Программа государственных гарантий по обеспечению граждан Кыргызской Республики медико-санитарной помощью на 2003 год (Утверждена постановлением Правительства КР).

УТРАТИЛА СИЛУ

в соответствии с постановлением Правительства КР от 27 февраля 2004 года №107

Приложение 1

Утверждена

постановлением Правительства

Кыргызской Республики

от 21 февраля 2003 года N 83

ПРОГРАММА

государственных гарантий по обеспечению граждан

Кыргызской Республики медико-санитарной

помощью на 2003 год

(В редакции постановления Правительства КР

от 15 сентября 2003 года № 582)

I. Общие положения

1. Программа государственных гарантий по обеспечению граждан

Кыргызской Республики медико-санитарной помощью на 2003 год (далее -

Программа) разработана в соответствии с законодательством Кыргызской

Республики в области здравоохранения, социальной защиты и

государственного социального страхования населения.

Целью Программы является обеспечение прав граждан Кыргызской

Республики на получение медико-санитарной помощи бесплатно и на

льготных условиях.

2. Программа определяет виды, объем и условия предоставления медико-

санитарной помощи исходя из объема финансирования сектора

здравоохранения за счет средств государственного бюджета и

обязательного медицинского страхования в 2003 году.

3. Программа может быть расширена за счет гуманитарной и грантовой

помощи, дополнительных средств, изысканных органами местного

самоуправления и местными государственными администрациями.

II. Виды медико-санитарной помощи

Программа обеспечивает следующие виды медико-санитарной помощи:

- скорая медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная помощь;

- специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных

условиях;

- стационарная помощь;

- лекарственное обеспечение;

- стоматологическая помощь;

- слухопротезирование и обеспечение очковой оптикой;

- санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия.

1. Скорая медицинская помощь

Обслуживание скорой медицинской помощью осуществляется бесплатно,

включая медикаментозное обеспечение, для всех категорий населения при

состояниях, угрожающих жизни гражданина либо окружающих его лиц,

вызванных внезапными острыми и обострениями хронических заболеваний,

несчастными случаями, травмами и отравлениями, при родах и осложнениях

беременности.

2. Первичная медико-санитарная помощь

Группы семейных врачей (далее - ГСВ), Центры семейной медицины

(далее - ЦСМ) бесплатно предоставляют для всего приписанного населения

следующие виды первичной медико-санитарной помощи:

2.1. Профилактика:

- обеспечение грамотности населения по вопросам укрепления здоровья

и профилактики болезней;

- иммунизация населения в рамках календаря профилактических

прививок;

- противоэпидемическая работа (в очагах инфекции);

- обучение больных и членов семей самоконтролю, само- и

взаимопомощи, оказанию доврачебной помощи.

2.2. Диагностика:

- осмотр пациента;

- развернутый анализ крови;

- анализ мочи и микроскопия мочевого осадка;

- микроскопия уретрального и вагинального мазка;

- анализ мокроты (микроскопия мазка);

- определение сахара в крови и моче по показаниям;

- ЭКГ по показаниям.

2.3. Лечение:

- оказание неотложной помощи;

- иммобилизация;

- назначение медикаментозного лечения;

- проведение медицинских манипуляций и инъекций;

- приписывание лекарственных средств на льготных условиях лицам,

указанным в пунктах 5.2. и 5.3 Программы и в перечне IV приложения 1

Программы.

3. Специализированная первичная медико-санитарная помощь

в амбулаторных условиях

3.1. В амбулаторных условиях консультация специалистов

предоставляется бесплатно.

