# Постановление Правительства КР от 12 января 2007 года № 11 "О Государственной лекарственной политике Кыргызской Республики на 2007-2010 годы"

- Полное наименование: Постановление Правительства КР от 12 января 2007 года № 11 "О Государственной лекарственной политике Кыргызской Республики на 2007-2010 годы"
- Вид акта: Постановление
- Номер: 11
- Дата принятия: 12.01.2007
- Статус: Утратил силу
- Редакция от: 08.07.2014
- Язык текста: русский
- Страница на aqlex: <https://aqlex.ai/doc/58086>
- Официальный источник: <https://cbd.minjust.gov.kg/7-11951/edition/559001/ru>
- Текст на другом языке (Markdown): <https://aqlex.ai/kg/doc/58086.md>

> Текст приведён по редакции от 08.07.2014 по данным официального источника. Это не юридическая консультация: для юридически значимых действий сверяйтесь с официальной публикацией.
>
> Как ссылаться: Постановление Правительства КР от 12 января 2007 года № 11 "О Государственной лекарственной политике Кыргызской Республики на 2007-2010 годы" (ред. от 08.07.2014) - https://aqlex.ai/doc/58086

---

УТРАТИЛО СИЛУ в соответствии с постановлением Правительства КР от 8 июля 2014 года № 376

г.Бишкек, Дом Правительства

от 12 января 2007 года № 11

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

О Государственной лекарственной политике Кыргызской Республики на 2007-2010 годы

В целях реализации Закона Кыргызской Республики "О лекарственных средствах", Национальной программы реформы здравоохранения Кыргызской Республики "Манас таалими" на 2006-2010 годы, утвержденной постановле- нием Правительства Кыргызской Республики от 16 февраля 2006 года № 100 "О Национальной программе реформы здравоохранения Кыргызской Республики "Манас таалими" на 2006-2010 годы", а также обеспечения доступности бе- зопасных, эффективных и качественных лекарственных средств и повышения качества лекарственной помощи населению Правительство Кыргызской Рес- публики постановляет:

1. Одобрить прилагаемую Государственную лекарственную политику

Кыргызской Республики на 2007-2010 годы.

2. Утвердить прилагаемый План мероприятий по реализации

Государственной лекарственной политики Кыргызской Республики на 2007-2010 годы.

3. Министерствам, государственным комитетам, административным ве-

домствам, местным государственным администрациям и органам местного са- моуправления Кыргызской Республики обеспечить выполнение Плана меропри- ятий по реализации Государственной лекарственной политики Кыргызской Республики на 2007-2010 годы.

4. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики в месячный

срок разработать и утвердить показатели мониторинга и оценки результа- тов выполнения Государственной лекарственной политики Кыргызской Республики на 2007-2010 годы.

5. Координацию выполнения Плана мероприятий по реализации Госу-

дарственной лекарственной политики Кыргызской Республики на 2007-2010 годы возложить на Министерство здравоохранения Кыргызской Республики.

6. Признать утратившими силу:

- постановление Правительства Кыргызской Республики от 15

октября 2002 года № 704 "О Государственной лекарственной политике Кыргызской Республики";

- пункт 50 постановления Правительства Кыргызской Республики

от 17 августа 2004 года № 622 "О внесении изменений и дополнений в некоторые решения Правительства Кыргызской Республики".

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на

управление социального и культурного развития Аппарата Премьер-министра Кыргызской Республики.

Исполняющий обязанности Премьер-министра Кыргызской Республики Ф.Кулов

Одобрена постановлением Правительства КР от 12 января 2007 года № 11

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ПОЛИТИКА Кыргызской Республики на 2007-2010 годы

Глоссарий терминов

Генерический лекарственный препарат - воспроизведенное лекарствен- ное средство, содержащее то же действующее вещество в той же дозе и ле- карственной форме и обладающее таким же действием, что и оригинальный лекарственный препарат, поступившее в обращение после истечения срока действия патентной защиты на активное вещество. Генерическая замена - отпуск по рецепту врача, выписанному на ори- гинальный лекарственный препарат, генерического лекарственного препара- та, идентичного оригинальному по химическому составу и дозировке. Клинический протокол - нормативный документ, определяющий требова- ния и объем выполнения медицинской помощи больному при определенном за- болевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации в медицинской организации. Лекарственный комитет лечебно-профилактической организации - рабо- чий орган, осуществляющий контроль за организацией профилактической, диагностической и лечебной работы, внедрением современных лечебно-диаг- ностических технологий, а также рациональным использованием лекарствен- ных средств в медицинской практике. Основные (жизненно важные) лекарственные средства - лекарственные средства, удовлетворяющие потребность в охране здоровья населения, ко- торые должны быть в наличии в любое время, в достаточном количестве и в соответствующих лекарственных формах. Терапевтическая замена - замена фармацевтом лекарственного средс- тва, выписанного врачом, на другое лекарственное средство из той же фармакологической или терапевтической группы, эквивалентное по терапев- тическому воздействию, но отличное по химическому составу. VEN/ABC анализ - анализ целесообразности затрат на закупку лекарс- твенных средств. При его проведении составляется список лекарственных средств, закупленных организацией здравоохранения за последний год в убывающем порядке по затраченным суммам. По каждой позиции рассчитыва- ется доля затрат. Далее все лекарственные препараты списка классифици- руются по системе VEN. V - жизненно необходимые лекарства (Vital), E - важнейшие лекарства (Essential) и N (Non-essential) - второстепенные лекарства (симптоматические лекарства для лечения нежизнеопасных забо- леваний). Лекарственные средства классов V и Е перечислены в Перечне жизненно важных лекарственных средств Кыргызской Республики. Далее список разделяют на три класса: класс А (лекарства, на кото- рые затрачено 50-60% объема финансирования), В (20-30% объема финанси- рования) и С (10-20% объема финансирования). Результаты анализа показы- вают целесообразно ли тратятся финансовые средства на лекарства в конк- ретной организации здравоохранения. GMP (good manufacturing practice) - правила организации производс- тва и контроля качества лекарственных средств. SWAp (Sector wide approuch) - широкосекторальный подход, применяе- мый при финансировании Национальной программы реформирования здравоох- ранения Кыргызской Республики "Манас таалими" на 2006-2010 годы. Отли- чительной чертой широкосекторального подхода при поддержке развития сектора здравоохранения является аккумулирование средств донорских ор- ганизаций в единый пул (фонд), возможность направления средств на под- держку текущих расходов здравоохранения. При этом исполнительным агент- ством выступает Министерство здравоохранения Кыргызской Республики.

