# Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности (Утверждена Постановлением Правительства КР от 16 августа 1993 года №380) - Полное наименование: Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности (Утверждена Постановлением Правительства КР от 16 августа 1993 года №380) - Вид акта: Инструкция - Номер: 380 - Дата принятия: 16.08.1993 - Статус: Действует - Редакция от: 16.08.1993 - Язык текста: русский - Страница на aqlex: - Официальный источник: > Текст приведён по редакции от 16.08.1993 по данным официального источника. Это не юридическая консультация: для юридически значимых действий сверяйтесь с официальной публикацией. > > Как ссылаться: Инструкция о порядке выдачи листков нетрудоспособности (Утверждена Постановлением Правительства КР от 16 августа 1993 года №380) (ред. от 16.08.1993) - https://aqlex.ai/doc/38680 --- Утверждена постановлением Правительства Кыргызской Республики от 16 августа 1993 года № 380 ИНСТРУКЦИЯ о порядке выдачи листков нетрудоспособности I. Основные положения 1. Временная нетрудоспособность застрахованного удостоверяется только листком нетрудоспособности. Выдача застрахованным других удостоверений о временной нетрудоспо- собности запрещается, кроме случаев, указанных в п.п. 6, 10, 29, 30 на- стоящей Инструкции. 2. Листки нетрудоспособности застрахованным выдаются врачами ле- чебно-профилактических, научно-исследовательских учреждений независимо от формы собственности имеющих на право выдачи листков нетрудоспособ- ности и договор со страховыми медицинскими организациями. 3. В местностях, где нет лечащих врачей, право выдавать больничные листки может быть предоставлено фельдшеру - заведующему медицинским пунктом по разрешению областного управления здравоохранения. II. Отпуска по болезни и увечью 4. При утрате трудоспособности вследствие болезни или увечья лист- ки нетрудоспособности выдаются лечащими врачами. 5. При туберкулезных, психических и венерических заболеваниях лис- тки нетрудоспособности выдаются врачами соответствующих специальных ле- чебных учреждений (отделений, кабинетов). При обращении больных этими заболеваниями в общие лечебные учреждения врач может выдавать листок нетрудоспособности на срок до 5 дней и обязан направить больного в спе- циальное лечебное учреждение (отделение, кабинет). Там, где нет специальных лечебных учреждений (отделений, кабине- тов), листки нетрудоспособности при указанных заболеваниях выдаются врачами общих лечебных учреждений. 6. Отпуск по болезни или увечью предоставляется в течение всего времени до восстановления трудоспособности или до установления инвалид- ности врачебно-трудовой экспертной комиссией. При заболеваниях вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением алкоголем, наркотическими или токсическими веществами (трав- мы, психозы, белая горячка, хронический алкоголизм), листки нетрудоспо- собности при амбулаторном и стационарном лечении не выдаются. В этих случаях лечебным учреждением выдается справка. 7. Длительно болеющие направляются на освидетельствование во вра- чебно-трудовую экспертную комиссию (ВТЭК) не позднее чем 120 дней со дня наступления нетрудоспособности или не позднее 150 дней временной нетрудоспособности в общей сложности в течение последних 12 месяцев при повторных заболеваниях (при одном и том же заболевании). Ранее направ- ление на ВТЭК допускается в случае бесспорности наступления у больного инвалидности. Застрахованные, а временно утратившие трудоспособность вследствие заболевания туберкулезом, направляются во ВТЭК не позднее 180 дней со дня наступления нетрудоспособности, или не позднее 300 дней в общей сложности в течение последних 12 месяцев при повторных заболеваниях ту- беркулезом. Если по заключению ВТЭК нет оснований считать больного инвалидом и он продолжает быть временно нетрудоспособным, то листок нетрудоспособ- ности подлежит продлению в порядке, установленном настоящей Инструкци- ей. 8. Врачи имеют право единолично выдавать и продлевать листки нет- рудоспособности на весь период заболевания в соответствии со стандарта- ми лечения утвержденными Министерством здравоохранения Кыргызской Рес- публики. 