Национальная Программа «Иммунопрофилактика 2001-2005 гг.» (Утверждена постановлением Правительства Кыргызской Республики)

УТРАТИЛА СИЛУ

в соответствии с постановлением Правительства КР

от 22 мая 2006 года № 369

Утверждена

постановлением Правительства

Кыргызской Республики

от 4 сентября 2001 года № 517

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

"Иммунопрофилактика 2001-2005 гг."

I. Обоснование

Реализация Национальной программы "Иммунопрофилактика 1994-2000

гг.", утвержденной постановлением Правительства Кыргызской

Республики от 16 мая 1994 года № 328, позволила добиться

положительных результатов.

За прошедший период охват профилактическими прививками против

управляемых инфекций, благодаря централизованному обеспечению

регионов республики вакцинными препаратами как за счет

республиканского бюджета, так и за счет кредита Всемирного Банка, ВОЗ,

ЮНИСЕФ, Правительства Японии, Дании, Национального Общества Красного

Креста Нидерландов и других международных доноров достиг 95-98

процентов.

По данным исследований, проведенных в республике,

вакцинопрофилактика приносит ощутимый экономический эффект: каждый

сом, вложенный в иммунизацию против кори и паротита, дает 10-

кратную экономию от средств, затрачиваемых на медицинское

обслуживание больных (310 сомов против 3360 сомов в случае кори и 157

сомов против 1644 сомов в случае паротита). Достаточно высокую

эффективность иммунизации подтверждает снижение частоты случаев

заболеваний инфекциями, управляемыми с помощью вакцинопрофилактики.

В соответствии с рекомендациями ВО3, на основании решения

Республиканского прививочного комитета, рационализирована схема

прививок против дифтерии, туберкулеза, полиомиелита, паротита,

отменена туберкулинодиагностика перед проведением прививок.

В республике успешно реализуется Глобальная программа ВОЗ по

ликвидации полиомиелита. Случаи полиомиелита не регистрируются с 1993

года, чему способствовали значительные усилия по достижению высокого

охвата как плановыми прививками, так и массовой иммунизацией (НДИ),

проводимой при финансовой поддержке международных доноров ВОЗ,

ЮНИСЭФ и при политической поддержке Президента Кыргызской

Республики и местных органов власти. Результаты иммунизации в

сочетании с эффективной системой отслеживания полиомиелита и дифтерии

позволили стране представить в Европейскую региональную комиссию

документацию на сертификацию ликвидации полиомиелита и обеспечить

локализацию эпидемии дифтерии с сокращением числа заболевших с 704

случаев в 1995 г. (пик эпидемии) до единичных - в 2000 г.

Благодаря иммунизации против кори, удалось увеличить интервалы

между вспышками заболеваемости до 4-5 лет против 2-3 лет

закономерных подъемов.

Следуя рекомендациям ВОЗ, Министерством здравоохранения Кыргызской

Республики принята стратегия длительного контроля за вирусным

гепатитом "В" путем иммунизации детей в возрасте до 1 года жизни.

Осуществление значительного объема мероприятий по подготовке

кадров: семинары, курсы, совещания для врачей-педиатров, иммунологов,

эпидемиологов, инфекционистов, невропатологов, содействовало

значительному сокращению медицинских противопоказаний, обеспечению

безопасной практики иммунизации и др.

Вместе с тем, наряду с достигнутыми положительными тенденциями в

группе управляемых инфекций, по прежнему регистрируется смертность

от них: в течение 1995-1999 гг. от дифтерии умерло - 30 человек, от

кори 8 человек.

Стали чаще регистрироваться очаги заболеваемости среди учащихся

школ, средних и высших учебных заведений, что связано с отсутствием

или утратой иммунитета у части детей и взрослых.

Продолжают иметь место случаи несвоевременного финансирования на

закупку вакцин и шприцев для нужд иммунизации, что приводит к

срыву плановых прививок против эпидемического паротита в возрасте 1

год, дифтерии и столбняка в 6 лет, 11 лет и более старших возрастах

и подъему заболеваемости.

Серьезные проблемы из-за отсутствия достаточных ассигнований,

отмечены в техническом обслуживании и функционировании холодовой цепи.

Из 1,5 тыс. прививочных кабинетов 262 вообще не имеют

холодильников, а 1179 обеспечены холодильниками производства 1970-

1980-х гг. Немало проблем в транспортировке вакцин, особенно на юге

республики.