Государственная лекарственная политика Кыргызской Республики на 2007-2010 годы

Государственная лекарственная политика является важной составной частью национальной политики в области здравоохранения. Государственная лекарственная политика, действовавшая в период с 1998 по 2005 годы, обусловила качественные изменения и динамичное развитие фармацевтичес- кого сектора страны. В приоритетных направлениях Национальной программы реформы здраво- охранения Кыргызской Республики "Манас таалими" на 2006-2010 годы, ут- вержденной постановлением Правительства Кыргызской Республики от 16 февраля 2006 года № 100 "О Национальной программе реформы здравоохране- ния Кыргызской Республики "Манас таалими" на 2006-2010 годы, обозначе- но, что улучшение качества услуг здравоохранения проводится путем внед- рения механизмов рационального фармацевтического менеджмента. Лекарственное обеспечение населения Кыргызской Республики является одной из важнейших задач государства. Применение лекарственных средств играет ключевую роль в профилактике и лечении болезней. Однако проблемы, связанные с доступом населения к лекарствам и их рациональным использованием, остаются актуальными и имеют политическое и социальное значение.

Цели Государственной лекарственной политики

Целями Государственной лекарственной политики Кыргызской Республи- ки на 2007-2010 годы (далее - Государственная лекарственная политика) являются обеспечение гарантированного доступа населения Кыргызской Рес- публики к высокоэффективным, безопасным, качественным лекарственным средствам по приемлемым ценам и их рациональное использование.

Основные задачи Государственной лекарственной политики:

- укрепление государственной фармацевтической системы путем совер-

шенствования законодательства Кыргызской Республики в сфере обращения лекарственных средств;

- обеспечение рационального использования лекарственных средств,

реализация мер по защите населения от злоупотребления лекарствами, внедрение Перечня жизненно важных лекарственных средств;

- дальнейшее развитие аптечной сети, совершенствование системы ре-

ализации лекарственных средств;

- обеспечение населения доступными эффективными, безопасными, ка-

чественными лекарственными средствами;

- развитие отечественной фармацевтической промышленности, создание

рабочих мест в фармацевтическом секторе;

- обеспечение безопасности и качества лекарственных средств и фар-

мацевтических услуг;

- внедрение передовых и инновационных технологий в процесс произ-

водства лекарственных средств;

- совершенствование системы профессиональной подготовки и перепод-

готовки кадров;

- развитие информационной системы в области лекарственных средств,

разработка и реализация эффективных мер по информированию специалистов и населения.

Законодательство и регулирование в сфере обращения лекарственных средств

Постоянное совершенствование законодательной базы фармацевтической отрасли является одним из важнейших условий обеспечения населения безо- пасными и качественными лекарственными средствами. Реализация Закона Кыргызской Республики "О лекарственных средс- твах" осуществляется путем совершенствования подзаконных актов в сфере обращения лекарственных средств и их гармонизации с международными стандартами. Для улучшения доступа населения к лекарственным средствам планиру- ется государственная поддержка сельской аптечной сети. Безопасность и качество лекарственных средств обеспечивается вы- полнением требований нормативных актов в сфере обращения лекарственных средств. Предусмотрено ужесточить административное и уголовное наказание за нарушение процедуры производства лекарственных средств, за нелегальный ввоз и распространение лекарственных средств. Государственное регулирование обращения лекарственных средств осу- ществляется в соответствии с законодательством Кыргызской Республики уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения в сфере обращения лекарственных средств.

Рациональное использование лекарственных средств

1. Отбор лекарственных средств

Отбор лекарственных средств для включения в Перечень жизненно важ- ных лекарственных средств осуществляется на основе рекомендаций Всемир- ной организации здравоохранения по отбору основных лекарств с учетом доказательной эффективности и безопасности лекарственных средств. Перечень жизненно важных лекарственных средств пересматривается Национальным лекарственным комитетом при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики 1 раз в 2 года, процесс пересмотра является проз- рачным и публичным. Перечень жизненно важных лекарственных средств является приоритет- ным по отношению к другим перечням, регулирующим отбор лекарств. На его основе регулярно издается Национальный лекарственный формуляр. Клинические протоколы разрабатываются на основе Перечня жизненно важных лекарственных средств по приоритетным заболеваниям в соответс- твии с принципами доказательной медицины.

2. Рациональное использование лекарственных средств населением

и в организациях здравоохранения

Лекарственные средства назначаются и выписываются врачами в соот- ветствии с официальными инструкциями по их применению. Поощряется гене- рическая и терапевтическая замена при назначении и отпуске лекарствен- ных средств. Лекарственными комитетами организаций здравоохранения внедряется политика рационального использования лекарственных средств. Продолжится внедрение формулярной системы в организациях здравоох- ранения всех уровней, особенно в сельской местности. Оценка рационального использования лекарственных средств на всех уровнях здравоохранения проводится на основе специальных критериев и показателей, ежегодного исследования и анализа использования лекарс- твенных средств. Среди населения проводится постоянная просветительская работа по рациональному использованию лекарственных средств, в том числе по воп- росам самолечения.

