# Положение о должностных обязанностях персонала патологоанатомического бюро (патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации) (утверждено приказом Минздрава КР от 14 ноября 2005 года № 492) - Полное наименование: Положение о должностных обязанностях персонала патологоанатомического бюро (патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации) (утверждено приказом Минздрава КР от 14 ноября 2005 года № 492) - Вид акта: Положение - Номер: 492 - Дата принятия: 14.11.2005 - Статус: Утратил силу - Редакция от: 14.11.2005 - Язык текста: русский - Страница на aqlex: - Официальный источник: > Текст приведён по редакции от 14.11.2005 по данным официального источника. Это не юридическая консультация: для юридически значимых действий сверяйтесь с официальной публикацией. > > Как ссылаться: Положение о должностных обязанностях персонала патологоанатомического бюро (патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации) (утверждено приказом Минздрава КР от 14 ноября 2005 года № 492) (ред. от 14.11.2005) - https://aqlex.ai/doc/300327 --- ПРЕКРАТИЛ ДЕЙСТВИЕ в соответствии со статьей 36 Закона КР от 20 июля 2009 года N 241 "О нормативных правовых актах Кыргызской Республики" Зарегистрировано в Министерстве юстиции Кыргызской Республики 8 декабря 2005 года. Регистрационный номер 154-05 Приложение № 8 к приказу Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от 14 ноября 2005 года № 492 ПОЛОЖЕНИЕ о должностных обязанностях персонала патологоанатомического бюро (патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации) I. Должностные обязанности заведующего патологоанатомическим отделением (патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации) Заведующий патологоанатомическим отделением: 1. Организует и обеспечивает работу отделения, составляет план ра- боты отделения с распределением обязанностей между сотрудниками. 2. Организует и контролирует доставку в отделение биопсийных мате- риалов и заключений по результатам их исследования в прикрепленные ЛПО. 3. Заведующий патологоанатомическим отделением в случаях выездов медицинского персонала в ЛПО для проведения патологоанатомических вскрытий, срочных биопсий, консультации сложных случаев и проведения клинико-анатомических конференций, обследования патологоанатомических отделений организует и контролирует эти выезды. 4. Докладывает руководителю ЛПО о каждом случае выявления во время вскрытия грубых врачебных ошибок и дефектов работы. Обеспечивает бакте- риологическое, вирусологическое и люминесцентное исследования во всех случаях, подозрительных на инфекционные болезни. В случаях обнаружения инфекционных заболеваний у умерших детей, могущих повлечь за собой вспышку внутрибольничной инфекции, сообщает об этом руководителю ЛПО. В случаях, обнаружения инфекционных заболеваний у новорожденных, мертворожденных сообщает об этом руководителю соответствующего роддома (отделения). 5. Составляет и направляет извещения в территориальный центр ГСЭН при выявлении нераспознанных и карантинных инфекционных заболеваний, острых детских неинфекционных болезней, внутрибольничных и внутриутроб- ных инфекций, случаев пищевых и острых профессиональных отравлений. 6. Обеспечивает своевременное и правильное составление медицинских свидетельств о смерти и выдачу их родственникам (передачу в установлен- ных случаях свидетельств органам ЗАГСа), направление повторных свиде- тельств в органы государственной статистики. 7. Отбирает случаи, подлежащие разбору на клинико-анатомических конференциях; вместе с заместителем руководителя ЛПО составляет повест- ку, участвует в организации и проведении клинико-анатомических конфе- ренций (консультирует докладчиков, предварительный просмотр всех де- монстрируемых анатомических и гистологических препаратов, диапозитивов и др.). 8. Проводит ежегодный анализ работы патологоанатомического отделе- ния и представляет его руководству ЛПО. 9. Контролирует правильность ведения медицинской документации. 10. Руководит работой по составлению и постоянному пополнению кол- лекции микропрепаратов, созданию музея макропрепаратов и фототеки. 11. Организует и проводит конференции патологоанатомов отделения с обсуждением докладов и демонстрации текущих материалов. 12. Консультирует врачей клинических отделений по вопросам целесо- образности взятия биопсий, особенно срочных интраоперационных. 