# Инструкция по разработке и применению показателей для формирования государственного бюджета и проведения расчетов с учреждениями здравоохранения, перешедшими на механизм финансирования в системе "Единого плательщика" (Утверждена приказом Минфина от 16 июля 2002 года № 208-п) - Полное наименование: Инструкция по разработке и применению показателей для формирования государственного бюджета и проведения расчетов с учреждениями здравоохранения, перешедшими на механизм финансирования в системе "Единого плательщика" (Утверждена приказом Минфина от 16 июля 2002 года № 208-п) - Вид акта: Инструкция - Номер: 208 - Дата принятия: 16.07.2002 - Статус: Утратил силу - Редакция от: 16.07.2002 - Язык текста: русский - Страница на aqlex: - Официальный источник: > Текст приведён по редакции от 16.07.2002 по данным официального источника. Это не юридическая консультация: для юридически значимых действий сверяйтесь с официальной публикацией. > > Как ссылаться: Инструкция по разработке и применению показателей для формирования государственного бюджета и проведения расчетов с учреждениями здравоохранения, перешедшими на механизм финансирования в системе "Единого плательщика" (Утверждена приказом Минфина от 16 июля 2002 года № 208-п) (ред. от 16.07.2002) - https://aqlex.ai/doc/31595 --- УТРАТИЛА СИЛУ в соответствии с приказом Минфина КР от 13 октября 2009 года № 182-п Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики 29 июля 2002 года. Регистрационный номер 117-02 Приложение 2 Утверждена Утверждена приказом Министерства финансов приказом Министерства Кыргызской Республики здравоохранения от 16 июля 2002 года № 208-П Кыргызской Республики от 17 июля 2002 года № 298 ИНСТРУКЦИЯ по разработке и применению показателей для формирования государственного бюджета и проведения расчетов с учреждениями здравоохранения, перешедшими на механизм финансирования в системе "Единого плательщика" 1. Введение 1.1. Настоящая инструкция разработана в соответствии с постановле- ниями Правительства Кыргызской Республики "Об изменении механизма фи- нансирования учреждений здравоохранения Кыргызской Республики" от Х\*28 января 2000 года № 44:7042}, "О вопросах дальнейшего реформирования системы здравоохранения Кыргызской Республики" от 13 марта 2000 года № 130, "О предоставлении медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики по Программе государственных гарантий в 2002 году" от 25 февраля 2002 года № 98. 1.2. Настоящая инструкция разработана в целях методического обес- печения порядка формирования государственного бюджета по основной груп- пе 5 "Здравоохранение" Классификации функций органов государственного управления в условиях перевода учреждений здравоохранения на механизм финансирования по конечному результату работы в системе "Единого пла- тельщика". 1.3. Инструкция предназначена для Министерства финансов Кыргызской Республики, Фонда обязательного медицинского страхования при Министерс- тве здравоохранения Кыргызской Республики и используется при определе- нии объемов республиканского и местного бюджетов по основной группе 5 "Здравоохранение" и проведении расчетов с учреждениями здравоохранения по конечному результату работы в системе "Единого плательщика". 2. Основные понятия, используемые в настоящей Инструкции 2.1. Стационары - больничные учреждения здравоохранения, относимые к группе 5.1 по классификации функций органов государственного управле- ния. 2.2. Амбулаторно-диагностические отделения (далее - АДО) - отделе- ния стационаров, производящие лабораторно-диагностическое обслуживание стационарных и амбулаторных больных, относимые к параграфу 5.2.2.3 по классификации функций органов государственного управления. 2.3. Центры семейной медицины (далее - ЦСМ) - лечебно-профилакти- ческие учреждения, оказывающие медико-санитарную помощь населению на амбулаторном уровне и относимые к параграфу 5.2.1.1 по классификации функций органов государственного управления. 