# Методические указания по методам контроля " Определение индивидуальных эффективных доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях с использованием измерителей произведения дозы на площадь" (Утверждены постановлением Главного Государственного санитарного врача Кыргызской Республики от 20 февраля 2004 года № 10)

- Полное наименование: Методические указания по методам контроля " Определение индивидуальных эффективных доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях с использованием измерителей произведения дозы на площадь" (Утверждены постановлением Главного Государственного санитарного врача Кыргызской Республики от 20 февраля 2004 года № 10)
- Вид акта: Указания
- Номер: 10
- Дата принятия: 20.02.2004
- Статус: Утратил силу
- Редакция от: 20.02.2004
- Язык текста: русский
- Страница на aqlex: <https://aqlex.ai/doc/31314>
- Официальный источник: <https://cbd.minjust.gov.kg/70-12/edition/448591/ru>

> Текст приведён по редакции от 20.02.2004 по данным официального источника. Это не юридическая консультация: для юридически значимых действий сверяйтесь с официальной публикацией.
>
> Как ссылаться: Методические указания по методам контроля " Определение индивидуальных эффективных доз облучения пациентов при рентгенологических исследованиях с использованием измерителей произведения дозы на площадь" (Утверждены постановлением Главного Государственного санитарного врача Кыргызской Республики от 20 февраля 2004 года № 10) (ред. от 20.02.2004) - https://aqlex.ai/doc/31314

---

ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ

в соответствии со статьей 36 Закона КР

от 20 июля 2009 года № 241

"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"

Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики

19 марта 2004 года. Регистрационный номер 37-04

Утверждены

постановлением Главного

Государственного санитарного

врача Кыргызской Республики

от 20 февраля 2004 года № 10

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

2.6.1. ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ИЗЛУЧЕНИЕ. РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ

Определение индивидуальных эффективных доз

облучения пациентов при рентгенологических

исследованиях с использованием измерителей

произведения дозы на площадь

Методические указания по методам контроля

МУК М.2.6.1.002-03

Настоящие методические указания (далее по тексту - правила) пере-

работаны Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава Кыргызской Республи-

ки в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О санитарно-эпидеми-

ологическом благополучии населения", Закона Кыргызской Республики "О

радиационной безопасности населения", Положением "О государственной са-

нитарно-эпидемиологической службе Кыргызской Республики", Положением "О

государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержден-

ными постановлением Правительства Кыргызской Республики от 10.12.2001

г. № 778, с учетом СП 2.6.1.760-99, разработанного ведущими научно-исс-

ледовательскими институтами Российской Федерации.

1. Область применения

1.1. Настоящие методические указания по методам контроля (далее по

тексту - методические указания) предназначены для определения эффектив-

ных доз облучения пациентов при проведении диагностических и профилак-

тических медицинских рентгенологических исследований с использованием

измерителей произведения дозы на площадь.

1.2. Методические указания предназначены для лечебно-профилакти-

ческих учреждений и организаций, осуществляющих контроль и учет эффек-

тивных доз облучения пациентов.

2. Общие положения

2.1. В настоящих методических указаниях представлен порядок опре-

деления индивидуальных эффективных доз облучения пациентов при рентге-

нологических исследованиях с использованием измерителей произведения

дозы на площадь.

2.2. В методических указаниях даны коэффициенты перехода от непос-

редственно измеренной в ходе проведения рентгенологической процедуры

величины - произведения дозы на площадь - к регламентируемой Законом

Кыргызской Республики "О радиационной безопасности населения" и Нормами

радиационной безопасности (НРБ-99) величине - эффективной дозе.

2.3. Эффективная доза - величина, используемая как мера риска воз-

никновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и от-

дельных его органов с учетом их радиочувствительности. Именно эта экви-

дозиметрическая величина подлежит контролю в процессе проведения рент-

генологических исследований. На практике определение эффективной дозы

представляет значительные сложности, т.к. она не может быть непосредс-

твенно измерена и требует проведения сложных расчетов.