Осуществляемое в республике реформирование здравоохранения,

планируемые изменения, привносимые в систему здравоохранения, также

неизбежно влияют на прививочную службу, на традиционные

профилактические структуры и подходы. Поэтому для сохранения

преимуществ иммунизации на 2001-2005 гг., существует настоятельная

необходимость разработки Национальной программы "Иммунопрофилактика

2001-2005 гг.", что продиктовано также возрастающими задачами по

контролю за заболеваниями, вследствие появления новых вакцин и

расширения перечня целевых заболеваний.

II. Политика и стратегия

Иммунизация - общественное благо

Политика и стратегия Национальной программы "Иммунопрофилактика

2001-2005 гг." строятся в соответствии с законами Кыргызской

Республики "Об охране здоровья народа в Кыргызской Республике", "О

санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Кыргызской

Республики", "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и другими

документами по охране здоровья населения.

Национальная программа "Иммунопрофилактика 2001-2005 гг." (далее

Национальная программа) является частью политики Всемирной

Организации Здравоохранения "Здоровье для всех в 21 столетии" и

построена с учетом опыта, накопленного в процессе, реализации первой

"Программы", мирового опыта, рекомендаций ВОЗ, региональных,

эпидемиологических, социально-экономических, национальных

особенностей и при поддержке мирового сообщества.

Иммунопрофилактика признана наиболее эффективным методом охраны

здоровья и является одним из важнейших компонентов преодоления

бедности, предохраняя низкообеспеченные слои населения от лишних

затрат на лечение болезней.

Стратегия Национальной программы предусматривает меры,

гарантирующие доступность для населения республики

высокоэффективной защиты от инфекционных болезней, управляемых

средствами вакцинопрофилактики с сохранением централизованного

принципа организации и проведения прививочной работы в условиях

реформирования здравоохранения.

III. Цели и задачи

Цели

Снижение распространенности и смертности от инфекционных

заболеваний, которые могут быть предупреждены средствами

специфической профилактики, в том числе:

- показатель распространенности коклюша не должен превышать 2,0,

дифтерии - 0,2 на 100 тыс. населения;

- недопущение эпидемических подъемов и обеспечение дальнейшего

снижения заболеваемости эпидемическим паротитом до единичных случаев;

- снижение показателя заболеваемости корью до уровня, не

превышающего 1,0 на 100 тыс. населения, недопущение эпидемических

подъемов заболеваемости;

- доведение заболеваемости гепатитом В среди детей в возрасте до 5

лет до единичных случаев;

- недопущение возникновения местных случаев полиомиелита,

вызванных "дикими" штаммами полиовирусов и обеспечение мероприятий по

локализации и ликвидации очага полиомиелита в случае его заноса на

территорию республики;

- сокращение заболеваемости гнойными менингитами и пневмониями,

вызванными гемофильной палочкой тип В;

- снижение уровня распространенности краснухи;

- недопущение возникновения случаев столбняка новорожденных;

- снижение случаев дессиминированных форм туберкулеза и

туберкулезного менингита у детей первого года жизни.

Задачи:

- адекватное и гарантированное финансирование закупки вакцин и

защита от финансового риска за счет поэтапного увеличения

государственных инвестиций в "Инициативу вакцинной независимости" с

36000 долларов США в 2001 году до 84000 долларов США в 2005 году;

- обеспечение доступа населения к иммунизации с сохранением уровня

охвата прививками 95-98 процентов;

- внедрение в практику ранее не используемых вакцин против

гемофильной инфекции типа "В" и краснухи;

- реализация целевых программ "Вирусные гепатиты" и "Элиминация

кори в Кыргызской Республике";

- разработка и внедрение единой компьютерной сети для создания

банка данных (привитость, вакцинное обеспечение, характеристика

возбудителей "управляемых" инфекций и заболеваемость;

- осуществление иммунизации новорожденных, подростков и

медицинских работников против вирусного гепатита В;

- проведение иммунизации в определенных группах населения

(беженцы, мигранты и др.) и массовой иммунизации по эпидемическим

показаниям;

- обеспечение республики высококачественными иммунобиологическими

препаратами, для чего предусмотреть:

создание Национального органа контроля (НОК) качества

иммунобиологических препаратов;

соблюдение требований "холодовой цепи" и ее сервисное

обслуживание;

обеспечение областных, городских и районных СЭС автономными

источниками электроснабжения;

- совершенствование эпидемиологического надзора за "управляемыми"

инфекциями для оценки реализации Национальной программы;

- осуществление научных исследований по гемофильной инфекции типа

"В" и краснухе;

- совершенствование до- и последипломного образования врачей и

средних медработников по вопросам иммунопрофилактики;

- социальная мобилизация населения с привлечением государственных,

общественных организаций, средств массовой информации по вопросам

реализации Национальной программы.

