# О внесении изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики "О медико-социальной экспертизе в Кыргызской Республике - Полное наименование: Постановление Правительства КР от 1 июня 2020 года № 282 "О внесении изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики "О медико-социальной экспертизе в Кыргызской Республике" от 31 января 2012 года № 68" - Вид акта: Постановление - Номер: 282 - Дата принятия: 01.06.2020 - Статус: Действует - Редакция от: 01.06.2020 - Язык текста: русский - Страница на aqlex: - Официальный источник: - Текст на другом языке (Markdown): > Текст приведён по редакции от 01.06.2020 по данным официального источника. Это не юридическая консультация: для юридически значимых действий сверяйтесь с официальной публикацией. > > Как ссылаться: О внесении изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики "О медико-социальной экспертизе в Кыргызской Республике (ред. от 01.06.2020) - https://aqlex.ai/doc/93930 --- ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ от 1 июня 2020 года № 282 О внесении изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики "О медико-социальной экспертизе в Кыргызской Республике" от 31 января 2012 года № 68 В целях совершенствования нормативных правовых актов в сфере медико-социальной экспертизы, в соответствии со статьями 10 и 17 конституционного Закона Кыргызской Республики "О Правительстве Кыргызской Республики" Правительство Кыргызской Республики постановляет: 1. Внести в постановление Правительства Кыргызской Республики "О медико-социальной экспертизе в Кыргызской Республике" от 31 января 2012 года № 68 изменения согласно приложению. 2. Министерству труда и социального развития Кыргызской Республики: - привести свои решения в соответствие с настоящим постановлением; - принять соответствующие меры, вытекающие из настоящего постановления. 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на отдел социального развития Аппарата Правительства Кыргызской Республики. 4. Настоящее постановление вступает в силу по истечении пятнадцати дней со дня официального опубликования. Опубликован в газете "Эркин Тоо" от 19 июня 2020 года № 47 (3119) Исполняющий обязанности Премьер-министра, первый вице-премьер-министр К.А. Боронов Приложение ИЗМЕНЕНИЯ в постановление Правительства Кыргызской Республики "О медико-социальной экспертизе в Кыргызской Республике" от 31 января 2012 года № 68 В Положении о признании гражданина лицом с ограниченными возможностями здоровья, утвержденном указанным постановлением: - в пункте 17: абзацы третий и четвертый изложить в следующей редакции: "- копия паспорта гражданина Кыргызской Республики (ID-карта) (оригинал паспорта для сверки); - справка с места жительства или места пребывания;"; абзац десятый признать утратившим силу; - пункт 18 изложить в следующей редакции: "18. К акту освидетельствования прилагаются документы, указанные в пункте 17 настоящего Положения. В случаях когда необходимо установить структуру и степень ограничения жизнедеятельности гражданина, председателем МСЭК выписывается направление в организации здравоохранения для проведения специальных видов медицинского обследования."; - пункт 26 изложить в следующей редакции: "26. Экспертиза проводится по территории обслуживания МСЭК согласно месту постоянного жительства или месту пребывания гражданина."; - пункт 29 изложить в следующей редакции: "29. В случаях если гражданин не может явиться на экспертизу в МСЭК по состоянию здоровья, в соответствии с заключением организаций здравоохранения экспертиза может проводиться: 1) на дому или в организациях здравоохранения, где гражданин находится на стационарном лечении; 2) заочно при повторных освидетельствованиях граждан, имеющих заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, в случаях: - проживания гражданина в отдаленной или труднодоступной местности; - крайне тяжелого общего состояния гражданина, препятствующего его транспортировке; - нахождения на лечении за пределами территории Кыргызской Республики, согласно медицинским документам (амбулаторная карта, выписки из историй болезни о стационарном лечении, медицинские заключения (консультативные заключения, результаты обследований), подтверждающим наличие заболевания. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт освидетельствования МСЭК, к которому прилагаются: - заявление законного представителя лица с ограниченными возможностями здоровья о прохождении заочного освидетельствования, с регистрацией в журнале протоколов; - для граждан до 18 лет - направление организации здравоохранения ребенка до 18 лет на медико-социальную экспертизу по форме, согласно приложению 1 к настоящему Положению; - для граждан старше 18 лет - направление организации здравоохранения на медико-социальную экспертизу по форме, согласно приложению 2 к настоящему Положению; - амбулаторная карта, выписки из историй болезни о стационарном лечении, медицинские заключения, подтверждающие заболевание (консультативные заключения, результаты обследований). Инвалидность заочно определяется МСЭК по согласованию с уполномоченным органом в сфере медико-социальной экспертизы согласно срокам установления инвалидности, определенным настоящим Положением."; - абзац шестой пункта 40 изложить в следующей редакции: "При установлении статуса лица с ограниченными возможностями здоровья, МСЭК разрабатывает индивидуальную программу реабилитации и направляет ее в территориальные подразделения уполномоченного органа в сфере труда и социального развития, уполномоченного органа в сфере образования (психолого-медико-педагогические консультации), организации здравоохранения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Индивидуальная программа реабилитации выдается гражданину, после ее разработки в течение проведения экспертизы, не позднее одного месяца."; - абзац третий пункта 42 изложить в следующей редакции: "- нуждаемость в постоянной посторонней помощи, уходе, надзоре в связи с выраженностью нарушений жизнедеятельности, с указанием: "нуждается в постоянном постороннем уходе" или "нуждается в постоянном постороннем уходе и надзоре."; - пункт 44 изложить в следующей редакции: "44. Обмен данными о гражданах, получивших статус лица с ограниченными возможностями здоровья, между МСЭК, организациями здравоохранения, уполномоченным органом в сфере образования, уполномоченным органом в сфере труда и социального развития и Социальным фондом Кыргызской Республики осуществляется посредством системы межведомственного электронного взаимодействия "Тундук"."; - пункт 60 изложить в следующей редакции: "60. Гражданин или его законный представитель, работодатель в случае несогласия с экспертным решением МСЭК, проводившей экспертизу, может обжаловать его на основании письменного заявления в уполномоченный орган в сфере медико-социальной экспертизы."; - в пункте 68 слово "направление" заменить словом "запрос"; - пункт 70 изложить в следующей редакции: "70. Заключения о времени наступления инвалидности, группе, причине инвалидности, степени утраты профессиональной трудоспособности (далее - УПТ) в процентах (далее - %) за прошлое время на наличие признаков инвалидности оформляются справкой МСЭК и выпиской из акта освидетельствования МСЭК со дня проведения освидетельствования МСЭК, и заверяются печатью, подписью председателя МСЭК."; - пункт 72 изложить в следующей редакции: "72. При первичном обращении на освидетельствование в МСЭК, проведение посмертной экспертизы на установление инвалидности осуществляется при наличии ранее предъявленных документов на экспертизу гражданина, до наступления смерти. Выписка из акта освидетельствования МСЭК к справке МСЭК (посмертная) предоставляется в течение трех месяцев."; - подпункт "а" пункта 78 изложить в следующей редакции: "а) "Лицо с ограниченными возможностями здоровья по слуху с детства" - отсутствие слуховой функции (двусторонняя тугоухость III-IV степени, врожденная глухота) на основании заключения ВКК организаций здравоохранения, медицинских документов, подтверждающих наличие заболевания с детства, в том числе медицинской карты амбулаторного больного, консультации сурдолога и компьютерного обследования слуха;"; - абзац третий пункта 93 признать утратившим силу; - пункт 111 изложить в следующей редакции: "111. УПТ устанавливается бессрочно, исходя из оценки состояния здоровья пострадавшего при стойких нарушениях функций организма и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей, неэффективности проведенных реабилитационных мероприятий, стабильности степени УПТ, после динамического наблюдения лиц в течение шести лет со степенью УПТ от 30 до 59 процентов включительно, со степенью УПТ от 5 до 29 процентов включительно."; - в пункте 210: подпункт "е" изложить в следующей редакции: "е) врожденное слабоумие (умственная отсталость различных степеней, если диагноз не вызывает