2.4. Группы семейных врачей (далее - ГСВ) - лечебно-профилактичес- кие учреждения, оказывающие медико-санитарную помощь населению на амбу- латорном уровне и относимые к параграфу 5.2.1.2 по классификации функ- ций органов государственного управления. 2.5. Первичная медико-санитарная помощь - лечебные, нелечебные и профилактические мероприятия на амбулаторном уровне, оказываемые ЦСМ, ГСВ, стоматологическими поликлиниками, стоматологическими отделениями ЦСМ. 2.6. Программа государственных гарантий - это виды, объемы и усло- вия оказания бесплатной и льготной медико-санитарной помощи гражданам Кыргызской Республики. 2.7. Система "Единого плательщика" предполагает функционирование государственного Органа, уполномоченного производить расчеты с учрежде- ниями здравоохранения по оплате медико-санитарной помощи населению по Программе государственных гарантий из средств государственного бюджета и обязательного медицинского страхования. Постановлением Правительства Кыргызской Республики от 13 марта 2000 года № 130 исполнение функций "Единого плательщика" возложено на Фонд обязательного медицинского страхования при Министерстве здравоох- ранения Кыргызской Республики (далее - Фонд ОМС). 2.7. Конечный результат работы стационара - численность больных, прошедших обследование, диагностику и лечение в стационаре и выписанных за отчетный период. 2.8. Конечный результат работы для первичной медико-санитарной по- мощи - совокупность первичных лечебных, не лечебных и профилактических мероприятий на амбулаторном уровне, проводимых учреждениями здравоохра- нения в отношении всего населения обслуживаемого региона. 2.9. Норматив финансирования одного пролеченного случая - норматив для проведения расчетов Фондом ОМС из средств государственного бюджета по возмещению затрат стационаров на лечение больных. 2.10. Подушевой норматив финансирования - норматив для проведения расчетов Фондом ОМС из средств государственного бюджета за каждого че- ловека из числа населения, приписанного или обслуживаемого ГСВ, ЦСМ, АДО стационара, стоматологической поликлиникой или стоматологическим отделением ЦСМ. 2.11. Норматив финансирования посещения к врачу по поводу заболе- вания - норматив для проведения расчетов Фондом ОМС из средств госу- дарственного бюджета на содержание АДО стационаров третичного уровня на республиканском бюджете, городов Бишкек и Ош. 2.12. Норматив финансирования бригады скорой медицинской помощи - норматив для проведения расчетов Фондом ОМС из средств государственного бюджета на содержание одной бригады скорой медицинской помощи в год. 2.13. Приписанное население - численность населения, прошедшего поименную приписку к Группам семейных врачей. Уточняется ежеквартально и отражается в отчетной форме Фонда ОМС № 8 "Отчет о численности припи- санного населения". 2.14. Прикрепленное население - численность населения обслуживае- мого региона, определяемая по данным Национального статистического ко- митета. 3. Разработка показателей для формирования государственного бюджета 3.1. Показатели для формирования бюджета учреждений здравоохране- ния являются едиными для средств местного бюджета области, г.Бишкек и дифференцированными для учреждений здравоохранения, состоящих на рес- публиканском бюджете. При разработке показателей для формирования местного бюджета по основной группе 5 "здравоохранение" используются исходные данные в це- лом по каждой области, г.Бишкек. При разработке показателей для формирования республиканского бюд- жета по основной группе 5 "здравоохранение" используются исходные дан- ные отдельно по каждому учреждению. 3.2. Норматив финансирования одного пролеченного случая - отноше- ние общего объема бюджетного финансирования на стационарную помощь, включая категориальные гранты, к числу госпитализаций. Норматив финансирования одного пролеченного случая рассчитывается: 3.2.1. определяется утвержденный объем финансирования стационаров в целом по области, г.