Постановление Кабинета Министров КР от 17 февраля 2025 года № 75 «О внесении изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики «Об организации и проведении судебно-медицинских экспертиз в Кыргызской Республике»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ КАБИНЕТА МИНИСТРОВ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ от 17 февраля 2025 года № 75 О внесении изменений в постановление Правительства Кыргызской Республики «Об организации и проведении судебно-медицинских экспертиз в Кыргызской Республике» от 12 января 2012 года № 33

В целях приведения в соответствие с законами Кыргызской Республики «Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике», «О судебно-экспертной деятельности», Уголовно-процессуальным кодексом Кыргызской Республики и в соответствии со статьями 13, 17 конституционного Закона Кыргызской Республики «О Кабинете Министров Кыргызской Республики» Кабинет Министров Кыргызской Республики постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Кыргызской Республики «Об организации и проведении судебно-медицинских экспертиз в Кыргызской Республике» от 12 января 2012 года № 33 следующие изменения:

1) в Правилах производства судебно-медицинских экспертиз в Кыргызской Республике, утвержденных вышеуказанным постановлением:

- пункты 1, 2 изложить в следующей редакции:

«1. Судебно-медицинская экспертиза служит целям и задачам правосудия, осуществляет свою деятельность на принципах законности, соблюдения прав и свобод человека, гражданина, юридического лица, а также независимости эксперта, объективности, всесторонности и полноты исследований, проводимых с использованием современных достижений науки и техники и на основе единого методического подхода к экспертной практике. В то же время ее деятельность направлена на всемерное содействие органам здравоохранения и социального развития в улучшении качества лечебной помощи населению и проведении профилактических мероприятий. Судебно-медицинская экспертиза и другие виды судебно-медицинской деятельности осуществляются в соответствии с законодательством Кыргызской Республики о здравоохранении, о судебно-экспертной деятельности в Кыргызской Республике, уголовным, уголовно-процессуальным, гражданским и гражданско-процессуальным законодательствами, приказами и другими документами, издаваемыми Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.

2. Судебно-медицинская экспертиза производится как в государственных центрах/отделениях судебно-медицинской экспертизы, которые находятся в ведении Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, так и в негосударственных судебно-экспертных организациях.

Министерство здравоохранения Кыргызской Республики осуществляет организационно-методическое, практическое и административно-хозяйственное руководство государственными судебно-медицинскими организациями Кыргызской Республики.»;

- пункты 5, 6 изложить в следующей редакции:

«5. Судебно-медицинские экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц, трупов, экспертизы вещественных доказательств путем применения лабораторных методов исследования, экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел производятся специалистами, занимающими должности врачей - судебно-медицинских экспертов. Порядок допуска к работе на указанных должностях определяется законодательством в сфере судебно-экспертной деятельности Кыргызской Республики.

6. По согласованию или указанию лица или органа, назначившего экспертизу, к участию в производстве судебно-медицинских экспертиз могут быть привлечены профессорско-преподавательский состав кафедр судебной медицины, специалисты организаций здравоохранения и других ведомств, с указанием фамилии, имени и отчества эксперта.

При производстве экспертиз эти лица по своему процессуальному положению выступают в качестве экспертов.»;

- примечание к пункту 12 изложить в следующей редакции:

«Примечание. Судебно-медицинские экспертизы по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения, а также экспертизы по определению стойкой утраты трудоспособности и экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел, в том числе комплексные, производятся судебно-медицинскими экспертами, сертифицированными по указанным видам экспертиз. Копии Заключений эксперта в случаях проведения экспертиз, указанных в подпунктах 1 и 2 пункта 12 настоящих Правил, немедленно представляются для контроля руководителю экспертной организации/заместителю руководителя экспертной организации по экспертной работе или заведующему структурным подразделением.»;

- пункты 14, 15 изложить в следующей редакции:

«14. Присутствие обвиняемого и других лиц при производстве судебно-медицинской экспертизы допускается только с разрешения лица или органа, назначившего экспертизу. Врачи организаций здравоохранения, слушатели медицинских академий последипломного образования, студенты медицинских и юридических высших учебных заведений могут присутствовать при судебно-медицинской экспертизе трупа с разрешения руководителя экспертной организации или заведующих структурными подразделениями. В процессе судебно-медицинской экспертизы трупа судебно-медицинский эксперт не вправе давать посторонним лицам объяснения и отвечать на вопросы, связанные с экспертизой.

