(к постановлению Кабинета Министров Кыргызской Республики) ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ о территориальных медико-социальных экспертных комиссиях

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ о территориальных медико-социальных экспертных комиссиях

1. Настоящее Типовое положение о территориальных медико-социальных экспертных комиссиях (далее - Типовое положение) определяет правовые и организационные основы деятельности территориальных медико-социальных экспертных комиссий (далее - территориальные МСЭК), являющихся первичным уровнем в системе учреждений системы медико-социальной экспертизы, реализующих экспертное обслуживание детей и взрослых по территориальному принципу.

2. Территориальные МСЭК являются структурными подразделениями Республиканского центра медико-социальной экспертизы (далее - РЦМСЭ).

3. Территориальные МСЭК в своей деятельности руководствуются Конституцией Кыргызской Республики, законами Кыргызской Республики, нормативными правовыми актами Кыргызской Республики, международными договорами, вступившими в силу в соответствии с законодательством Кыргызской Республики, решениями РЦМСЭ и настоящим Типовым положением.

4. Территориальные МСЭК имеют штамп и печать со своим наименованием на государственном и официальном языках.

5. Целью территориальных МСЭК является обеспечение своевременного и качественного освидетельствования граждан на наличие степени нарушений категорий жизнедеятельности, определение потребности лиц с инвалидностью в мерах социальной защиты, реабилитации и абилитации.

Задачами территориальных МСЭК являются:

1) обеспечение проведения своевременной и качественной медико-социальной экспертизы, оценка трудоспособности и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;

2) оценка степени утраты профессиональной трудоспособности освидетельствуемого лица;

3) трудовая рекомендация о характере и условиях труда для лиц с инвалидностью;

4) установление причины инвалидности гражданам;

5) обеспечение своевременного и качественного учета и анализа структуры инвалидности, внесение в электронную базу данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу.

6. Территориальные МСЭК выполняют следующие функции:

1) проводят медико-социальную экспертизу временной и стойкой утраты трудоспособности граждан, устанавливают факт наличия инвалидности, определяют группы инвалидности, причины (обстоятельства и условия возникновения), сроки и время наступления инвалидности, потребность лиц с инвалидностью в различных видах социальной поддержки;

2) определяют нуждаемость ребенка и/или лица с инвалидностью в постоянном постороннем уходе и/или постоянном постороннем уходе и надзоре;

3) проводят контрольные освидетельствования по ходатайству территориальных подразделений уполномоченного государственного органа труда, социального обеспечения и миграции на обоснованность нуждаемости ребенка и/или лица с инвалидностью в постоянном постороннем уходе и/или постоянном постороннем уходе и надзоре;

4) устанавливают степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) лицам, получившим увечье или иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей;

5) определяют нуждаемость граждан, пострадавших от трудового увечья или профессионального заболевания, имеющих инвалидность в дополнительных видах помощи, технических средствах реабилитации, медицинской и профессиональной реабилитации и абилитации;

6) определяют потребность лиц с инвалидностью во вспомогательных средствах передвижения;

7) оказывают консультативную помощь врачам организаций здравоохранения по вопросам экспертизы, в том числе проводят консультативное освидетельствование лиц с инвалидностью и пациентов;

8) разрабатывают индивидуальные программы реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью и осуществляют контроль за их реализацией, оценивают соответствие трудоустройства лиц с инвалидностью с рекомендациями территориальных МСЭК;

9) определяют для лиц с инвалидностью условия и виды труда, работы и профессии, доступные по состоянию их здоровья, а также условия и методы, при помощи которых нарушенная трудоспособность может быть восстановлена или повышена;

10) изучают и анализируют состояние и причины инвалидности на территории обслуживания и представляют отчеты в РЦМСЭ, при необходимости в уполномоченный орган в сфере труда, социального обеспечения и миграции;

11) участвуют в разработке комплексных программ профилактики инвалидности совместно с организациями здравоохранения и работодателями;

12) по направлению территориальных подразделений уполномоченного органа труда, социального обеспечения и миграции, Социального фонда Кыргызской Республики при Кабинете Министров Кыргызской Республики при наличии необходимых медицинских документов:

- проводят посмертную экспертизу на наличие признаков инвалидности, требующих подтверждения;

- устанавливают инвалидность за прошлое время для выплаты пособий и пенсий по инвалидности;

- выдают заключения о типе социального стационарного учреждения;

- проводят освидетельствование осужденных, находящихся в местах отбывания наказаний;

13) по направлению работодателя при наличии медицинских документов и документов, подтверждающих связь имеющихся ограничений жизнедеятельности пострадавшего с трудовым увечьем или иным повреждением здоровья, связанным с исполнением трудовых обязанностей, рассматривают вопросы за прошлое время:

- о наличии признаков инвалидности за указанный период, причину инвалидности;

- о сроках и времени наступления инвалидности;

- о степени утраты профессиональной трудоспособности;

- нуждаемости в дополнительных видах помощи;

- об условиях и видах труда и профессиях, доступных по состоянию здоровья.

