Положение о сооплате за медицинские услуги, предоставляемые организациями здравоохранения, работающими в системе Единого плательщика, сверх объема финансирования Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной помощью на 2006 год (Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики)

Утверждено

постановлением Правительства

Кыргызской Республики

от 30 января 2006 года № 46

ПОЛОЖЕНИЕ

о сооплате за медицинские услуги, предоставляемые

организациями здравоохранения, работающими в системе

Единого плательщика, сверх объема финансирования

Программы государственных гарантий по обеспечению

граждан Кыргызской Республики медико-санитарной

помощью на 2006 год

I. Общие положения

Настоящее Положение о сооплате за медицинские услуги, предоставля-

емые организациями здравоохранения, работающими в системе Единого пла-

тельщика, сверх объема финансирования Программы государственных гаран-

тий по обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной по-

мощью на 2006 год (далее - Положение) регулирует правоотношения граждан

Кыргызской Республики и организаций здравоохранения при предоставлении

медицинских услуг по Программе государственных гарантий, а также опре-

деляет основы внесения сооплаты, ее использования организациями здраво-

охранения и возврата пациентам.

1. Сооплата - участие граждан в оплате стоимости получаемых ими

медицинских услуг, оказываемых организациями здравоохранения, работаю-

щими в системе Единого плательщика, сверх объема финансирования Прог-

раммы государственных гарантий медико-санитарной помощи гражданам Кыр-

гызской Республики (далее - Программа госгарантий).

Средства, полученные организациями здравоохранения в порядке сооп-

латы населения, не подлежат налогообложению и изъятию в государственный

бюджет.

Сооплате подлежат:

- на амбулаторном уровне - лабораторные и диагностические исследо-

вания (за исключением базовых лабораторных и диагностических исследова-

ний, предоставляемых по Программе госгарантий бесплатно), проводимые в

Центрах семейной медицины (далее - ЦСМ), амбулаторно-диагностических

отделениях стационаров широкого профиля (далее - АДО), консультацион-

но-диагностических отделениях стационаров третичного уровня (далее -

КДО);

- на стационарном уровне - все мероприятия, непосредственно свя-

занные с лечебным процессом и питанием при госпитализации больных.

2. Уровень сооплаты дифференцируется в зависимости от наличия у

пациента прав на льготы, которые регулируются Программой госгарантий и

настоящим положением, а также зависит от наличия у пациентов направле-

ния от врачей ГСВ, семейного врача, специалиста ЦСМ, врачей общей прак-

тики, специалиста ведомственных медицинских служб военно-врачебных ко-

миссий, АДО, КДО (далее - соответствующего специалиста).

II. Сооплата в организациях здравоохранения

2.1. Сооплата в ЦСМ и АДО/КДО

3. В ЦСМ, АДО и КДО сооплата за проводимые лабораторные и диагнос-

тические исследования вносится по Прейскуранту цен на медицинские услу-

ги (далее - Прейскурант цен). Прейскурант цен разрабатывается и утверж-

дается Министерством здравоохранения Кыргызской Республики по согласо-

ванию с Национальным агентством Кыргызской Республики по антимонополь-

ной политике и развитию конкуренции единый для всех организаций здраво-

охранения, работающих в системе Единого плательщика.

4. Граждане Кыргызской Республики, имеющие право на льготы в соот-

ветствии с перечнем I и по основному заболеванию в соответствии с пе-

речнем II приложения № 1 к Программе госгарантий, при наличии направле-

ния от соответствующего специалиста, освобождаются от сооплаты за про-

ведение лабораторных, диагностических исследований и лечебных мероприя-

тий в соответствии с клиническими протоколами в ЦСМ, АДО, КДО, за иск-

лючением дорогостоящих исследований.

5. Граждане Кыргызской Республики, имеющие право на частичные

льготы в соответствии с пунктом 2 перечня III и перечнем IV приложения

№ 1 к Программе госгарантий, при наличии направления от соответствующе-

го специалиста, вносят сооплату в размере 50 процентов от стоимости ис-

следований согласно Прейскуранту цен, за исключением базовых исследова-

ний, указанных в Программе госгарантий.