2.4. Произведение дозы на площадь можно измерить дозиметрами - из-

мерителями произведения дозы на площадь, имеющими в качестве детектора

проходную ионизационную камеру, которая "прозрачна" для рентгеновского

и светового пучков и не мешает работе рентгеновского аппарата.

2.5. Значения коэффициентов перехода от измеренного значения про-

изведения дозы на площадь к эффективной дозе, представленные в настоя-

щих методических указаниях, рассчитаны по оригинальной компьютерной

программе EDEREX (Effective Dose Estimation at Roentgen Examination).

Программа позволила получить значения эффективной дозы на основании

средних эквивалентных доз в 22 органах (тканях) человека и произведений

дозы на площадь при стандартных условиях проведения рентгенологических

исследований с учетом возраста пациентов.

При вычислении эффективных доз в программе использовались извест-

ные антропоморфные фантомы тела взрослого человека, а также детей в

возрасте: новорожденного, 0,5, 1,5, 10 и 15 лет, в качестве "стандарт-

ных" при проведении такого рода расчетов (табл. 1).

Таблица 1

Параметры телосложения "стандартного" человека,

использованные в расчетах

| Возраст, лет | Вес, кг | Рост, см | Размеры торса, см |  |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  | ПЗ, ЗП | Боковой |
| 0-0,5 | 3,5 | 51,5 | 9,8 | 12,7 |
| 0,5-3 | 9,3 | 75 | 13 | 17,6 |
| 3-8 | 19 | 109 | 15 | 22,9 |
| 8-13 | 31,9 | 138,6 | 16,8 | 27,8 |
| 13-19 | 54,4 | 164 | 19,6 | 34,5 |
| \>19 | 71,1 | 174 | 20 | 40 |

3. Определение индивидуальной эффективной

дозы облучения пациентов при проведении

рентгенологических исследований

3.1. Индивидуальная эффективная доза Е облучения пациента при про-

ведении рентгенологического исследования определяется по формуле:

Е = Ф x К, мЗв, где: (1)

Ф - измеренная величина произведения дозы на площадь при проведе-

нии рентгенологического исследования, Гр x кв.см;

К - коэффициент перехода к эффективной дозе облучения пациента

данного возраста с учетом вида проведенного рентгенологическо-

го исследования, проекции, размеров поля, фокусного расстояния

и анодного напряжения на трубке, мЗв/(Гр x кв.см).

3.2. Значение произведения дозы на площадь Ф должно определяться

дозиметрами, отвечающими ГОСТ Р МЭК 580-95, и внесенными в Государс-

твенный реестр средств измерений Кыргызстандарта Кыргызской Республики

(например, дозиметр рентгеновский клинический ДРК-1).

Дозиметр - измеритель произведения дозы на площадь - состоит из

проходной ионизационной камеры, связанной электрическим кабелем с изме-

рительным пультом для обработки информации и вывода ее на дисплей, а в

некоторых моделях и на встроенный принтер, печатающий протокол резуль-

татов измерений.

Проходная ионизирующая камера дозиметра устанавливается на выходе

первичного пучка из глубинной диафрагмы так, чтобы его ось была нор-

мальна плоскости камеры и проходила через ее центр, а пучок не выходил

за пределы камеры. Измерительный пульт дозиметра размещается в комнате

управления рентгеновским аппаратом. Подключение и порядок работы с до-

зиметром осуществляются в соответствии с техническим описанием и инс-

трукцией по его эксплуатации.

Использование измерителей произведения дозы на площадь позволяет:

- выбрать оптимальные условия проведения рентгенологического исс-

ледования с целью получения максимальной диагностической информации при

минимальной дозе облучения пациента за счет:

- выбора оптимальных физико-технических режимов исследования (ве-

личины анодного напряжения, силы тока, длительности экспозиции);

- ограничения размеров поля облучения;

- контролировать стабильность параметров рентгеновского аппарата в

период эксплуатации.

Накопленная статистическая информация значений произведения дозы

на площадь позволит сравнить дозовую нагрузку на пациентов при различ-

ных методах исследований и ввести контрольные уровни для основных дозо-

образующих рентгенологических исследований.