15. При производстве экспертизы не на базе экспертной организации руководители организаций здравоохранения обеспечивают судебно-медицинских экспертов помещением для производства экспертизы (морг, врачебный кабинет в поликлинике), предоставляют стеклянную посуду, тару, упаковочные и другие материалы для подготовки и упаковки объектов, предназначенных для лабораторного исследования, и оказывают другую необходимую помощь.

Лицо, назначившее экспертизу, оказывает содействие в пересылке указанных объектов в судебно-медицинскую лабораторию.»;

- абзац первый пункта 18 изложить в следующей редакции:

«18. После получения постановления или определения о назначении экспертизы, руководитель судебно-медицинской экспертной организации, заместитель руководителя по экспертной работе или заведующие структурными подразделениями поручают производство экспертиз конкретному эксперту/экспертам и разъясняют им права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта.»;

- пункт 20 изложить в следующей редакции:

«20. Судебно-медицинский эксперт при производстве экспертизы для разрешения вопросов имеет право:

- знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы;

- получать необходимые объекты и образцы для сравнительного исследования и дачи заключения;

- требовать предоставления ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения, или привлечения к проведению экспертизы других экспертов. Если судебно-медицинский эксперт находит, что предоставленные ему следователем, прокурором или судом материалы недостаточны для разрешения вопросов, поставленных перед ним, он сообщает, какие именно материалы и документы ему необходимы для производства экспертизы. В случае непредставления их, экспертная организация в письменной форме сообщает органам, назначившим экспертизу, о причинах невозможности дать заключение по поставленным вопросам. Если же эксперт не имеет возможности дать заключение лишь по отдельным вопросам, то указывает об этом в «Заключении эксперта» или в «Акте судебно-медицинской экспертизы»;

- отказаться от дачи заключения, если поставленные вопросы выходят за пределы его специальных знаний;

- присутствовать при производстве следственных действий и задавать вопросы, относящиеся к предмету проводимой им экспертизы;

- участвовать в судебном разбирательстве, задавать вопросы, относящиеся к предмету экспертизы. Если при производстве экспертизы судебно-медицинский эксперт установит обстоятельства, имеющие значение для дела, по поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе указать на них в своем заключении.»;

- пункт 27 изложить в следующей редакции:

«27. Объекты судебно-медицинского исследования, в том числе вещественные доказательства, подлежат строгому учету и хранению. Эксперт обязан принять все зависящие от него меры для их сохранности до передачи их органу, назначившему экспертизу, или в соответствующие лабораторные отделы/отделения. Порядок хранения и уничтожения объектов исследования и вещественных доказательств определяются правилами в соответствии с видом лабораторного исследования (судебно-гистологический, судебно-химический, судебно-биологический).»;

- пункт 33 дополнить абзацем третьим следующего содержания:

«В случае разногласия между экспертами, каждый из них или часть экспертов дает отдельное заключение либо эксперт, мнение которого расходится с выводами остальных членов комиссии, формулирует его в заключении отдельно.»;

- абзац девятый пункта 36 изложить в следующей редакции:

«- дата и время начала и окончания экспертиз, количество листов заключения/акта освидетельствования.»;

- пункт 37 после слова «родителей» дополнить словами «, законных представителей, социальных работников»;

- абзац второй подпункта 4 пункта 38 после слова «подлинных» дополнить словами «или заверенных организациями здравоохранения копий»;

- в абзаце втором пункта 39 слова «и лицами, упомянутыми в вводной части документа» заменить словами «или экспертами»;

- абзац третий пункта 43 после слов «центра судебно-медицинской экспертизы» дополнить словами «или руководителю структурного подразделения экспертной организации»;

- в абзаце втором пункта 46 слово «центрах» заменить словом «бюро»;

