Положение о порядке проведения медицинского освидетельствования на предмет установления состояния опьянения или факта употребления психоактивных веществ в Кыргызской Республике (Утверждено приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики)

ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ

в соответствии со статьей 36 Закона КР

от 20 июля 2009 года N 241

"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики

21 мая 2001 года. Регистрационный номер 80

Утверждено

приказом Министерства

здравоохранения

Кыргызской Республики

от 2 мая 2001 года № 137

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке проведения медицинского

освидетельствования на предмет установления

состояния опьянения или факта употребления

психоактивных веществ в Кыргызской Республике

1. Понятия, встречающиеся в Положении

1.1. Психоактивные вещества (ПАВ) - любые вещества естественного

или синтетического происхождения, обладающие свойством непосредственно-

го воздействия на головной мозг человека с изменением его нормального

функционирования (изменение внимания, сознания, памяти, эмоций, поведе-

ния и др. психофизиологических функций и реакций).

К ПАВ относятся наркотические и психотропные вещества, алкоголь,

табак и др.

1.2. Наркотические вещества - вещества синтетического или естест-

венного происхождения, их препараты, а также растения, классифицирован-

ные в качестве таковых в соответствующих международных конвенциях, а

равно иные вещества и растения в силу их действия и злоупотребления

ими, включенные в национальные списки наркотических средств, психотроп-

ных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике.

1.3. Психотропные вещества - вещества синтетического или естест-

венного происхождения, их препараты, классифицированные в качестве та-

ковых в соответствующих международных конвенциях, а равно иные вещества

и любые природные материалы в силу их действия и злоупотребления ими,

включенные в национальные списки наркотических средств, психотропных

веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике.

1.4. Алкоголь - этиловый спирт, употребляемый в виде алкогольных

напитков или иной пищевой продукции с объемным содержанием доли этило-

вого спирта свыше девяти процентов.

1.5. Опьянение (состояние острой интоксикации) - острое преходящее

состояние, развивающееся в связи с непосредственным фармакологическим

действием психоактивного вещества, проявляющееся расстройством созна-

ния, восприятия, эмоций, поведения, когнитивных или других психофизио-

логических функций и реакций.

1.6. Сомнительная картина опьянения - состояние при котором клини-

чески выявляемые симптомы опьянения не подтверждаются качественными хи-

мическими пробами на содержание психоактивного вещества в организме.

2. Общие положения

2.1. Медицинским освидетельствованием на предмет установления сос-

тояния опьянения или факта употребления психоактивных веществ (далее -

медицинское освидетельствование) называется амбулаторный осмотр лица с

целью установления состояния опьянения (острой интоксикации), вызванно-

го употреблением психоактивных веществ или констатации факта употребле-

ния названного рода веществ.

2.2. Проведение медицинского освидетельствования возлагается на

государственные учреждения здравоохранения, имеющие разрешение Минис-

терства здравоохранения Кыргызской Республики на проведение медосвиде-

тельствования.

2.3. Медицинское освидетельствование и оформление протокола меди-

цинского освидетельствования осуществляется врачами психиатрами-нарко-

логами или врачами других специальностей, прошедшими специальную подго-

товку, и на которых возложены обязанности по проведению медицинского

освидетельствования.

Примечание: в сельской местности, в виде исключения, допускается

проведение медицинского освидетельствования фельдшерами учреждений пер-

вичной медико-санитарной помощи, прошедшими специальную подготовку по

методике проведения медосвидетельствования.

2.4. Врач (фельдшер), при проведении медицинского освидетельство-

вания обязан руководствоваться настоящим положением, а также действую-

щими методическими указаниями по медицинскому освидетельствованию.

2.5. Результаты медицинского освидетельствования на предмет уста-

новления состояния опьянения или факта употребления психоактивных ве-

ществ могут считаться действительными только при условии, что они были

получены в ходе медицинского обследования, выполненного в соответствии

с настоящим положением, с использованием методик и устройств, разрешен-

ных к применению Министерством здравоохранения Кыргызской Республики и

оформлены в соответствии с требованиями настоящего положения.