3.3. Коэффициенты перехода К к эффективной дозе при наиболее расп-

ространенных рентгенологических исследованиях для пациентов в возрасте

от новорожденного до полугода, от 0,5 до 3 лет, от 3 до 8, от 8 до 13,

от 13 до 19 и старше 19 лет приведены в табл. 2-7.

В таблицах учитываются следующие параметры проведения рентгеноло-

гических исследований:

- вид исследования;

- проекция: передняя - ПЗ, задняя - ЗП, боковая - Б;

- размеры поля облучения - высота и ширина пучка на приемнике

изображения;

- фокусное расстояние - расстояние от фокуса рентгеновской трубки

до приемника изображения;

- значение анодного напряжения на рентгеновской трубке.

3.4. Относительная погрешность определения эффективной дозы облу-

чения пациента складывается из погрешности расчета коэффициента К для

"стандартного" человека и погрешности измерения дозиметра, что в сумме

составляет (+-) 30%. При существенных отличиях в телосложении исследуе-

мого пациента от параметров "стандартного" человека погрешность может

достигать (+-) 40%.

3.5. Пример расчета индивидуальной эффективной дозы. Пациенту в

возрасте 20 лет проведено рентгенографическое исследование грудной

клетки в ЗП проекции, размер поля 30x40 см, фокусное расстояние 1 м,

анодное напряжение - 90 кВ. Показание дозиметра равно:

Ф = 250 сГр x кв.см = 2,5 Гр-кв.см. По таблице 7 определяем К =

0,2 мЗв/(Гр x кв.см). По формуле (1) вычисляем полученную пациентом ин-

дивидуальную эффективную дозу:

Е = Ф x К = 2,50 Гр x кв.см x 0,2 мЗв/(Гр x кв.см) = 0,5 мЗв. Ин-

дивидуальная эффективная доза пациента с учетом суммарной погрешности

(п.4.4) равна 0,5 (+-) 0,2 мЗв.

4. Учет дозовой нагрузки пациентов

4.1. Рассчитанное значение индивидуальной эффективной дозы пациен-

та должно быть зарегистрировано в листе учета дозовых нагрузок при

рентгенологических исследованиях (лист вклеивается в медицинскую карту

амбулаторного больного (ф. № 039/у) или историю развития ребенка (ф. №

112/у) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований (ф.

№ 50/у). При выписке больного из стационара или после рентгенологичес-

кого обследования в специализированных медицинских учреждениях значение

дозовой нагрузки заносится в выписку (ф. N 027/у). Впоследствии доза

переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулатор-

ного больного (историю развития ребенка). В амбулаторную карту (историю

развития ребенка) вклеивается и протокол результатов измерения, если

дозиметр - измеритель произведения дозы на площадь - снабжен принтером.