9. Врачебно-консультативная комиссия (ВТЭК) или, если в лечебном учреждении нет такой комиссии, лечащий врач с утверждения главного вра- ча может назначить временно нетрудоспособному вследствие заболевания туберкулезом или профессионального заболевания ( по перечню профессио- нальных заболеваний, утвержденным Правительством Кыргызской Республики) временный перевод на другую работу с выдачей листка нетрудоспособности в пределах не более 2 месяцев. Такой перевод назначается, если больной нетрудоспособен по своей обычной работе, но может без ущерба для работы и без нарушения нормаль- ного хода лечения выполнять другую работу. В листке нетрудоспособности делается отметка о назначенном перево- де за подписью главного врача лечебного учреждения. При необходимости перевода рабочего или служащего по состоянию здоровья на другую работу в связи с прочими заболеваниями (не указанными в настоящем пункте) лис- ток нетрудоспособности не выдается, а выдается заключение ВКК. 10. Выдача листков нетрудоспособности на период лабораторных исс- ледований и лечебных процедур решается лечащим врачом в соответствии со стандартами обследования и лечения утвержденных Министерством здравоох- ранения Кыргызской Республики. 11. В случае обращения застрахованного в медпункт в дневное время, при отсутствии врача, фельдшер или медсестра, оказав первую помощь, направляет его в поликлинику или амбулаторию на прием к врачу. В случае обращения в медпункт в вечернее время или ночное время, когда в полик- линике или амбулатории нет приема, дежурный средний медицинский работ- ник, оказав первую помощь, предлагает нетрудоспособному явиться на сле- дующий день в поликлинику или амбулаторию, а в случае надобности - выз- вать врача на дом. При этом он выдает справку, указывая час освобожде- ния от работы, характер заболевания или травмы. Врач поликлиники или амбулатории, признав застрахованного нетру- доспособным, выдает ему листок нетрудоспособности с момента, указанного в справке. Застрахованному, который признан трудоспособным, листок нет- рудоспособности не выдается, а в посыльном листке делается отметка о времени его прихода и ухода из медпункта. 12. В лечебных учреждениях, где организованы дневные стационары, листки нетрудоспособности выдаются как при амбулаторном лечении, сог- ласно п.8 настоящей Инструкции. 13. Для специального лечения в другом городе листок нетрудоспособ- ности выдается врачебно-консультативной комиссией (а если ее нет, то лечащим врачом совместно с главным врачом). 14. При лечении в стационаре (больнице, клинике и т.д.) листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом совместно с заведующим отде- лением на весь период пребывания. 15. При выписке из стационара продление листка нетрудоспособности производится лечащим врачом стационара совместно с заведующим отделени- ем до срока, назначенного для явки в лечебное учреждение или для вызова врача на дом. Застрахованным на время нахождения в стационарах при протезно-ор- топедических предприятиях листок нетрудоспособности выдается за время фактического пребывания, а также на проезд в стационар и обратно. Лис- ток нетрудоспособности выдается врачом стационара. 16. На главного врача возлагается ответственность за состояние эк- спертизы временной нетрудоспособности в подведомственном лечебно-профи- лактическом учреждении. III. Отпуска при беременности и родах 17. Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушер-гинекологом единовременно продолжительностью 140 дней с 30 не- дель беременности. При отсутствии врача акушер-гинеколога выдается вра- чом, ведущим общий прием. В случаях осложненных родов или рождения двух и более детей ро- дильным домом где произошли роды выдается дополнительный листок нетру- доспособности на 30 календарных дней. При родах, наступивших до 30 недель беременности, и рождении живо- го ребенка листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается лечебно-профилактическим учреждением, в котором произошли роды, на 140 календарных дней, а в случае смерти ребенка при таких родах - на 70 ка- лендарных дней. При выкидыше сроком беременности до 28 недель листок нетрудоспо- собности выдается на общих основаниях. Женщинам, временно выехавшим с места постоянного жительства в пе- риод отпуска по