3. Фармакологический надзор

В целях выявления побочных эффектов лекарственных средств предус- мотрено проведение фармакологического надзора, в рамках которого плани- руется мониторинг побочных эффектов лекарственных средств и разработка программы фармакологического надзора. Медицинские работники постоянно информируются о зарегистрированных побочных эффектах лекарственных средств. Сведения о новых лекарственных средствах с выраженными побочными эффектами периодически публикуются в специализированных медицинских изданиях. Предусмотрено упорядочение источников информации о случаях побоч- ных эффектов путем создания национального банка данных. Намечено обучение и подготовка специалистов здравоохранения в об- ласти оценки пользы/риска и рационального использования лекарственных средств. С целью безопасности применения лекарственных средств усиливается работа лекарственных комитетов организаций здравоохранения.

Экономическая доступность лекарственных средств

1. Финансирование и закупка лекарственных средств

Объемы бюджетного финансирования должны соответствовать объемам государственных гарантий по лекарственному обеспечению и поддерживаться на необходимом уровне. Равноправный доступ к лекарственным средствам достигается предос- тавлением льгот по лекарственному обеспечению на амбулаторном уровне. Льготное обеспечение больных осуществляется в рамках Программы госу- дарственных гарантий по обеспечению граждан Кыргызской Республики меди- ко-санитарной помощью. Государством в приоритетном порядке осуществляется финансирование закупок лекарственных средств согласно Перечню жизненно важных лекарс- твенных средств для нужд малообеспеченных слоев населения. Закупка лекарственных средств для государственного сектора здраво- охранения проводится на тендерной основе с учетом VEN/ABC анализа на средства бюджета, обязательного медицинского страхования, сооплаты, кредитов и грантов (SWAp), с предпочтением генерических лекарственных средств и препаратов отечественного производства. В организациях здравоохранения внедряется надлежащая практика за- купок и поставок лекарственных средств, изделий медицинского назначе- ния, медицинской техники. При закупке лекарственных средств на средства обязательного меди- цинского страхования, не вошедших в Перечень жизненно важных лекарс- твенных средств, по решению лекарственных комитетов организаций здраво- охранения разрешается использование денежных средств, объем которых должен соответствовать объему, определенному в нормативных документах. Министерством здравоохранения Кыргызской Республики планируется проведение мониторинга и оценки закупок лекарственных средств организа- циями здравоохранения.

2. Производство лекарственных средств

Предпочтение будет оказываться жизненно важным лекарственным средствам отечественных производителей. С целью улучшения качества отечественной фармацевтической продук- ции и выхода на внешние рынки намечено внедрение международных стандар- тов GMP, подготовка и обучение инспекторов GMP. Намечено изучить ресурсы местного природного лекарственного сырья с целью их использования для производства жизненно важных лекарственных средств. Планируется государственный заказ отечественным производителям на производство и поставку жизненно важных лекарственных средств.

3. Ценорегулирование

Правительство Кыргызской Республики принимает меры по уменьшению расходов населения на лекарственные средства посредством установления льготного налогового режима, а также другие меры, направленные на сни- жение цен на лекарственные средства. Внедряется косвенное регулирование цен, снижаются затраты населе- ния на приобретение лекарств. Регулярно пересматриваются базисные цены на лекарственные средства, возмещаемые по Дополнительной программе обя- зательного медицинского страхования и Программе государственных гаран- тий по обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной по- мощью. Департамент лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики ведет статистику из- менения цен с целью определения гибкой политики ценорегулирования путем совершенствования системы налогообложения. Создаются условия для развития здоровой конкуренции среди субъек- тов предпринимательства, осуществляющих фармацевтическую деятельность.

Фактическая доступность лекарственных средств. Проблемы сельской фармации

Для развития сельской аптечной сети местные государственные адми- нистрации и органы местного самоуправления в целях закрепления на селе специалистов с высшим и средним фармацевтическим образованием при усло- вии трехлетней работы в сельской местности решают вопросы о предостав- лении служебного жилья, выплате единовременных пособий, погашении госу- дарственных образовательных кредитов. Местными государственными администрациями и органами местного са- моуправления предусматривается выделение целевых средств из местного бюджета на подготовку специалистов-фармацевтов, в дальнейшем специалист должен отработать в селе в течение трех лет. Уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в об- ласти здравоохранения периодически пересматривается обязательный ассор- тиментный перечень лекарственных средств для фармацевтических организа- ций, формируемый на основе Перечня жизненно важных лекарственных средств, и список лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача. Разрабатываются нормативы размещения аптек по территории страны с уче- том спроса и предложения лекарственных средств, а также плотности насе- ления, проживающего на отдельных территориях.

Обеспечение безопасности и качества лекарственных средств

Производители и оптовые поставщики несут ответственность за безо- пасность и качество производимых и импортируемых лекарственных средств в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики. Государственная система обеспечения безопасности и качества ле- карственных средств включает в себя разработку технических регламентов и стандартов; доклиническое и клиническое тестирование и регистрацию лекарственных средств; государственный надзор и контроль безопасности и качества лекарственных средств; сертификацию лекарственных средств; разработку нормативных правовых актов, регламентирующих фармацевтичес- кую деятельность; лицензирование и инспектирование фармацевтических ор- ганизаций; аттестацию специалистов; контроль за рекламой лекарственных средств.

Оптовые и розничные фармацевтические организации

Деятельность фармацевтических организаций лицензируется в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики. Нормативы Минис- терства здравоохранения Кыргызской Республики по организации фармацев- тической деятельности обязательны для всех фармацевтических организа- ций, независимо от организационно-правовой формы и формы собственности. Для всех оптовых фармацевтических организаций действуют единые ус- ловия импорта лекарственных средств. Оптовые фармацевтические организации представляют в уполномоченный государственный орган Кыргызской Республики в области здравоохранения информацию об ассортименте, объемах ввоза и продаж, ввозных и отпускных ценах на лекарственные средства. Розничные фармацевтические организации представляют отчеты о деятельности, объемах продаж, кадрах, работе с населением.