3.2. Лабораторное и диагностическое обследование при наличии

направления от семейного врача, специалиста ЦСМ осуществляется:

а) бесплатно:

- всем приписанным гражданам в соответствии с пунктом 2 главы II

Программы;

- категориям населения, указанным в перечнях I и II (по основному

заболеванию) приложения 1 Программы;

б) согласно Прейскуранту цен на медицинские услуги, оказываемые

государственными учреждениями здравоохранения, перешедшими на новые

методы финансирования (далее - Прейскурант):

- лицам, указанным в перечне IV приложения 1 Программы - с внесением

сооплаты в размере 50 процентов стоимости исследования;

- остальным гражданам, а также лицам, не имеющим направления

семейного врача или специалиста ЦСМ, - 100 процентов стоимости

исследования.

(В редакции постановления Правительства КР от 15 сентября 2003 года

№ 582)

4. Стационарная помощь

4.1. Специализированная медико-санитарная помощь

в амбулаторно-диагностических отделениях (далее - АДО)

Консультация специалистов всем гражданам предоставляется бесплатно.

Лабораторное и диагностическое обследование осуществляется:

а) бесплатно:

- больным, находящимся на стационарном лечении;

- при наличии направления от семейного врача, специалиста ЦСМ, АДО

виды лабораторных и диагностических исследований в соответствии с

пунктом 2 главы II Программы;

- категориям населения, указанным в перечнях I и II приложения 1

Программы;

б) согласно Прейскуранту:

- застрахованным гражданам, указанным в перечне IV приложения 1

Программы при наличии направления семейного врача или специалиста ЦСМ,

АДО - с внесением сооплаты в размере 50 процентов стоимости

исследования;

- остальным гражданам, а также лицам, не имеющим направления

семейного врача или специалиста ЦСМ, АДО, - в размере 100 процентов

стоимости исследования.

4.2. Экстренная стационарная помощь

Предоставляется бесплатно.

После оказания экстренной помощи и вывода пациента из состояния,

угрожающего жизни, пациент переводится на обслуживание по правилам

предоставления плановой стационарной помощи.

4.3. Плановая стационарная помощь

а) при наличии направления на госпитализацию от семейного врача,

специалиста ЦСМ, АДО оплата медицинских услуг осуществляется:

- лицам, указанным в перечне I приложения 1 Программы, а также по

основному заболеванию лицам, указанным в перечне II приложения 1

Программы, - в размере 100 процентов стоимости лечения из средств

государственного бюджета и обязательного медицинского страхования;

- застрахованным гражданам, указанным в перечне IV приложения 1

Программы, - в размере не менее 60 процентов стоимости лечения из

средств государственного бюджета и обязательного медицинского

страхования;

- незастрахованным гражданам, не имеющим прав на льготы, - в размере

не менее 30 процентов стоимости лечения из средств государственного

бюджета;

б) при отсутствии направления на госпитализацию от семейного врача,

специалиста ЦСМ, АДО граждане, независимо от наличия прав на льготы,

расходы на лечение оплачивают самостоятельно.

5. Лекарственное обеспечение

5.1. Лекарственное обеспечение по Программе осуществляется в рамках

Перечня жизненно-важных лекарственных средств и изделий медицинского

назначения, утвержденного постановлением Правительства Кыргызской

Республики от 6 сентября 2001 года N 540 "О пересмотре Перечня

жизненно-важных лекарственных средств, вакцин и изделий медицинского

назначения Кыргызской Республики". Норматив отпуска лекарственных

средств и изделий медицинского назначения определяется Министерством

здравоохранения Кыргызской Республики.

5.2. При стационарном лечении

Граждане обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами и

изделиями медицинского назначения за счет средств государственного

бюджета, обязательного медицинского страхования и сооплаты.