беременности и родам, в случаях осложненных родов или рождения двух и более детей дополнительный листок нетрудоспособности сроком на 30 календарных дней выдается лечебно-профилактическим учреж- дением, в котором произошли роды, с утверждения главного врача этого учреждения. При наступлении беременности в период нахождения женщины в частич- но оплачиваемом отпуске или дополнительном отпуске без сохранения зара- ботной платы по уходу за ребенком листок нетрудоспособности выдается на все дни отпуска по беременности и родам. При усыновлении (удочерении) ребенка в возрасте до 1 года из ле- чебного учреждения выдается листок нетрудоспособности на 70 календарных дней установившему (удочерившему), начиная со дня усыновления (удочере- ния) ребенка, в других случаях - со дня фактического осуществления ухо- да за ребенком и подачи заявления в компетентные органы. 18. Листки нетрудоспособности в связи с операцией по искусственно- му прерыванию беременности выдаются на все время нетрудоспособности до ее восстановления или определения группы инвалидности на общих основа- ниях. IV. Отпуска по уходу за больным членом семьи и по карантину 19. Листок нетрудоспособности для ухода за больным членом семьи выдается, если отсутствие ухода грозит опасностью для жизни или здо- ровья заболевшего. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 14 лет выдается на срок не более 5 календарных дней. Продление этого срока производится лишь в исключительных случаях, в зависимости от тяжести заболевания члена семьи и бытовой обстановки, лечащим врачом совместно с главным врачом и не более чем до 10 кален- дарных дней в общей сложности. Листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, не достиг- шим 14 лет, выдается на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе, но не более 14 календарных дней. Если в семье двое и более детей болеют одновременно, то по уходу за ними выдается один листок нетрудоспособности. Если в середине или в конце срока, на который выдан листок нетру- доспособности по уходу за первым ребенком, заболел другой ребенок, то листок нетрудоспособности по уходу за ним выдается после закрытия пер- вого листка нетрудоспособности. 20. При нахождении матери в очередном или дополнительном отпуске, отпуске по беременности и родам, частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком, отпуске без сохранения заработной платы, а также в других случаях, когда освобождение матери от работы не требуется, листок нет- рудоспособности выдается со дня, когда работница по окончании указанно- го периода должна приступить к работе. 21. При стационарном лечении детей в возрасте до 3 лет, а также тяжело больных детей в возрасте до 14 лет, нуждающихся по заключению врачей в индивидуальном уходе, лицу, непосредственно осуществляющему уход, листок нетрудоспособности выдается по уходу за детьми до 3 лет на все время пребывания ребенка в стационаре, а за старшими - на период, когда ребенок по состоянию здоровья нуждается в индивидуальном уходе. При лечении детей до 14 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (заболевание СПИД), листок нетрудоспособности по уходу выдает- ся одному из родителей или лицу, его заменяющему, на весь период пребы- вания ребенка в стационаре. 22. В случае болезни матери, находящиеся в отпуске по уходу за ре- бенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, листок нетрудоспособности выдается работающему лицу, осуществляющему уход за этим ребенком. При стационарном лечении матери листок нетрудос- пособности выдается врачом стационара на весь период лечения, а при ам- булаторном лечении - лечащим врачом матери на период, когда она не мо- жет осуществлять уход за ребенком. При стационарном и амбулаторном лечении матери листок нетрудоспо- собности по уходу за ребенком может продлеваться без явки лица, занято- го уходом. При заболевании ребенка в период, когда выдан листок нетрудоспо- собности по уходу за ребенком в связи с болезнью матери, второй листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком не выдается. Не допускается выдача листков нетрудоспособности: а) по уходу за больными членами семьи старше 14 лет при их стацио- нарном лечении; б) для ухода за детьми с хроническими заболеваниями вне стадии обострения; в) для ухода за здоровыми детьми в случае наложения карантина на ясли, на детский сад, на данного ребенка и т.