Лекарственные средства, предоставляемые в виде гуманитарной помощи

Регулирование гуманитарной лекарственной помощи осуществляется согласно законодательству Кыргызской Республики и рекомендаций Всемир- ной организации здравоохранения. Координация поступления гуманитарной лекарственной помощи осущест- вляется Министерством труда и социальной защиты Кыргызской Республики и Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. Ассортимент гуманитарных лекарственных средств должен соответство- вать потребностям населения и системы здравоохранения, качество - тре- бованиям нормативных актов.

Повышение уровня квалификации специалистов фармацевтического сектора

Повышение уровня квалификации фармацевтов способствует улучшению качества фармацевтических услуг населению. Повышается уровень знаний и ответственности провизора (фармацевта) как специалиста, дающего современные консультации врачам и населению. Фармацевтические работники периодически обучаются на курсах повы- шения квалификации с последующей аттестацией на право занятия фармацев- тической деятельностью, проводится независимая экспертиза знаний про- фессорско-преподавательского состава. Подготовка клинических фармакологов и клинических фармацевтов осу- ществляется в соответствии с потребностями системы здравоохранения. В целях координации додипломного и постдипломного фармацевтическо- го образования намечено создание Совета по фармацевтическому образова- нию при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики.

Информационное обеспечение и сотрудничество

1. Информация о лекарственных средствах

В целях эффективного и безопасного использования лекарственных средств медицинским, фармацевтическим работникам и населению предостав- ляется достоверная и объективная информация о них. Планируется создание доступных населению баз данных:

- о забракованных и фальсифицированных лекарственных средствах;

- о результатах мониторинга побочных эффектов лекарственных

средств;

- о лекарственных препаратах с инструкциями по их применению;

- о лекарственных препаратах, отпускаемых без рецепта врача;

- о нормативных актах, регламентирующих фармацевтическую деятель-

ность. Развивается всестороннее сотрудничество в области лекарственных средств с Всемирной организацией здравоохранения, Международной федера- цией фармацевтов.

2. Реклама и продвижение лекарственных средств

Рекламная и маркетинговая деятельность в области лекарственных средств подлежит государственному контролю, который осуществляется уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения. Не допускается рекламирование незарегистрированных и отпускаемых по рецепту лекарственных средств. Рекламирование и другая маркетинговая деятельность в Кыргызской Республике не должны противоречить проводимой Государственной лекарс- твенной политике. Этические нормы продвижения на рынок лекарственных средств основы- ваются на критериях Всемирной организации здравоохранения.

Контроль и оценка Государственной лекарственной политики

Министерство здравоохранения Кыргызской Республики осуществляет проведение мониторинга и оценки мероприятий Государственной лекарствен- ной политики на основе утвержденных показателей с привлечением незави- симых экспертов. Результаты оценки и зарубежный опыт используются для выработки но- вых эффективных мероприятий Государственной лекарственной политики.

Утвержден постановлением Правительства Кыргызской Республики от 12 января 2007 года № 11

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по реализации Государственной лекарственной политики Кыргызской Республики на 2007-2010 годы