5.3. При амбулаторном лечении

Для категорий населения, указанных в перечне III приложения 1

Программы, в течение года предоставляются медикаменты в размере:

а) 4-х кратной минимальной заработной платы:

- участникам Великой Отечественной войны;

- инвалидам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам;

- узникам концлагерей - инвалидам;

- инвалидам блокадного города Ленинграда;

- воинам-интернационалистам;

- Героям Советского Союза и лицам, награжденным орденом Славы 3-х

степеней;

- лицам, удостоенным высшей степени отличия "Кыргыз Республикасынын

Баатыры";

- гражданам, пострадавшим вследствие аварии на Чернобыльской АЭС;

- инвалидам детства до 16 лет;

б) 80 процентов от 4-х кратной минимальной заработной платы:

- персональным пенсионерам, получающим пенсии за особые заслуги;

в) 50 процентов от 4-х кратной минимальной заработной платы:

- труженикам тыла;

- трудоармейцам, в последующем реабилитированным;

- инвалидам I и II группы вследствие трудового увечья,

профессионального или общего заболевания;

- инвалидам по зрению и слуху;

- реабилитированным гражданам;

- защитникам и гражданам блокадного города Ленинграда;

- узникам концлагерей;

- семьям погибших военнослужащих, при исполнении служебных

обязанностей;

- лицам, удостоенным высшей степени отличия "Кыргыз Республикасынын

Баатыры" и награжденным орденом "Манас" I степени;

- лицам, награжденным орденами "Мать-Героиня", "Баатыр Эне".

5.4. Бесплатно предоставляются отдельные виды медикаментов и изделий

медицинского назначения при амбулаторном лечении следующих

заболеваний:

- сахарный диабет инсулинозависимый - инсулин, инсулиновые шприцы;

- сахарный диабет инсулинонезависимый - глибенкламид;

- несахарный диабет - десмопрессин;

- туберкулез - в рамках Национальной программы "Туберкулез-II";

- состояние после острого инфаркта миокарда (первые 2 месяца)

изосорбида динитрат, атенолол;

- онкологические заболевания IV стадии - морфина гидрохлорид;

- врожденный сифилис и сифилис у лиц в возрасте до 18 лет - бензатин

бензилпенициллин;

- лепра - диафенилсульфон, рифампицин;

- психические заболевания:

параноидная шизофрения - галоперидол, циклодол;

аффективные расстройства различного генеза - амитриптиллин;

- эпилепсия - фенобарбитал или карбамазепин;

- бронхиальная астма - беклометазон, сальбутамол;

- лейкемия - хлорамбуцил;

- гемофилия - криопреципитат;

- апластическая анемия - преднизолон.

6. Стоматологическая помощь

6.1. Стоматологическая помощь предоставляется стоматологическими

отделениями ЦСМ либо государственными стоматологическими учреждениями.

6.2. Бесплатно предоставляются следующие виды стоматологической

помощи:

а) Профилактика

Профилактические осмотры зубов и полости рта два раза в год детей

детских дошкольных учреждениях, учащихся средних общеобразовательных

учебных заведений, беременных женщин.

Обучение населения санитарно-гигиеническим нормам и навыкам по уходу

за зубами и слизистой оболочкой полости рта.

б) Экстренная стоматологическая помощь

Всем гражданам, включая медикаментозное обеспечение.

в) Зубопротезирование и ортодонтическое протезирование

Бесплатное зубопротезирование (за исключением протезов из

драгоценных металлов) осуществляется ежегодно для следующих категорий

граждан:

- участникам Великой Отечественной войны;

- инвалидам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам;

- воинам-интернационалистам;

- лицам, пострадавшим вследствие аварии на Чернобыльской АЭС;

- персональным пенсионерам;

- инвалидам I-II группы вследствие трудового увечья,

профессионального или общего заболевания;

- инвалидам по зрению и слуху.

6.3. Зубопротезирование (за исключением протезов из драгоценных

металлов) и ортодонтическая помощь детям и подросткам до 14 лет для

исправления аномалии положения зубов, прикуса и челюсти осуществляется

бесплатно.

6.4. Специализированная стоматологическая помощь в амбулаторных

услових оплачивается по Прейскуранту.