д.( в этих случаях застра- хованному члену семьи, ухаживающему за ребенком, выдается справка о бо- лезни или о карантине); г) застрахованному, находящемуся в основном или дополнительном от- пуске, частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком или в отпуске без сохранения заработной платы по уходу за больным членом семьи, в том числе и на сопровождение ребенка в санаторий. 23. Листок нетрудоспособности по карантину выдается врачом-инфек- ционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом. Листок нетрудос- пособности при карантине выдается, если рабочий или служащий был отс- транен от работы органами санитарно-эпидемиологической службы вследс- твие заразного заболевания лиц, окружавших его. V. Отпуска для санаторно-курортного лечения 24. Отпуска для санаторно-курортного лечения предоставляются на весь срок лечения (срок путевки) и на время проезда в санаторий и об- ратно, но с зачетом основного и дополнительного отпусков застрахованно- го. При недостаточности основного и дополнительного отпусков застрахо- ванного для лечения и проезда в санаторий и обратно выдается листок нетрудоспособности на необходимое число дней при условии, что необходи- мость санаторно-курортного лечения установлена лечащим врачом. В указанном выше порядке выдается листок нетрудоспособности также и на амбулаторно-курортное лечение. Если застрахованный имеет право на суммированный отпуск за 2-3 го- да, то при выдаче листка нетрудоспособности на санаторно-курортное ле- чение засчитывается общая продолжительность полагающихся отпусков. Если застрахованный использовал отпуск до отъезда в санаторий, ад- министрация может предоставить отпуск без сохранения заработной платы на количество дней, равное его основному и дополнительному отпускам. В этом случае листок нетрудоспособности выдается за вычетом дней основно- го и дополнительного отпусков. Больным, направляемым на долечивание в санаторий непосредственно из стационаров лечебно-профилактических учреждений, после перенесенного острого инфаркта миокарда, после оперативного вмешательства (по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; удаления желчного пузыря, протезирования клапанов сердца, аневризма сердца, шунтирования сосудов, вставления искусственного сустава и др.) листок нетрудоспособности вы- дается на все время пребывания в санатории. При лечении в санатории ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет од- ному из работающих родителей (опекуну или попечителю) листок нетрудос- пособности выдается на весь период санаторного лечения ребенка, опреде- ляемый по путевке ( с учетом времени на проезд в санаторий и обратно). При санаторно-курортном лечении детей в возрасте до 14 лет листок нетрудоспособности выдается сопровождающему лицу на период сопровожде- ния ребенка в санаторий и обратно. 25. Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, за исключением лечения в туберкулезных санаториях, выдается лечащим врачом до отъезда в санаторий. При обращении за листком нетрудоспособности необходимо предста- вить: а) путевку; б) справку администрации о длительности основного и дополнительно- го отпусков. При лечении в туберкулезном санатории листки нетрудоспособности выдаются лечащим врачом санатория. Получающие листки нетрудоспособности в туберкулезном санатории предоставляют направление в санаторий и справку администрации и дли- тельности основного и дополнительного отпусков. При направлении больного на долечивание в санаторий непосредствен- но из стационара лечебно-профилактического учреждения после перенесен- ного острого инфаркта миокарда, после оперативного вмешательства (по поводу язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, удаления желчного пузыря, протезирования клапанов сердца, аневризмы аорты, шунтирования сосудов, вставления искусственного сустава и др.) лечебно-профилакти- ческое учреждение выдает листок нетрудоспособности на период пребывания в стационаре и открывает новый листок нетрудоспособности для долечива- ния в санатории. Лечащий врач санатория продлевает листок нетрудоспо- собности на весь период санаторного лечения с учетом проезда. 