сомнений);"; дополнить подпунктом "и" следующего содержания: "и) аутизм."; - пункт 234 изложить в следующей редакции: "234. При невозможности устранения или уменьшения социальной недостаточности (социальные последствия нарушения здоровья, приводящие к ограничению жизнедеятельности, невозможности (полностью или частично) выполнять обычную для человека роль в социальной жизни и обуславливающие необходимость социальной защиты) лица с ограниченными возможностями здоровья вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности, вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма, неэффективности реабилитационных мероприятий, сроки наблюдения МСЭК: при I группе инвалидности - четыре (4) года; II группе инвалидности - четыре (4) года; при III группе инвалидности - шесть (6) лет, после динамического наблюдения и при стабильности группы инвалидности. Для установления группы инвалидности без срока переосвидетельствования лицам, получавшим ежемесячное социальное пособие по категории "ребенок с ограниченными возможностями здоровья в возрасте до 18 лет", учитывается срок наблюдения МСЭК."; - пункт 260 изложить в следующей редакции: "260. Наследственные и врожденные заболевания нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания (паркинсонизм плюс), со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций."; - пункты 262 и 263 изложить в следующей редакции: "262. Тяжелое слабоумие любого генеза. 263. Легкая умственная отсталость, со значительными поведенческими нарушениями."; - пункт 266 изложить в следующей редакции: "266. Двухсторонняя тугоухость III-IV степени, глухота с детства, глухонемота. Глухотой следует считать отсутствие восприятия громкой разговорной речи у ушной раковины. Без переосвидетельствования устанавливается III группа инвалидности по слуху с детства при первичном освидетельствовании. Лицам, имеющим двухстороннюю тугоухость III-IV степени, по достижении 18-летнего возраста, проучившимся в специализированной школе для слабослышащих, устанавливается III группа инвалидности, причина с "детства"."; - пункт 269 изложить в следующей редакции: "269. Кифоз и кифосколиоз III и IV степени."; - пункт 274 изложить в следующей редакции: "274. Пульмонэктомия: III группа инвалидности бессрочно."; - параграф 7 главы 23 дополнить "Примечанием" следующего содержания: "Примечание. Гражданам с анатомическими дефектами, при которых устанавливалась инвалидность с указанием сроков переосвидетельствования, в соответствии с медицинским заключением устанавливать соответствующую группу инвалидности "бессрочно", с последующей разработкой индивидуальной программы реабилитации (на 5 лет) и дальнейшего наблюдения данной категории лиц с ограниченными возможностями здоровья, с курсом лечения и медицинской реабилитацией в организации здравоохранения, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства или пребывания, со взятием на диспансерный учет."; - пункты 283-286 изложить в следующей редакции: "283. Устанавливается I группа инвалидности - со стойкими значительно выраженными расстройствами функций организма, острота зрения (в лучше видящем глазу, с коррекцией) от 0-0,04, концентрическое сужение поля зрения при отсутствии другого глаза до 10 градусов и менее. Парацентральные абсолютные сливные скатомы. 284. Устанавливается II группа инвалидности - со стойкими выраженными расстройствами функций организма, острота зрения (в лучше видящем глазу, с коррекцией) от 0,05 до 0,1. Концентрическое сужение полей зрения бинокулярно равно или менее 20 градусов, но шире 10 градусов. Единичные абсолютные скатомы, множественные абсолютные не сливные скатомы. 285. Устанавливается III группа инвалидности - со стойкими умеренно выраженными расстройствами функций организма, острота зрения (в лучше видящем глазу, с коррекцией) более 0,1 до 0,3. Концентрическое сужение полей зрения бинокулярно менее 40 градусов, но шире 20 градусов по радиусу от точки фиксации. Единичные относительные скатомы. 286. В случае злокачественного новообразования при первичном освидетельствовании (удаление глазного яблока) со сроком на 2 года наблюдения. При положительной динамике проводится реабилитация."; - примечание параграфа 8 главы 23 признать утратившим силу; - подпункт "г" пункта 289 признать утратившим силу; - пункт 295 изложить в следующей редакции: "295. Бронхиальная астма средней степени тяжести."; - пункты 298-300 изложить в следующей редакции: "298. При язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки с частотой обострения от 3 раз и чаще в год. Категория "ребенок с ОВЗ" с выраженной степенью ограничения жизнедеятельности сроком до 5 лет 299. При бронхиальной астме тяжелого течения. 