7. Слухопротезирование и обеспечение очковой оптикой

Бесплатное Слухопротезирование и обеспечение очковой оптикой

производства стран СНГ осуществляется 1 раз в три года следующим

категориям граждан:

- участникам Великой Отечественной войны;

- инвалидам Великой Отечественной войны;

- трудоармейцам, в последующем реабилитированным;

- Героям Советского Союза и лицам, награжденным орденом Славы 3-х

степеней;

- лицам, удостоенным высшей степени отличия "Кыргыз Республикасынын

Баатыры";

- воинам-интернационалистам.

8. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия

8.1. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия с

лабораторными исследованиями обеспечиваются в следующем объеме:

а) предупредительный надзор:

На стадиях выбора земельного участка, ввода объекта в эксплуатацию

государственной приемной комиссией лабораторные исследования

проводятся по мере необходимости с однократным отбором проб на

требуемые показатели.

б) текущий надзор:

Проводится в соответствии с приложением 2 Программы.

в) внеплановые лабораторные исследования:

Проводятся в случае осложнения эпидемиологической ситуации, по

запросам судов.

Перечень и виды лабораторных исследований определяет санитарный врач

и врач-эпидемиолог в зависимости от санитарно-эпидемиологической

ситуации, наличия ингредиентов и номенклатуры исследований,

утверждаемых Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.

Плановое обследование проводится комплексно санитарным врачом и

врачом-эпидемиологом с одновременным отбором проб на лабораторное

исследование.

Лабораторные исследования проводятся в соответствии с нормативно-

методическими актами, действующими на момент проверки;

г) при возникновении чрезвычайных и непредвиденных ситуаций (форс-

мажорные обстоятельства: аварии, стихийные бедствия, случаи отравлений

и инфекционных заболеваний, эпидемий):

Работники санитарно-эпидемиологической службы имеют право посещать

любые объекты в любое время суток в соответствии с Законом Кыргызской

Республики "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" для

выявления причин и устранения риска для населения по распространению

последствий возникшей ситуации.

д) При проведении соревнований, празднеств, приеме делегаций,

проверки проводятся по письменному уведомлению, распоряжению,

постановлению вышестоящих ведомств, местных органов власти или

заявлению граждан о факте нарушения при наличии направления

(предписания), выданного Государственной комиссией при Правительстве

Кыргызской Республики по развитию предпринимательства на объекты

деятельности субъектов предпринимательства.

8.2. Организация профилактических и противоэпидемических мероприятий

в очагах карантинных инфекций и оперативное реагирование в случае

осложнения эпидемиологической ситуации.

8.3. Оказание антирабической помощи населению.

8.4. Обеспечение тест-системами для диагностики ВИЧ/СПИД и донорской

крови на вирусный гепатит.

Приложение 1

Перечень I

Категории населения, имеющие социальные льготы на право бесплатного

получения медицинских услуг:

- участники Великой Отечественной войны;

- инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица;

- узники концлагерей;

- трудоармейцы, в последующем реабилитированные;

- Герои Советского Союза и лица, награжденные орденом Славы 3-х

степеней;

- воины-интернационалисты;

- граждане, пострадавшие вследствие аварии на Чернобыльской АЭС;

- лица, удостоенные высшей степени отличия "Кыргыз Республикасынын

Баатыры", награжденные орденом "Манас" I степени;

- инвалиды I и II группы вследствие трудового увечья,

профессионального или общего заболевания;

- инвалиды по зрению и слуху;

- инвалиды детства I и II группы;

- дети-инвалиды до 16 лет;

- дети до 1 года;

- дети-сироты, проживающие в государственных детских домах и домах

интернатах для детей сирот;

- лица, проживающие в домах престарелых и интернатах;

- дети до 16 лет из многодетных семей, имеющих 4-х и более

несовершеннолетних детей (при предъявлении справки органов социальной

защиты, выданной на основании данных социального паспорта);

- военнослужащие срочной службы.

