Положение о средствах обязательного медицинского страхования, направляемых на реализацию Программы государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики (Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики)

Утверждено

постановлением Правительства

Кыргызской Республики

от 30 января 2006 года № 46

ПОЛОЖЕНИЕ

о средствах обязательного медицинского страхования,

направляемых на реализацию Программы государственных

гарантий медико-санитарной помощи гражданам

Кыргызской Республики

1. Настоящее Положение о средствах обязательного медицинского

страхования, направляемых на реализацию Программы государственных га-

рантий медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики (далее

- Положение), разработано в соответствии с законами Кыргызской Респуб-

лики "О медицинском страховании граждан в Кыргызской Республике", "О

системе Единого плательщика в финансировании здравоохранения Кыргызской

Республики", "Об организациях здравоохранения в Кыргызской Республике"

и Программой государственных гарантий медико-санитарной помощи гражда-

нам Кыргызской Республики, ежегодно утверждаемой постановлением Прави-

тельства Кыргызской Республики.

2. Действие настоящего Положения распространяется на организации

здравоохранения, работающие в системе Единого плательщика и заключившие

договоры с территориальными управлениями Фонда ОМС.

3. Средства обязательного медицинского страхования направляются на

исполнение Базовой программы обязательного медицинского страхования в

рамках Программы государственных гарантий медико-санитарной помощи

гражданам Кыргызской Республики (далее - Программа госгарантий).

4. Средства обязательного медицинского страхования могут направ-

ляться на централизованное обеспечение организаций здравоохранения ан-

тирабической вакцины и антирабическим иммуноглобулином в рамках Прог-

раммы государственных гарантий.

5. Средства обязательного медицинского страхования включаются в

состав консолидированного бюджета организации здравоохранения, их рас-

ходование производится в соответствии с консолидированным планом расп-

ределения средств по всем источникам финансирования организации.

6. Средства обязательного медицинского страхования, не использо-

ванные организациями в отчетном году, не подлежат изъятию и переходят

на следующий финансовый год.

7. Средства обязательного медицинского страхования направляются на

оплату медицинских услуг в организации здравоохранения по результатам

деятельности:

- в стационарах - по пролеченным случаям;

- в ЦСМ/ГСВ - по количеству приписанного застрахованного населе-

ния.

8. Объем средств, направляемых в организации здравоохранения на

реализацию Базовой программы ОМС в рамках Программы госгарантий, опре-

деляется:

- по стационарам на основе отчетных данных по пролеченным случаям

в соответствии с установленной базовой ставкой с учетом сложности забо-

левания;

- по группам семейных врачей (далее - ГСВ) согласно количеству

граждан, приписанных к ГСВ в соответствии с подушевым нормативом финан-

сирования на количество застрахованных граждан.

9. Средства обязательного медицинского страхования используются на

лекарственное обеспечение Программы госгарантий в рамках Перечня жиз-

ненно важных лекарственных средств и изделий медицинского назначения

(далее - ПЖВЛС), утверждаемого Правительством Кыргызской Республики.

10. Допускается закупка медикаментов, не вошедших в ПЖВЛС по До-

полнительному списку, определяемому организацией здравоохранения.

11. Средства обязательного медицинского страхования, поступившие в

организации здравоохранения на реализацию Базовой программы ОМС в рам-

ках исполнения Программы госгарантий, используются на цели и задачи,

связанные с организацией процесса оказания медицинских услуг населению

и выполнения обязательств по договору с ТУ ФОМС.

12. ГСВ, входящие в состав Центров семейной медицины, 10 процентов

средств ОМС передают в консолидированный бюджет ЦСМ, из них 5 процентов

- за руководство и координацию организационной и финансовой деятельнос-

ти ГСВ, 5 процентов - на лабораторно-диагностические исследования для

застрахованных граждан.

13. Руководитель и главный бухгалтер ЦСМ несут персональную от-

ветственность за целевое и рациональное распределение и использование

средств ОМС.

14. Средства обязательного медицинского страхования, поступившие в

организации здравоохранения за оказанные медицинские услуги по Програм-

ме госгарантий застрахованным гражданам, могут быть направлены:

- на оплату труда работников организаций здравоохранения, включая

отчисления в Социальный фонд Кыргызской Республики;

на приобретение:

медикаментов и изделий медицинского назначения, в том числе шпри-

цов для проведения иммунизации на амбулаторном уровне, препаратов крови

и ее компонентов, расходных материалов, химических реактивов, реагентов

для диагностических и лабораторных исследований;

медицинского оборудования и инструментов, мягкого и твердого ин-

вентаря медицинского назначения;

компьютерной, факсимильной и прочей техники;

холодильного оборудования;

- на оплату прочих расходов, включая ремонт и профилактическое

обслуживание оборудования (приборов);

- на возмещение командировочных расходов.

15. В случае, если стационарному больному проведены отдельные виды

лабораторно-диагностических исследований или услуг в другой организации

здравоохранения, расчеты за оказанные услуги проводятся организациями

здравоохранения по Прейскуранту цен, утвержденному Министерством здра-

воохранения Кыргызской Республики. Указанные затраты по факту оплаты

медицинских услуг относятся на статью "Медикаменты".

16. Порядок учета и отчетности по использованию средств обязатель-

ного медицинского страхования устанавливается Министерством здравоохра-

нения Кыргызской Республики.

17. Контроль целевого использования средств ОМС осуществляет Фонд

обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения

Кыргызской Республики.