Правила выписывания рецептов на лекарственные средства (Утверждено приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики)

ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ

в соответствии со статьей 36 Закона КР

от 20 июля 2009 года N 241

"О нормативных правовых актах Кыргызской Республики"

Зарегистрирована в Министерстве юстиции Кыргызской Республики

от 16 февраля 2006 года. Регистрационный номер 18-06.

Приложение 1

Утверждено приказом

Министерства здравоохранения

Кыргызской Республики

от 30 января 2006 г. № 48

ПРАВИЛА

выписывания рецептов на лекарственные средства

1 Врачи лечебно-профилактических организаций, фельдшера, акушеры,

частнопрактикующие врачи по лицензии, полученной в установленном

порядке (в пределах компетенции), при наличии соответствующих

показаний обязаны выдавать больным рецепты.

Рецепты должны выписываться с учётом возраста больного, порядка

оплаты лекарственных средств и характера действия ингредиентов,

входящих в их состав, на бланках, отпечатанных типографским способом

по формам, установленным Приложениями 2-4 приказа Министерства

здравоохранения Кыргызской Республики от 30 января 2006 года № 48 «О

правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и об их

отпуске», и иметь штамп лечебно-профилактической организации.

Частнопрактикующие врачи дополнительно обязаны указывать на

рецептурных бланках установленного образца следующие реквизиты: срок

действия и номер лицензии на право осуществления врачебной

деятельности, дату ее выдачи, адрес, номер телефона в виде штампа или

отпечатанного типографским способом.

Бланки рецептов формы №148-1/у (Приложение № 2 к вышеуказанному

Приказу МЗ КР) предназначены для выписывания и отпуска лекарственных

средств, отпускаемых бесплатно или на льготных условиях. За полную

стоимость выписываются лекарственные средства на рецептурных бланках

формы № 107/у (Приложение № 3 к вышеуказанному Приказу МЗ КР).

Назначенное лечение отражается в медицинской документации.

2. Рецепты на получение лекарственных средств с частичной оплатой

или бесплатно для всех категорий больных, имеющих право на льготы,

разрешается выписывать только врачам лечебно-профилактических

организаций, которые имеют ассигнования на оплату таких рецептов, а

также заведующим фельдшерско-акушерских пунктов, перечень которых

определяется местными органами здравоохранения.

3. Запрещается назначать и выписывать рецепты на лекарственные

средства, не разрешенные Министерством здравоохранения Кыргызской

Республики к применению в медицинской практике. Не разрешается

выписывать наркотические препараты больным наркоманией.

4. Рецепты выписываются четко и разборчиво, чернилами или

шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в

бланке граф, заверяются подписью и личной печатью врача, исправления в

рецепте не допускаются. Рецепты формы № 148-1/у, в которых выписаны

лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях или

бесплатно, дополнительно заверяются гербовой печатью лечебно-

профилактической организации и подписываются ее руководителем.

При указании порядка оплаты нужное - подчеркивается, ненужное -

зачеркивается.

5. Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной

формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении

и выдаче лекарственного средства выписываются на латинском языке.

Использование латинских сокращений в рецепте разрешается только в

соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике

обозначениями, согласно Приложению к настоящим Правилам.

Не допускается сокращение обозначений близких по наименованию

ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное

средство выписано. Названия наркотических, психотропных, ядовитых

лекарственных средств, а также списка А пишутся в начале рецепта,

затем – все остальные ингредиенты.

6. Способ применения лекарственных средств обозначается на

кыргызском или русском языках с указанием дозы, частоты, времени

приема (до или после еды) и его длительности. Запрещается

ограничиваться общими указаниями: «внутреннее», «известно» и т. п.

7. При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства

больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения

«сito» (срочно) или «statim» (немедленно).

8. При выписывании рецепта количество жидких веществ указывается

в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных веществ – в граммах.

9. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать:

а) одно лекарственное средство:

- подлежащее предметно-количественному учету;

- предназначенное для отпуска бесплатно или на льготных условиях;

б) до 2-х наименований других лекарств, не подлежащих предметно-

количественному учету.

10. Наркотические лекарственные средства должны выписываться

амбулаторным больным на специальных рецептурных бланках на

наркотическое лекарственное средство, имеющих штамп и код лечебно-

профилактической организации, серийный номер и степени защиты, в

соответствии с формой, установленной Приложением № 4 к Приказу МЗ КР.

Рецепт на наркотическое лекарственное средство должен быть

написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью,

количество выписываемого наркотического средства указывается прописью.

Кроме того, рецепт подписывается руководителем лечебно-

профилактической организации и заверяется гербовой печатью лечебно-

профилактической организации.