2.6. Медицинское освидетельствование производится на платной осно-

ве, согласно прейскуранту цен, утвержденному в установленном законода-

тельством порядке.

3. Основания для назначения и проведения

медицинского освидетельствования

3.1. Медицинское освидетельствование на предмет установления сос-

тояния опьянения или факта употребления психоактивных веществ произво-

дится в следующих случаях:

а) на основаниях, предусмотренных Кодексом "Об административной

ответственности в Кыргызской Республике" (распитие спиртных напитков на

рабочем месте, управление транспортными средствами в состоянии опьяне-

ния и др.);

б) при дорожно-транспортных происшествиях в отношении участников

ДТП;

в) в связи с совершением или подозрением на совершение лицом про-

тивоправных действий, влекущих уголовную ответственность;

г) по личному заявлению граждан;

д) в иных случаях, предусмотренных законодательством Кыргызской

Республики.

3.2. В случае отказа лица от медицинского освидетельствования при

наличии обоснованных подозрений в немедицинском потреблении им наркоти-

ческих или психотропных веществ, оно, в соответствии с законодательст-

вом Кыргызской Республики, может быть подвергнуто приводу в государс-

твенные учреждения здравоохранения Кыргызской Республики для проведения

медосвидетельствования.

3.3. Врачу (фельдшеру), проводящему медицинское освидетельствова-

ние, должны быть представлены направления органов, учреждений и органи-

заций, направивших лицо на медосвидетельствование, а также сообщены

причины, вызвавшие необходимость медицинского освидетельствования.

3.4. В случае медосвидетельствования по личным обращениям граждан,

освидетельствуемое лицо обязано представить документ, удостоверяющий

его личность и письменное заявление о проведении ему медицинского осви-

детельствования с изложением причины его просьбы.

3.5. Отсутствие бланков протоколов медицинского освидетельствова-

ния не может служить причиной отказа в медицинском освидетельствовании.

4. Порядок проведения медицинского

освидетельствования

4.1. При проведении медицинского освидетельствования врач (фель-

дшер) обязан удостовериться в личности освидетельствуемого лица путем

ознакомления с его документами (паспорт, удостоверение личности, води-

тельское удостоверение и т.п.).

Отсутствие личных документов не может служить основанием для отка-

за от проведения медицинского освидетельствования (за исключением слу-

чаев, указанных в п.3.1.д настоящего положения). В этом случае в прото-

коле медицинского освидетельствования отмечается, что паспортные данные

записаны со слов освидетельствуемого лица.

4.2. Основными методами при проведении медицинского освидетельст-

вования являются:

а) клиническое обследование (осмотр, наблюдение, расспрос, физи-

ческие методы обследования);

б) качественные химические пробы на содержание ПАВ в организме

(исследование выдыхаемого воздуха, мочи);

в) лабораторное исследование различных биологических сред организ-

ма на качественное и количественное содержание ПАВ в организме (слюны,

мочи, крови, др. тканей).

4.3. Клиническое обследование является основой для вынесения зак-

лючения о результатах медицинского освидетельствования.

4.4. Данные лабораторно-химических исследований биологических сред

на содержание ПАВ в организме имеют дополнительное значение и не могут

являться единственным основанием для вынесения заключения об опьянении.

4.5. Исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь при проведении

медицинского освидетельствования является обязательным. При этом, в це-

лях недопущения ошибок и искажения результатов исследования выдыхаемого

воздуха, перед проведением исследования помещение должно быть хорошо

проветрено, устранены запахи эфира, спирта, бензина, одеколона, ацетона

и других летучих горючих веществ.

Исследование выдыхаемого воздуха на алкоголь может быть проведено

с использованием методов, аппаратов, химических реакций и проб, разре-

шенных к применению и использованию Министерством здравоохранения Кыр-

гызской Республики.

4.6. Исследование крови на наличие в ней психоактивных веществ яв-

ляется одним из вспомогательных методов исследования и производится в

следующих случаях:

- при наличии медицинских показаний (например, тяжелые травмы, от-

равления, бессознательное состояние и т.п.);

- в конфликтных и спорных случаях;

- при совершении дорожно-транспортного происшествия в отношении

участников ДТП;

- при сомнительной картине опьянения;

- при подозрении на неалкогольное (наркотическое, токсическое)

опьянение;

- при повторном медицинском освидетельствовании;

- по письменному требованию освидетельствуемого лица.