IV. Иммунизация и реформа здравоохранения

Основными принципами организации иммунопрофилактики в деятельности

групп семейных врачей (далее - ГСВ) являются:

- полный и достоверный учет всех детей и взрослых, подлежащих

вакцинации и ревакцинации, в том числе временно прикрепленных к ГСВ;

- перспективное планирование прививочной работы;

- ведение строгого учета всех лиц, получивших прививки;

- ведение контроля за привитым населением и учета необычных

реакций на прививку;

- мониторинг прививочной работы и ведение строгой отчетности по

иммунизации;

- высокопрофессиональные знания медицинского персонала по

иммунопрофилактике;

- соблюдение правил транспортировки и хранения вакцин.

Планирование профилактических прививок в ГСВ основано на

компьютерной базе данных по приписанному и прикрепленному населению.

Перспективный план иммунизации разрабатывается ГСВ один раз в год в

октябре и включает все виды вакцинации и ревакцинации в соответствии с

календарем прививок. Ответственными за планирование, проведение

иммунизации, ведение учета и отчетности являются клинические

руководители ГСВ.

Координационную и консультативную помощь ГСВ по иммунопрофилактике

оказывают врачи-иммунологи. Вакцинация проводится специально

обученным персоналом в прививочных кабинетах ГСВ и Центров семейной

медицины.

Наличие системы материальных стимулов при новых методах

финансирования ГСВ позволяет оптимизировать иммунопрофилактику и более

эффективно вести борьбу с управляемыми инфекциями.

V. Управление программой

Главным координатором по реализации Национальной программы на

республиканском уровне, является Главный государственный санитарный

врач Кыргызской Республики - заместитель Министра здравоохранения.

На областном, районном, городском уровнях - главные государственные

санитарные врачи административных территорий.

Управление Национальной программой на республиканском уровне

осуществляет Министерство здравоохранения Кыргызской Республики через

Республиканский центр иммунопрофилактики (далее - Центр), который в

соответствии с Положением, утвержденным Министерством

здравоохранения, является управляющим, координирующим,

организационно-методическим, консультативным и контролирующим органом

по разработке и внедрению всего комплекса мер специфической

профилактики.

Центр выступает гарантом эффективной и оперативной работы по

реализации Национальной программы.

На областном и районном (городском) уровнях управление

Национальной программой осуществляется центрами иммунопрофилактики в

составе областных, городских и районных санитарно-эпидемиологических

станций, директорами областных объединенных больниц и главными врачами

центральных районных и городских больниц, на первичном уровне -

руководителями ГСВ.

Выполнение мероприятий по борьбе с целевыми инфекциями (дифтерия,

столбняк, коклюш, корь, полиомиелит, туберкулез и гепатит "В")

проводится на всех уровнях органами и учреждениями здравоохранения

республики.

Управление Национальной программой предусматривает широкое

использование информационной системы и нормативной документации.

Совершенствование этой системы позволит обеспечить мониторинг за

"индикаторными" показателями, позволяющими оценить качество и

эффективность реализации основных направлений Национальной программы.

VI. Подготовка кадров

Подготовка медицинских кадров является важнейшей задачей в

Национальной программе. Приоритетным в подготовке кадров является

контроль за внедрением разработанных учебных программ на всех

уровнях системы обучения, со своевременной их корректировкой, с

учетом научно-исследовательских, практических данных и с привлечением

профильных специалистов.

Подготовка кадров должна осуществляться на основе сложившейся

системы образования медицинских специалистов:

Преддипломная подготовка на базах:

- Кыргызской государственной медицинской академии (КГМА),

медицинских факультетов Ошского государственного, Кыргызско-Российско-

Славянского университетов и медицинских училищ с обязательным

включением в учебные программы раздела "Иммунопрофилактика", что

позволит дать будущим специалистам фундаментальные знания в вопросах

иммунопрофилактики, с последующим углублением, обновлением,

закреплением полученных знаний в период постдипломной подготовки.