26. Продление пребывания в санатории (сверх срока путевки) допус- кается лишь в тех случаях, когда к сроку выписки застрахованный нетру- доспособен вследствие острого заболевания (или обострения основного за- болевания), при котором выписка из санатория и перевод в больницу не- возможен. Срок пребывания в туберкулезном санатории определяется по медицин- ским показаниям лечащим врачом совместно с главным врачом санатория. VI. Общие правила оформления, выдачи и заполнения листков нетрудоспособности 27. Листки нетрудоспособности выдаются всеми лечебно-профилакти- ческими учреждениями, имеющими на это право в соответствии с п.2 данно- го Положения, независимо от места работы и проживания больного. Листок нетрудоспособности выдается лицам, у которых временная нет- рудоспособность, длящаяся свыше месяца, или отпуск по беременности и родам наступили в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительным причинам, а также бывшим военнослужащим, в течение месяч- ного срока после увольнения со срочной службы из Вооруженных Сил. 28. При утрате листка нетрудоспособности выдается дубликат тем уч- реждением, который выдал листок, по предъявлении справки с места рабо- ты о том, что данное пособие не оплачено. 29. Застрахованным, у которых временная нетрудоспособность насту- пила вне места постоянного жительства и работы (например, во время ко- мандировки, в доме отдыха и т.д.), листки нетрудоспособности выдаются в месте их временного пребывания, но лишь с утверждения главным врачом лечебного учреждения. 30. Застрахованным иностранным гражданам, работающим по договорам, листки нетрудоспособности выдаются на общих основаниях. Иностранным гражданам, находящимся в туристических поездках, слу- жебных командировках, при их временной нетрудоспособности выдается справка врачом. 31. Студентам и учащимся высших учебных заведений и учащимся школ выдается справка установленного образца. 32. Больным, получившим первичный листок нетрудоспособности в мес- те постоянного жительства или работы, продление этого листка в другом месте производится при наличии заключения лечебного учреждения, выдав- шего вначале листок нетрудоспособности, о возможности выезда. Это зак- лючение дается лечащим врачом совместно с главным врачом. 33. Листок нетрудоспособности выдается в день установления нетру- доспособности, кроме случаев лечения в стационаре. 34. При заполнении листка нетрудоспособности необходимо: а) заполнить все реквизиты; б) в графе "шифр причины временной нетрудоспособности" указать только шифр основной причины нетрудоспособности; в) графу "режим" обязательно заполнить во всех случаях (амбулатор- ный, стационарный, постельный и т.д.); г) графа "нарушение режима" заполняется только тогда, когда нару- шается режим (острое опьянение алкоголем, наркотическими и токсическими веществами, несоблюдения предписаний врача). Во всех случаях, когда выдача листка нетрудоспособности или прод- ление должны производится лечащим врачом с утверждения главного врача или совместно с ним, листок нетрудоспособности должен быть подписан обоими врачами. 35. В случае, если ко времени очередной выплаты заработной платы нетрудоспособность еще продолжается, лечащий врач выдает застрахованно- му " продолжение" листка нетрудоспособности, а на первичном листке в графе "приступить к работе" делать отметку о выдаче "продолжения". VII. Ответственность врачей и обжалование их действий 36. За неправильную выдачу или неправильное заполнение листка нет- рудоспособности врачи привлекаются к дисциплинарной или уголовной от- ветственности. Ответственность за всю постановку работы по экспертизе трудоспо- собности и по выдаче, хранению и учету листков нетрудоспособности воз- лагается на главного врача (даже при наличии ответственного за экспер- тизу). 37. Жалобы застрахованных на действия врачей при определении вре- менной нетрудоспособности разрешаются главным врачом, а при наличии в данном лечебном учреждении врачебно-консультативной комиссии - этой ко- миссией. В отдельных случаях жалобы застрахованных могут рассматриваться независимой медицинской комиссией и кассой здоровья.