7. Территориальные МСЭК имеют право:

- осуществлять деятельность в сфере экспертизы лиц с инвалидностью, разработки мер реабилитации и абилитации, мониторинг за их исполнением;

- запрашивать и получать от государственных органов, организаций здравоохранения, работодателей сведения, необходимые для проведения экспертизы, в том числе данные о характере и условиях труда лиц, проходящих освидетельствование, информацию о выполнении рекомендаций о трудоустройстве лиц с инвалидностью и возможности их трудоустройства;

- проводить контрольные освидетельствования лиц с инвалидностью для наблюдения за выполнением мероприятий, предусмотренных индивидуальными программами реабилитации и абилитации;

- направлять лиц, проходящих освидетельствование, в организации здравоохранения для уточнения их клинико-функционального диагноза и проведения восстановительного лечения;

- требовать от организаций здравоохранения надлежащего оформления медицинских документов, направляемых в территориальные МСЭК, контролировать их объективность;

- вносить в РЦМСЭ предложения по улучшению работы территориальных МСЭК, профилактике инвалидности, реабилитации, абилитации и трудоустройству лиц с инвалидностью;

- приглашать на заседания территориальных МСЭК представителей организаций здравоохранения, профессиональных союзов, работодателей независимо от их форм собственности;

- изучать совместно с организациями здравоохранения работу организаций здравоохранения по профилактике инвалидности и проведению реабилитационных и абилитационных мероприятий, выносить вопросы на рассмотрение совместных заседаний коллегии областных организаций здравоохранения;

- подавать документы на аттестацию для присвоения квалификационной категории по специальности в Министерство здравоохранения Кыргызской Республики.

8. На территориальные МСЭК возложены обязанности:

1) совершенствовать свои профессиональные знания и навыки;

2) знать и неукоснительно исполнять свои служебные обязанности;

3) исполнять поручения уполномоченного органа труда, социального обеспечения и миграции, РЦМСЭ;

4) освещать вопросы медико-социальной экспертизы в средствах массовой информации;

5) соблюдать профессионально-этические нормы.

9. РЦМСЭ принимает меры по совершенствованию материальной базы МСЭК, осуществляет рассмотрение и утверждение планов, графиков деятельности территориальных МСЭК.

10. Руководители территориальных МСЭК назначаются на должность и освобождаются от должности руководителем РЦМСЭ. Председателем территориальной (межрайонной и городской) МСЭК назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и стаж работы в сфере медико-социальной экспертизы не менее 7 лет.

Председатель территориальной (межрайонной и городской) медико-социальной экспертной комиссии назначается только на один пятилетний срок.

11. Председатель территориальной МСЭК в установленном порядке несет дисциплинарную, административную, уголовную ответственность, установленную законодательством о правонарушениях и гражданским законодательством Кыргызской Республики за организацию, своевременное и качественное выполнение работы комиссии, делопроизводство, состояние и сохранность медицинских документов и архива, за выполнение возложенных задач и осуществление следующих функций:

- организация и обеспечение своевременного и качественного выполнения работы комиссии;

- соблюдение работниками МСЭК правил внутреннего распорядка и трудовой дисциплины;

- внесение на рассмотрение РЦМСЭ вопросов экспертизы.

Председатель представляет МСЭК во всех организациях, судебных и иных органах.

12. МСЭК размещаются в помещениях на базе лечебных, учебных организаций здравоохранения, муниципальных помещениях в которых имеются необходимые условия для всестороннего обследования больных (врачи разных специальностей, диагностические кабинеты, лаборатории), без внесения арендной платы.

13. Помещения, предоставляемые МСЭК Министерством здравоохранения Кыргызской Республики, муниципальными органами, должны соответствовать противопожарным требованиям, быть доступными для лиц с инвалидностью, отвечать санитарно-гигиеническим требованиям и требованиям техники безопасности.

Помещения, предоставляемые МСЭК Министерством здравоохранения Кыргызской Республики, муниципальными органами предусматривают наличие: комнаты для ожидания, кабинета врачей экспертов, регистратуры, архива.

14. Площадь помещений, предоставляемых организациями здравоохранения и муниципальными органами для размещения МСЭК, должна соответствовать следующим характеристикам:

- комната для ожидания - не менее 24 квадратных метров;

- регистратура - не менее 24 квадратных метров;

- кабинет врачей-экспертов - не менее 30 квадратных метров;

- помещение под архив - не менее 24 квадратных метров.

15. Территориальные МСЭК обеспечиваются специальным транспортом для освидетельствования тяжелобольных и лиц с инвалидностью на дому, проведения выездных заседаний.