| Раздел ГЛП | Цели | Мероприятие | Сроки | Ответственные |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  | исполнители |
| 1 | 2 | 3 | 5 | 6 |
| 1. Законода- | Дальнейшее | 1.1. Привести | 2008- | Минздрав, |
| тельство и | совершенство- | законодательную | 2010 | Минпромторгтур |
| регулирова- | вание | базу по обращению | годы |  |
| ние в сфере | нормативной | лекарственных |  |  |
| обращения | правовой | средств в |  |  |
| лекарствен- | базы, | соответствие с |  |  |
| ных средств | регламентиру- | законодательством |  |  |
|  | ющей | Кыргызской |  |  |
|  | обращение | Республики о |  |  |
|  | лекарственных | техническом |  |  |
|  | средств в | регулировании. |  |  |
|  | Кыргызской | Разработать |  |  |
|  | Республике | технический |  |  |
|  |  | регламент "О |  |  |
|  |  | безопасности |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств". |  |  |
|  |  | 1.2. Разработать | 2007- | Минздрав, |
|  |  | рекомендации по | 2008 | ВОЗ и неправи- |
|  |  | совершенствованию | годы | тельственные |
|  |  | законодательства о |  | организации |
|  |  | лекарственных |  | (далее - НПО) |
|  |  | средствах |  | (по согласованию) |
|  |  | Кыргызской |  |  |
|  |  | Республики и |  |  |
|  |  | приведению его в |  |  |
|  |  | соответствие с |  |  |
|  |  | международными |  |  |
|  |  | стандартами. |  |  |
|  |  | 1.3. Внести | 2007- | Минздрав, |
|  |  | предложения по | 2008 | Минюст |
|  |  | ужесточению | годы |  |
|  |  | уголовного и |  |  |
|  |  | административного |  |  |
|  |  | законодательства |  |  |
|  |  | Кыргызской |  |  |
|  |  | Республики за |  |  |
|  |  | нарушение процедур |  |  |
|  |  | ввоза, |  |  |
|  |  | производства, |  |  |
|  |  | реализации |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 1.4. Издать | Еже- | Минздрав, |
|  |  | сборник | годно | международные |
|  |  | нормативных |  | организации |
|  |  | документов и |  | (по согласованию) |
|  |  | актов, |  |  |
|  |  | регламентирующих |  |  |
|  |  | обращение |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств в |  |  |
|  |  | Кыргызской |  |  |
|  |  | Республике. |  |  |
|  |  | 1.5. Внести | 2007- | Минздрав, ВОЗ |
|  |  | изменения в | 2008 | (по согласованию) |
|  |  | законодательные | годы |  |
|  |  | акты Кыргызской |  |  |
|  |  | Республики в |  |  |
|  |  | области рекламы |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств |  |  |
| 2. Рацио- | Оптимизация | 2.1.1. Разработать | 2008 | Минздрав, КГМА |
| нальное | действующего | инструкцию по | год |  |
| использова- | Перечня | формированию |  |  |
| ние | жизненно | Перечня жизненно |  |  |
| лекарствен- | важных | важных |  |  |
| ных средств | лекарственных | лекарственных |  |  |
| 2.1. Выбор | средств, | средств. |  |  |
| лекарствен- | совершенство- | 2.1.2. Обеспечить | Раз | Минздрав |
| ных средств | вание методов | периодический | в 2 |  |
|  | отбора | пересмотр Перечня | года |  |
|  | основных | жизненно важных |  |  |
|  | лекарств | лекарственных |  |  |
|  |  | средств и |  |  |
|  |  | Формуляра основных |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 2.1.3. Доработать | 2007- | Минздрав |
|  |  | клинические | 2010 |  |
|  |  | протоколы и | годы |  |
|  |  | привести их в |  |  |
|  |  | соответствие с |  |  |
|  |  | международными |  |  |
|  |  | стандартами. |  |  |
|  |  | 2.1.4. Провести | 2007- | Минздрав, НПО |
|  |  | мониторинг и | 2010 | (по согласованию) |
|  |  | оценку внедрения | годы |  |
|  |  | клинических |  |  |
|  |  | протоколов в |  |  |
|  |  | лечебно-профилак- |  |  |
|  |  | тических |  |  |
|  |  | организациях. |  |  |
|  |  | 2.1.5. Обучить | 2007- | КГМИПиПК, КГМА |
|  |  | врачей и средний | 2010 |  |
|  |  | медицинский | годы |  |
|  |  | персонал работе по |  |  |
|  |  | клиническим |  |  |
|  |  | протоколам |  |  |
| 2.2. Рацио- | Предотвраще- | 2.2.1. Разработать | 2007- | Минздрав, КГМА, |
| нальное | ние | методические | 2008 | КГМИПиПК |
| использова- | негативных | рекомендации по | годы |  |
| ние | последствий | аналоговой и |  |  |
| лекарствен- | нерациональ- | терапевтической |  |  |
| ных средств | ного | замене |  |  |
| населением | использования | лекарственных |  |  |
| и организа- | лекарственных | средств, |  |  |
| циями | средств и | предотвращению |  |  |
| здравоохра- | самолечения | применения |  |  |
| нения |  | несовместимых |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средствах. |  |  |
|  |  | 2.2.2. Провести | Еже- | ДЛОиМТ |
|  |  | мониторинг | годно |  |
|  |  | доступности |  |  |
|  |  | жизненно важных |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств, цен и |  |  |
|  |  | тарифов. |  |  |
|  |  | 2.2.4. Осущест- | Пос- | Минздрав |
|  |  | влять контроль за | то- |  |
|  |  | рациональным | янно |  |
|  |  | использованием |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств в |  |  |
|  |  | лечебно-профилак- |  |  |
|  |  | тических |  |  |
|  |  | организациях. |  |  |
|  |  | 2.2.5. Обеспечить | Пос- | Минздрав, |
|  |  | освещение в | то- | ДЛОиМТ, НПО |
|  |  | средствах массовой | янно | (по согласованию) |
|  |  | информации |  |  |
|  |  | вопросов |  |  |
|  |  | профилактики, |  |  |
|  |  | своевременного |  |  |
|  |  | выявления и |  |  |
|  |  | лечения болезней, |  |  |
|  |  | пропаганде |  |  |
|  |  | здорового образа |  |  |
|  |  | жизни среди |  |  |
|  |  | широких слоев |  |  |
|  |  | населения |  |  |
| 2.3. Фарма- | Снижение | 2.3.1. Разработать | 2007 | Минздрав, ДЛОиМТ |
| кологический | заболеваемос- | инструкции и план | год |  |
| надзор | ти, связанной | в области |  |  |
|  | с применением | фармакологического |  |  |