6. Граждане Кыргызской Республики, не имеющие права на льготы, при

наличии направления на лабораторные и диагностические исследования от

соответствующего специалиста, за исключением базовых исследований, ука-

занных в Программе госгарантий, вносят сооплату в соответствии с Прейс-

курантом цен.

7. Граждане Кыргызской Республики, не имеющие направления на лабо-

раторные и диагностические исследования, независимо от наличия прав на

льготы, вносят сооплату за все лабораторные и диагностические исследо-

вания согласно Прейскуранту цен.

8. Граждане Кыргызской Республики, за исключением инвалидов и

участников Великой Отечественной войны, за дорогостоящие лабораторные и

диагностические исследования и манипуляции, указанные в приложении № 2

к Программе госгарантий, вносят оплату согласно Прейскуранту цен.

2.2. Сооплата в стационарах

9. При госпитализации в стационар сооплата вносится в размерах,

указанных в приложении к настоящему Положению. Уровень сооплаты диффе-

ренцируется в зависимости от наличия направления от соответствующего

специалиста, профиля заболеваний, прав на льготы при получении меди-

цинских услуг. Уровень сооплаты устанавливается в следующих размерах:

- граждане Кыргызской Республики, имеющие право на льготы, указан-

ные в пункте 1.1 перечня III Программы госгарантий, вносят сооплату в

размере 10-15 процентов от средней стоимости пролеченного случая;

- граждане Кыргызской Республики, имеющие право на частичные льго-

ты, указанные в пункте 1.2 перечня III и перечне IV приложения № 1 к

Программе госгарантий, вносят сооплату в размере до 35 процентов от

средней стоимости пролеченного случая;

- граждане Кыргызской Республики, не имеющие права на льготы, вно-

сят сооплату в размере до 50 процентов от средней стоимости пролеченно-

го случая;

- граждане Кыргызской Республики, не имеющие направления на госпи-

тализацию от соответствующего специалиста, независимо от наличия прав

на льготы, вносят сооплату в размере 100 процентов от средней стоимости

пролеченного случая.

10. Граждане Кыргызской Республики, имеющие право на социальные

льготы в соответствии с перечнем I и по основному заболеванию в соот-

ветствии с перечнем II приложения № 1 к Программе госгарантий, освобож-

даются от сооплаты при наличии направления от соответствующего специа-

листа.

При экстренной госпитализации

11. Всем больным, поступившим в стационары по экстренным показани-

ям, экстренная стационарная помощь до выведения из состояния, угрожаю-

щего жизни, предоставляется бесплатно.

12. После оказания экстренной помощи, включая оперативное вмеша-

тельство, стабилизации показателей гемодинамики и дыхания, пациенты

вносят сооплату, как лица, имеющие направление от соответствующего спе-

циалиста в соответствии с пунктами 9-10 настоящего Положения.

При плановой госпитализации

13. При наличии направления на госпитализацию от соответствующего

специалиста, размеры сооплаты устанавливаются в соответствии с правами

граждан на льготы, предусмотренными Программой.

Направление на госпитализацию специалистами АДО, КДО может быть

выдано только гражданам, прибывшим из других районов, городов и облас-

тей Кыргызской Республики.

14. Размер сооплаты при госпитализации в хирургические отделения

стационаров без проведения операции приравнивается к размеру сооплаты

терапевтического профиля.

При госпитализации с проведением хирургических и гинекологических

операций и манипуляций, отнесенных к малозатратным в соответствии с пе-

речнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Кыргызской Республи-

ки, размеры сооплаты приравниваются к терапевтическому профилю.

15. За проведение необходимых консультаций, лабораторных и диаг-

ностических исследований (за исключением дорогостоящих лабораторных и

диагностических исследований и манипуляций, указанных в приложении № 2

к Программе госгарантий) взимание дополнительных средств с пациентов не

допускается.