300. Врожденные и наследственные болезни обмена веществ, требующие специальной диеты с момента установления диагноза."; - пункт 330 изложить в следующей редакции: "330. Поражение органа зрения. Категория "ребенок с ОВЗ" с умеренно выраженной степенью ограничения жизнедеятельности сроком до 2 лет: 1) со стойкими выраженными расстройствами функций организма, острота зрения (в лучше видящем глазу) от 0,05 до 0,1; концентрическое сужение полей зрения бинокулярно равно или менее 20 градусов, но шире 10 градусов; единичные абсолютные скатомы, множественные абсолютные не сливные скатомы; 2) со стойкими умеренно выраженными расстройствами функций организма, острота зрения (в лучше видящем глазу, с коррекцией) более 0,1 до 0,3; концентрическое сужение полей зрения бинокулярно менее 40 градусов по радиусу от точки фиксации; единичные относительные скатомы. Категория "ребенок с ОВЗ" с выраженной степенью ограничения жизнедеятельности сроком до 5 лет: 3) при первичном освидетельствовании в случае злокачественного новообразования (удаление глазного яблока) со сроком 5 лет наблюдения; 4) ребенок с ОВЗ до достижения 18 лет: со стойкими значительно выраженными расстройствами функций организма, острота зрения (в лучше видящем глазу, с коррекцией) от 0 (нуль) до 0,04, концентрическое сужение полей зрения при отсутствии другого глаза до 10 градусов и менее, парацентральные сливные скатомы."; - пункты 338 и 339 изложить в следующей редакции: "338. Синдром Дауна с легкой и умеренной умственной отсталостью. 339. Ранний детский аутизм и другие расстройства аутистического спектра, в том числе умеренная умственная отсталость."; - пункты 343-345 изложить в следующей редакции: "343. Синдром Дауна с тяжелой и глубокой умственной отсталостью, в том числе тяжелая и глубокая умственная отсталость. 344. Ранний детский аутизм и другие расстройства аутистического спектра с сопутствующей умеренной, тяжелой и глубокой умственной отсталостью. 345. Общие расстройства развития тяжелой степени выраженности, в том числе деменция тяжелой степени выраженности."; - дополнить главами 25 и 26 следующего содержания: "25. Перечень медицинских показаний для установления нуждаемости в "постоянном постороннем уходе" и "постоянном постороннем уходе и надзоре" в категории "ребенок с ОВЗ" до достижения им 18 лет 378. Показания и условия для установления категории "ребенок с ОВЗ" сроком на 5 лет. Категория "ребенок с ОВЗ" сроком на 5 лет устанавливается: 1) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза; 2) при повторном освидетельствовании детей с ОВЗ с врожденной оперированной гидроцефалией со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями психических, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных функций; 3) при повторном освидетельствовании детей с ОВЗ со сколиозом III-IV степени, быстропрогрессирующим, мобильным, требующим длительных сложных видов реабилитации; 4) при повторном освидетельствовании детей с ОВЗ с адреногенитальным синдромом (сольтеряющая форма) с высоким риском жизнеугрожающих состояний; 5) при повторном освидетельствовании детей с ОВЗ с нефротическим синдромом со стероидной зависимостью и стероидной резистентностью, с 2-мя и более обострениями в год, с прогрессирующим течением, с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек любой стадии); 6) при врожденных, наследственных пороках развития челюстно-лицевой области со стойкими значительно выраженными нарушениями функции пищеварительной системы, с зондовым питанием. Показания и условия для установления категории "ребенок с ОВЗ" сроком до 18 лет. 379. При первичном освидетельствовании ребенка, имеющего классическую форму фенилкетонурии среднетяжелого течения, в возрастной период, в который невозможен самостоятельный систематический контроль за течением заболевания, самостоятельное осуществление диетотерапии. 380. При повторном освидетельствовании детей с ОВЗ с хронической тромбоцитопенической пурпурой при непрерывно рецидивирующем течении, с тяжелыми геморрагическими кризами, резистентностью к терапии. 381. Хроническая болезнь почек пятой стадии заболевания при наличии противопоказаний к трансплантации почки. 382. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени. 383. Врожденный незавершенный (несовершенный) остеогенез. 384. Наследственные нарушения обмена веществ, не компенсируемые патогенетическим лечением, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (муковисцидоз, тяжелые формы ацидемии или ацидурии, глютарикацидурии, галактоземии, лейциноз, болезнь Фабри, болезнь Гоше, болезнь Ниманна-Пика, мукополисахаридоз, кофакторная форма фенилкетонурии у детей (фенилкетонурия II и III типов). 385. Наследственные нарушения обмена веществ, имеющие прогредиентное тяжелое течение, приводящие к выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма (болезнь Тея-Сакса, болезнь Краббе). 386. Ювенильный артрит с выраженными и значительно выраженными нарушениями скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, системы крови и иммунной системы. 387. Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм с тяжелым течением, рецидивирующими инфекционными осложнениями, тяжелыми синдромами иммунной диерегуляции, требующие постоянной (пожизненной) заместительной и (или) иммуномодулирующей терапии. 388. Врожденный буллезный эпидермолиз, тяжелая форма. 389. Врожденные пороки различных органов и систем организма ребенка, при которых возможна исключительно паллиативная коррекция порока. 390. Врожденные аномалии (пороки), деформации, хромосомные и генетические болезни (синдромы) с прогредиентным течением или неблагоприятным прогнозом, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям функций организма, в том числе нарушению психических функций до уровня тяжелой и глубокой умственной отсталости. Трисомия 21 (синдром Дауна) у детей, а также другие аутосомные числовые и несбалансированные структурные хромосомные аномалии. 391. Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки. 392. Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови (гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII (стабильного), синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и (или) иммунной системы). 393. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана) и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний. 394. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений. 395. Полная слепоглухота. 396. Врожденный множественный артрогрипоз. 397. Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма. 26. Перечень медицинских показаний для установления нуждаемости в "постоянном постороннем уходе" и "постоянном постороннем уходе и надзоре" в категории лиц с ограниченными возможностями здоровья старше 18 лет 398. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания). 399. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями. 400. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления. 401. Врожденное и приобретенное слабоумие (умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая, тяжелая деменция). 402. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (опоры и передвижения при невозможности корригирования). Примечание. Критериями для определения установления нуждаемости в постоянном постороннем уходе и надзоре в категориях "ребенок с ограниченными возможностями здоровья" и "лицо с ограниченными возможностями здоровья 1 группы инвалидности" являются нарушение здоровья гражданина со стойким значительно выраженным расстройством функций органов и систем, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приведшим к значительно выраженному ограничению следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию, и вызывающее необходимость его социальной защиты: - способности к самообслуживанию 3 степени; - способности к передвижению 3 степени; - способности к ориентации 3 степени; - способности к общению 3 степени; - способности контролировать свое поведение 3 степени; - способности к обучению 3 степени; - способности заниматься обычной деятельностью 3 степени; - способности к трудовой деятельности 3 степени. Указанные в настоящем примечании критерии для определения установления нуждаемости в постоянном постороннем уходе и надзоре должны быть определены у граждан, как у взрослых, так и у детей, с неблагоприятным исходом заболевания и заключением лечащего врача согласно Международной классификации ограничения жизнедеятельности и здоровья и соответствующих уровням: Система классификации крупной моторной функции (GMFCS) IV-V уровней, Система классификации мануальных способностей (MACS) IV-V уровней.".