|  | лекарственных | надзора (сбор |  |  |
|  | средств | информации о |  |  |
|  |  | побочных эффектах, |  |  |
|  |  | оценка |  |  |
|  |  | пользы/риска |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств). |  |  |
|  |  | 2.3.2. Разработать | 2007 | ДЛОиМТ |
|  |  | инструкцию по | год |  |
|  |  | системе |  |  |
|  |  | послерегистрацион- |  |  |
|  |  | ного надзора |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств и |  |  |
|  |  | требования к |  |  |
|  |  | фармацевтическим |  |  |
|  |  | компаниям по |  |  |
|  |  | предоставлению |  |  |
|  |  | обновленных данных |  |  |
|  |  | по безопасности |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 2.3.3. Обеспечить | Пос- | ДЛОиМТ |
|  |  | специалистов и | то- |  |
|  |  | потребителей | янно |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств |  |  |
|  |  | информацией о |  |  |
|  |  | побочных реакциях |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 2.3.4. Обеспечить | Пос- | ДЛОиМТ |
|  |  | внедрение норм и | то- |  |
|  |  | правил, | янно |  |
|  |  | предусмотренных |  |  |
|  |  | требованиями |  |  |
|  |  | фармакологического |  |  |
|  |  | надзора, в |  |  |
|  |  | лечебно-профилак- |  |  |
|  |  | тических |  |  |
|  |  | организациях и |  |  |
|  |  | профессиональных |  |  |
|  |  | медицинских |  |  |
|  |  | ассоциациях |  |  |
| 3. Экономи- | Рациональное | 3.1.1. Обеспечить | Пос- | Минздрав, |
| ческая | использование | постоянное | то- | Госкомзакупок |
| доступность | финансовых | обучение | янно |  |
| лекарствен- | средств | специалистов |  |  |
| ных средств | организациями | здравоохранения |  |  |
| 3.1. Финан- | здравоохране- | процедурам |  |  |
| сирование и | ния | тендерных закупок. |  |  |
| закупка |  | 3.1.2. Обеспечить | Пос- | Минздрав, |
| лекарствен- |  | внедрение VEN/ABC | то- | Госкомзакупок, |
| ных средств |  | анализа | янно | ФОМС |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств при |  |  |
|  |  | формировании |  |  |
|  |  | организациями |  |  |
|  |  | здравоохранения |  |  |
|  |  | спецификаций по |  |  |
|  |  | закупкам |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств |  |  |
| 3.2. Произ- | Повышение | 3.2.1. Подготовить | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ |
| водство | безопасности | и обучить | 2010 |  |
| лекарствен- | и качества | инспекторов GMP. | годы |  |
| ных средств | отечественной | 3.2.2. Обучить | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  | медицинской и | персонал | 2010 |  |
|  | фармацевти- | фармацевтических | годы |  |
|  | ческой | предприятий |  |  |
|  | продукции. | правилам GMP. |  |  |
|  | Развитие | 3.2.3. Обеспечить | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  | фармацевти- | поэтапное | 2010 |  |
|  | ческих | внедрение | годы |  |
|  | предприятий и | отраслевых |  |  |
|  | выход на | стандартов GMP для |  |  |
|  | зарубежные | производителей |  |  |
|  | рынки | лекарственных |  |  |
|  |  | средств, изделий |  |  |
|  |  | медицинского |  |  |
|  |  | назначения и |  |  |
|  |  | медицинской |  |  |
|  |  | техники. |  |  |
|  |  | 3.2.4. Провести | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  |  | мероприятия по | 2010 |  |
|  |  | повышению качества | годы |  |
|  |  | изготавливаемых в |  |  |
|  |  | аптеках |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств, |  |  |
|  |  | модернизации |  |  |
|  |  | технологического |  |  |
|  |  | оборудования |  |  |
|  |  | производственных |  |  |
|  |  | аптек. |  |  |
|  |  | 3.2.5. Усовер- | 2007- | РЦК, ДЛОиМТ |
|  |  | шенствовать и | 2010 |  |
|  |  | расширить | годы |  |
|  |  | производство |  |  |
|  |  | отечественных |  |  |
|  |  | препаратов крови, |  |  |
|  |  | ее компонентов, |  |  |
|  |  | кровезаменителей. |  |  |
|  |  | 3.2.6. Усовер- | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  |  | шенствовать | 2010 |  |
|  |  | механизм | год |  |
|  |  | доклинических и |  |  |
|  |  | клинических |  |  |
|  |  | испытаний |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 3.2.7. Обеспечить | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  |  | открытие на | 2010 |  |
|  |  | фармацевтических | годы |  |
|  |  | предприятиях |  |  |
|  |  | отделов |  |  |
|  |  | технического |  |  |
|  |  | контроля |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств |  |  |
| 3.3. Ценоре- | Сдерживание | 3.3.1. Обосновать | 2007 | Минздрав, ДЛОиМТ, |
| гулирование | роста цен на | введение | год | ФОМС, ВОЗ |
|  | лекарственные | фиксированной |  | (по согласованию) |
|  | средства | торговой надбавки |  |  |
|  |  | на цены жизненно |  |  |
|  |  | важных |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 3.3.2. Внедрить | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  |  | автоматизированную | 2008 |  |
|  |  | систему ведения | годы |  |
|  |  | базы данных и |  |  |
|  |  | анализа цен на |  |  |
|  |  | лекарственные |  |  |
|  |  | средства. |  |  |
|  |  | 3.3.3. Обучить | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ, |
|  |  | специалистов | 2010 | ВОЗ (по |
|  |  | ДЛОиМТ современным | годы | согласованию) |
|  |  | методам |  |  |
|  |  | мониторинга |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 3.3.4. Обеспечить | Пос- | ДЛОиМТ |
|  |  | регулярные | то- |  |
|  |  | публикации | янно |  |
|  |  | результатов |  |  |
|  |  | мониторинга цен на |  |  |
|  |  | лекарственные |  |  |
|  |  | средства |  |  |
| 4. Фактичес- | Обеспечение | 4.1. Пересмотреть | 1 раз | ФОМС |
| кая | доступности | перечень | в год |  |
| доступность | лекарственных | лекарственных |  |  |
| лекарствен- | средств | средств по |  |  |
