# Постановление Правительства КР от 6 ноября 2002 года №740 "Об утверждении образцов бланков удостоверения беженца, свидетельства о регистрации ходатайства о статусе беженца"

- Полное наименование: Постановление Правительства КР от 6 ноября 2002 года №740 "Об утверждении образцов бланков удостоверения беженца, свидетельства о регистрации ходатайства о статусе беженца"
- Вид акта: Постановление
- Номер: 740
- Дата принятия: 06.11.2002
- Статус: Действует
- Редакция от: 27.10.2017
- Язык текста: русский
- Страница на aqlex: <https://aqlex.ai/doc/53952>
- Официальный источник: <https://cbd.minjust.gov.kg/7-8801/edition/856055/ru>

> Текст приведён по редакции от 27.10.2017 по данным официального источника. Это не юридическая консультация: для юридически значимых действий сверяйтесь с официальной публикацией.
>
> Как ссылаться: Постановление Правительства КР от 6 ноября 2002 года №740 "Об утверждении образцов бланков удостоверения беженца, свидетельства о регистрации ходатайства о статусе беженца" (ред. от 27.10.2017) - https://aqlex.ai/doc/53952

---

г.Бишкек, Дом Правительства

от 6 ноября 2002 года N 740

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

Об утверждении образцов бланков удостоверения

беженца, свидетельства о регистрации ходатайства

о статусе беженца

(В редакции постановления Правительства КР от 20 апреля 2009 года N 239, 27 октября 2017 года № 705)

На основании Закона Кыргызской Республики "О беженцах"

Правительство Кыргызской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемые:

- образцы бланков:

удостоверения беженца в Кыргызской Республике;

свидетельства о регистрации ходатайства в Кыргызской Республике;

- описание бланков удостоверения беженца, свидетельства о

регистрации ходатайства.

2. Удостоверение беженца и свидетельство о регистрации ходатайства

в Кыргызской Республике относятся к бланкам строгой отчетности.

3. Государственной службе миграции при Правительстве Кыргызской Республики обеспечить учет и сохранность удостоверений беженцев и свидетельств о регистрации ходатайств в соответствии с правилами хранения бланков строгой отчетности. (В редакции постановления Правительства КР

от 20 апреля 2009 года N 239, 27 октября 2017 года № 705)

4. Признать утратившим силу постановление Правительства Кыргызской

Республики от 10 апреля 2000 года N 193 "Об утверждении образцов

бланков удостоверения беженца, свидетельства о принятии к рассмотрению

ходатайства о статусе беженца, свидетельства о регистрации ходатайства

о статусе беженца".

5. Опубликовать настоящее постановление в средствах массовой

информации.

Премьер-министр Н.Танаев

Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики от "\_\_" \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 20\_\_ года № \_\_\_

Качкындын ырастамасынын бланкасынын улгусу Образец бланка удостоверения беженца КАЧКЫНДЫН ЫРАСТАМАСЫ № \_\_\_ УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕЖЕНЦА (В редакции постановления Правительства КР от 27 октября 2017 года № 705)

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (Фамилиясы/Фамилия)

Сурот Фото

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (Аты/Имя)

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (Атасынын аты/Отчество)

\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (Туулган жери жана куну/Дата и место рождения).

Жарандыгы/Гражданство \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Ырасталат/Удостоверяется, что \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ качкын деп таанылат жана Кыргыз Республикасы тарабынан корголот/признан(а) беженцем и находится под защитой Кыргызской Республики. Ырастама/Удостоверение действительно: с \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ дан/по \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ чейин жарактуу. Ырастаманы берилген куну жана жери/Дата и место выдачи удостоверения \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, Ыйгарым укуктуу орган/Уполномоченный орган \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, жетекчисинин ФАА/ФИО руководителя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, колу/подпись \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, М.О./М.П. Стр.2 Ырастама узартылды/Удостоверение продлено: с \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ дан/по \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ чейин. Ыйгарым укуктуу орган/Уполномоченный орган \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, жетекчисинин ФАА/ФИО руководителя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, колу/подпись \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, М.О./М.П. Ырастама узартылды/Удостоверение продлено: с \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ дан/по \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ чейин. Ыйгарым укуктуу орган/Уполномоченный орган \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, Жетекчисинин ФАА/ФИО руководителя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, колу/подпись \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, М.О./М.П. Каттоо номери/Регистрационный номер \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Качкындын колу/Подпись беженца \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Стр.3-6 Ырастама узартылды/Удостоверение продлено: с \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ дан/по \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ чейин. Ыйгарым укуктуу орган/Уполномоченный орган \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, жетекчисинин ФАА/ФИО руководителя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, колу/подпись \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, М.О./М.П. Ырастама узартылды/Удостоверение продлено: с \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ дан/по \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ чейин. Ыйгарым укуктуу орган/Уполномоченный орган \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, Жетекчисинин ФАА/ФИО руководителя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, колу/подпись \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, М.О./М.П. Стр.7-8 Качкындын уй-було мучолору:/ Члены семьи беженца:

