# Положение о правилах и порядке выявления, регистрации и учета в государственных учреждениях здравоохранения Кыргызской Республики лиц, допускающих немедицинское потребление психоактивных веществ - Полное наименование: Положение о правилах и порядке выявления, регистрации и учета в государственных учреждениях здравоохранения Кыргызской Республики лиц, допускающих немедицинское потребление психоактивных веществ - Вид акта: Положение - Номер: 137 - Дата принятия: 02.05.2001 - Статус: Утратил силу - Редакция от: 21.01.2002 - Язык текста: русский - Страница на aqlex: - Официальный источник: > Текст приведён по редакции от 21.01.2002 по данным официального источника. Это не юридическая консультация: для юридически значимых действий сверяйтесь с официальной публикацией. > > Как ссылаться: Положение о правилах и порядке выявления, регистрации и учета в государственных учреждениях здравоохранения Кыргызской Республики лиц, допускающих немедицинское потребление психоактивных веществ (ред. от 21.01.2002) - https://aqlex.ai/doc/31551 --- УТРАТИЛО СИЛУ в соответствии с приказом Минздрава КР от 21 января 2002 года № 16 Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики 21 мая 2001 года. Регистрационный номер 79 Утверждено приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 2 мая 2001 года № 137 ПОЛОЖЕНИЕ о правилах и порядке выявления, регистрации и учета в государственных учреждениях здравоохранения Кыргызской Республики лиц, допускающих немедицинское потребление психоактивных веществ Настоящее положение разработано в качестве ведомственного инструк- тивно-методического руководства по вопросам выявления, регистрации и учета в государственных учреждениях здравоохранения лиц, допускающих немедицинское потребление психоактивных веществ. 1. Понятия, встречающиеся в Положении 1.1. Наркологические расстройства - расстройства, перечисленные в подразделе F1-F19 Международной классификации болезней 10 пересмотра (ВОЗ, 1984). 1.2. Психоактивные вещества (ПАВ) - любые вещества естественного или синтетического происхождения, обладающие свойством непосредственно- го воздействия на головной мозг человека с изменением его нормального функционирования (изменением внимания, сознания, памяти, эмоций, пове- дения и др. функций). К ПАВ относятся наркотические и психотропные вещества, алкоголь, табак и др. вещества, обладающие указанными выше свойствами. 1.3. Наркотические вещества - вещества синтетического или естест- венного происхождения, их препараты, а также растения, классифицирован- ные в качестве таковых в соответствующих международных конвенциях, а равно иные вещества и растения в силу их действия и злоупотребления ими, включенные в национальные списки наркотических средств, психотроп- ных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике. 1.4. Психотропные вещества - вещества синтетического или естест- венного происхождения, их препараты, классифицированные в качестве та- ковых в соответствующих международных конвенциях, а равно иные вещества и любые природные материалы в силу их действия и злоупотребления ими, включенные в национальные списки наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в Кыргызской Республике. 1.5. Немедицинское потребление ПАВ - потребление психоактивных ве- ществ без назначения врача с целью достижения состояния опьянения. 1.6. Проблемное потребление психоактивных веществ - проблемным потреблением психоактивных веществ называются случаи и факты потребле- ния психоактивных веществ, приведшие к клинически значимым для организ- ма и социально значимым для личности негативным последствиям (острой интоксикации, нарушениям норм и правил поведения). 1.7. Состояние опьянения, состояние острой интоксикации - острое преходящее (временное) состояние, развивающееся в связи с непосредс- твенным фармакологическим действием психоактивного вещества на цент- ральную нервную систему и приводящее к расстройствам сознания, восприя- тия, эмоций, поведения, когнитивных (интеллектуально-познавательных) или других психофизиологических функций и реакций. 1.8. Медицинское освидетельствование - амбулаторный врачебный ос- мотр лица с целью установления состояния опьянения или факта употребле- ния психоактивных веществ (алкоголя, наркотических, психотропных и др.). 1.9. Медицинское обследование - обследование лица в стационарных или амбулаторных условиях с целью выявления/исключения наркологического расстройства и установления/снятия диагноза наркологического расстройс- тва. 1.10. Выявление лиц, допускающих немедицинское (проблемное) пот- ребление психоактивных веществ - врачебная консультативно-диагностичес- кая процедура в рамках профилактических осмотров, медицинского освиде- тельствования, медицинского обследования, стационарного и амбулаторного лечения, судебно-наркологической экспертизы с целью выявления нарколо- гического расстройства или проблемного потребления ПАВ. 1.11. Наркологический учет - обязательный учет в государственном учреждении здравоохранения в разделе картотеки "Учет пациентов с нарко- логическими расстройствами" лица, страдающего наркологическим расс- тройством с целью установления над ним медико-санитарного контроля и оказания лечебно-профилактической и медико-реабилитационной помощи. Ос- нованием для постановки на учет является установленный в соответствии с требованиями Международной классификации болезней 10 пересмотра диагноз наркологического расстройства. 