# Методика расчета базисных цен на лекарственные средства (утверждена приказом Минздрава КР от 12 июня 2000 года № 186) - Полное наименование: Методика расчета базисных цен на лекарственные средства (утверждена приказом Минздрава КР от 12 июня 2000 года № 186) - Вид акта: Методика - Номер: 186 - Дата принятия: 12.06.2000 - Статус: Утратил силу - Редакция от: 09.12.2010 - Язык текста: русский - Страница на aqlex: - Официальный источник: > Текст приведён по редакции от 09.12.2010 по данным официального источника. Это не юридическая консультация: для юридически значимых действий сверяйтесь с официальной публикацией. > > Как ссылаться: Методика расчета базисных цен на лекарственные средства (утверждена приказом Минздрава КР от 12 июня 2000 года № 186) (ред. от 09.12.2010) - https://aqlex.ai/doc/57948 --- УТРАТИЛА СИЛУ в соответствии с постановлением Правительства КР от 9 декабря 2010 года № 320 Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики 27 июня 2000 года. Регистрационный номер 127 Утверждена приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 12 июня 2000 года № 186 МЕТОДИКА расчета базисных цен на лекарственные средства (В редакции приказа Минздрава КР от 3 мая 2006 года № 224) Настоящая методика расчета базисных цен разработана на основе ре- комендаций ВОЗ с использованием стандартных дневных доз(1) и может при- меняться при возмещении затрат граждан на лекарственные средства на первичном уровне через группы семейных врачей, центры семейной медицины в системе обязательного медицинского страхования, при реализации Прог- раммы государственных гарантий. Основные понятия и определения Стандартная дневная доза (The Defined Daily Dose далее - DDD) - это величина, соответствующая средней суточной дозе лекарственного средства при применении по основным показаниям, устанавливаемая для каждого активного ингредиента и лекарственной формы. Данная величина используется как техническая единица при расчетах. Расчетная стоимость - стоимость лекарственного средства, взятая за основу расчетов. Базисная стоимость 1 DDD - стоимость одной DDD, определенная рас- четным путем. Базисная цена - стоимость лекарственного средства, определенная с использованием базисной стоимости 1 DDD, на основе которой устанавлива- ется цена возмещения. Уровень возмещения - часть базисной цены лекарственного средства, подлежащая возмещению. Цена возмещения - цена, которая будет возмещена за лекарственное средство определенной лекарственной формы и дозировки. I. Расчет стоимости стандартных дневных доз 1. Расчетные стоимости лекарственных средств (далее - ЛС) опреде- ляются как усредненные величины оптовых цен на ЛС, ввозимые в Кыргызс- кую Республику отдельным поставщиком за квартал, предшествующий перио- ду, на который устанавливается базисная цена: n (1) РСлс = 1/n E РС i=1 где: РСлс - средняя расчетная стоимость ЛС отдельного поставщика за квартал; n - количество месяцев за период, взятый за основу для расчетов; PСi - оптовая цена ЛС за месяц. 2. Определяется количество действующего вещества в одной упаковке ЛС: (2) ДВуп = ДВ1ед x Nуп где: ДВуп - количество действующего вещества в 1 упаковке ЛС; ДВ1ед - количество действующего вещества в 1 единице; Nуп - количество единиц ЛС (ампул, таблеток, капсул и т.д.) в 1 упаковке. 