16. В зависимости от уровня (интенсивный показатель рассчитывается на установленное число населения) структуры (качественный показатель состава) заболеваемости и инвалидности образуются следующие экспертные комиссии:

- общего профиля;

- специализированного профиля для освидетельствования больных туберкулезом, лиц с психическими расстройствами, заболеваниями органов зрения, болезнями органов кровообращения;

- смешанного профиля.

Для проведения экспертизы лиц в возрасте до 18 лет могут образовываться педиатрические МСЭК.

17. Территориальные МСЭК образуются с учетом численности населения. Межрайонные МСЭК общего профиля создаются из расчета: одна комиссия на 100-120 тысяч человек взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) или одна комиссия на 70-90 тысяч человек общего населения.

В порядке исключения, с учетом географических, демографических и других особенностей (плотность населения, отдаленность, уровень заболеваемости и инвалидности) может создаваться МСЭК из расчета на меньшую численность населения (не менее 75% от установленной нормы).

18. Квалификационные требования к врачам-экспертам территориальных МСЭК - высшее медицинское образование, стаж работы по специальности в сфере здравоохранения не менее 3 лет.

Профессиональное соответствие работников занимаемой должности определяется посредством аттестации, проводимой один раз в три года.

19. Территориальные МСЭК, принимающие экспертное решение, состоят из 3-4 и более врачей-экспертов (терапевт, невропатолог, хирург, реабилитолог).

20. В комиссию специализированного профиля (требующую специальных познаний в отдельной области медицины) входят 3-4 врача, специальности которых соответствуют профилю комиссии.

21. В комиссиях предусматриваются должности старшей медицинской сестры, медицинского регистратора, санитарки, при наличии транспорта - должность водителя.

22. На одном заседании территориальных МСЭК на территории их размещения предусматривается:

- проведение освидетельствования больных и лиц с инвалидностью общего профиля - 12 человек за один рабочий день при смешанном приеме (детей и взрослых) или 15 человек - за один рабочий день при приеме взрослых;

- для территориальных МСЭК специализированного профиля - 8 человек за один рабочий день при смешанном приеме (детей и взрослых), 10 человек - за один рабочий день при приеме взрослых;

- для педиатрической территориальной МСЭК - 6-8 человек за один рабочий день.

На освидетельствование одного больного на дому или в стационаре в городах отводится 2 часа, в сельской местности - 3 часа.

23. Годовая нагрузка - число освидетельствований за год одной комиссией составляет:

- для территориальных МСЭК общего профиля взрослого населения - 180-2000 человек;

- для специализированных территориальных МСЭК - 1200-1400;

- для педиатрических территориальных МСЭК - 1000-1300 детей.

24. Территориальные МСЭК всех уровней работают по планам и графикам, утверждаемым руководителем РЦМСЭ.

25. Территориальные МСЭК вправе установить для экспертной комиссии один рабочий день в неделю для выполнения методической работы.

26. Территориальные МСЭК осуществляют свою деятельность во взаимодействии с территориальными органами социальной защиты, организациями здравоохранения, службами занятости, органами местного самоуправления, учебными заведениями, организациями, осуществляющими деятельность в сфере медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью.

27. Решение об установлении инвалидности принимается коллегиально простым большинством голосов членов комиссии, проводивших экспертизу. При равном числе голосов считается принятым решение, за которое голосовал председатель территориального МСЭК.

28. Председатель территориального МСЭК несет ответственность за выполнение возложенных на него задач в установленном законодательством Кыргызской Республики порядке.

29. Территориальные МСЭК в своей деятельности используют формы первичных учетно-отчетных документов и бланков строгой отчетности, утвержденных в установленном порядке.

30. Заключение МСЭК по вопросам медико-социальной экспертизы и реабилитации и абилитации лиц с инвалидностью оформляется справкой МСЭК и выпиской из акта освидетельствования МСЭК и является обязательным для исполнения учреждениями, предприятиями, организациями независимо от форм собственности.

31. Территориальные МСЭК не проводят освидетельствование работников МСЭК. Работники территориальных МСЭК проходят освидетельствование в РЦМСЭ.

32. Финансирование территориальных МСЭК осуществляется за счет средств республиканского бюджета и внебюджетных поступлений (спонсорской помощи, грантов, добровольных взносов юридических и физических лиц, а также других источников, не противоречащих законодательству Кыргызской Республики). Финансирование территориальных МСЭК осуществляется через РЦМСЭ.

33. Территориальные МСЭК ведут статистическую отчетность в порядке, утвержденном РЦМСЭ.

34. Деятельность МСЭК может быть прекращена в случае ее реорганизации или ликвидации в соответствии с законодательством Кыргызской Республики.

35. В случае прекращения деятельности территориальных МСЭК документы хранятся и используются в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О Национальном архивном фонде Кыргызской Республики".