13. Участвует вместе с врачами отделения в научных конференциях ЛПО, а также заседаниях общества патологоанатомов и других научно-прак- тических конференциях. 14. Организует повышение квалификации врачей и лаборантов отделе- ния. С этой целью: - организует и проводит регулярные тематические занятия, в том числе по исследованию биопсийного материала, по патологоанатомической диагностике причин перинатальной смерти и исследованию последа (плацен- ты, оболочек, пуповины) и др.; - осуществляет внедрение в оформлении новых гистологических и гис- тохимических методик и других методов исследования, а также освоением новой аппаратуры; - периодически проводит демонстрационные вскрытия с клинико-анато- мическим разбором из результатов. 15. Обеспечивает готовность работы отделения для проведения вскры- тий умерших от особо опасных инфекционных заболеваний. 16. Отвечает за своевременное предоставление заявок на необходимые материалы, реактивы, инструментарий, оборудование, контролирует их рас- ход и использование. 17. Несет ответственность за соблюдение сотрудниками отделения правил техники безопасности, хранение ядовитых, легковоспламеняющихся и дорогостоящих материалов, санитарно-гигиеническое состояние отделения. Извещает руководителя ЛПО в случае необходимости передачи трупа на судебно-медицинскую экспертизу и контролирует эту передачу. II. Должностные обязанности врача патологоанатомического бюро; патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации Проводит вскрытие трупов и гистологическое исследование секционно- го материала (для отделений педиатрического профиля - вскрытие трупов детей, новорожденных, мертворожденных и последов с оболочками); - при показаниях производит забор материала для специальных иссле- дований: микробиологических, вирусологических, биохимических; - при необходимости производит срочное микроскопическое исследова- ние секционного материала и другие дополнительные исследования; - обеспечивает микроскопическое исследование секционного, операци- онного и биопсийного материалов; - оставляет макропрепараты (пораженные различной патологией орга- ны) для фотографирования, демонстрации на клинико-анатомических конфе- ренциях и лечебно-контрольных комиссиях, для приготовления учебно-де- монстрационных препаратов (экспонатов), для консультации с другими спе- циалистами, делая об этом соответствующую запись в протоколе (карте) патологоанатомического исследования; - по ходу вскрытия и после него дает необходимые пояснения при- сутствующим врачам и формулирует патологоанатомический диагноз, клини- ко-анатомический эпикриз и заключение о причине смерти; - обеспечивает оформление протокола патологоанатомического иссле- дования сразу же после окончания вскрытия и записывает в них патологоа- натомический диагноз, заключение о причине смерти больного и диагноз, указанный во врачебном свидетельстве о смерти; - составляет развернутый клинико-патологоанатомический эпикриз, где обосновывает патологоанатомический диагноз, отмечает совпадение или расхождение его с клиническим диагнозом; в последнем случае указывает причину расхождения; для перинатальных вскрытий обосновывает связь бо- лезни плода (новорожденного) с патологией родов, беременности матери; - отмечает выявленные недостатки в диагностике, лечении, обследо- вании умершего больного или другой медицинской документации, своей под- писью удостоверяет правильность заполнения протокола вскрытия; - заполняет медицинское свидетельство о смерти и перинатальной смерти, при обращении беседует с родственниками умершего, разъясняя им характер заболевания, приведшего к смерти; - докладывает заведующему отделением о результатах вскрытия и о выявленных дефектах при проведении организационных, диагностических и лечебных мероприятий; - производит совместно с лаборантом вырезку секционного материала, дает указания лаборанту о способах обработки его, методах окраски, ка- честве гистологических препаратов; - контролирует качество и сроки выполнения лаборантом заданной ра- боты, оказывает ему методическую помощь; - производит микроскопические исследования гистологических препа- ратов, анализирует результаты дополнительных исследований (бактериоло- гических, вирусологических и других) и вносит соответствующие записи в протокол (карту) патологоанатомического