6. Коэффициенты перехода к эффективной дозе

Таблица 2

| Возраст пациента от новорожденного до полугода |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| № | Вид исследования | Проек- | Размер | Фокусное | Анодное | К мЗв/ |
|  |  | ция | поля | расстояние, | напряжение, | (Гр-кв.см) |
|  |  |  | а-Ь, | м | кВ |  |
|  |  |  | см |  |  |  |
| 1 | Легкие (р/г) | ЗП | 13x18 | 1,0 | 50-70 | 1,32 |
| 2 | Легкие (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,95 |
| 3 | Легкие (р/г) | Б | 13x18 | 1,0 | 60-80 | 1,64 |
| 4 | Легкие (р/г) | Б | 18x24 | 1,0 | 60-80 | 1,14 |
| 5 | Легкие (р/с) | ЗП | 20x20 | 0,4 | 60 | 1,01 |
| 6 | Череп (р/г) | ПЗ | 13x18 | 1,0 | 50-70 | 0,46 |
| 7 | Череп (р/г) | Б | 13x18 | 1,0 | 50-70 | 0,32 |
| 8 | Позвоночник (р/г) | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 1,38 |
| 9 | Позвоночник (р/г) | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 1,00 |
| 10 | Плечо, ключица | ПЗ | 13x18 | 1,0 | 50-60 | 1,48 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 11 | Таз (р/г) | ПЗ | 9x12 | 1,0 | 50-60 | 2,62 |
| 12 | Тазобедр. суставы | ПЗ | 12x9 | 1,0 | 50-60 | 1,56 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 13 | Бедро (р/г) | ПЗ | 13x18 | 1,0 | 50 | 0,72 |
| 14 | Брюшная полость | ЗП | 12x18 | 1,0 | 50-70 | 1,58 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 15 | Брюшная полость | Б | 12x18 | 1,0 | 50-70 | 1,54 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 16 | Урография (р/г) | ПЗ | 12x18 | 1,0 | 50-70 | 2,48 |
| 17 | Цистография (р/г) | ПЗ | 12x18 | 1,0 | 50-70 | 1,70 |
| Примечание: р/г - рентгенография, р/с - рентгеноскопия; ПЗ - передне- |  |  |  |  |  |  |
| задняя проекция, ЗП - заднепередняя проекция, Б - боковая проекция (в |  |  |  |  |  |  |
| этом случае приведено среднее значение эффективной дозы из двух зна- |  |  |  |  |  |  |
| чений, рассчитанных для облучения слева и справа); а - ширина поля, |  |  |  |  |  |  |
| b - высота поля. |  |  |  |  |  |  |

Таблица 3

| Возраст пациента от полугода до 3 лет |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| № | Вид исследования | Проек- | Размер | Фокусное | Анодное | К мЗв/ |
|  |  | ции | поля | расстояние, | напряжение, | (Гр-кв.см) |
|  |  |  | а-Ь, | м | кВ |  |
|  |  |  | см |  |  |  |
| 1 | Легкие (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,57 |
| 2 | Легкие (р/г) | Б | 18x24 | 1,0 | 60-80 | 0,68 |
| 3 | Легкие (р/с) | ЗП | 20x20 | 0,4 | 60-70 | 0,73 |
| 4 | Череп (р/г) | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-60 | 0,20 |
| 5 | Череп (р/г) | Б | 18x24 | 1,0 | 50-60 | 0,14 |
| 6 | Шейный отд. позв. | ЗП | 9x13 | 0,8 | 50-70 | 0,18 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 7 | Шейный отд. позв. | Б | 9x13 | 0,8 | 50-70 | 0,32 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 8 | Грудн. отд. позв. | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,94 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 9 | Грудн. отд. позв. | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,44 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 10 | Поясн. отд. позв. | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 1,09 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 11 | Поясн. отд. позв. | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,52 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 12 | Плечо, ключица | ПЗ | 13x18 | 1,0 | 50-60 | 0,79 |
|  | (p/г) |  |  |  |  |  |
| 13 | Ребра, грудина | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,95 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 14 | Таз, крестец | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,90 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 15 | Тазобедр. суставы | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,69 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 16 | Бедро (р/г) | ПЗ | 13x18 | 1,0 | 50-60 | 0,05 |
| 17 | Брюшная полость | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-60 | 0,55 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 18 | Брюшная полость | Б | 18x24 | 1,0 | 50-60 | 0,55 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 19 | Желудок (р/с) | ЗП | 15x15 | 0,4 | 60 | 0,60 |
| 20 | Желудок (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-60 | 0,61 |
| 21 | Желудок (р/г) | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-60 | 0,89 |
| 22 | Кишечник (р/с) | ЗП | 13x18 | 0,4 | 60 | 0,84 |
| 23 | Кишечник (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-60 | 0,52 |
| 24 | Кишечник (р/г) | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-60 | 0,86 |
| 25 | Холецистография | ЗП | 13x18 | 1,0 | 50-60 | 0,77 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 26 | Урография (р/г) | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 1,10 |
| 27 | Цистография (р/г) | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-60 | 0,73 |