Постдипломная подготовка

Повышение квалификации на очных и заочных курсах специализации и

усовершенствования в Кыргызском государственном медицинском

институте переподготовки и повышения квалификации (далее - КГМИ ПиПК)

и в Центре ежегодно, на выездных циклах и тематических семинарах с

обязательной выдачей сертификатов:

- работников научно-исследовательских институтов медицинского

профиля;

- преподавателей КГМА, КГМИ ПиПК, медицинских факультетов Ошского

государственного и Кыргызско-Российско-Славянского университетов,

медицинских училищ республики;

- руководителей-координаторов и руководителей (менеджеров)

программ иммунизации на различных уровнях;

- иммунологов, эпидемиологов, педиатра, терапевтов, акушеров-

гинекологов, фтизиатров, хирургов, неонатологов, невропатологов,

эндокринологов, инфекционистов, средних медицинских работников и

лаборантов, врачей и медицинских сестер ГСВ.

Специальная подготовка:

- иммунологов и эпидемиологов;

- вирусологов и бактериологов по контролю качества вакцин и других

иммунобиологических препаратов, лабораторному контролю за

"управляемыми" инфекциями;

- медицинских сестер кабинетов иммунопрофилактики;

- среднего медицинского и технического персонала по "холодовой

цепи";

- специалистов ГСВ и вакцинаторов по безопасной практике

иммунизации.

Повышение квалификации по вопросам иммунопрофилактики предполагает

также:

1. Создание банка тестовых вопросов по иммунопрофилактике с

последующим постоянным их обновлением и дополнением; использование

тестовых вопросов при проведении аттестации врачей и медицинских

сестер ГСВ, других групп врачей и медицинских сестер ЛПУ, на

получение квалификационных категорий или сертификатов, а также при

аттестации перед приемом на работу вышеуказанного контингента.

2. Подготовку учебных модулей и обеспечение внедрения диалогового

обучения по проблемам безопасной практики иммунизации.

3. Ежегодный выпуск дополнительных материалов к имеющимся пособиям

по иммунопрофилактике для медицинских работников.

VII. Вакцины и контроль их качества

Одним из важнейших условий успешной реализации Национальной

программы иммунизации является бесперебойное обеспечение республики

достаточным количеством вакцинных препаратов и других необходимых для

иммунизации материалов, для чего предусматривается адекватное и

гарантированное финансирование закупки вакцин за счет

республиканского бюджета, Японского гранта через ЮНИСЕФ, Глобального

Альянса по Вакцинам и Иммунизации (ГАВИ) и потенциальных доноров

(Гл.XIII, п.13.2.).

Необходимое количество вакцины для иммунизации детей до 1 года

жизни против полиомиелита, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка,

а также детей до двух лет против кори обеспечивается до 2004 года за

счет Правительства Японии через ЮНИСЕФ. В 2005 году закупки вакцин

будут осуществляться за счет республиканского бюджета и потенциальных

доноров. Закупка вакцин для детей старше двух лет и взрослых

обеспечивается за счет республиканского бюджета.

В соответствии с соглашением по Инициативе вакцинной независимости

между Правительством Кыргызстана и ЮНИСЕФ предусматривается

поэтапное выделение средств из республиканского бюджета на закупку

иммунобиологических препаратов, используемых для вакцинации с 36000

долларов США в 2001 году до 84000 долларов США в 2005 году.

Предусматривается использование с 2003 года новых для республики

вакцин: против гемофильной инфекции типа "В" и трехкомпонентной

вакцины против кори, краснухи и паротита.

Потребности республики в вакцине против гепатита "В" с 2001 г. и

против гемофильной инфекции типа "В" с 2003 г. обеспечиваются за

счет фонда Глобального Альянса по Вакцинам и Иммунизации вплоть до

2005 года, в трехкомпонентной вакцине против кори, краснухи и

паротита - за счет потенциальных доноров.

Для окончательного достижения поставленной конечной цели данной

программы и обеспечения эпидемиологического благополучия населения

республики в отношении целевых инфекций необходима ревакцинация

декретированных возрастных групп. Для этих целей и вакцинации против

эпидемического паротита требуется дополнительно предусмотреть

денежные средства из республиканского бюджета на централизованное

приобретение вакцин и вспомогательного медицинского оборудования.

Для иммунизации населения в случае осложнения эпидемиологической

ситуации потребуется дополнительное количество вакцин против

"управляемых" инфекций, для чего предусматривается 30 процентный

резервный запас.