Фамилиясы/ Фамилия

Аты/Имя

Туугандык жайы/ Степень родства

Туулган жери жана куну/ дата и место рождения

Стр.9 Озгочо белгилер/Особые отметки \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики от "\_\_" \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 20\_\_ года № \_\_\_

Кыргыз Республикасында качкын деп таануу жонундо Расмий отунучту каттоо жонундо куболуктун улгусу Образец бланка свидетельства о регистрации ходатайства о признании беженцем в Кыргызской Республике Ыйгарым укуктуу орган аталышы/название уполномоченного органа КУБОЛУК СВИДЕТЕЛЬСТВО (В редакции постановления Правительства КР от 27 октября 2017 года № 705) Стр.2 Ушул куболук берилди: Настоящее свидетельство выдано: Фамилиясы/Фамилия \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Аты/Имя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Атасынын аты/Отчество \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Туулган жылы/Год рождения \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Жарандыгы/Гражданство \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Качкын деп таануу жонундо расмий отунуч ыйгарым укуктуу органда катталган./В том, что ходатайство о признании беженцем зарегистрировано уполномоченным органом \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. Каттоо/Регистрационный № \_\_\_\_\_ от "\_\_\_" \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 200\_ ж./г. Куболук/Свидетельство действительно: с \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ дан/по \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ чейин жаракту \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (Куболуктун берилген жери жана куну/Дата и место выдачи свидетельства) Жетекчисинин ФАА/ФИО руководителя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, колу/подпись \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, М.О./М.П. Стр.3 ПВИБ каттоо/Регистрация УПВР

Сурот учун орун Место для фото

Уй-було мучолору/ Члены семьи:

Фамилиясы/ Фамилия

Аты/Имя

Туугандык жайы/ Степень родства

Туулган жери жана куну/ дата и место рождения

Ээсинин колу/Подпись владельца \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ Стр.4 Куболук/Свидетельство действительно: с \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ дан/по \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ чейин жарактуу. \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (Куболуктун берилген жери жана куну/Дата и место выдачи свидетельства). Жетекчисинин ФАА/ФИО руководителя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, колу/подпись \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_, М.О./М.П. ПВИБ каттоо/Регистрация УПВР Куболуктун ээсинин уй дареги/Домашний адрес владельца свидетельства \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики от "\_\_" \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 20\_\_ года № \_\_\_

ОПИСАНИЕ бланков удостоверения беженца, свидетельства о регистрации ходатайства о признании беженцем в Кыргызской Республике (В редакции постановления Правительства КР от 27 октября 2017 года № 705) Удостоверение беженца

1. Бланк удостоверения беженца в Кыргызской Республике (далее - удостоверение) изготавливается по единому образцу с указанием всех реквизитов на государственном и официальном языках.

2. Бланк удостоверения имеет размер 84⨯126 мм и содержит 14 пронумерованных страниц (без обложки), прошитых нитью по всей длине.

3. Номер бланка удостоверения размещен в левом нижнем углу 1 страницы, имеет цифровое обозначение из 6 разрядов.

4. Обложка удостоверения изготавливается из износостойкого материала синего цвета. В верхней части лицевой обложки расположено изображение Государственного герба Кыргызской Республики, в середине в одну строку заглавными буквами напечатано слово "УДОСТОВЕРЕНИЕ".

Указанные надписи и изображение Государственного герба Кыргызской Республики выполнены золотистым цветом.

5. В верхней части первой страницы удостоверения полужирным шрифтом напечатаны заглавными буквами в одну строку слова "УДОСТОВЕРЕНИЕ БЕЖЕНЦА № \_\_\_\_". Ниже, слева от первой строки, расположено слово "Фото", куда вклеивается фотография владельца данного удостоверения размером 3⨯4 см, сверху которой в правом нижнем углу проставляется гербовая печать.

Ниже, справа от первой строки, построчно указываются следующие реквизиты удостоверения: "Фамилия", "Имя", "Отчество", "Дата и место рождения". Под каждым из этих слов расположена подстрочная черта для заполнения реквизитов владельца удостоверения. В середине первой страницы, слева, также построчно расположены слова: "Гражданство", "Удостоверяется, что \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ (черта в две строки), "признан беженцем и находится под защитой Кыргызской Республики" (слова расположены в две строки). "Удостоверение действительно с \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ по \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "Дата и место выдачи удостоверения \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "Уполномоченный орган \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "ФИО руководителя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "подпись \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_." Под чертой, предусмотренной для подписи руководителя уполномоченного органа отведено место для проставления гербовой печати, обозначенное буквами "М.П.".