Таблица 4

| Возраст пациента от 3 до 8 лет |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| № | Вид исследования | Проек- | Размер | Фокусное | Анодное | К мЗв/ |
|  |  | ция | поля | расстояние, | напряжение, | (Гр-кв.см) |
|  |  |  | а-Ь, | м | кВ |  |
|  |  |  | см |  |  |  |
| 1 | Легкие (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,37 |
| 2 | Легкие (р/г) | Б | 18x24 | 1,0 | 60-80 | 0,46 |
| 3 | Легкие (р/с) | ЗП | 20x20 | 0,4 | 60-70 | 0,45 |
| 4 | Череп (р/г) | ПЗ | 18x24 | 0,8 | 50-70 | 0,055 |
| 5 | Череп (р/г) | Б | 18x24 | 0,8 | 50-70 | 0,043 |
| 6 | Шейный отд. позв. | ЗП | 15x15 | 0,8 | 50-60 | 0,056 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 7 | Шейный отд. позв. | Б | 15x15 | 0,8 | 50-60 | 0,049 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 8 | Грудн. отд. позв. | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,61 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 9 | Грудн. отд. позв. | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,26 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 10 | Поясн. отд. позв. | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,62 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 11 | Поясн. отд. позв. | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,27 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 12 | Плечо, ключица | ПЗ | 13x18 | 0,8 | 50-60 | 0,35 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 13 | Ребра, грудина | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 60-80 | 0,72 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 14 | Таз, крестец | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,67 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 15 | Таз, крестец | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,31 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 16 | Тазобедр. суставы | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,58 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 17 | Бедро (р/г) | ПЗ | 13x18 | 1,0 | 50-60 | 0,013 |
| 18 | Брюшная полость | ЗП | 24x30 | 1,0 | 50-70 | 0,32 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 19 | Брюшная полость | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,35 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 20 | Желудок (р/с) | ЗП | 20x20 | 0,4 | 60-70 | 0,32 |
| 21 | Желудок (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,32 |
| 22 | Желудок (р/г) | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,57 |
| 23 | Желудок (р/г) | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,38 |
| 24 | Кишечник (р/с) | ЗП | 20x20 | 0,4 | 60-70 | 0,44 |
| 25 | Кишечник (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,38 |
| 26 | Кишечник (р/г) | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,64 |
| 27 | Холецистография | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,41 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 28 | Урография (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,43 |
| 29 | Цистография (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,38 |

Таблица 5

| Возраст пациента от 8 до 13 лет |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| № | Вид исследования | Проек- | Размер | Фокусное | Анодное | К мЗв/ |
|  |  | ция | поля | расстояние, | напряжение, | (Гр-кв.см) |
|  |  |  | а-Ь, | м | кВ |  |
|  |  |  | см |  |  |  |
| 1 | Легкие (р/г) | ЗП | 24x30 | 1,0 | 50-70 | 0,26 |
| 2 | Легкие (р/г) | Б | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,31 |
| 3 | Легкие (р/с) | ЗП | 20x20 | 0,4 | 60-70 | 0,35 |
| 4 | Череп (р/г) | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,036 |
| 5 | Череп (р/г) | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,031 |
| 6 | Шейный отд. позв. | ЗП | 13x18 | 0,8 | 50-70 | 0,094 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 7 | Шейный отд. позв. | Б | 13x18 | 0,8 | 50-70 | 0,053 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 8 | Грудн. отд позв. | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 50-70 | 0,42 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 9 | Грудн. отд. позв. | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,18 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 10 | Поясн. отд. позв. | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 50-70 | 0,38 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 11 | Поясн. отд. позв. | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,15 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 12 | Плечо, ключица | ПЗ | 13x18 | 0,8 | 50-60 | 0,086 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 13 | Ребра, грудина | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 60-70 | 0,42 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 14 | Таз, крестец | ПЗ | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,59 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 15 | Таз, крестец | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,21 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 16 | Тазобедр. суставы | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 50-70 | 0,36 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 17 | Бедро (р/г) | ПЗ | 13x18 | 0,8 | 50-60 | 0,01 |
| 18 | Брюшная полость | ЗП | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,28 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 19 | Брюшная полость | Б | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,21 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 20 | Желудок (р/с) | ЗП | 15x15 | 0,4 | 60-70 | 0,23 |
| 21 | Желудок (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,20 |
| 22 | Желудок (р/г) | Б | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,23 |
| 23 | Кишечник (р/с) | ЗП | 20x20 | 0,4 | 60-70 | 0,36 |
| 24 | Кишечник (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,28 |
| 25 | Холецистография | ЗП | 18x24 | 1,0 | 50-70 | 0,22 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 26 | Урография (р/г) | ЗП | 24x30 | 1,0 | 50-70 | 0,23 |
| 27 | Цистография (р/г) | ЗП | 24x30 | 1,0 | 50-70 | 0,22 |

