Положение о Фонде обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики (Утверждено постановлением Правительства Кыргызской Республики)

Утратило силу

постановлением Правительства КР

от 15 апреля 2003 года №215

Утверждено

постановлением Правительства

Кыргызской Республики

от 15 февраля 1999 года N 83

ПОЛОЖЕНИЕ

о Фонде обязательного медицинского страхования

при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики

I. Общие положения

1. Фонд обязательного медицинского страхования при Министерстве

здравоохранения Кыргызской Республики (далее - Фонд ОМС) -

самостоятельное некоммерческое государственное учреждение, являющееся

исполнительным органом системы обязательного медицинского

страхования и осуществляющее управление средствами обязательного

медицинского страхования.

2. Фонд ОМС осуществляет свою деятельность в соответствии с

требованиями Конституции Кыргызской Республики, законами и иными

нормативными правовыми актами Кыргызской Республики, а также

решениями Координационной комиссии по реформированию системы

здравоохранения и введению обязательного медицинского страхования

при Администрации Президента Кыргызской Республики, приказами и

решениями коллегии Министерства здравоохранения и настоящим

Положением.

3. Фонд ОМС является юридическим лицом, имеет самостоятельный

баланс, расчетные и иные счета в банках, печать с изображением

Государственного герба Кыргызской Республики и со своим наименованием

на государственном и русском языках.

II. Цель и задачи Фонда обязательного

медицинского страхования при Министерстве

здравоохранения Кыргызской Республики

4. Основной целью создания Фонда ОМС является обеспечение

конституционных прав граждан Кыргызской Республики на получение

гарантированной медицинской помощи через создание системы

обязательного медицинского страхования в рамках программы

обязательного медицинского страхования.

5. Задачами Фонда ОМС являются:

- разработка и осуществление мероприятий по обеспечению финансовой

устойчивости системы обязательного медицинского страхования;

- аккумулирование финансовых ресурсов для выполнения задач,

предусмотренных настоящим Положением, в соответствии с Законом

Кыргызской Республики "О медицинском страховании граждан в Кыргызской

Республике";

- осуществление управления и координация деятельности

территориальных управлений Фонда ОМС;

- контроль и обеспечение мероприятий по целевому и рациональному

использованию финансовых средств Фонда ОМС;

- управление качеством предоставляемых медицинских,

профилактических и фармацевтических услуг, лекарственного обеспечения

в системе обязательного медицинского страхования;

- разработка и утверждение нормативных актов, методической

документации по вопросам обязательного медицинского страхования;

- создание законодательной базы, основанной на системном подходе в

реформировании социальной сферы;

- внесение в установленном порядке предложений о ежегодных тарифах

взносов по обязательному медицинскому страхованию;

- взаимодействие с органами местного самоуправления по вопросам

обязательного медицинского страхования;

- осуществление международного сотрудничества, ведение в пределах

своей компетенции переговоров;

- участие в разработке и осуществлении различных

общегосударственных комплексных социальных программ и мероприятий;

- организация профессиональной подготовки специалистов для системы

обязательного медицинского страхования;

- поиск дополнительных источников финансирования, инвестиций для

развития системы обязательного медицинского страхования;

- осуществление иных, не противоречащих законодательству

Кыргызской Республики, мероприятий по вопросам медицинского

страхования.

III. Права Фонда обязательного медицинского страхования

при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики

6. Для реализации своих задач Фонд ОМС имеет право:

- осуществлять контроль за подведомственными учреждениями по

целевому и рациональному использованию ими финансовых средств;

- осуществлять контроль за целевым и рациональным использованием

средств обязательного медицинского страхования поставщиками

медицинских, профилактических и фармацевтических услуг, работающими

в системе обязательного медицинского страхования, принимать меры по

обеспечению их рационального и эффективного использования;

- осуществлять контроль за качеством предоставляемых медицинских,

профилактических услуг;

- осуществлять контроль за достоверностью информации,

предоставляемой субъектами обязательного медицинского страхования;

- создавать страховой запас;

- получать страховые взносы своевременно и в полном объеме от

органа, уполномоченного осуществлять сбор взносов на обязательное

медицинское страхование;

- получать ежемесячно достоверную информацию о суммах поступивших

страховых взносов на обязательное медицинское страхование;

- получать от Национального статистического комитета Кыргызской

Республики статистические данные по социально-экономическим вопросам;

- выбора поставщика медицинских, профилактических и

фармацевтических услуг для заключения договоров по обязательному

медицинскому страхованию;

- направлять средства обязательного медицинского страхования на

развитие здравоохранения, принимать участие в финансировании

целевых программ здравоохранения с целью укрепления здоровья населения

и профилактики болезней в размере не более одного процента от общего

объема собранных средств;

- осуществлять иные действия, не противоречащие законодательству

Кыргызской Республики.

