выписывания рецептов на лекарственные средства (В редакции постановлений Правительства КР от 22 апреля 2015 года № 232, 22 мая 2018 года № 242, Кабинета Министров КР от 25 октября 2023 года № 571)

1. При наличии соответствующих показаний, больным, обратившимся за медицинской помощью в Центры семейной медицины и частные медицинские организации, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара, назначаются лекарственные средства и выписываются рецепты на них.

В случаях необходимости получения наркотического средства, психотропного вещества после выписки больного из стационара организация здравоохранения обеспечивает выдачу больному наркотического средства, психотропного вещества в объеме пятидневной потребности. Факт выдачи наркотического средства, психотропного вещества отражается в выписке из медицинской карты стационарного больного. (В редакции постановления Кабинета Министров КР от 25 октября 2023 года № 571)

2. Запрещается выписывать рецепты:

- на лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению Министерством здравоохранения Кыргызской Республики;

- при отсутствии медицинских показаний;

- амбулаторным больным на лекарственные средства, применяемые для общей анестезии (ингаляционный и неингаляционный наркоз), фентанил и миорелаксанты;

- на наркотические средства Списка IV и психотропные вещества Списка I, утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики "О наркотических средствах, психотропных веществах и прекурсорах, подлежащих контролю в Кыргызской Республике" от 9 ноября 2007 года N 543 (далее - наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры);

- на наркотические средства для больных, зависимых от психоактивных веществ;

- на неутвержденных в установленном порядке рецептурных бланках.

3. Рецепты на лекарственные средства выписываются больным лечащим врачом, и/или врачом-специалистом, а также специалистом со средним медицинским образованием в пределах своей компетенции, частнопрактикующим лечащим врачом в соответствии с лицензией на частную медицинскую практику, выданной в установленном порядке.

4. На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.

5. Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным настоящим постановлением, имеющих штамп организации здравоохранения. Допускается выписка рецептов в электронном формате в соответствии с правилами оформления электронного рецепта на лекарственное средство, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. В рецепте должны быть указаны возраст пациента, форма выпуска лекарственного средства.

За полную стоимость выписываются рецепты на лекарственные средства на рецептурных бланках формы ЛС-1. Назначенное лечение отражается в медицинской документации. (В редакции постановления Кабинета Министров КР от 25 октября 2023 года № 571)

6. Рецепты на получение лекарственных средств разрешается выписывать врачам организаций здравоохранения, а также заведующим фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

(В редакции постановления Правительства КР от 22 мая 2018 года № 242)

7. Рецепты на лекарственные средства выписываются под международными непатентованными наименованиями четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в рецепте не допускаются. В случае отсутствия у лекарственного средства международного непатентованного наименования, при выписывании рецепта допускается использование торгового наименования.

8. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и рецепт об изготовлении и выдаче лекарственного средства выписываются на латинском языке. Использование латинских сокращений в рецепте разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике обозначениями, согласно приложению 2 к настоящим Правилам.

Не допускается сокращение обозначений близких по наименованию ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство выписано. Названия наркотических, психотропных, ядовитых, сильнодействующих лекарственных средств пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты. (В редакции постановлений Правительства КР от 22 апреля 2015 года № 232, 22 мая 2018 года № 242)

9. Способ применения лекарственных средств обозначается на кыргызском или русском языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, - времени употребления относительно приема пищи (до или после еды). Запрещается ограничиваться общими указаниями: "внутреннее", "известно" и т.п.

10. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

11. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается в миллилитрах и каплях, а остальных веществ - в граммах, миллиграммах, единицах действия (ЕД) и международных единицах (ME).

(В редакции постановления Кабинета Министров КР от 25 октября 2023 года № 571)

12. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать:

а) одно лекарственное средство:

(абзац утратил силу в соответствии с постановлением Правительства КР от 22 мая 2018 года № 242)

- предназначенное для отпуска бесплатно или на льготных условиях;

б) до 2-х наименований других лекарств, не подлежащих предметно-количественному учету.

(В редакции постановления Правительства КР от 22 мая 2018 года № 242)

13. Наркотические лекарственные средства амбулаторным больным должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотические лекарственные средства, имеющих штамп организации здравоохранения, серийный номер и степени защиты, в соответствии с формой бланка рецепта, утвержденной настоящим постановлением.

Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть написан врачом собственноручно, подписавшим его, и заверен его личной печатью, количество выписываемого наркотического средства указывается прописью. Кроме того, рецепт подписывается руководителем организации здравоохранения и/или клиническим руководителем ГСВ. При выписывании больному очередного рецепта на наркотическое лекарственное средство врачу необходимо проверить количество, выписанное в предыдущий раз, и количество возвращенных ампул из-под наркотических средств. Допускается одно-, двухдневный остаток неиспользованных лекарственных средств у больного. Пациент лично или лицо, осуществляющее уход за пациентом, могут получать по рецепту для применения в домашних условиях препараты, содержащие наркотические средства или психотропные вещества (в любой удобной для пациента форме), непосредственно в организации здравоохранения и/или через аптеку/аптечный пункт. (В редакции постановления Кабинета Министров КР от 25 октября 2023 года № 571)

14. Рецепты на лекарственные средства, в состав которых входят атропина сульфат, мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, ртути дийодид, ртути дихлорид (сулема), ртути оксицианид, ртути цианид, серебра нитрат, стрихнина нитрат, апоморфина гидрохлорид, гоматропина гидробромид, дикаин, лития оксибутират; кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид, анаболические гормоны, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, настойка заманихи, а также лекарственные средства экстемпорального изготовления, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных бланках, оформленных штампом, печатью организации здравоохранения "Для рецептов", подписью и личной печатью врача.

15. Выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

(В редакции постановления Правительства КР от 22 апреля 2015 года № 232)

16. Не разрешается выписывать приведенные в приложении 1 к настоящим Правилам лекарственные средства в одном рецепте более количеств, указанных в приложении 1 к настоящим Правилам.

17. Нормы выписывания наркотических и психотропных лекарственных средств для инкурабельных больных могут быть увеличены в 2 раза против количеств, указанных в приложении 2 к настоящим Правилам. Наркотические средства и психотропные вещества можно приобретать по рецепту без административно-территориальной привязки в любых аптеках, расположенных на территории Кыргызской Республики и имеющих соответствующие разрешительные документы на право оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

(В редакции постановления Кабинета Министров КР от 25 октября 2023 года № 571)

18. Рецепты на лекарственные средства, используемые больными с затяжными и хроническими заболеваниями, могут выписываться на курс лечения сроком до 2 месяцев.

В этих случаях на рецептах должна быть надпись "По специальному назначению", скрепленная подписью врача и печатью организации здравоохранения "Для рецептов". По решению врача для хронических больных срок действия рецептов, выписанных на рецептурном бланке формы ЛС-1, может быть продлен до 1 года, за исключением спиртосодержащих лекарственных средств индивидуального приготовления, лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических гормонов. (В редакции постановлений Правительства КР от 22 апреля 2015 года № 232, 22 мая 2018 года № 242)

19. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку "Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью организации здравоохранения "Для рецептов".

20. Фельдшеры - заведующие фельдшерско-акушерскими пунктами (далее - ФАП), расположенными на большом расстоянии от организаций здравоохранения, с врачебным приемом, имеют право выписывать больным все необходимые лекарственные средства (за исключением наркотических) в установленном порядке.

Назначенное лечение отражается в медицинской карте амбулаторного больного. (В редакции постановления Правительства КР от 22 мая 2018 года № 242)

21. Лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, фельдшер, акушерка, заведующий ФАП несут ответственность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики за необоснованно или неправильно выписанный им рецепт.

22. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из вышеперечисленных требований, считается недействительным.

23. В случае, когда в рецепте прописаны несовместимые лекарственные средства или не указана дозировка, то работник аптеки обязан связаться с врачом или с другими медицинскими работниками, выписавшими рецепт, уточнить название лекарственного средства, его дозировку, фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство больному.

24. Обо всех случаях неправильной выписки рецептов работники аптек обязаны информировать руководителей и врачей центров семейной медицины и частнопрактикующих организаций ежемесячно.

Приложение 1

к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства

Предельно допустимое количество некоторых наркотических средств, психотропных и сильнодействующих веществ, анаболических гормонов, производных барбитуровой кислоты для выписывания на один рецепт

N п/п

Наименование лекарственного средства

Количество

1

Кодеин (кодеина фосфат), порошок

0,2 г

1.1

Комбинированные лекарственные средства, содержащие кодеин (кодеина фосфат)

не более 0,2 г(*)

2

Этилморфина гидрохлорид (дионин), порошок

0,2 г(**)

3

Амфепрамон (фепранон) 25 мг

50 таблеток

4

Триазолам (хальцион) 0,25 мг

30 таблеток

5

Эстоцин 2 мг

10 таблеток

6

Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина, порошок

0,6 г

8

Анаболические гормоны:

8.1

Метандростеналон 5 мг N 10

1 упаковка

8.2

Оксандролон 25 мг N 100

1 упаковка

8.3

Ретаболил 50 мг 1 мл N 1, Нандролон (деко-дураболин) 1 мл N 6 и N 12, Силаболин 2,5% 1 мл N 10 и другие препараты

1 упаковка

9

Производные барбитуровой кислоты:

9.1

Фенобарбитал 50 мг

100 таблеток

9.2

Фенобарбитал 100 мг

100 таблеток

9.3

Примидон (гексамидин) 250 мг

50 таблеток

Примечание: (*) При выписывании и отпуске лекарственного средства производится перерасчет на чистое вещество. (**) В глазных каплях и мазях этилморфина гидрохлорид (дионин) может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению" и заверенным подписью врача и его личной печатью.