4.7. В случаях сомнительной картины алкогольного опьянения обяза-

тельным является повторное исследование выдыхаемого воздуха через 20-30

минут после первой пробы и дополнительное исследование одной из биоло-

гических сред организма (крови, мочи, слюны).

4.8. В тех случаях, когда состояние освидетельствуемого лица не

позволяет осуществить медицинское освидетельствование в полном объеме

(тяжелая травма, бессознательное состояние), обязательно проводится

двукратное (с интервалом 30-60 минут) качественное и/или количественное

исследование на содержание ПАВ не менее двух биологических сред орга-

низма (крови, мочи, слюны).

4.9. При обследовании больных, поступивших в лечебные учреждения

по поводу травм, отравлений, несчастных случаев, и обнаруживающих приз-

наки опьянения (острой интоксикации), в обязательном порядке осущест-

вляется исследование крови на наличие в ней психоактивных веществ, а

симптомы опьянения (интоксикации) описываются в медицинской карте ста-

ционарного больного (истории болезни) в разделе описания соматоневроло-

гического статуса. Результаты лабораторного исследования крови на нали-

чие в ней психоактивных веществ подшиваются в историю болезни.

Медицинское освидетельствование данных лиц производится в порядке

и при соблюдении условий, предусмотренных п.3.3 настоящего Положения.

При этом в медицинской карте стационарного больного указывается номер

протокола медицинского освидетельствования.

4.10. Повторное медицинское освидетельствование на предмет уста-

новления состояния опьянения или факта употребления психоактивных ве-

ществ может быть проведено на основании направления правоохранительных,

судебных органов, органов здравоохранения или письменного личного заяв-

ления граждан.

Оно осуществляется в соответствии с порядком, изложенным выше, в

сроки не позднее двух часов после первичного освидетельствования.

Оформление и выдача протокола повторного медицинского освидетельствова-

ния производятся в соответствии с требованиями настоящего положения.

5. Оформление протокола

медицинского освидетельствования

и формулировка заключения

5.1. Врач (фельдшер), проводящий медосвидетельствование, составля-

ет протокол медицинского освидетельствования установленной формы. В

протоколе подробно излагаются результаты клинического обследования, хи-

мических и лабораторных исследований и выносится соответствующее заклю-

чение.

5.2. Недопустимо составление протокола в произвольной форме. В

каждом случае протокол должен быть составлен в соответствии с прилагае-

мым образцом.

5.3. В случае проведения освидетельствования в неполном объеме в

силу сложившихся обстоятельств (из-за тяжести болезненного состояния

освидетельствуемого, отказа лица от выполнения инструкций и т.д.), в

протоколе медицинского освидетельствования указываются причины невыпол-

нения того или иного исследования.

5.4. В случае необходимости в протокол могут быть внесены дополни-

тельные данные, свидетельствующие о факте употребления психоактивных

веществ или о наличии симптомов опьянения (острой интоксикации).

5.5. В случаях, когда медосвидетельствование производится по осно-

ваниям Кодекса "Об административной ответственности в Кыргызской Рес-

публике" по подозрению водителя в управлении транспортным средством в

состоянии опьянения, заключение медицинского освидетельствования должно

констатировать одно из двух состояний:

I. Состояние трезвости, т.е. отсутствия клинических и лаборатор-

но-химических признаков опьянения (острой интоксикации).

II. Состояние опьянения (острой интоксикации), вызванного употреб-

лением психоактивного вещества с указанием вида ПАВ.

5.6. Исключение составляют случаи, когда у освидетельствуемого ли-

ца выявляются клинические и лабораторно-химические признаки алкогольно-

го похмельного или абстинентного синдрома (синдрома отмены). В таких

случаях формулировка заключения должна констатировать факт употребления

алкоголя в промежутке до 24 часов до медосвидетельствования и наличия

алкогольного абстинентного синдрома на момент медосвидетельствования.