1.12. Наркологическая регистрация - регистрация случаев проблемно- го потребления ПАВ в разделе картотеки "Проблемное потребление ПАВ". Основанием для регистрации является факт проблемного потребления ПАВ лицом без установленного диагноза наркологического расстройства (за исключением диагноза острой интоксикации). Регистрации в данном разделе подлежат все случаи проблемного потребления ПАВ, выявленные в лечеб- но-профилактических и иных медицинских и немедицинских учреждениях. 2. Общие положения 2.1. Целью настоящей инструкции является упорядочение правил выяв- ления и учета в государственных учреждениях здравоохранения лиц, стра- дающих наркологическими расстройствами, а также регистрации случаев проблемного потребления психоактивных веществ. 2.2. Выявление лиц с проблемным потреблением психоактивных веществ или сформировавшимся наркологическим расстройством может осуществляться врачами, прошедшими специализацию по наркологии, во всех государствен- ных и негосударственных лечебных, учебных, правоохранительных, исправи- тельно-трудовых учреждениях, производственных и др. предприятиях и ор- ганизациях с ведома и согласия руководителя учреждения. 2.3. Если в результате медицинского освидетельствования, медицинс- кого обследования или планового профилактического осмотра установлено, что пациент с алкогольной, наркотической или иной формой химической за- висимости нуждается в лечении в стационарных или амбулаторных условиях, то врач обязан предложить такому лицу пройти курс лечения и выдать нап- равление для такого лечения. 2.4. Принудительное медицинское обследование и лечение возможно только по решению суда. 2.5. Принудительное проведение профилактического осмотра на пред- мет немедицинского потребления ПАВ без согласия самого лица, а в отно- шении несовершеннолетних, без согласия родителей или лиц их заменяющих, недопустимо. 3. Виды наркологического учета и регистрации в государственных учреждениях здравоохранения Кыргызской Республики Видами учета и регистрации в государственных учреждениях здравоох- ранения Кыргызской Республики являются следующие: 3.1. Наркологический учет лиц с установленными диагнозами нарколо- гических расстройств. 3.2. Регистрация случаев проблемного потребления психоактивных ве- ществ (все случаи, связанные с потреблением ПАВ без установления диаг- ноза наркологического расстройства). 4. Основания и порядок постановки на наркологический учет и снятия с учета лиц с установленными диагнозами наркологических расстройств 4.1. Наркологическим учетом называется обязательный учет лица с установленным диагнозом наркологического расстройства в разделе карто- теки "Учет пациентов с наркологическими расстройствами". 4.2. Обязательным условием учета пациента в государственном учреж- дении здравоохранения является установление ему диагноза какого-либо наркологического расстройства из перечня заболеваний и расстройств, предусмотренных Главой 5 Международной классификации болезней 10-го пе- ресмотра ICD-10 (МКБ-10). 4.3. В случае установления пациенту диагноза наркологического расстройства на него заполняются "Контрольная карта пациента с нарколо- гическим расстройством" (учетная форма № 030 -1/у) и "Извещение о паци- енте с впервые в жизни установленным диагнозом" (учетная форма № 091/у). Извещение направляется в областное (психо) наркологическое уч- реждение и Республиканский центр наркологии. 4.4. Постановка пациента на наркологический учет влечет за собой ряд предусмотренных законодательством Кыргызской Республики последс- твий, в частности: - ограничения при трудоустройстве на работу, связанную с источни- ком повышенной опасности; - ограничения на право управления автотранспортными средствами; - ограничения при трудоустройстве на работу в правоохранительные органы; - ограничения на право приобретения, хранения и ношения огнест- рельного и холодного оружия; - ограничения на донорство; - ограничения при призыве на действительную воинскую службу. 4.5. Все сведения о пациентах, состоящих на наркологическом учете, являются врачебной тайной и охраняются законодательством Кыргызской Республики. 4.6. Выдача каких-либо сведений о пациентах и их диагнозе произво- дится только по каждому отдельно взятому лицу по официальным запросам судебных, следственных органов и вышестоящих органов здравоохранения. Выдача сведений об учтенных и зарегистрированных в государственных учреждениях здравоохранения лицах в виде общего списочного состава зап- рещается. 4.7. Запрещается также выдача сведений о пациентах и их диагнозах государственным и общественным организациям, не имеющим полномочий су- дебных и следственных органов. Исключение составляют протоколы медицинского освидетельствования на предмет установления состояния опьянения или факта употребления пси- хоактивных веществ, которые могут выдаваться представителям тех органов и учреждений, которые направили лицо на медосвидетельствование. 