Обеспечение республики безопасными и эффективными

иммунобиологическими препаратами настоятельно требует создания

независимого и компетентного Национального органа контроля (далее

- НОК) и Национальной контрольной лаборатории и разработки прочной

правовой основы их деятельности.

Приоритетными видами деятельности НОК являются:

- утверждение системы лицензирования вакцин;

- определение условий, влияющих на качество вакцин и принятие

необходимых предупредительных мер посредством контроля за

"холодовой цепью";

- создание системы постмаркетингового надзора для осуществления

мониторинга и оценки безопасности вакцин в процессе использования,

особенно при возникновении поствакцинальных осложнений.

VIII. Холодовая цепь

Одной из стратегий Национальной программы является постоянное

совершенствование системы "холодовой цепи" на всех уровнях при

транспортировке, хранении иммунобиологических препаратов и проведении

вакцинации.

Для эффективного функционирования "холодовой цепи" следует

предусмотреть:

Материально-техническое обеспечение системы:

- закупку необходимого количества холодильного оборудования для

транспортировки и хранения вакцин (холодильники, холодовая комната

с дополнительным оборудованием, термоконтейнеры, авторефрижераторы)

и средств контроля за воздействием температур (термометры,

термоиндикаторы) на всех уровнях холодовой цепи;

- обеспечение необходимым количеством запасных частей для

холодильного оборудования и ремонта холодильных установок и

организация сервисного обслуживания;

- ввод в информационную систему базы данных о наличии и

техническом состоянии холодильного оборудования, используемого в

службе иммунизации.

Упорядочение системы на этапах транспортировки и хранения

вакцинных препаратов:

- осуществление беспрепятственной, безотлагательной

транспортировки иммунобиологических препаратов авиалиниями "Кыргызстан

Аба-Жолдору";

- обеспечение медучреждений, хранящих вакцинные препараты

дополнительными автономными источниками электроэнергии (на уровне

департамента государственного санитарно-эпидемиологического надзора,

областных, городских и районных СЭС);

- исключение возможности хранения вакцин в ЛПУ, не оснащенных

холодильным оборудованием.

Повышение знаний медработников в вопросах качественного

функционирования "холодовой цепи".

IX. Основы безопасной практики иммунизации

Практика безопасной иммунизации и мониторинга за поствакцинальными

реакциями и осложнениями - одна из приоритетных задач в деле снижения

и ликвидации "вакциноуправляемых" инфекций.

Хотя современные вакцины безопасны, ни одна из них не может

полностью исключить риск развития побочных реакций или осложнений

после проведения прививок. Некритическая оценка патологии в

поствакцинальном периоде, может дискредитировать программу

иммунизации.

Побочные реакции и осложнения после иммунизации могут быть вызваны

самой вакциной, ошибками в проведении иммунизации, или быть

случайным совпадением.

Независимо от причин развития побочных реакций после иммунизации,

они могут послужить поводом для отказа населения от вакцинации, что

неотвратимо повлечет за собой увеличение числа тяжелых заболеваний.

Основные стратегические направления совершенствования Национальной

политики по безопасной практике иммунизации:

- централизованная бесперебойная поставка высококачественных

вакцин одновременно с растворителями к ним, одноразовыми шприцами и

безопасными контейнерами для уничтожения шприцев;

- улучшение практики иммунизации по обеспечению безопасности

инъекций и безопасному обращению с вакцинами;

- безопасное уничтожение одноразовых шприцев и игл;

- улучшение системы эпидемиологического надзора за

поствакцинальными реакциями и осложнениями.

X. Социальная мобилизация

Целью социальной мобилизации является привлечение всех слоев

населения, государственных органов, религиозных и общественных

организаций, медицинских работников всех профилей к решению задач,

связанных с достижением цели иммунизации.

Реализация социальной мобилизации предполагает:

1. Проведение анализа ситуации за прошедшие 5 лет (1994-2000 гг.)

и выявление новых резервов, возможностей по социальной мобилизации,

для чего необходимо:

- продолжить изучение уровня информированности населения и

определить потребность знаний по вопросам иммунизации путем их

анкетирования;

- провести анализ эффективности различных источников информации

населения.