(В редакции постановления Правительства КР от 15 сентября 2003 года

№ 582)

Перечень II

Категории населения, имеющие право на бесплатное получение

медицинских услуг по медицинским показаниям:

- женщины, поступающие в стационар на роды и с патологией

беременности;

- больные, перенесшие острый инфаркт миокарда (первые 2 месяца);

- больные туберкулезом;

- онкологические больные IV стадии;

- больные врожденным сифилисом, больные сифилисом в возрасте до 18

лет;

- больные лепрой;

- больные психическими заболеваниями (параноидная шизофрения,

аффективные расстройства различного генеза);

- больные эпилепсией;

- больные сахарным диабетом;

- больные несахарным диабетом;

- больные бронхиальной астмой;

- больные лейкемией;

- больные гемофилией;

- больные апластической анемией;

- больные с поствакцинальными осложнениями;

- контактные лица и больные чумой;

- контактные лица и больные холерой;

- контактные лица и больные тифом;

- контактные лица и больные брюшным тифом;

- контактные лица и больные паратифом;

- контактные лица и больные сибирской язвой;

- больные малярией;

- больные менингитом;

- больные дифтерией;

- больные тяжелыми формами вирусного гепатита;

- больные бешенством;

- больные столбняком;

- больные острым бруцеллезом;

граждане, подлежащие призыву на действительную воинскую службу,

направленные на медицинское обследование и лечение военно-врачебными

комиссиями;

- беременные женщины, подлежащие наблюдению на амбулаторном уровне;

- лица, находящиеся под предварительным следствием, а также лица,

отбывающие наказание, в том числе по приговору суда, при возникновении

неотложных состояний, угрожающих жизни пациента, в случае

невозможности оказания медицинской помощи в пенитенциарных учреждениях

здравоохранения.

(В редакции постановления Правительства КР от 15 сентября 2003 года

№ 582)

Перечень III

Категории населения, имеющие право на льготы при приобретении

медикаментов по рецептам врачей в амбулаторных условиях:

- участники Великой Отечественной войны;

- инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица;

- узники концлагерей;

- блокадники гор. Ленинграда;

- труженики тыла;

- реабилитированные граждане;

- трудоармейцы, в последующем реабилитированные;

- воины-интернационалисты;

- Герои Советского Союза и лица, награжденные орденом Славы 3-х

степеней;

- граждане, пострадавшие вследствие аварии на Чернобыльской АЭС;

- пенсионеры, получающие пенсии за особые заслуги;

- лица, удостоенные высшей степени отличия "Кыргыз Республикасынын

Баатыры" и награжденные орденом "Манас" I степени;

- лица, награжденные орденами "Мать-Героиня", "Баатыр Эне";

- дети-инвалиды до 16 лет;

- инвалиды I и II группы вследствие трудового увечья,

профессионального или общего заболевания;

- инвалиды по зрению и слуху.

Перечень IV

Застрахованные граждане:

- работающие, в отношении которых поступают взносы на обязательное

медицинское страхование;

- пенсионеры (за исключением пенсионеров Министерства внутренних дел

Кыргызской Республики, Министерства обороны Кыргызской Республики,

Службы национальной безопасности Кыргызской Республики, Национальной

гвардии Кыргызской Республики, Службы государственной охраны, военных

пенсионеров Министерства экологии и чрезвычайных ситуаций Кыргызской

Республики);

- безработные, зарегистрированные в органах государственной службы

занятости населения;

- лица, получающие социальные пособия;

- дети до достижения ими возраста 16 лет (учащиеся

общеобразовательных учреждений - до окончания ими обучения, но не

более чем до достижения ими возраста 18 лет);

- лица, занятые в сельском хозяйстве и уплачивающие взносы на

обязательное медицинское страхование;

- лица, самостоятельно уплачивающие взносы на ОМС.

Приложение 2

ОБЪЕМ

санитарно-гигиенических и противоэпидемических

услуг при проведении текущего

санитарно-эпидемиологического надзора