Таблица 6

| Возраст пациента от 13 до 19 лет |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| № | Вид исследования | Проек- | Размер | Фокусное | Анодное | К мЗв/ |
|  |  | ция | поля | расстояние, | напряжение, | (Гр-кв.см) |
|  |  |  | а-Ь, | м | кВ |  |
|  |  |  | см |  |  |  |
| 1 | Легкие (р/г) | ЗП | 30x40 | 1,0 | 60-80 | 0,17 |
| 2 | Легкие (р/г) | Б | 30x40 | 1,0 | 60-80 | 0,15 |
| 3 | Легкие (р/с) | ЗП | 30x40 | 0,4 | 70-80 | 0,23 |
| 4 | Флюорография | ЗП | 35x35 | 1,0 | 60-80 | 0,16 |
| 5 | Череп (р/г) | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 50-70 | 0,031 |
| 6 | Череп (р/г) | В | 24x30 | 1,0 | 50-70 | 0,025 |
| 7 | Шейный отд. позв. | ЗП | 18x24 | 0,8 | 60-70 | 0,053 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 8 | Шейный отд. позв. | Б | 18x24 | 0,8 | 60-70 | 0,036 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 9 | Грудн. отд. позв. | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,28 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 10 | Грудн. отд позв. | Б | 15x40 | 1,0 | 60-80 | 0,117 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 11 | Поясн. отд. позв. | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,29 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 12 | Поясн. отд. позв. | Б | 15x40 | 1,0 | 60-80 | 0,11 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 13 | Плечо, ключица | ПЗ | 18x24 | 0,8 | 50-70 | 0,18 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 14 | Ребра, грудина | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,30 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 15 | Таз, крестец | ПЗ | 30x24 | 1,0 | 60-80 | 0,25 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 16 | Таз, крестец | Б | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,12 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 17 | Тазобедр. суставы | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,34 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 18 | Бедро (р/г) | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,009 |
| 19 | Брюшная полость | ЗП | 24x30 | 0,8 | 60-80 | 0,19 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 20 | Брюшная полость | Б | 24x30 | 0,8 | 60-80 | 0,12 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 21 | Желудок (р/с) | ЗП | 20x20 | 0,4 | 70-90 | 0,16 |
| 22 | Желудок (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 70-90 | 0,18 |
| 23 | Желудок (р/г) | Б | 18x24 | 1,0 | 70-90 | 0,20 |
| 24 | Кишечник (р/с) | ЗП | 20x20 | 0,4 | 70-90 | 0,28 |
| 25 | Кишечник (р/г) | ЗП | 30x40 | 1,0 | 70-90 | 0,18 |
| 26 | Холецистография | ЗП | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,14 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 27 | Урография (р/г) | ЗП | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,16 |
| 28 | Цистография (р/г) | ЗП | 24x30 | 1,0 | 60-80 | 0,19 |

