# Положение об условиях и порядке проведения заместительной терапии метадоном в Кыргызской Республике (Утверждено приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 15 февраля 2001 года № 41) - Полное наименование: Положение об условиях и порядке проведения заместительной терапии метадоном в Кыргызской Республике (Утверждено приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 15 февраля 2001 года № 41) - Вид акта: Положение - Номер: 41 - Дата принятия: 15.02.2001 - Статус: Утратил силу - Редакция от: 15.02.2001 - Язык текста: русский - Страница на aqlex: - Официальный источник: > Текст приведён по редакции от 15.02.2001 по данным официального источника. Это не юридическая консультация: для юридически значимых действий сверяйтесь с официальной публикацией. > > Как ссылаться: Положение об условиях и порядке проведения заместительной терапии метадоном в Кыргызской Республике (Утверждено приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 15 февраля 2001 года № 41) (ред. от 15.02.2001) - https://aqlex.ai/doc/31843 --- ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ в соответствии со статьей 36 Закона КР от 20 июля 2009 года N 241 "О нормативных правовых актах Кыргызской Республики" Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики 6 апреля 2001 года. Регистрационный номер 55 Утверждено приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 15 февраля 2001 года № 41 ПОЛОЖЕНИЕ об условиях и порядке проведения заместительной терапии метадоном в Кыргызской Республике Определения 1. Опий - свернувшийся сок мака, наркотическое вещество раститель- ного происхождения, содержащее алкалоиды опия, обладающее сильным эйфо- рическим эффектом и вызывающее быстрое формирование психической и физи- ческой зависимости. 2. Опиоиды - синтетические наркотические вещества сходной с опием структуры и свойствами. 3. Заместительная терапия - лечение больных с зависимостью от опия и опиоидов заместительными опиоидными препаратами. 4. Заместительные опиоидные препараты - лекарственные вещества синтетического происхождения, относящиеся к опиоидной группе и заре- гистрированные в Кыргызской Республике в установленном порядке. 5. Метадон - синтетический заместительный опиоидный препарат, ис- пользуемый при проведении заместительной терапии. Цели заместительной терапии Заместительная терапия зависимости от опия и опиоидов назначается с целью: 1. Улучшения соматического и психического состояния пациента с опийной/опиоидной зависимостью, своевременного выявления и лечения со- путствующих заболеваний (туберкулез, сахарный диабет, психические расс- тройства и др.). 2. Профилактики распространения ВИЧ-инфекции, гепатита B и C среди лиц, употребляющих наркотики, и осложнений, вызванных внутривенным пот- реблением наркотиков, а также своевременного лечения осложнений, выз- ванных внутривенным употреблением наркотиков (сепсис, гнойные инфекции, гепатит B и C, трофическая язва и др.). 3. Повышения уровня социальной адаптации наркозависимых лиц и ре- интеграции их в общество. 4. Обеспечения медицинским обслуживанием беременных женщин, упот- ребляющих наркотики, в до- и послеродовом периоде. 5. Создания для наркозависимых и ВИЧ-инфицированных лиц условий и возможности прекращения внутривенного потребления наркотиков. Показания к применению заместительной терапии Показаниями к применению заместительной терапии являются: 1. Опийная/опиоидная зависимость с регулярным внутривенным упот- реблением наркотиков на протяжении более чем 2 лет и несколькими неу- дачными попытками лечения в лечебных учреждениях республики. 2. Осложнения зависимости от опия и опиоидов (различные опасные для жизни состояния, гепатит B, C, трофические язвы, сепсис, нагноения, общее истощение организма, ВИЧ и СПИД). 3. Сопутствующие заболевания (онкологические заболевания, психи- ческие расстройства, сахарный диабет и др. заболевания). 4. Беременность. 5. Индивидуальные показания - по решению консультативной комиссии. Порядок назначения и проведения заместительной терапии А. Порядок назначения заместительной терапии метадоном 1. Заместительная терапия метадоном проводится в специализирован- ных наркологических лечебных учреждениях, которые имеют разрешение Ми- нистерства здравоохранения на проведение заместительной терапии. 2. Разрешение на проведение заместительной терапии выдается Минис- терством здравоохранения исключительно государственным лечебным учреж- дениям. 3. Запрещается проведение заместительной терапии на условиях ано- нимности пациентов. 4. Отбор пациентов в программы заместительной терапии производится специальной консультативной комиссией, которая создается в лечебном уч- реждении приказом главного врача учреждения. 5. Руководство консультативной комиссией и ответственность за ее деятельность несет руководитель лечебного учреждения или уполномоченное им лицо. 6. Консультативная комиссия несет ответственность за назначение, проведение, оценку эффективности и прекращение заместительной терапии. 