исследования; - в случае изменения патологоанатомического диагноза после гисто- логического и других видов исследования производит запись в протоколе патологоанатомического исследования и медицинской карте стационарного больного, указывая окончательный патологоанатомический диагноз. Однов- ременно направляет в органы статистики новое свидетельство о смерти с отметкой "взамен предварительного" (не позднее, чем через 2 недели пос- ле выдачи предварительного свидетельства о смерти); если было выдано окончательное свидетельство о смерти, то заполняется новое свидетельст- во о смерти с надписью, сделанной от руки (взамен окончательного меди- цинского свидетельства о смерти); - в неясных случаях консультирует препараты с другими врачами от- деления и с заведующим отделением; - проводит совместно с лаборантом макроскопическое описание прис- ланных из клинических отделений органов и тканей и вырезает кусочки для гистологического исследования, дает указания лаборанту о способах фик- сации, обработки, методике окраски и необходимом количестве микропрепа- ратов; - производит микроскопическое исследование биопсийных препаратов, описывает гистологическую картину процесса и вносит патологоанатомичес- кий диагноз в направление на "патологоанатомическое исследование"; в случае диагностирования злокачественных новообразований, специфических инфекционных заболеваний, требующих гормональной терапии, и патологи- ческих процессов, требующих хирургического вмешательства, проведения лучевой или цитостатической терапии, заключение подписывает заведующий отделением; - при подготовке клинико-анатомических конференций знакомится с литературой по обсуждаемому вопросу, подготавливает демонстрационный материал (диапозитивы, макро- и микропрепараты), составляет письменный текст или план доклада, представляет все подготовленные материалы заве- дующему отделением и консультируется с ним, а в необходимых случаях производит предварительное обсуждение материалов на конференции врачей отделения, делает сообщение на клинико-патологоанатомической конферен- ции и участвует в обсуждении. Участвует в производственных, учебных и организационно-методичес- ких мероприятиях, проводимых в патологоанатомическом отделении; - выполняет производственные поручения заведующего отделением; - докладывает заведующему отделением обо всех недочетах в произ- водственной работе; - отбирает и производит фотографирование макро- и микропрепаратов для музея, составляет аннотации и ведет картотеку. III. Должностные обязанности лаборанта и фельдшера лаборанта патологоанатомического бюро (патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации) 1. Лаборант обязан в секционном разделе работы: - помогать врачу оформлять документацию, связанную со вскрытием трупов; - готовить необходимые фиксаторы; - по ходу вскрытия или непосредственно после его окончания фикси- ровать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии; - помогать врачу в процессе взятия материала для бактериологичес- кого, вирусологического, биохимического и других исследований, оформ- лять направления и отправку материала в соответствующие лаборатории; - следить за фиксацией взятого для микроскопии секционного матери- ала; - участвовать вместе с врачом в вырезке фиксированного материала, маркировать и сортировать вырезанные кусочки, регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием органов и тканей, количество срезов, методы окраски; - производить заливку вырезанных кусочков в парафин, целлоидин, желатин и другие срезы; - готовить и маркировать блоки; - осуществлять точку и правку микротомных ножей; - осуществлять резку материала на микротомах всех видов; - помещать оставшиеся после резки целлоидиновые блоки в соответс- твующие консерванты, следить за сохранностью в архиве в течение необхо- димого срока, указанного врачом; - производить окраску срезов и приготовить микропрепараты, приго- товить музейные макропрепараты (готовить фиксирующие смеси, осущест- влять фиксацию, восстановление окраски, монтаж препарата и заключение его в среду); - следить за сохранностью органов, взятых для демонстрации на кли- нико-анатомических конференциях, для изготовления музейных макропрепа- ратов (учебных экспонатов). 