2. Разработку и определение стратегии в реализации социальной

мобилизации путем:

- подготовки и издания методических материалов по

иммунопрофилактике;

- разработки политики/концепции программы работы с родителями,

общественностью и средствами массовой информацией на случай

развития поствакцинальных осложнений;

- подготовки групп активистов по социальной мобилизации из числа

учителей, воспитателей детских дошкольных учреждений и членов

общественных неправительственных организаций, представителей

духовенства, студентов и обеспечение их методическим материалом;

- проведения постоянно действующих семинаров для активистов по

вопросам социальной мобилизации с участием международных доноров;

- продолжения работы по подготовке сценариев, съемок

короткометражных фильмов, видеоклипов и рекламных роликов за счет

бюджетных средств и привлечения грантов отечественных и иностранных

доноров;

- издания научно-популярной литературы для населения на

кыргызском, русском, и других языках, действующих на территории

Кыргызстана, о роли иммунизации в сохранении и укреплении здоровья

населения.

3. Планирование процесса передачи информации об

иммунопрофилактике:

- через средства массовой информации для обеспечения населения

доступной, понятной и разнообразной информацией о потенциальной

опасности заболеваний и клинической, экономической эффективности

вакцинопрофилактики, с изучением комплекса "Знания-отношения-

практика" для родителей и медицинских работников.

4. Улучшение технического оснащения Центров "Иммунопрофилактики"

копировальной, компьютерной, аудио- и видеотехникой.

XI. Научные исследования

В процессе реализации Национальной программы, прикладные научные

исследования будут направлены на совершенствование

иммунопрофилактики по основным запланированным мероприятиям с

разработкой новых научных подходов к решению поставленных задач.

Планируемые научные исследования

1. Проведение популяционного исследования для выявления

распространенности гемофильной инфекции типа "В".

2. Сероэпидемиологический мониторинг краснухи и синдрома

врожденной краснухи в Кыргызской Республике.

3. Оценка экономической эффективности иммунопрофилактики

"управляемых" инфекций.

XII. Международные связи

Успешная реализация Национальной программы стала возможной,

несомненно, благодаря значительной помощи международных организаций:

ВОЗ, ЮНИСЕФ, ДАНИДА, СДС, ВБ, Национального общества Красного Креста

Нидерландов, Правительств Японии, Италии, Швейцарии и др.

Значительную роль в укреплении международных связей в вопросах

реализации Национальной программы, обеспечении финансовой поддержки в

ходе выполнения целевых программ, оказании содействия в разработке и

реализации стратегических вариантов по поддержанию и

усовершенствованию службы иммунопрофилактики, призван играть

Межведомственный (с участием представителей международных организаций)

Координационный комитет по вопросам иммунизации, функционирующий

при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики.

Большое внимание по привлечению международных партнеров к

программе иммунопрофилактики будет уделено во втором полугодии 2001

года и 2002-2005 гг.

Только за счет Японского гранта через ЮНИСЕФ будет поставлено за

эти годы вакцин на сумму 86,18 млн.сомов, холодильного оборудования

на 22,138 млн.сомов, транспорта на 5,5 млн.сомов; за счет фонда ГАВИ

(Глобальный Альянс по Вакцинам и Иммунизации), созданного при ВОЗ,

будет поставлена вакцина против гепатита "В", ассигнования на

иммунизацию за счет кредита Всемирный Банк составят 200 тыс.долларов.

Одной из основных задач Национальной программы как и прежде будет

осуществление международных связей через ВОЗ и ЮНИСЕФ для

оперативной корректировки программы с учетом опыта других стран,

внедрения рекомендаций других программ в целях повышения ее

эффективности, для решения вопросов по основным направлениям

программы.

Заключение

В сложившихся условиях представляется крайне необходимым и

целесообразным выполнение Национальной программы в полном объеме.

Можно достичь большого прогресса в снижении распространенности

инфекционных болезней, смертности от них и тем самым улучшения

состояния здоровья детей и всего населения, расширяя использование

основных вакцин и внедрения новых вакцин.

В настоящее время существует реальная перспектива на предстоящее

пятилетие обеспечения республики необходимыми вакцинами,

одноразовыми шприцами, модернизации "холодовой цепи" в соответствии с

достигнутыми соглашениями между Правительствами Кыргызстана, Японии и

ЮНИСЕФ. Способствует этому и поддержка Глобальным Альянсом по

Вакцинам и Иммунизации предложения Правительства Кыргызской Республики

n выделении вакцины против гепатита "В" для иммунизации детей до 1

года, а также принятие Правительством Кыргызской Республики

обязательств по развитию Инициативы Вакцинной Независимости.

Стратегии развития независимости, действующие

и предполагаемые финансовые механизмы иммунизации

(в американских долларах)