| ных средств. | населению | Дополнительной |  |  |
| Проблемы |  | программе |  |  |
| сельской |  | обязательного |  |  |
| фармации |  | медицинского |  |  |
|  |  | страхования на |  |  |
|  |  | основе анализа и |  |  |
|  |  | мониторинга. |  |  |
|  |  | Ввести поправочный |  |  |
|  |  | коэффициент для |  |  |
|  |  | сельской местности |  |  |
|  |  | и малых городов. |  |  |
|  |  | 4.2. Определить | 2007- | ДЛОиМТ, местные |
|  |  | потребность сел в | 2008 | госадминистрации, |
|  |  | аптечных | гг. | органы |
|  |  | организациях, |  | местного |
|  |  | усовершенствовать |  | самоуправления |
|  |  | механизм открытия |  |  |
|  |  | сельских аптечных |  |  |
|  |  | учреждений и |  |  |
|  |  | реализации |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств в |  |  |
|  |  | фельдшерско-аку- |  |  |
|  |  | шерских пунктах. |  |  |
|  |  | 4.3. Проработать | 2007- | Минздрав, |
|  |  | механизм | 2010 | местные |
|  |  | закрепления в | годы | госадминистрации, |
|  |  | селах специалистов |  | органы местного |
|  |  | с высшим и средним |  | самоуправления |
|  |  | фармацевтическим |  |  |
|  |  | образованием. |  |  |
|  |  | 4.4. Определить | 2007 | Минздрав |
|  |  | перечень | год |  |
|  |  | населенных пунктов |  |  |
|  |  | (картография), где |  |  |
|  |  | отсутствуют |  |  |
|  |  | аптеки, |  |  |
|  |  | фармперсонал. |  |  |
|  |  | 4.5. Провести | 1 раз | КГМА, ДЛОиМТ |
|  |  | обучение и | в год |  |
|  |  | аттестацию на |  |  |
|  |  | право реализации |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств и изделий |  |  |
|  |  | медицинского |  |  |
|  |  | назначения |  |  |
|  |  | медработников из |  |  |
|  |  | сел, где нет |  |  |
|  |  | аптечных |  |  |
|  |  | учреждений и |  |  |
|  |  | фармацевтов |  |  |
| 5. Обеспече- | Совершенство- | 5.1. Обеспечить | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ |
| ние | вание | поэтапную | 2010 |  |
| безопасности | процедур | разработку и | годы |  |
| и качества | государствен- | внедрение |  |  |
| лекарствен- | ного надзора | отраслевых |  |  |
| ных средств | и контроля за | стандартов и |  |  |
|  | безопасностью | правил: GPP для |  |  |
|  | и качеством | организаций |  |  |
|  | лекарственных | розничной торговли |  |  |
|  | средств | лекарственными |  |  |
|  |  | средствами, GDP |  |  |
|  |  | для организаций |  |  |
|  |  | оптовой реализации |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств, GLP для |  |  |
|  |  | испытательных |  |  |
|  |  | лабораторий, |  |  |
|  |  | осуществляющих |  |  |
|  |  | сертификацию и |  |  |
|  |  | регистрационные |  |  |
|  |  | анализы |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 5.2. Разработать | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ, |
|  |  | систему | 2008 | МВД |
|  |  | мероприятий по | годы |  |
|  |  | предотвращению |  |  |
|  |  | ввоза и |  |  |
|  |  | распространения |  |  |
|  |  | фальсифицированных |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 5.3. Разработать | 2007 | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  |  | инструкцию по | год |  |
|  |  | осуществлению |  |  |
|  |  | государственного |  |  |
|  |  | надзора за |  |  |
|  |  | фармацевтической |  |  |
|  |  | деятельностью и |  |  |
|  |  | контроля за |  |  |
|  |  | эффективностью, |  |  |
|  |  | безопасностью и |  |  |
|  |  | качеством |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 5.4. Расширить | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ, |
|  |  | область | 2010 | Национальный |
|  |  | аккредитации | годы | орган по |
|  |  | Центральной |  | аккредитации |
|  |  | контрольно-анали- |  | Кыргызской |
|  |  | тической |  | Республики |
|  |  | лаборатории |  |  |
|  |  | ДЛОиМТ, в том |  |  |
|  |  | числе, по |  |  |
|  |  | испытаниям |  |  |
|  |  | иммунобиологи- |  |  |
|  |  | ческих |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств. |  |  |
|  |  | 5.5. Разработать | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  |  | нормативно-право- | 2010 |  |
|  |  | вые и | годы |  |
|  |  | организационно-ме- |  |  |
|  |  | тодические |  |  |
|  |  | документы по |  |  |
|  |  | вопросам |  |  |
|  |  | инспектирования |  |  |
|  |  | фармацевтического |  |  |
|  |  | производства с |  |  |
|  |  | учетом |  |  |
|  |  | рекомендаций ВОЗ |  |  |
|  |  | по вопросам GMP. |  |  |
|  | Усиление | 5.6. Разработать | 2007- | Минздрав, ГТИ |
|  | борьбы с | совместно с | 2008 |  |
|  | контрабандой | Государственной | годы |  |
|  | лекарственных | таможенной |  |  |
|  | средств | инспекцией при |  |  |
|  |  | Правительстве |  |  |
|  |  | Кыргызской |  |  |
|  |  | Республики план |  |  |
|  |  | мероприятий до |  |  |
|  |  | 2010 года по |  |  |
|  |  | пресечению |  |  |
|  |  | незаконного ввоза |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств в |  |  |
|  |  | Кыргызскую |  |  |
|  |  | Республику. |  |  |
|  |  | 5.7. Разработать | 2007 | Минздрав, |
|  |  | механизм запрета | год | местные |
|  |  | незаконной |  | госадминистрации, |
|  |  | реализации |  | органы местного |
|  |  | лекарственных |  | самоуправления |
|  |  | средств в |  |  |
|  |  | общественных |  |  |
|  |  | местах |  |  |
| 6. Оптовые и | Увеличение | 6.1. Разработать | 2007- | Минздрав, ДЛОиМТ, |
| розничные | объема | правила оптовой и | 2008 | ФОМС |
| фармацевти- | внутреннего | розничной | годы |  |
| ческие | рынка | реализации |  |  |
| организации | лекарственных | лекарственных |  |  |
|  | средств, | средств, изделий |  |  |
|  | изделий | медицинского |  |  |
|  | медицинского | назначения и |  |  |
|  | назначения и | медицинской |  |  |