- примечание пункта 48 признать утратившим силу;

- в абзаце первом пункта 55 слова «фельдшера или лаборанта» заменить словами «медицинского регистратора»;

- пункт 57 после слов «зависит от видов» дополнить словами «объема и сложностей»;

- пункт 58 изложить в следующей редакции:

«58. Сроки производства экспертиз составляют:

- при производстве повторных, комиссионных, комплексных экспертиз - до 30 суток;

- при производстве экспертизы по материалам дела большого объема, требующей сложных исследований с привлечением в производство нескольких врачей других специальностей - в пределах двух месяцев;

- при экспертизе трупов - до 30 суток, но не более чем через трое суток после получения последнего результата дополнительных лабораторных методов исследований;

- при экспертизе живых лиц, требующей дополнительных исследований и изучения медицинской документации - до 30 суток;

- при экспертизе живых лиц, не требующей дополнительных исследований и изучения медицинской документации - до 5 рабочих дней.»;

2) в Правилах судебно-медицинского определения тяжести вреда здоровью, утвержденных вышеуказанным постановлением:

- пункт 3 изложить в следующей редакции:

«3. Судебно-медицинскую экспертизу тяжести вреда здоровью проводят только на основании постановления следователя, прокурора, следственного судьи или определения суда. При наличии письменного поручения суда может проводиться судебно-медицинское освидетельствование подэкспертного.»;

- пункт 5 изложить в следующей редакции:

«5. Судебно-медицинскую экспертизу (освидетельствование) тяжести вреда здоровью проводит судебно-медицинский эксперт путем медицинского обследования подэкспертного/освидетельствуемого, по данным предоставленных медицинских документов. При этом обязательно устанавливают личность подэкспертного/освидетельствуемого по паспорту или иному заменяющему его документу; предъявленный подэкспертным/освидетельствуемым паспорт или заменяющий его документ указывают в «Заключении эксперта» («Акте»). В отдельных случаях личность подэкспертного/освидетельствуемого может быть удостоверена работниками судебно-следственных органов. При невозможности удостоверить личность указанными способами - наклеивается фотография подэкспертного/освидетельствуемого(ой) на титульный лист «Заключения» («Акта») и заверяют печатью отдела.»;

- в пункте 12:

абзац девятый изложить в следующей редакции: «- психическое расстройство (психическая болезнь);»; дополнить абзацами следующего содержания: «- заболевания наркоманией или токсикоманией;

- или иное расстройство здоровья.»;

- в пункте 15 слово «утрату» заменить словами «стойкую утрату»;

- абзац третий пункта 18 после слова «данных» дополнить словами «(характера и тяжести травмы)»;

- пункты 19-22 изложить в следующей редакции:

«19. При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией (инвалидности), учитываются только последствия причиненной травмы, как у практически здоровых людей.

20. Обострение предшествующих заболеваний после причинения телесных повреждений, а также другие последствия телесных повреждений, возникшие в силу случайных обстоятельств, индивидуальных особенностей организма или дефектов при оказании медицинской помощи, сами по себе не должны служить основанием для изменения квалификации тяжести вреда здоровью.

Ухудшение состояния здоровья потерпевшего в результате дефектов оказания медицинской помощи, по поводу причиненных ему повреждений, не являются основанием для увеличения степени тяжести вреда здоровью, вызванного травмой. Вред здоровью, причиненный в результате дефекта оказания медицинской помощи, расценивается самостоятельно, вне связи с причиненным повреждением и его последствиями. В подобных случаях судебно-медицинские эксперты обязаны указать в заключении характер наступившего ухудшения или осложнения, и в какой причинной связи оно находится с телесным повреждением, а также с дефектами оказания медицинской помощи.

21. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью. Осложнения, возникшие при проведении медицинских лечебных и диагностических вмешательств, классифицируются как вред здоровью, если они явились следствием дефектов медицинских вмешательств.