16. При отсутствии в данном стационаре соответствующих специалис-

тов, условий для проведения отдельных видов лабораторных и диагности-

ческих исследований (за исключением дорогостоящих лабораторных и диаг-

ностических исследований и манипуляций, указанных в приложении № 2 к

Программе), они могут быть проведены в других организациях здравоохра-

нения. При этом дополнительная плата или сооплата с пациента не взима-

ется, оплата производится направившей организацией здравоохранения,

данные расходы учитываются по статье 1.3.2.2 Плана распределения за

счет средств сооплаты.

17. При необходимости проведения дорогостоящих лабораторных и ди-

агностических исследований, указанных в приложении № 2 к Программе гос-

гарантий, пациентам, находящимся на стационарном лечении, за исключени-

ем инвалидов и участников Великой Отечественной войны, оплата за иссле-

дование производится самим пациентом согласно утвержденному Прейскуран-

ту цен, либо из Фонда высокотехнологических (дорогостоящих) видов меди-

цинской помощи.

18. Если фактические расходы на лекарственное обеспечение пациента

превышают трехкратную среднюю стоимость лечения, утвержденную Минис-

терством здравоохранения Кыргызской Республики, лечебно-контрольная ко-

миссия организации здравоохранения вправе принять решение об оплате па-

циентом дополнительных расходов на лекарственные средства для дальней-

шего лечения, независимо от наличия прав на льготы.

19. Граждане Кыргызской Республики, относящиеся к категории малоо-

беспеченных, при предоставлении справки, выданной органами социальной

защиты или социальным работником айыл окмоту, освобождаются от внесения

сооплаты по решению лечебно-контрольной комиссии организации здравоох-

ранения. В особых случаях, допускается освобождение пациентов от внесе-

ния сооплаты лечебно-контрольной комиссией организации здравоохранения,

при наличии личного заявления с указанием причин невозможности предос-

тавления справки по малообеспеченности. Оказание медицинских услуг

гражданам, освобожденным от внесения сооплаты, осуществляется за счет

консолидированного бюджета лечебно-профилактической организации.

III. Внесение и возврат сооплаты

20. Основанием для внесения сооплаты является талон на сооплату,

выдаваемый соответствующим специалистом или врачом приемного отделения

стационара в соответствии с разделом II Положения.

Для пациентов, имеющих право на льготы в соответствии с перечнем I

и по основному заболеванию в соответствии с перечнем II Программы гос-

гарантий, талон на сооплату не заполняется.

21. Сооплата вносится пациентами в кассу организации здравоохране-

ния. Пациенту выдается квитанция приходного кассового ордера с указани-

ем суммы внесенной сооплаты.

22. Сооплата должна быть возвращена пациенту в случаях, если право

пациента на льготы установлено после ее внесения, а также при выявлении

фактов нарушения прав пациентов при получении медико-санитарной помощи

в рамках Программы госгарантий.

23. При необходимости перевода пациента, находящегося на стацио-

нарном лечении, в другой стационар, или смерти пациента возврат внесен-

ной сооплаты производится в размере:

- 100 процентов - при пребывании пациента в данном стационаре ме-

нее суток;

- 50 процентов - при пребывании пациента в данном стационаре менее

трех суток в случаях, если больной находился под наблюдением для уточ-

нения диагноза.

24. Порядок внесения и возврата сооплаты определяется Министерс-

твом здравоохранения Кыргызской Республики.

IV. Учет, отчетность, контроль использования

средств сооплаты

25. Средства сооплаты используются на мероприятия, связанные с

обеспечением лечебно-диагностического процесса и питание пациентов, на

оплату труда работников и отчисления в Социальный фонд Кыргызской Рес-

публики.

26. Порядок учета и отчетности по поступлению и расходованию

средств сооплаты устанавливается Министерством здравоохранения Кыргызс-

кой Республики.

27. Контроль за использованием средств сооплаты организациями

здравоохранения осуществляет Министерство здравоохранения Кыргызской

Республики через систему Единого плательщика.

Приложение

РАЗМЕРЫ

сооплаты при стационарном лечении на 2006 год

(сомов)