Таблица 7

| Возраст пациента больше 19 лет |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| № | Вид исследования | Проек- | Размер | Фокусное | Анодное | К мЗв/ |
|  |  | ция | поля | расстояние, | напряжение, | (Гр x |
|  |  |  | а-Ь, | м | кВ | кв.см) |
|  |  |  | см |  |  |  |
| 1 | Легкие (р/г) | ЗП | 30x40 | 1,0 | 80-90 | 0,20 |
| 2 | Легкие (р/г) | ЗП | 30x40 | 1,5 | 80-90 | 0,19 |
| 3 | Легкие (р/г) | Б | 30x40 | 1,5 | 90-100 | 0,15 |
| 4 | Легкие (р/с) | ЗП | 30x30 | 0,6 | 80 | 0,21 |
| 5 | Легкие (р/с) + | ЗП | 30x30 | 0,6 | 60 | 0,14 |
|  | УРИ |  |  |  |  |  |
| 6 | Флюорография | ЗП | 35x35 | 1,0 | 80 | 0,18 |
| 7 | Череп (р/г) | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 60-70 | 0,071 |
| 8 | Череп (р/г) |  | 24x30 | 1,0 | 60-70 | 0,03 |
| 9 | Шейный отд. позв. | ЗП | 18x24 | 0,8 | 70-80 | 0,054 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 10 | Шейный отд. позв. | Б | 18x24 | 0,8 | 70-80 | 0,125 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 11 | Грудн. отд. позв. | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 80 | 0,22 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 12 | Грудн. отд. позв. | ПЗ | 15x40 | 1,0 | 80 | 0,14 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 13 | Грудн. отд. позв. | Б | 24x30 | 1,0 | 80 | 0,13 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 14 | Грудн. отд. позв. | Б | 15x40 | 1,0 | 80 | 0,14 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 15 | Поясн. отд. позв. | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 80 | 0,25 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 16 | Поясн. отд. позв. | ПЗ | 15x40 | 1,0 | 80 | 0,21 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 17 | Поясн. отд. позв. | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 90 | 0,10 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 18 | Поясн. отд. позв. | Б | 15x40 | 1,0 | 90 | 0,11 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 19 | Плечо, ключица | ПЗ | 24x18 | 1,0 | 70-80 | 0,085 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 20 | Ребра, грудина | ПЗ | 30x40 | 1,0 | 80 | 0,25 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 21 | Ребра, грудина | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 80 | 0,24 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 22 | Таз, крестец | ПЗ | 40x30 | 1,0 | 80-90 | 0,195 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 23 | Таз, крестец | Б | 30x24 | 1,0 | 90-100 | 0,125 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 24 | Тазобедр. суставы | ПЗ | 24x30 | 1,0 | 70-90 | 0,31 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 25 | Бедро (р/г) | ПЗ | 15x40 | 1,0 | 70-80 | 0,054 |
| 26 | Пищевод (р/с) | ЗП | 20x35 | 0,6 | 90-100 | 0,205 |
| 27 | Пищевод (р/с) + | ЗП | 20x35 | 0,6 | 60-70 | 0,135 |
|  | УРИ |  |  |  |  |  |
| 28 | Желудок (р/с) | ЗП | 24x30 | 0,6 | 90-100 | 0,19 |
| 29 | Желудок (р/с) + | ЗП | 24x30 | 0,6 | 80 | 0,16 |
|  | УРИ |  |  |  |  |  |
| 30 | Желудок (р/г) | ЗП | 18x24 | 1,0 | 70-80 | 0,16 |
| 31 | Желудок (р/г) | Б | 18x24 | 1,0 | 70-80 | 0,135 |
| 32 | Кишечник (р/с) | ЗП | 30x30 | 0,6 | 90-100 | 0,215 |
| 33 | Кишечник (р/г) | ЗП | 30x40 | 1,0 | 90-100 | 0,20 |
| 34 | Кишечник (р/г) | Б | 30x40 | 1,0 | 100 | 0,13 |
| 35 | Холецистография | ЗП | 18x24 | 1,0 | 90 | 0,13 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 36 | Холецистография | ЗП | 24x30 | 1,0 | 90-100 | 0,155 |
|  | (р/г) |  |  |  |  |  |
| 37 | Урография (р/г) | ЗП | 40x30 | 1,0 | 80-90 | 0,135 |
| 38 | Цистография (р/г) | ЗП | 30x40 | 1,0 | 70-80 | 0,15 |