|  | медицинской | техники. |  |  |
|  | техники | 6.2. Провести | Пос- | Минздрав, ДЛОиМТ, |
|  |  | мероприятия по | то- | ФОМС, НПО (по |
|  |  | повышению | янно | согласованию) |
|  |  | значимости аптек |  |  |
|  |  | как организаций |  |  |
|  |  | здравоохранения, и |  |  |
|  |  | повышению роли |  |  |
|  |  | фармацевтов |  |  |
|  |  | 6.3. Разработать | 2007 | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  |  | порядок | год |  |
|  |  | предоставления |  |  |
|  |  | фармацевтическими |  |  |
|  |  | организациями |  |  |
|  |  | статистических |  |  |
|  |  | данных по объемам |  |  |
|  |  | ввоза, продаж, |  |  |
|  |  | ввозным и |  |  |
|  |  | отпускным ценам, |  |  |
|  |  | кадрам. |  |  |
|  |  | 6.4. Определить | Раз | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  |  | постоянный | в 2 |  |
|  |  | минимальный | года |  |
|  |  | ассортимент |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств для |  |  |
|  |  | розничных |  |  |
|  |  | фармацевтических |  |  |
|  |  | организаций |  |  |
| 7. Лекарст- | Исключить | 7.1. Усовер- | 2007 | Минсоцтруд, |
| ва, | наличие в | шенствовать | год | Минздрав |
| предоставля- | организациях | порядок ввоза, |  |  |
| емые в виде | здравоохране- | приема, |  |  |
| гуманитарной | ния | распределения |  |  |
| помощи | неэффективных | лекарственных |  |  |
|  | гуманитарных | средств, |  |  |
|  | лекарственных | предоставляемых в |  |  |
|  | средств с | виде гуманитарной |  |  |
|  | коротким | помощи. |  |  |
|  | сроком | 7.2. Усилить | Пос- | Минздрав |
|  | годности | требования по | то- |  |
|  |  | контролю | янно |  |
|  |  | безопасности и |  |  |
|  |  | качества |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средств, |  |  |
|  |  | предоставляемых |  |  |
|  |  | Кыргызской |  |  |
|  |  | Республике в виде |  |  |
|  |  | гуманитарной |  |  |
|  |  | помощи |  |  |
| 8. Повышение | Рост | 8.1. Разработать | 2007- | Минздрав, КГМА, |
| уровня | социального | методику | 2010 | КГМИПиПК |
| квалификации | значения | планирования числа | годы |  |
| специалистов | фармации и | фармацевтических |  |  |
| фармацевти- | фармацевти- | работников. |  |  |
| ческого | ческой | 8.2. Создать Совет | 2007- | Минздрав, КГМА, |
| сектора | профессии | по | 2008 | КГМИПиПК, |
|  |  | фармацевтическому | годы | Минобразования |
|  |  | образованию при |  |  |
|  |  | Минздраве. |  |  |
|  |  | 8.3. Разработать | 2007- | Минздрав, КГМА, |
|  |  | план мероприятий | 2008 | КГМИПиПК |
|  |  | по | годы |  |
|  |  | совершенствованию |  |  |
|  |  | программы |  |  |
|  |  | последипломного |  |  |
|  |  | образования и |  |  |
|  |  | системы |  |  |
|  |  | непрерывного |  |  |
|  |  | обучения. |  |  |
|  |  | 8.4. Разработать | 2007- | Минздрав, КГМА, |
|  |  | правила повышения | 2008 | КГМИПиПК, |
|  |  | квалификации и | годы | Минобразования |
|  |  | переподготовки |  |  |
|  |  | специалистов с |  |  |
|  |  | фармацевтическим |  |  |
|  |  | образованием. |  |  |
|  |  | 8.5. Провести | 2007- | Минздрав, КГМА, |
|  |  | мероприятия по | 2010 | КГМИПиПК, |
|  |  | повышению | годы | Минобразования |
|  |  | квалификации |  |  |
|  |  | профессорско-пре- |  |  |
|  |  | подавательского |  |  |
|  |  | состава |  |  |
|  |  | медицинских и |  |  |
|  |  | фармацевтических |  |  |
|  |  | образовательных |  |  |
|  |  | учреждений |  |  |
| 9. Информа- | Улучшение | 9.1. Обеспечить | Пос- | Минздрав, ДЛОиМТ, |
| ционное | информацион- | регулярный выпуск | то- | ВОЗ, НПО (по |
| обеспечение | ного | научно-практичес- | янно | согласованию) |
|  | обеспечения | кого издания в |  |  |
|  | фармацевти- | области |  |  |
|  | ческого | лекарственных |  |  |
|  | сектора | средств для врачей |  |  |
|  | Кыргызской | и фармацевтов. |  |  |
|  | Республики | 9.2. Разработать | 2008- | Минздрав, ДЛОиМТ |
|  |  | нормы по | 2009 |  |
|  |  | оформлению | годы |  |
|  |  | информации о |  |  |
|  |  | лекарственных |  |  |
|  |  | средствах в |  |  |
|  |  | соответствии с |  |  |
|  |  | научными |  |  |
|  |  | стандартами, а |  |  |
|  |  | также критериям |  |  |
|  |  | ВОЗ |  |  |
| 10. Контроль | Оценка | 10.1. Определить | 2007 | Минздрав, ВОЗ |
| и оценка | эффективности | целевые показатели | год | (по согласованию) |
| Государст- | мероприятий | мониторинга и |  |  |
| венной | Государствен- | оценки внедрения |  |  |
| лекарствен- | ной | Государственной |  |  |
| ной политики | лекарственной | лекарственной |  |  |
|  | политики. | политики и |  |  |
|  | Разработка | механизм сбора |  |  |
|  | мероприятий | информации. |  |  |
|  | по ее | 10.2. Обеспечить | Раз в | Минздрав |
|  | реализации | проведение на | год |  |
|  |  | постоянной основе |  |  |
|  |  | мониторинга и |  |  |
|  |  | оценки |  |  |
|  |  | Государственной |  |  |
|  |  | лекарственной |  |  |
|  |  | политики. |  |  |
|  |  | 10.3. Обеспечить | По | Минздрав, НПО |
|  |  | организацию и | мере | (по |
|  |  | проведение | необ- | согласованию), |
|  |  | научно-практичес- | ходи- | ВОЗ (по |
|  |  | ких конференций, | мости | согласованию) |
|  |  | совещаний, |  |  |
|  |  | социологических |  |  |
|  |  | исследований |  |  |
|  |  | состояния |  |  |
|  |  | фармацевтического |  |  |
|  |  | сектора Кыргызской |  |  |
|  |  | Республики. |  |  |
|  |  | 10.4. Обеспечить | Еже- | Минздрав, НПО |
|  |  | публикацию и | годно | (по |
|  |  | обсуждение отчетов |  | согласованию), |
|  |  | об исполнении |  | ВОЗ (по |
|  |  | плана мероприятий |  | согласованию) |
|  |  | по реализации |  |  |
|  |  | Государственной |  |  |
|  |  | лекарственной |  |  |
|  |  | политики |  |  |