2. При обработке биопсийного материала: - принимает у санитаров доставленный на исследование из клиничес- ких отделений материал, проверяет соответствие материала записи в нап- равлении, качество фиксации, расписывается в получении материала; - записывает в журнал регистрации материалов и документов гистоло- гического отделения все объекты, поступившие на исследование, с занесе- нием в него всех данных, имеющихся в направлении; - маркирует вырезанные кусочки, регистрирует их количество и мето- ды последующей гистологической обработки; - готовит фиксаторы, растворы, красители; - осуществляет точку и правку ножей; - производит гистологическую обработку и готовит микропрепараты; - готовит материал для макроскопического исследования и вырезки; - заполняет бланк-направление под диктовку врача на макроскопичес- кое описание объекта; - вписывает в журнал результаты макроскопического и микроскопичес- кого исследования, патологоанатомический диагноз, фамилию врача, произ- водившего исследование и дату исследования (или подшивает копию блан- ка); - выдает результаты исследования в соответствующие клинические от- деления лечебного учреждения (под расписку старшей медсестры); - принимает и регистрирует в отдельном журнале все срочные биоп- сии; - осуществляет срочное изготовление гистологических препаратов при интраоперационных биопсиях; - после окончания исследования все биопсийные материалы (фиксиро- ванные ткани и органы, блоки, микропрепараты) помещает в архив и несет ответственность за порядок его хранения; - готовит микропрепараты для коллекции; - оформляет выдачу микропрепаратов из архива отделения по запросам в другие лечебные учреждения и контролирует их своевременное возвраще- ние; - осуществляет уход за приборами и аппаратурой; - следит за соблюдением санитарно-гигиенического режима в помеще- ниях отделения; - ежемесячно отчитывается о проделанной работе (количество блоков срезов, дополнительные методики окраски и пр.) перед заведующим отделе- нием. IV. Должностные обязанности санитара патологоанатомического бюро (патологоанатомического отделения лечебно-профилактической организации) Санитар принимает доставленные в патологоанатомическое отделение маркированные трупы умерших из клинических отделений базового и прик- репленных ЛПО; - обеспечивает сохранность трупа в течение его пребывания в пато- логоанатомическом отделении; - производит измерение роста и веса умерших; - осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патолого- анатомического отделения, а при наличии специального автотранспорта участвует в доставке трупов из прикрепленных больниц; - готовит помещение, одежду, инструментарий, посуду и пр. для про- изводства вскрытия и взятия материалов для микроскопического исследова- ния; - поставляет материал, взятый во время вскрытия, в специальные ла- боратории по указанию врача-патологоанатома; - во время вскрытия все время находится в секционном зале и помо- гает врачу, под наблюдением врача в процессе вскрытия производит распил костей черепа, при необходимости - позвоночника и других костей, взве- шивает органы; - по окончании вскрытия осуществляет туалет трупа и доставляет его в трупохранилище; - перед выдачей трупа родственникам проверяет маркировку; - производит регистрацию приема и выдачи трупа в специальной книге по установленной форме с обязательным указанием наличия зубных протезов и изделий из дорогостоящих металлов; - ежедневно после вскрытия производит влажную уборку секционного зала, предсекционной, трупного зала, трупохранилища, фиксационных. Пос- ле вскрытия трупа умершего от инфекционного заболевания производит де- зинфекцию помещения секционной, мелкого инвентаря и оборудования; - систематически следит за исправностью инструментария и оборудо- вания секционной, осуществляет точку инструментов; - по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит различные вспомогательные работы: мытье сильно загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку баллонов и других тя- желых предметов; выполняет роль курьера, изготавливает колодки для бло- ков и др. Примечание: В отделении уборку других помещений (не относящихся к секционному блоку) производят санитары, не занимающиеся вскрытием тру- пов (уборщица). Они же осуществляют смыв микропрепаратов, мытье сильно загрязненной посуды, очистку блоков и другие необходимые работы (по распоряжению заведующего отделением, врачей патологоанатомов и старшего лаборанта).