6. В верхних и средних частях 2-6 страниц, дважды на каждой странице напечатаны построчно следующие слова: "Удостоверение продлено с \_\_\_\_\_\_\_\_\_ по \_\_\_\_\_\_\_\_\_", "уполномоченный орган \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "ФИО руководителя", "подпись", "М.П.", на которой подпись руководителя уполномоченного органа удостоверяется гербовой печатью.

В нижней части второй страницы также построчно, в две строки расположены слова "Регистрационный номер \_\_\_\_\_\_", "Подпись беженца \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_".

7. На 7-8 страницах расположена таблица, состоящая из 4 столбцов и 13 строк.

В каждом столбце первой строки расположены слова: "Фамилия", "Имя", "Степень родства" (напечатано в две строки), "Дата и место рождения" (напечатано в 3 строки). Над таблицей, на сгибе 7-8 страниц полужирным шрифтом расположены в одну строку слова: "Члены семьи беженца:". На 9-14 страницах, в верхних частях страниц, в одну строку с подстрочной чертой размещены следующие слова: "Особые отметки". Ниже оставляются свободные места для проставления органами внутренних дел соответствующих штампов и записей о регистрации владельца удостоверения. Свидетельство о регистрации ходатайства о признании беженцем

1. Бланк свидетельства о регистрации ходатайства о признании беженцем (далее - свидетельство) изготавливается по единому образцу с указанием всех реквизитов на государственном и официальном языках.

2. Бланк свидетельства выполнен на белой бумаге плотностью 150, формат 103⨯150 мм.

Бланк согнут пополам, наружная и внутренняя части свидетельства размещены на четырех страницах. Номер бланка свидетельства проставляется на лицевой странице документа от руки сотрудником уполномоченного органа.

3. В верхней части первой страницы, с ориентировкой по центру, в три строки расположено название уполномоченного органа.

Ниже расположено изображение Государственного герба Кыргызской Республики, в середине страницы - слово "Свидетельство".

4. В верхней части второй страницы в одну строку, с ориентировкой по центру, расположены слова "Настоящее свидетельство выдано:".

Ниже, слева, построчно указываются реквизиты: "Фамилия", "Имя", "Отчество", "Год рождения", "Гражданство", напротив которых оставляется место для заполнения данных. Далее ниже, в четыре строки, расположены слова "В том, что ходатайство о признании беженцем зарегистрировано уполномоченным органом". Ниже вышестоящих слов, построчно, с ориентировкой по центру, полужирным шрифтом расположены слова "Регистрационный № \_\_\_\_ от \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ 20\_\_ г.", "Свидетельство действительно:", "с \_\_\_\_\_\_\_\_\_ по \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "Дата и место выдачи свидетельства \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "ФИО руководителя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "подпись \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_. Под чертой, на место заглавных букв "М.П." проставляется печать.

5. В верхней части третьей страницы по центру полужирным шрифтом расположены слова "Регистрация УПВР", где справа, ниже, отводится место для проставления штампов ОПВРР о регистрации владельца документа.

Ниже, слева от первой строки, расположена рамка размером 25⨯30 мм, предназначенная для фотографии владельца, внутри которой в 3 строки напечатаны слова "Место для фото". В середине страницы, с ориентировкой по центру, полужирным шрифтом напечатаны следующие слова "Члены семьи", под которыми расположена таблица из 4 столбцов и 6 строк. В каждом столбце первой строки расположены слова: "Фамилия", "Имя", "Степень родства" (напечатано в две строки), "Дата и место рождения" (напечатано в 3 строки). В нижней части страницы полужирным шрифтом расположены слова "Подпись владельца \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_".

6. В верхней части четвертой страницы, с ориентировкой по центру, полужирным шрифтом расположены слова "Свидетельство действительно с \_\_\_\_\_\_\_\_\_ по \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "Дата и место выдачи свидетельства \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "ФИО руководителя \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", "Подпись \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_". Под чертой, на место заглавных букв "М.П." проставляется печать.

Ниже, по центру, полужирным шрифтом расположены слова "Регистрация УПВР", где ниже отводится место для проставления штампов ОПВРР о регистрации владельца документа. В нижней части страницы полужирным шрифтом расположены слова "Домашний адрес владельца свидетельства \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_", напротив которых оставляется место для заполнения данных.