4.8. Лица, добровольно обратившиеся в медицинское учреждение за медицинской помощью в связи с немедицинским потреблением психоактивных веществ, имеют право на анонимность регистрации, лечения и учета. 4.9. Анонимность учета означает заполнение "Контрольной карты па- циента с наркологическим расстройством" под любой названной пациентом фамилией. Администрация лечебно-профилактического учреждения не обязана предпринимать какие-либо действия, направленные на установление истин- ной фамилии пациента. 4.10. Анонимность учета прекращается в случае совершения пациентом противоправных действий и установления органами следствия и суда его настоящей фамилии. Кроме того, анонимность снимается по решению врачеб- но-консультативной комиссии в случаях неоднократного лечения пациента в течение года в стационарных отделениях одного и того же наркологическо- го учреждения. При этом пациент обязан добровольно представить комиссии документы, удостоверяющие его личность. Анонимность исключается также при участии в программах заместительной терапии метадоном. 4.11. Лицо, которое не согласно с установлением диагноза нарколо- гического расстройства и постановкой его на наркологический учет, имеет право обжаловать в вышестоящий орган здравоохранения обоснованность ус- тановленного диагноза и решения о постановке на учет. 4.12. Лица с наркологическими расстройствами, страдающие психичес- кими заболеваниями, должны состоять на учете, как у врачей-наркологов, так и у врачей психиатров. В медицинской карте амбулаторного больного (форма 25/у) на лицевой стороне делается отметка о психическом расс- тройстве. 4.13. Снятие пациентов с наркологического учета осуществляется по решению врачебно-консультативной комиссии лечебно-профилактического уч- реждения по следующим основаниям: - в случае смерти пациента; - в случае выезда пациента за пределы республики на постоянное жи- тельство; - в случае выздоровления пациента, т.е. доказательно установленной ремиссии в течение не менее 5 лет. 4.14. В контрольных картах лиц, снятых с наркологического учета, указываются дата и причина снятия с учета. Карты на них хранятся от- дельно и используются при составлении статистических отчетов. По исте- чении календарного года карты передаются в архив медицинского учрежде- ния, где хранятся в общем порядке, установленном для медицинской доку- ментации. 5. Основания и порядок регистрации случаев проблемного потребления ПАВ 5.1. Случаями проблемного потребления психоактивного вещества на- зываются события и факты, наступившие вследствие потребления психоак- тивных веществ и приведшие к клинически значимым вредным последствиям для организма и нарушениям социального функционирования личности. К ним относятся все случаи медицинского освидетельствования, меди- цинского обследования, судебно-наркологической экспертизы, в результате которых врач-нарколог, врачебно-консультативная комиссия или комиссия врачей-экспертов приходят к заключению о потреблении лицом психоактив- ных веществ без признаков зависимости или о наличии у лица состояния опьянения, вызванного потреблением ПАВ. К случаям проблемного потребле- ния ПАВ, в частности, относятся: - случаи дорожно-транспортных происшествий, совершенных лицами в состоянии опьянения; - случаи травм и повреждений, связанных с потреблением ПАВ и сос- тоянием опьянения; - случаи положительных смывов на наркотики без клинических призна- ков наркотической зависимости и острой интоксикации (опьянения); - другие случаи установления факта потребления алкоголя, наркоти- ческих или психотропных веществ без признаков зависимости. 5.2. Все случаи проблемного потребления лицами психоактивных ве- ществ обязательно должны регистрироваться в картотеке лечебно-профилак- тического учреждения в разделе "Проблемное потребление ПАВ", а также в годовой статистической отчетности в соответствующей строке. 5.3. Регистрация случаев в разделе картотеки "Проблемное потребле- ние ПАВ" не влечет применения к лицам каких-либо социальных санкций и медицинских действий, кроме тех, что предусмотрены законодательством Кыргызской Республики. 5.4. Сведения о гражданах с проблемным потреблением психоактивных веществ сохраняются в абсолютной конфиденциальности до тех пор, пока не откроются факты привлечения их к уголовной ответственности. В этом слу- чае, по запросу судебно-следственных органов, учреждения здравоохране- ния обязаны сообщить судебно-следственным органам о факте (фактах) проблемного потребления лицом ПАВ и причинах регистрации в лечебно-про- филактическом учреждении. 5.5. По истечении одного года после регистрации индивидуальная карта лица, зарегистрированного в картотеке "Проблемного потребления ПАВ" и вся иная документация, касающаяся проблемы сдаются в архив. Хра- нение сданных в архив документов осуществляется в порядке установленном для хранения медицинской документации. 5.6. Регистрация проблемного потребления ПАВ относится только к отчетному году. Регистрация случаев начинается и завершается в текущем году. Перенос данных одного года на другой год не допускается. 6. Контроль Контроль за организацией регистрации и учета в государственных уч- реждении здравоохранения, а также ответственность за соблюдение требо- ваний настоящего Положения возлагаются на руководителя учреждения. Начальник ГУОМПиЛ М.Мадыбаев