В подобных случаях тяжесть вреда здоровью, обусловленную такими осложнениями, определяют в соответствии с положениями настоящих Правил. Установление дефектов медицинских вмешательств и их причинную связь с ухудшением состояния здоровья осуществляют комиссионно, с привлечением соответствующих специалистов. Осложнения операций, примененных сложных методов диагностики или других медицинских вмешательств при отсутствии дефектов их выполнения, и являющихся следствием других причин (тяжесть состояния больного, непредвиденные особенности реакции больного) не подлежат судебно-медицинской оценке по тяжести вреда здоровью.

22. В случаях когда множественные повреждения взаимно отягощают друг друга производят совокупную оценку тяжести вреда здоровью.

При наличии повреждений, возникших от неоднократных травматических воздействий, причиненных свидетельствуемому несколькими лицами, тяжесть вреда здоровью оценивают раздельно. При разной давности возникновения повреждений оценку тяжести каждого из них производят раздельно.»;

- в пункте 26:

слова «Степень тяжести» заменить словом «Тяжесть»; в абзаце шестом слово «освидетельствования» заменить словами «проведения экспертизы/освидетельствования. Мотивированное объяснение о невозможности определения тяжести вреда здоровью не освобождает эксперта от необходимости решения других вопросов (локализация повреждений, их механизм и давность образования), содержащихся в постановлении о назначении экспертизы»;

- в пункте 28:

абзац седьмой изложить в следующей редакции: «- психическое расстройство (психическая болезнь);»; дополнить абзацами восьмым, девятым следующего содержания: «- заболевание наркоманией или токсикоманией;

- или иное расстройство здоровья.»;

- в пункте 29:

подпункт 2 изложить в следующей редакции: «2) открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа, а также переломов костей лицевого скелета;»; подпункт 5 изложить в следующей редакции: «5) переломы-вывихи или переломы тел, или двусторонние переломы дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг I или II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;»; в подпункте 16 слова «рана нижней части спины» заменить словами «рана поясничной области»;

- в абзаце первом пункта 31 цифры «0,04» заменить цифрами «0,01»;

- пункт 36 дополнить абзацем примечанием следующего содержания:

«Примечание. Под психическим расстройством следует понимать психическое заболевание (психическую болезнь); в группу психических заболеваний не должны включаться заболевания, связанные с повреждением нервной системы, реактивные состояния (психозы, неврозы).»;

- пункт 37 изложить в следующей редакции:

«37. Диагностика психического или иного расстройства здоровья и их связь с полученной травмой осуществляется психиатрической, наркологической и токсикологической экспертизами. Оценка тяжести вреда здоровью вследствие психического расстройства (психической болезни) или иного расстройства здоровья производится комиссией судебно-медицинских экспертов, в которую при необходимости включается психиатр, нарколог, токсиколог. Для исключения патологических причин психического расстройства к участию в экспертизе могут дополнительно привлекаться неврологи и нейрохирурги.»;

- пункт 39 изложить в следующей редакции:

«39. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 33 процентов). К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

1) открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;

2) открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав;

3) открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой кости в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци);

4) открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением;

5) открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;

6) открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;

7) открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

8) открытый и/или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости;

9) открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;

10) компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника с нарушением функции спинного мозга и тазовых органов;

11) открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.»;

- подпункт 2 пункта 40 изложить в следующей редакции:

«2) отсутствие последствий, указанных в разделе 2 настоящих Правил;»;

- абзацы четвертый, пятый пункта 44 изложить в следующей редакции:

«Перелом костей носа оценивается как легкий вред здоровью, в случаях нарушения носового дыхания оценка проводится по судебно-медицинской таблице процента утраты трудоспособности. Закрытый перелом ребра (полный и неполный) без повреждения плевры оценивается как менее тяжкий вред здоровью. Исключением являются закрытые переломы - хрящевой части ребер, 11 ребра, 12 ребра, которые оцениваются по длительности расстройства здоровья. Остальные переломы костей, за исключением переломов, относящихся к категории тяжких, оцениваются как менее тяжкий вред здоровью.».

2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней со дня официального опубликования.

Опубликовано в официальной государственной газете «Эркин-Тоо» от 21 февраля 2025 года № 13 (3669)

Председатель Кабинета Министров Кыргызской Республики

А.А. Касымалиев