7. При назначении заместительной терапии метадоном консультативная комиссия обязана оценить обоснованность установленного врачом-нарколо- гом диагноза опийной/опиоидной зависимости, рассмотреть показания для ее назначения, после чего принять решение о назначении или отказе от назначения и проведения заместительной терапии. 8. В случае положительного решения комиссии между пациентом и ле- чебным учреждением в обязательном порядке заключается договор, предус- матривающий права и обязанности обеих сторон. 9. Консультативная комиссия лечебного учреждения обязана в течение трех дней уведомить Республиканский центр наркологии о лицах, начавших заместительную терапию с указанием паспортных данных (фамилия, имя, от- чество, возраст, место жительства и т.п.). Консультативная комиссия также обязана в течение трех дней уведомить Республиканский центр нар- кологии о лицах, закончивших заместительную терапию. 10. Продолжительность заместительной терапии устанавливается кон- сультативной комиссией по клиническим показаниям. 11. Лечебные учреждения, проводящие заместительную терапию, несут ответственность за сохранение врачебной тайны о лицах, включенных в программы заместительной терапии в соответствии с законами Кыргызской Республики "Об охране здоровья населения Кыргызской Республики", "О пси- хиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Б. Порядок проведения заместительной терапии метадоном При проведении заместительной терапии метадоном необходимо соблю- дение следующих условий и требований: 1. Для каждого пациента должен быть разработан индивидуальный план обследования и лечения, предусматривающий, в частности: а) обследование на наличие гепатита B и C, ВИЧ-инфекции, венери- ческих и других заболеваний; б) лечение медицинских осложнений и сопутствующих заболеваний; в) проведение мероприятий по психологической и социальной реабили- тации. 2. Консультативная комиссия обязана каждые три месяца оценивать эффективность проводимой терапии и уточнять план лечения. Каждое заклю- чение комиссии об эффективности лечения должно вноситься в медицинскую документацию пациента. 3. Заместительная терапия при опийной/опиоидной зависимости может осуществляться в стационарных и амбулаторных условиях. 4. Во время проведения заместительной терапии в амбулаторных усло- виях в обязанности пациента входит ежедневное посещение лечебного уч- реждения и прием заместительного опиоидного препарата (метадона) под контролем медицинского персонала. 5. При стабильной ремиссии и в особых случаях по решению консуль- тативной комиссии разрешается выдавать пациентам метадона гидрохлорид на вынос на воскресные и праздничные дни. 6. В особых случаях (например, в случае болезни пациента, требую- щей амбулаторного лечения на дому, подтвержденной соответствующим доку- ментом из лечебного учреждения) по решению консультативной комиссии разрешается выдавать метадона гидрохлорид членам семьи в дозировках, не превышающих две ежедневные дозы, о чем делается запись в медицинских документах пациента. 7. В тех случаях, когда пациенты, получающие заместительные опи- оидные препараты, госпитализируются в другие лечебные и реабилитацион- ные учреждения, администрация учреждения, реализующего метадоновую программу, в целях обеспечения условий для эффективного лечения сопутс- твующего заболевания, обязана согласовать порядок передачи и обеспече- ния пациента метадоном с администрацией лечебного учреждения, в которое госпитализирован пациент. В этом случае выдача метадона гидрохлорида пациенту должна осуществляться медицинским персоналом лечебного учреж- дения, в которое госпитализирован пациент. 8. Во время проведения амбулаторной заместительной терапии пациен- ты обязаны проходить проверку (тестирование) на употребление других психоактивных (наркотических и психотропных) веществ с целью установле- ния/исключения фактов употребления пациентом других наркотиков и объек- тивной оценки эффективности лечения. 9. В случае установления факта употребления пациентом иных психо- активных (наркотических, психотропных) веществ, т.е. нарушения им усло- вий договора, заместительная терапия может быть прекращена, а пациент снят с программы заместительной терапии. 10. Решение о прекращении заместительной терапии принимается толь- ко консультативной комиссией. Контроль над проведением заместительной терапии Руководство и ответственность за проведение заместительной терапии несут территориальные наркологические учреждения и Республиканский центр наркологии. Контроль над использованием опиоидных препаратов (метадона), при- меняемых для заместительной терапии, и реализацией программ замести- тельной терапии осуществляется Главным лечебно-профилактическим учреж- дением Министерства здравоохранения Кыргызской Республики. Порядок закупки, хранения и учета метадона гидрохлорида в лечебных учреждениях Кыргызской Республики осуществляется на основании действую- щих приказов Министерства здравоохранения Кыргызской Республики № 24 от 27.01.92 г., № 248 от 24.07.2000 г. и совместного приказа № 172 от 11.08.97 г. Минздрава Кыргызской Республики, № 239 от 11.08.97 г. Ми- нистерства внутренних дел и № 53 от 31.07.97 г. Государственной комис- сии при Правительстве Кыргызской Республики по контролю наркотиков. Начальник ГЛПУ М.Мадыбаев