Приложение 2

к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства

Предельно допустимое количество наркотических и психотропных лекарственных средств для выписывания на одном рецепте (В редакции постановления Правительства КР от 22 мая 2018 года № 242)

N п/п

Наименование

Форма выпуска и дозировка

Количество

1

Бупренорфин

Таблетки для сублингвального приема 0,2 мг

50 таблеток

2

Бупренорфин

Раствор для инъекций,

ампулы 0,3 мг в 1 мл

30 ампул

ампулы 0,6 мг в 1 мл

15 ампул

3

Дигидрокодеин-ретард

Таблетки для приема внутрь

60 мг

40 таблеток

90 мг

30 таблеток

120 мг

20 таблеток

4

Пиритрамид (дипидолор)

Растворы для инъекций, ампулы 0,75% по 2 мл

50 ампул

5

Морфина сульфат (другие аналоги продолжительностью действия не менее 12 часов)

Таблетки продленного действия для приема внутрь

10 мг

160 таблеток

30 мг

60 таблеток

60 мг

20 таблеток

100 мг

20 таблеток

200 мг

20 таблеток

Раствор для перорального приема,

100 мл/бут.

2 бутылки

2 мг/мл

20 мл/бут.

2 бутылки

20 мг/мл

6

Морфина гидрохлорид

Раствор для инъекций,

ампулы 10 мг в 1 мл

40 ампул

Таблетки 10 мг

100 таблеток

Таблетки 5 мг

200 таблеток

7

Омнопон

Раствор для инъекций,

ампулы 1% по 1 мл

10 ампул

ампулы 2% по 1 мл

5 ампул

8

Тримеперидина гидрохлорид (промедол)

Таблетки для приема внутрь 25 мг

50 таблеток

9

Тримеперидина гидрохлорид (промедол)

Раствор для инъекций,

ампулы 1-2% по 1 мл

10 ампул

шприц-тюбики 1-2% по 1 мл

10 шприц-тюбиков

10

Просидол

Таблетки для буккального приема 20 мг

50 таблеток

11

Просидол

Раствор для инъекций, ампулы 10 мг в 1 мл

50 ампул

12

Фентанил-трансдермальная лекарственная форма

Пластырь

25 мкг/час

20 пластырей

50 мкг/час

10 пластырей

75 мкг/час

5 пластырей

100 мкг/час

4 пластыря

Приложение 3

к Правилам выписывания рецептов на лекарственные средства

Важнейшие рецептурные сокращения

N п/п

Сокращение

Полное написание

Перевод

1

aa

ana

по, поровну

2

ac., acid.

acidum

кислота

3

amp.

ampulla

ампула

4

aq.

aqua

вода

5

aq. pur.

aqua purifficatae

очищенная вода

6

but.

butyrum

масло (твердое)

7

comp., cps.

compositus (a, um)

сложный

8

D.

Da (Detur, Dentur)

выдай (пусть будет выдано, пусть будут выданы)

9

D.S.

Da. Signa; Detur. Signetur

выдай, обозначь; пусть будет выдано, обозначено

10

D.t.d.

Da (Dentur) tales doses

выдай (пусть будут выданы) такие дозы

11

dil.

dilutus

разведенный

12 13

div. in p. aeq.

divide in partes aequales

раздели на равные части

14

extr.

extractum

экстракт, вытяжка

15

f.

fiat (fiant)

пусть образуется (образуются)

16

gtt.

gutta, guttae

капля, капли

17

inf.

infusum

настой

18

in amp.

in ampullis

в ампулах

19

in tabl.

in tab(u)lettis

в таблетках

20

lin.

linimentum

жидкая мазь

21

liq.

liquor

жидкость

22

m.pil.

massa pilularum

пилюльная масса

23

M.

Misce, Misceatur.

смешай, пусть будет смешано

24

N.

numero

числом

25

ol.

oleum

масло (жидкое)

26

pil.

pilula

пилюля

27

p. aeq.

partes aequales

равные части

28

pulv.

pulvis

порошок

29

q.s.

quantum satis

сколько потребуется, сколько надо

30

r. rad.

radix

корень

31

Rp.

Recipe

возьми

32

Rep.

Repete, Repetur

повтори, пусть будет повторено

33

rhiz.

rhizoma

корневище

34

S.

Signa.

обозначь, пусть будет обозначено

35

sem.

semen

семя

36

simpl.

simplex

простой

37

sir.

sirupus

сироп

38

sol.

solutio

раствор

39

supp.

suppositorium

свеча

40

tabl.

tab(u)letta

таблетка

41

t-ra, tinct.

tinctura

настойка

42

ung.

unguentum

мазь

43

vitr.

vitrum

склянка

44

ppt., praec.

praecipitatum

осажденный

45

past.

pasta

паста