Бишкек ((\*) см. примечание) в текущем году за вы- четом средств на финансирование АДО, скорой медицинской помощи; 3.2.2. корректируется объем финансирования стационаров (из п.3.2.1) на индекс общего увеличения бюджета здравоохранения в предсто- ящем году; 3.2.3. определяется число госпитализаций в целом по области, г.Бишкек ((\*) см. примечание) из формы № 14 "Коечный фонд и его исполь- зование" отчета, предоставляемого Республиканским медико-информационным центром Министерства здравоохранения Кыргызской Республики; 3.2.4. делится объем финансирования стационаров в предстоящем году (из п.3.2.2) на число госпитализаций (из п.3.2.3). 3.3. Норматив подушевого финансирования АДО - это расчетный пока- затель финансирования АДО в среднем на одного прикрепленного жителя в год. Подушевой норматив финансирования АДО рассчитывается: 3.3.1. определяется утвержденный объем бюджетного финансирования АДО в целом по области в текущем году; 3.3.2. корректируется объем финансирования АДО (из п.3.3.1) на ин- декс общего увеличения бюджета здравоохранения в предстоящем году; 3.3.3. определяется численность прикрепленного населения в целом по области. Численность прикрепленного населения в регионах, проведших припис- ную кампанию к ГСВ, принимается равной численности приписанного населе- ния к ГСВ обслуживаемого региона, по данным отчета Фонда ОМС N 8 "Отчет о численности приписанного населения". Численность прикрепленного населения в регионах, не проведших при- писную кампанию к ГСВ, принимается равной численности населения обслу- живаемого региона по данным Национального статистического комитета; 3.3.4. делится объем финансирования АДО в предстоящем году (из п.3.3.2) на численность прикрепленного населения (из п.3.3.3). 3.4. Норматив финансирования одного посещения к врачу по поводу заболевания - это расчетный показатель финансирования АДО больниц тре- тичного уровня, городов Бишкек и Ош по перечню, утверждаемому Минис- терством здравоохранения Кыргызской Республики. Норматив финансирования одного посещения к врачу по поводу заболе- вания рассчитывается: 3.4.1. определяется утвержденный объем бюджетного финансирования АДО в целом по городам Бишкек и Ош и утвержденный объем бюджетного фи- нансирования АДО больниц, состоящих на республиканском бюджете, в теку- щем году; 3.4.2. корректируется объем финансирования АДО (из п.3.4.1) на ин- декс общего увеличения бюджета здравоохранения в предстоящем году; 3.4.3. определяется общее число посещений к врачу по поводу забо- левания из формы № 12 отчета, предоставляемого Республиканским меди- ко-информационным центром Министерства здравоохранения Кыргызской Рес- публики, для больниц городов Бишкек и Ош, и числа посещений к врачу по поводу заболевания отдельно по каждому учреждению, состоящему на рес- публиканском бюджете; 3.4.4. делится объем финансирования АДО в предстоящем году (из п.3.4.2) на число посещений к врачу по поводу заболевания (из п.3.4.3). 3.5. Норматив подушевого финансирования ЦСМ - это расчетный пока- затель финансирования ЦСМ в среднем на одного прикрепленного жителя в год. Подушевой норматив финансирования ЦСМ рассчитывается: 3.5.1. определяется утвержденный объем бюджетного финансирования ЦСМ в целом по области, г.Бишкек в текущем году, за вычетом объемов фи- нансирования ГСВ, стоматологического отделения, бригад скорой медицинс- кой помощи; 3.5.2. корректируется объем финансирования ЦСМ (из п.3.5.1) на ин- декс общего увеличения бюджета здравоохранения в предстоящем году; 3.5.3. определяется численность прикрепленного населения в целом по области, г.Бишкек. Численность прикрепленного населения в регионах, проведших припис- ную кампанию к ГСВ, принимается равной численности приписанного населе- ния к ГСВ обслуживаемого региона, по данным отчета Фонда ОМС N 8 "Отчет о численности приписанного населения". Численность прикрепленного населения в регионах, не проведших при- писную кампанию к ГСВ, принимается равной численности населения обслу- живаемого региона по данным Национального статистического комитета; 3.5.4. делится объем финансирования ЦСМ в предстоящем году (из п.3.5.2) на численность прикрепленного населения (из п.3.5.3). 