3. Рассчитывается количество DDD, содержащееся в данной упаков- ке(2): ДВуп (3) DDDуп = ------ DDDлс1 где: DDDуп - количество DDD в 1 упаковке; ДВуп - количество действующего вещества в 1 упаковке ЛС; DDDлс1 - установленное значение DDD. 4. Определяется стоимость 1 DDD данного ЛС: PСлс (4) Стоимость 1 DDDлс = ----- DDDуп где: РСлс - средняя расчетная стоимость ЛС отдельного поставщика за квартал; DDDуп - количество DDD в 1 упаковке ЛС. Расчет стоимости 1 DDD производится на каждую лекарственную форму ЛС одной эквивалентной группы. Данные по каждому препарату заносятся в электронную таблицу в формате MS Excel (примеры расчетов приведены в Приложении 1). II. Расчет средней стоимости 1 стандартной дневной дозы для эквивалентной группы ЛС 5. Определяется средняя стоимость 1 DDD по формуле: n (5) М = 1/n E Mi i=1 где: М - средняя стоимость 1 DDD; n - количество эквивалентных ЛС; Mi - стоимость 1 DDD (столбец L, Приложение 1). 6. Вычисляется дисперсия D по формуле (6), среднее квадратическое отклонение сигма o - (7) и поправка m - (8) к среднему М: n - (6) D = 1/n E (Мi-М) i=1 -2 (7) o = (D) o (8) m = t----- -2 (n) где: t - коэффициент, который обеспечивает в определении средней М на- дежность y. При y = 99% t = 2,58. 7. Определяется истинное среднее значение стоимости I DDD или Мист, которое равно: (9) Мист = М +(-) m 8. Все значения стоимости IDDD, превышающие +(-) 3o, при дальней- ших расчетах не принимаются во внимание (примеры расчетов приведены в Приложении 2). III. Расчет базисной цены 9. Рассчитывается базисная цена для 1 упаковки ЛС (Приложение 3): (10) БЦ1уп = БС1DDD x DDDуп где: БЦ1уп - базисная цена 1 упаковки ЛС; БС1DDD - базисная стоимость 1 DDD для лекарственной формы "таблет- ки" данной группы эквивалентных ЛС; DDDуп - количество DDD в 1 упаковке ЛС. IV. Расчет цены возмещения (В редакции приказа Минздрава КР от 3 мая 2006 года № 224) 10. Цена возмещения за одну единицу лекарственного средства расс- читывается по формуле: k k n (11) ЦВ1едi = БЦ1едi \* ( E Kj - n + 1) j=1 где: k ЦВ1едi - Цена возмещения за одну единицу i-ого лекарственного средства k-ого региона; k БЦ1едi - Базисная цена 1 единицы i-ого лекарственного средства k-ого региона; n - количество поправочных коэффициентов; Kj - поправочные коэффициенты: Крегk - Региональный коэффициент для k-ого региона. k Котклi - Коэффициент отклонения i-ого лекарственного средства в k-ом регионе. 10.1. Региональный коэффициент учитывает разницу между расчетными базисными ценами и сложившимися розничными ценами на лекарственные средства в k-ом регионе на основе анализа баз данных за последние три года и рассчитывается по формуле: k n БЦ1едi k 2 E ------ \* (Ni) i=1 k Si (12) Крегk = ------------------ n k E Ni i=1 где: k Si - сумма, на которую реализовано i-ое лекарственное средство в k-ом регионе; k Ni - количество единиц i-ого лекарственного средства, реализован- ных в k-ом регионе. Региональные коэффициенты, сходные по значению и имеющие отличие не более 0,1, могут быть объединены в группы. 10.2. Коэффициент отклонения - Коэффициент отклонения средних роз- ничных цен на i-ое лекарственное средство от базисной цены с учетом ре- гионального коэффициента k-ого региона. Коэффициент отклонения учитыва- ет дополнительные накладные расходы для отдельных наименований лекарс- твенных средств и применятся только к отдельным наименованиям лекарс- твенных средств, предоставляемых по Программе государственных гарантий на льготных условиях и вводится в связи со значительной разницей между оптовой и розничной ценой, дополнительными накладными расходами для контролируемых на территории Кыргызской Республики лекарственных средств и отсутствием механизмов ценорегулирования. Расчет Коэффициента отклонения производится по формуле: \_\_k k РЦ1едi (13) Kотклi = -------------- k БЦ1едi \* Kрегk где: \_\_k РЦ1едi - это средняя розничная цена одной единицы i-го лекарствен- ного средства в k-ом регионе. Коэффициенты отклонения применяются только к лекарственным средс- твам, включенным в перечень ЛС для возмещения по Программе государс- твенных гарантий, где индекс отклонения составляет в среднем свыше 20%. 