IV. Средства Фонда обязательного медицинского

страхования при Министерстве здравоохранения

Кыргызской Республики

7. Средства Фонда ОМС находятся в собственности системы

обязательного медицинского страхования под контролем Министерства

здравоохранения Кыргызской Республики, независимо от источников их

поступления, не входят в состав государственного бюджета, не подлежат

изъятию и налогообложению.

8. Средства обязательного медицинского страхования образуются за

счет:

- взносов работодателей на обязательное медицинское страхование;

- взносов Социального фонда Кыргызской Республики, уплачиваемых за

пенсионеров и безработных;

- взносов на обязательное медицинское страхование, выплачиваемых

за другие категории населения;

- добровольных взносов и пожертвований от различных лиц;

- целевых субсидий Правительства Кыргызской Республики, взносов

благотворительных фондов, международных организаций и граждан;

- применения финансовых санкций за неисполнение договорных

обязательств (пени, штрафы);

- других поступлений, не противоречащих законодательству

Кыргызской Республики.

V. Использование средств Фонда обязательного

медицинского страхования при Министерстве

здравоохранения Кыргызской Республики

9. Средства Фонда ОМС используются на:

- финансирование медицинских, профилактических и фармацевтических

услуг лечебно-профилактических учреждений в рамках программы

обязательного медицинского страхования и мероприятий, направленных на

обеспечение качества предлагаемых медицинских услуг в установленном

порядке;

- формирование страхового запаса в размере не менее месячного

финансирования для направления на финансирование программы

обязательного медицинского страхования;

- финансирование содержания Фонда ОМС и его территориальных

управлений согласно утвержденным сметам в размере до 5 процентов от

общего объема средств, предусмотренных бюджетом;

- обучение и переподготовку персонала системы обязательного

медицинского страхования.

10. В связи со спецификой, сложностью и интенсивностью работы

предусматривается индивидуальное штатное расписание и условия оплаты

труда Фонда ОМС.

VI. Управление и организация работы Фонда

обязательного медицинского страхования при Министерстве

здравоохранения Кыргызской Республики

11. Фонд ОМС возглавляет генеральный директор, назначаемый

Премьер-министром Кыргызской Республики по представлению Министра

здравоохранения Кыргызской Республики.

12. Генеральный директор Фонда ОМС:

- имеет двух заместителей, в том числе одного первого, назначаемых

на должность Министром здравоохранения Кыргызской Республики по

представлению генерального директора Фонда ОМС. Заместители

генерального директора подчиняются непосредственно генеральному

директору и организуют деятельность Фонда ОМС в пределах возложенных

на них обязанностей;

- несет персональную ответственность за выполнение возложенных на

Фонд ОМС задач;

- представляет Фонд ОМС во взаимоотношениях с государственными,

общественными и международными организациями по вопросам, относящимся

к компетенции Фонда ОМС;

- назначает и освобождает от должности работников Фонда ОМС,

руководителей территориальных органов управления по согласованию с

Министром здравоохранения Кыргызской Республики, главами областных

государственных администраций, а также главных бухгалтеров, налагает

на указанных лиц дисциплинарные взыскания или поощряет их;

- издает обязательные для исполнения всеми территориальными

органами Фонда ОМС приказы и распоряжения;

- утверждает структуру, численность, штатное расписание и смету

расходов на содержание аппарата Фонда ОМС и территориальных органов

управления, положения о структурных подразделениях;

- определяет функциональные обязанности и степень ответственности

своих заместителей и работников центрального аппарата,

руководителей территориальных органов управлений;

- определяет направления использования доходов, страхового запаса

финансовых средств Фонда ОМС, порядок покрытия убытков;

- распоряжается имуществом и денежными средствами Фонда ОМС;

- утверждает годовые отчеты о результатах деятельности Фонда ОМС и

его территориальных управлений.

12. Фонд ОМС выполняет свои задачи и функции через территориальные

органы управления.

VII. Порядок образования и прекращение

деятельности Фонда обязательного медицинского

страхования при Министерстве здравоохранения

Кыргызской Республики

13. Фонд ОМС создается и ликвидируется Правительством Кыргызской

Республики.

14. Ликвидация Фонда ОМС осуществляется в установленном законом

порядке.

15. Учредительные документы Фонда ОМС после его ликвидации

направляются в архив в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О

Национальном архивном фонде Кыргызской Республики".