3.6. Норматив подушевого финансирования ГСВ - это расчетный пока- затель финансирования ГСВ в среднем на одного приписанного жителя в год. Подушевой норматив финансирования ГСВ рассчитывается: 3.6.1. определяется утвержденный объем бюджетного финансирования ГСВ в целом по области, г.Бишкек в текущем году; 3.6.2. корректируется объем финансирования ГСВ (из п.3.6.1) на ин- декс общего увеличения бюджета здравоохранения в предстоящем году; 3.6.3. определяется численность приписанного населения в целом по области, г.Бишкек. Численность приписанного населения в регионах, проведших приписную кампанию к ГСВ, по данным отчета Фонда ОМС № 8 "Отчет о численности приписанного населения". Численность приписанного населения в регионах, не проведших при- писную кампанию к ГСВ, принимается равной численности населения обслу- живаемого региона по данным Национального статистического комитета; 3.6.4. делится объем финансирования ГСВ в предстоящем году (из п.3.6.2) на численность приписанного населения (из п.3.6.3). 3.7. Норматив подушевого финансирования стоматологических поликли- ник, стоматологических отделений ЦСМ - это расчетный показатель финан- сирования стоматологических поликлиник, стоматологических отделений ЦСМ в среднем на одного прикрепленного жителя в год. Подушевой норматив финансирования стоматологических поликлиник, стоматологических отделений ЦСМ рассчитывается: 3.7.1. определяется утвержденный объем бюджетного финансирования стоматологических поликлиник, стоматологических отделений ЦСМ в целом по области, г.Бишкек в текущем году; 3.7.2. корректируется объем финансирования стоматологических по- ликлиник, стоматологических отделений ЦСМ (из п.3.7.1) на индекс общего увеличения бюджета здравоохранения в предстоящем году; 3.7.3. определяется численность прикрепленного населения в целом по области, г.Бишкек. Численность прикрепленного населения в регионах, проведших припис- ную кампанию к ГСВ, принимается равной численности приписанного населе- ния к ГСВ обслуживаемого региона, по данным отчета Фонда ОМС № 8 "Отчет о численности приписанного населения". Численность прикрепленного населения в регионах, не проведших при- писную кампанию к ГСВ, принимается равной численности населения обслу- живаемого региона по данным Национального статистического комитета; 3.7.4. делится объем финансирования стоматологических поликлиник, стоматологических отделений ЦСМ в предстоящем году (из п.3.7.2) на чис- ленность прикрепленного населения (из п.3.7.3). 3.8. Норматив финансирования бригады скорой медицинской помощи - это расчетный показатель финансирования на содержание одной бригады скорой медицинской помощи в год. Норматив финансирования бригады скорой медицинской помощи рассчи- тывается: 3.8.1. определяется утвержденный объем бюджетного финансирования станций скорой медицинской помощи, отделений скорой медицинской помощи больниц или ЦСМ в целом по области, г.Бишкек в текущем году; 3.8.2. корректируется объем финансирования скорой медицинской по- мощи (из п.3.8.1) на индекс общего увеличения бюджета здравоохранения в предстоящем году; 3.8.3. определяется количество бригад скорой медицинской помощи в целом по области, г.Бишкек. Количество бригад скорой медицинской помо- щи, подлежащих финансированию, определяется и утверждается Министерс- твом здравоохранения Кыргызской Республики; 3.8.4. делится объем финансирования скорой медицинской помощи в предстоящем году (из п.3.8.2) на количество бригад (из п.3.8.3). 4. Формирование бюджета лечебно-профилактических учреждений 4.1. Формирование бюджета по стационару Бюджет стационара на предстоящий год определяется как произведение норматива финансирования одного пролеченного случая из средств госу- дарственного бюджета на число госпитализаций в отчетном году по данному стационару. 