5.7. В тех случаях, когда у освидетельствуемого лица выявлен поло-

жительный результат на содержание наркотических и психотропных веществ

в биологических средах, но отсутствуют клинические признаки опьянения,

формулировка заключения должна констатировать факт употребления нарко-

тического или психотропного вещества в прошлом и отсутствие опьянения

на момент осмотра.

5.8. В тех случаях, когда у освидетельствуемого лица не выявлены

клинические признаки алкогольного опьянения, отсутствуют доказательные

сведения об употреблении алкоголя, но по результатам лабораторных исс-

ледований установлено содержание алкоголя в крови не выше уровня 0,5%,

то данный результат не может считаться достаточным для установления

факта употребления алкоголя и/или состояния опьянения.

5.9. Заключение о состоянии опьянения наркотическими или психот-

ропными веществами выносится только при достоверной лабораторной иден-

тификации конкретного вида вещества.

5.10. В тех случаях, когда медосвидетельствование проводится по

основаниям, не связанным с управлением автотранспортом, заключение ме-

досвидетельствования должно констатировать следующие состояния:

I. Состояние трезвости, т.е. отсутствия клинических и лаборатор-

но-химических признаков опьянения (острой интоксикации).

II. Состояние опьянения (острой интоксикации), вызванного употреб-

лением психоактивного вещества с указанием вида ПАВ.

III. Установление факта употребления психоактивного вещества (с

указанием конкретного вида вещества) без клинических признаков опьяне-

ния (острой интоксикации).

5.11. Результаты медицинского освидетельствования сообщаются обс-

ледуемому лицу сразу же после окончания процедуры медосвидетельствова-

ния.

5.12. Протокол медицинского освидетельствования выдается на руки

лицам, доставившим освидетельствуемого на медицинское освидетельствова-

ние. При отсутствии сопровождающих лиц протокол медицинского освиде-

тельствования остается в медицинском учреждении до обращения за ним

представителя органа, направившего лицо на медицинское освидетельство-

вание, либо получения официального запроса на его выдачу. При получении

официального запроса от органа, направившего лицо на освидетельствова-

ние, протокол медицинского освидетельствования высылается в адрес орга-

низации по почте.

5.13. При медицинском освидетельствовании по личному заявлению

граждан, протокол медосвидетельствования выдается на руки самому осви-

детельствованному лицу.

Результаты медосвидетельствования, проведенного по личному заявле-

нию граждан могут быть выданы заинтересованным органам, учреждениям и

организациям только по официальным письменным запросам.

5.14. Копия протокола остается в учреждении здравоохранения, где

произведено медицинское освидетельствование, и хранится в установленном

для медицинской документации порядке.

5.15. Каждый случай медицинского освидетельствования на предмет

установления состояния опьянения или факта употребления психоактивных

веществ в обязательном порядке фиксируется в специальном журнале, за-

полняемом по следующей форме:

Журнал заполняется медицинским работником, участвующим в освиде-

тельствовании, и хранится в кабинете, где осуществляется освидетельст-

вование. Листки журнала должны быть пронумерованы, прошнурованы и

скреплены печатью регионального руководящего органа здравоохранения.

Заполненный журнал сохраняется в течение 5 лет.

5.16. Биологические среды, взятые у освидетельствуемых лиц для

исследования на наличие в них психоактивных веществ должны храниться в

учреждениях здравоохранения, где проводилось медосвидетельствование, в

условиях, гарантирующих их сохранность в течение не менее 30 дней после

забора.

6. Организация медицинского освидетельствования

и контроль за его проведением

6.1. Ответственность за организацию медицинского освидетельствова-

ния на предмет установления состояния опьянения или факта употребления

психоактивных веществ и контроль за соблюдением требований настоящей

инструкции возлагаются на руководителя учреждения, в котором произво-

дится медицинское освидетельствование.

6.2. Рассмотрение конфликтных случаев и оценка обоснованности зак-

лючений медицинского освидетельствования входит в компетенцию Минис-

терства здравоохранения Кыргызской Республики.

Начальник ГУОМПиЛ М.Мадыбаев