10.3. Поправочные коэффициенты рассчитываются и утверждаются Ми- нистерством здравоохранения Кыргызской Республики. 11. Сумма возмещения за 1 единицу i-ого лекарственного средства рассчитывается по формуле: k k (14) СВi = ЦВедi \* КвДПОМС/ПГГ где: k СВi - сумма возмещения за 1 единицу i-ого лекарственного средства k-ого региона; k ЦВедi - цена возмещения за 1 единицу i-ого лекарственного средства k-ого региона; КвДПОМС/ПГГ - коэффициент возмещения по Дополнительной программе ОМС и Программе государственных гарантий соответственно. Коэффициенты возмещения утверждаются Министерством здравоохранения Кыргызской Республики. Примечание: (1) Исследования по использованию лекарственных средств. Методы и применение. Под ред. М.Н.Г. Дукеса. Региональные публикации ВОЗ, Евро- пейская серия, 45. (2) RPM, International Drug Price Indicator Guide, 1999 Приложение 1 | № | Фирма-поставщик | Наименование ЛС | Код | Форма выпуска | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | A | B | C | D | E | | | | 1 | Юниитэк | Диклофенак | 3 | таб. | | | | 2 | Прима-Фарм | Ортофен | 3 | таб. | | | | 3 | Алтай-Медикум | Ортофен | 3 | таб. | | | | 4 | Юнимед-Фарм | Ортофен | 3 | таб. | | | | 5 | Кристалл-Фарм | Ортофен | 3 | таб. | | | | 6 | Медикаменты России | Ортофен | 3 | таб. | | | | 7 | Эридан-Медикал | Ортофен | 3 | таб. | | | | 8 | Украина Фарм | Ортофен | 3 | таб. | | | | 9 | Экма-Фарм | Ортофен | 3 | таб. | | | | 10 | Украина Фарм | Диклофенак | 3 | таб. | | | | 11 | Фармация | Ортофен | 3 | таб. | | | | 12 | Фармация | Диклобрю | 3 | таб. | | | | 13 | Медикаменты России | Диклофенак | 3 | таб. | | | | 14 | Неман | Реводина | 3 | таб. | | | | 15 | Эридан-Медикал | Диклоберлретард | 3 | таб. | | | | 16 | Кристалл-Фарм | Наклофен | 3 | таб. | | | | 17 | Фармация | Диклобрю | 3 | таб. | | | | Доза | Фасовка | Расчетная | Кол-во | DDD | Кол-во DDD | Стоимость 1 | | (мг) | (шт.) | стоимость | действующего | (мг) | в 1 уп. (I/J) | DDD (сом) | | | | ЛС (сом) | в-ва (мг) (FxG) | | | (H/K) | | F | G | H | I | J | K | L | | 50 | 100 | 94,800 | 5000 | 100 | 50 | 1,90 | | 25 | 30 | 15,427 | 750 | 100 | 7,5 | 2,06 | | 25 | 30 | 16,000 | 750 | 100 | 7,5 | 2,13 | | 25 | 30 | 18,110 | 750 | 100 | 7,5 | 2,41 | | 25 | 30 | 19,250 | 750 | 100 | 7,5 | 2,57 | | 25 | 30 | 19,567 | 750 | 100 | 7,5 | 2,61 | | 25 | 30 | 21,000 | 750 | 100 | 7,5 | 2,80 | | 25 | 30 | 23,385 | 750 | 100 | 7,5 | 3,12 | | 25 | 10 | 8,387 | 750 | 100 | 2,5 | 3,35 | | 50 | 30 | 51,490 | 1500 | 100 | 15 | 3,43 | | 25 | 30 | 35,960 | 750 | 100 | 7,5 | 4,79 | | 50 | 30 | 77,385 | 1500 | 100 | 15 | 5,16 | | 50 | 20 | 55,000 | 1000 | 100 | 10 | 5,50 | | 25 | 20 | 30,000 | 500 | 100 | 5 | 6,00 | | 100 | 20 | 164,200 | 2000 | 100 | 20 | 8,21 | | 50 | 20 | 105,000 | 1000 | 100 | 10 | 10,50 | | 25 | 10 | 139,489 | 250 | 100 | 2,5 | 55,80 | Стоимость 1 DDD в одной эквивалентной группе ЛС варьирует в боль- ших пределах (столбец L), от 1,90 сом до 55,80 сом, в связи с чем рас- чет средней стоимости 1 DDD произведен с использованием методов матема- тической статистики. Приложение 2 | № | Фирма-поставщик | Наименование ЛС | Стоимость 1 DDD | | | --- | --- | --- | --- | --- | | | | (сом) | | | | | | | | | | | | | | | | A | B | C | D | | | 1 | Юнитэк | Диклофенак | 1,90 | | | 2 | Прима-Фарм | Ортофен | 2,06 | | | 3 | Алтай-Медикум | Ортофен | 2,13 | | | 4 | Юнимед-Фарм | Ортофен | 2,41 | | | 5 | Кристалл-Фарм | Ортофен | 2,57 | | | 6 | Медикаменты России | Ортофен | 2,61 | | | 7 | Эридан-Медикал | Ортофен | 2,80 | | | 8 | Украина Фарм | Ортофен | 3,12 | | | 9 | Экма-Фарм | Ортофен | 3,35 | | | 10 | Украина Фарм | Диклофенак | 3,43 | | | 11 | Фармация | Ортофен | 4,79 | | | 12 | Фармация | Диклобрю | 5,16 | | | 13 | Медикаменты России | Диклофенак | 5,50 | | | 14 | Неман | Реводина | 6,00 | | | 15 | Эридан-Медикал | Диклоберлретард | 8,21 | | | 16 | Кристалл-Фарм | Наклофен | 10,50 | | | 17 | Фармация | Дтиклобрю | 55,80 | | | Сумма | | 122,34 | | | | Расчет № 1 | Расчет № 2 | Базисная стоимость | | | | \------------------------- | \------------------------ | 1 DDD (сом) | | | | | 2 | | 2 | | | Мi - M | (Мi - M) | Мi - M | (Мi - M) | | | E | F | G | H | I | | -5,30 | 28,09 | -2,26 | 5,10 | 4,16 | | -5,14 | 26,42 | -2,10 | 4,40 | 4,16 | | -5,07 | 25,71 | -2,03 | 4,12 | 4,16 | | -4,79 | 22,94 | -1,75 | 3,06 | 4,16 | | -4,63 | 21,44 | -1,59 | 2,52 | 4,16 | | -4,59 | 21,07 | -1,55 | 2,40 | 4,16 | | -4,40 | 19,36 | -1,36 | 1,85 | 4,16 | | -4,08 | 16,65 | -1,04 | 1,08 | 4,16 | | -3,85 | 14,82 | -0,81 | 0,65 | 4,16 | | -3,77 | 14,21 | -0,73 | 0,53 | 4,16 | | -2,41 | 5,81 | 0,63 | 0,40 | 4,16 | | -2,04 | 4,16 | 1,00 | 1,00 | 4,16 | | -1,70 | 2,89 | 1,34 | 1,80 | 4,16 | | -1,20 | 1,44 | 1,84 | 3,39 | 4,16 | | 1,01 | 1,02 | 4,05 | 16,41 | 4,16 | | 3,30 | 10,89 | 6,34 | 40,21 | 4,16 | | 48,60 | 2361,96 | \- | \- | 4,16 | | \- | 2598,88 | | 88,93 | | Границы интервала, в котором находится Мист., не должны превышать +(-) 3o и находиться в пределах значений: -29,89; 44,29 (столбцы Е и F, Приложение 2) Значение 17-го варианта выходит за допустимые пределы, в связи с чем исключается из расчетов. Границы интервала, в котором находится Мист., рассчитываются заново с 16-ю вариантами (столбцы G и Н, Приложе- ние 2). После повторных расчетов новые границы интервала находятся в пре- делах значений: -2,91; 11,23. Полученный набор вариантов представляет собой однородную выборку и полученная средняя М=4,16 принимается за базисную стоимость 1 DDD для лекарственной формы "таблетки" данной группы эквивалентных ЛС (столбец I, Приложение 2). Приложение 3 | № | Наименование ЛС | Лек. форма | Доза (мг) | Фасовка | Значение DDD | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | (шт.) | (мг) | | | | | | | | | | A | B | C | D | E | F | | 1 | Диклофенак | таб. | 50 | 100 | 100 | | 2 | Ортофен | таб. | 25 | 30 | 100 | | 3 | Ортофен | таб. | 25 | 10 | 100 | | 4 | Диклофенак | таб. | 50 | 30 | 100 | | 5 | Диклобрю | таб. | 50 | 30 | 100 | | 6 | Диклофенак | таб. | 50 | 20 | 100 | | 7 | Реводина | таб. | 25 | 20 | 100 | | 8 | Диклоберлретард | таб. | 100 | 20 | 100 | | 9 | Наклофен | таб. | 50 | 20 | 100 | | 10 | Диклобрю | таб. | 25 | 10 | 100 | | Кол-во DDD | Базисная стоимость | Базисная цена | Кв (уровень | Цена | | | в 1 уп. | 1 DDD | 1 уп. (сом) | возм.) | возмещения | | | | | (HxG) | | (сом) (IxJ) | | | G | H | I | J | K | | | 50 | 4,16 | 208,00 | 0,5 | 104,00 | | | 7,5 | 4,16 | 31,20 | 0,5 | 15,60 | | | 2,5 | 4,16 | 10,40 | 0,5 | 5,20 | | | 15 | 4,16 | 62,40 | 0,5 | 31,20 | | | 15 | 4,16 | 62,40 | 0,5 | 31,20 | | | 10 | 4,16 | 41,60 | 0,5 | 20,80 | | | 5 | 4,16 | 20,80 | 0,5 | 10,40 | | | 20 | 4,16 | 83,20 | 0,5 | 41,60 | | | 10 | 4,16 | 41,60 | 0,5 | 20,80 | | | 2,5 | 4,16 | 10,40 | 0,5 | 5,20 | |