4.2. Формирование бюджета амбулаторно-диагностических отделений больниц 4.2.1. Бюджет АДО территориальной больницы на предстоящий год оп- ределяется как произведение подушевого норматива финансирования на чис- ленность прикрепленного населения данного региона. 4.2.2. Бюджет АДО больницы третичного уровня на республиканском бюджете, больницы г.Бишкек, Ош на предстоящий год определяется как про- изведение норматива финансирования одного посещения к врачу по поводу заболевания на число посещений к врачу по поводу заболевания по данному АДО. 4.3. Формирование бюджета ЦСМ Бюджет ЦСМ на предстоящий год определяется как произведение поду- шевого норматива финансирования на численность прикрепленного населения данного региона. 4.4. Формирование бюджета ГСВ Бюджет ГСВ на предстоящий год определяется как произведение поду- шевого норматива финансирования на численность приписанного населения к данной ГСВ. 4.5. Формирование бюджета стоматологической поликлиники, стоматологического отделения ЦСМ Бюджет стоматологической поликлиники, стоматологического отделения ЦСМ на предстоящий год определяется как произведение подушевого норма- тива финансирования на численность прикрепленного населения по обслужи- ваемому региону. 4.6. Формирование бюджета станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи больниц или ЦСМ Бюджет станции скорой медицинской помощи, отделения скорой меди- цинской помощи больницы или ЦСМ на предстоящий год определяется как произведение норматива финансирования одной бригады скорой медицинской помощи на количество бригад скорой медицинской помощи. 4.7. На стадии формирования бюджет лечебно-профилактических учреж- дений подлежит корректировке с учетом системы коэффициентов, утверждае- мым Министерством здравоохранения Кыргызской Республики, отражающим расположение ЛПУ в высокогорных и отдаленных зонах, сложность и дли- тельность лечения в стационаре, затраты некоторых отделений, имеющих высокотехнологичные методы лечения, и т.д. 5. Исполнение бюджета здравоохранения в новых условиях финансирования 5.1. Учреждения здравоохранения первоначально в объеме прогнозиру- емых зарабатываемых средств государственного бюджета и ОМС составляют Смету расходов по статьям бюджетной классификации, утверждают руководи- телем, направляют в ТУ ФОМС или Департамент здравоохранения и Фонда ОМС при мэрии г.Бишкек на исполнение. 5.2. В случае образования отклонений от прогнозируемого бюджета учреждения по средствам государственного бюджета, соответствующей теку- щей корректировке подлежит и смета расходов, о которой Справками-уве- домлениями сообщается в ТУ ФОМС или Департамент здравоохранения и Фонда ОМС при мэрии г.Бишкек. 5.3. Исполнение бюджета здравоохранения по видам деятельности про- изводится по системе показателей, принятой для его формирования. 5.4. Данные по сетям, штатам и контингентам лечебно-профилактичес- ких учреждений, работающих в системе "Единого плательщика", представля- ются медико-информационным центром Министерства здравоохранения Кыр- гызской Республики в Центральное Казначейство, региональные отделения Казначейства Министерства финансов Кыргызской Республики в порядке и сроки, установленные Министерством финансов Кыргызской Республики. Рес- публиканским медико-информационным центром Министерства здравоохранения Кыргызской Республики представляются: 5.4.1. отчетность по форме № 12, утвержденная постановлением Наци- онального статистического комитета Кыргызской Республики от 23.08.2000 года № 522; 5.4.2. отчетность по форме № 14, утвержденная постановлением Наци- онального статистического комитета Кыргызской Республики от 27.06.2001 года N 66. Примечание: (\*) Для учреждений здравоохранения, состоящих на республиканском бюджете, отдельно по каждому учреждению.