При выписывании больному очередного рецепта на наркотическое

лекарственное средство врачу необходимо проверить количество,

выписанное в предыдущий раз и количество возвращенных ампул из-под

наркотических средств. Допускается 1-2-х дневный остаток

неиспользованных лекарственных средств у больного.

11. При выписывании наркотических лекарственных средств для

отпуска на льготных условиях или бесплатно дополнительно к

специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается

рецепт на бланке формы № 148-1/у.

12. Рецепты на лекарственные средства, в состав которых входят

атропина сульфат, мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат

кристаллический, ртути дийодид, ртути дихлорид (сулема), ртути

оксицианид, ртути цианид, серебра нитрат, стрихнина нитрат, апоморфина

гидрохлорид, гоматропина гидробромид, дикаин, лития оксибутират;

кодеин, кодеина фосфат, этилморфина гидрохлорид, анаболические

гормоны, снотворные, нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы,

настойка заманихи, а также лекарственные средства экстемпорального

изготовления, содержащие этиловый спирт, выписываются на рецептурных

бланках, оформленных штампом, печатью лечебно-профилактической

организации «Для рецептов», подписью и личной печатью врача.

13. Рецепты на таблетки от кашля состава:

Кодеина 0,015 г

Натрия гидрокарбоната 0,2 г или сахара 0,25 г

оформляются штампом и гербовой печатью лечебно-профилактической

организации, подписью и личной печатью врача.

14. Выписывая наркотическое средство, психотропное, ядовитое,

сильнодействующее вещество, а также лекарственные средства списков А и

Б в дозе, превышающей высший однократный прием, врач должен написать

дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.

15. Недопустимо выписывать амбулаторным больным рецепты на

лекарственные средства, применяемые для общей анестезии (ингаляционный

и неингаляционный наркоз), фентанил и миорелаксанты.

16. Не разрешается выписывать приведенные ниже лекарственные

средства в одном рецепте более количеств, указанных в Таблице 1:

Таблица 1

Предельно допустимое количество некоторых наркотических средств,

психотропных и сильнодействующих веществ, анаболических

гормонов, производных барбитуровой кислоты для

выписывания на один рецепт

___________________________________________________________________

* При выписывании и отпуске лекарственного средства производится

перерасчет на чистое вещество.

** В глазных каплях и мазях этилморфина гидрохлорид (дионин) может

выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача «По

специальному назначению» и заверяется подписью врача и его личной

печатью.

17. Нормы выписывания наркотических и психотропных лекарственных

средств для инкурабельных онкологических и гематологических больных

могут быть увеличены в 2 раза против указанных в Таблице 2. В этом

случае больной прикрепляется письменным распоряжением руководителя

лечебно-профилактической организации к аптеке по месту жительства для

обеспечения его наркотическими и психотропными лекарственными

средствами.

Таблица 2

Предельно допустимое количество

наркотических и психотропных лекарственных средств для

выписывания в одном рецепте

_________________________________________________________________

18. Рецепты на лекарственные средства, используемые больными с

затяжными и хроническими заболеваниями, могут выписываться на курс

лечения сроком до 2 месяцев.

В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному

назначению», скреплённая подписью врача и печатью лечебно-

профилактической организации «Для рецептов».

По решению врача для хронических больных срок действия рецептов,

выписанных на рецептурном бланке формы №107/у, может быть продлен до 1

года, за исключением спиртосодержащих лекарственных средств

индивидуального приготовления, лекарственных средств, подлежащих

предметно-количественному учету, анаболических гормонов.

19. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку

«Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность

отпуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и

т.п.), скрепив это указание своей подписью и личной печатью.

20. Фельдшера – заведующие фельдшерско-акушерским пунктами,

расположенными на большом расстоянии от лечебно-профилактических

организаций с врачебным приёмом, имеют право выписывать больным все

необходимые лекарственные средства (за исключением наркотических), в

том числе, для получения их на льготных условиях и бесплатно.

Назначенное лечение отражается в медицинской карте амбулаторного

больного.

21. Врач, фельдшер, акушерка, заведующий фельдшерско-акушерским

пунктом несут дисциплинарную, административную и иные виды

ответственности, предусмотренные законодательством Кыргызской

Республики, за выписанный ими рецепт.

22. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из вышеперечисленных

требований, считается недействительным.

В случае, когда в рецепте прописаны несовместимые лекарственные

средства или не указана дозировка, то работник аптеки обязан связаться

с врачом или с другими медицинскими работниками, выписавшими рецепт,

уточнить название лекарственного средства, его дозировку,

фармакологическую совместимость, после чего отпустить лекарство

больному.

23. Специалисты с медицинским и фармацевтическим образованием в

своей работе обязаны руководствоваться перечнем наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих национальному

контролю на территории Кыргызской Республике, списками

сильнодействующих и ядовитых веществ, перечнем лекарственных средств

списков А и Б (Приложение 10 к приказу Министерства здравоохранения

Кыргызской Республики от 30 января 2006 года № 48).

24. Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке,

погашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в

специальном журнале, информация о них передаётся руководителю лечебно-

профилактической организации для принятия мер к работникам, нарушающим

правила выписывания рецептов в соответствии с действующим

законодательством.

Приложение

к Правилам выписывания

рецептов на лекарственные средства, утвержденных приказом Министерства

здравоохранения Кыргызской Республики от 30 января 2006 года № 48

ВАЖНЕЙШИЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

________________________________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Утверждено

приказом Министерства

здравоохранения

Кыргызской Республики

от 30 января 2006 г. № 48

Форма бланка №148-1/у

Министерство здравоохранения

Кыргызской Республики

Наименование и код организации

(штамп организации)

РЕЦЕПТ

№______ Льгота_______________________

«___» __________200_г. № удостоверения______________

(дата выписки рецепта)

Бесплатно Оплата 50% Оплата 20%

1 2 3

Ф.И.О. больного (полностью)_________________________________________

ИОВ Дети Прочие

Возраст ____________________________________________________________

Адрес _____________________________________________________________

Ф.И.О. врача________________________________________________________

(полностью)

Сом Тыйын

Rp:________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Подпись и личная печать врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев

(ненужное зачеркнуть)

ПАМЯТКА ВРАЧУ

На оборотной стороне рецепта формы №148-1/у

Код лечебно-профилактической организации печатается типографским

способом или ставится штамп.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом

углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес,

номер лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации,

выдавшей её.

Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, чётко, черни-

лами или шариковой ручкой, исправления запрещаются.

Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений;

твёрдые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0.001; 0.5; 1.0),

жидкие – в миллилитрах, граммах и каплях.

Способ применения указывается на русском и (или) кыргызском

языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: «внутреннее»,

«известно» и т. п.

Форма оплаты подчёркивается, ненужное зачеркивается.

Указывается полностью Ф.И.О. больного, его возраст, адрес или

номер медицинской карты амбулаторного больного.

Указывается полностью Ф.И.О. врача. Подпись врача должна быть

заверена его личной печатью.

На данном рецептурном бланке выписывается по одному наименованию

лекарственных средств для получения их больными на льготных условиях

или бесплатно.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Утверждено приказом

Министерства здравоохранения

Кыргызской Республики

от 30 января 2006 г. № 48

Форма №107/у

Министерство здравоохранения

Кыргызской Республики

Наименование (штамп) и код

учреждения

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский – ненужное зачеркнуть)

«__»________200_г.

Ф.И.О. больного _______________________________________________

Возраст _______________________________________________________

Ф.И.О. врача ___________________________________________________

сом тыйын

Rp____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

Подпись и личная печать врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года

(ненужное зачеркнуть)

Памятка врачу

на оборотной стороне рецепта формы №107/у

Код лечебно-профилактической организации печатается типографским

способом или ставится штамп.

На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом

углу типографским способом должен быть указан их адрес, номер

лицензии, дата выдачи, срок действия и наименование организации,

выдавшей ее.

Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко,

чернилами или шариковой ручкой, исправления запрещаются.

На одном рецептурном бланке разрешается выписывать одно

наименование лекарственного средства, подлежащего предметно-

количественному учету, и до 2-х наименований других лекарств.

Разрешается только принятые правилами сокращения обозначений;

твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0),

жидкие – в миллилитрах, граммах или каплях.

Способ применения указывается на кыргызском и русском языках.

Запрещается ограничиваться общими указаниями: «внутреннее», «известно»

и т.п.

Указывается Ф.И.О. больного, его возраст, Ф.И.О. врача.

Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

______________________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Утверждено

приказом

Министерства здравоохранения

Кыргызской Республики

от 30 января 2006 г. № 48

РЕЦЕПТ НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВА,

СОДЕРЖАЩЕГО НАРКОТИЧЕСКОЕ ВЕЩЕСТВО

АВ № 495272

Д (Штамп и код лечебно-профилактической О

о организации) с

к «____»______________________200 г. т

у а

м Rp:__________________________________ е

е __________________________________ т

н __________________________________ с

т я

Приём________________________________

о ________________________________ в

с

о Гр.__________________________________ а

б История болезни № ___________________ п

о Врач________________________________ т

г (разборчиво) е

о к

е

у

ч

е

т

а М.П.

Заполняется чернилами.

Исправления не допускаются.

Примечание

1.Данный бланк повторяет бланк утвержденного образца розового цвета на

бумаге с водяными знаками.

2.Заполнение допускается чернилами и шариковой ручкой.

3.Оформление его осуществляется в соответствии с пп. 10, 11 приложения

1 настоящего приказа.