Есть вопрос по этому документу?Сверьте ответ ИИ с текстом закона
Спросите ИИ - он ответит по тексту закона и покажет нужные статьи.Чат-боты ошибаются в законах КР. Здесь ИИ отвечает по действующей редакции и показывает статьи. 40 ответов ИИ в месяц - бесплатно.
Например:
Методика расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего по обязательным видам страхования (к постановлению Кабинета Министров КР)
| Приложение | ||
| (кпостановлениюКабинета Министров Кыргызской Республики от 22 ноября 2024 года № 708) |
МЕТОДИКА расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего по обязательным видам страхования (В редакции постановления Кабинета Министров КР от 17 августа 2026 года № 554)
1. Настоящая Методика определяет порядок расчета суммы страхового возмещения по обязательным видам страхования при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего (далее - Методика) и устанавливает критерии для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего (далее - Критерии), а также для определения компенсации в счет возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевшего, исходя из травм и степени повреждения здоровья, согласно приложению к настоящей Методике.
2. Сумма страхового возмещения при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего определяется в соответствии с законодательством Кыргызской Республики в части:
1) причинения вреда жизни и здоровью потерпевшего при перевозке по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика перед пассажирами;
2) причинения вреда жизни и здоровью третьих лиц в результате аварии на опасном производственном объекте по договору обязательного страхования гражданской ответственности организаций, эксплуатирующих опасные производственные объекты;
3) (утратил силу в соответствии с постановлением Кабинета Министров КР от 17 августа 2026 года № 554)
4) причинения ущерба жизни, здоровью потерпевшего в результате инцидента с опасным грузом в процессе его доставки от отправителя к получателю на территории Кыргызской Республики по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика опасных грузов.
(В редакции постановления Кабинета Министров КР от 17 августа 2026 года № 554)
3. Сумма страхового возмещения рассчитывается путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Кыргызской Республики на Критерии, выраженная в процентах.
4. В случае если полученные увечья здоровья потерпевшим разного характера и предусмотрены несколькими пунктами Критериев согласно приложению к настоящей Методике, то размер страхового возмещения определяется путем суммирования Критериев и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего.
5. Размер страхового возмещения в связи с получением инвалидности потерпевшим определяется нарушением здоровья со стойким расстройством функций органов и систем, обусловленным последствиями травм, повлекшими ограничения жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью), и группой инвалидности в соответствии и в порядке, установленном законодательством Кыргызской Республики составляет:
- I группа - в размере 200000 (двести тысяч) сомов;
- II группа - в размере 150000 (сто пятьдесят тысяч) сомов;
- III группа - в размере 100000 (сто тысяч) сомов;
- категория "ребенок с ограниченными возможностями здоровья" - в размере 200000 (двести тысяч) сомов.
6. Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.
| | | Приложение к Методике расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего по обязательным видам страхования |
КРИТЕРИИ для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего
| Пункт | Характер повреждения | Размер страхового обеспечения (в % от страховой суммы) |
| Кости черепа, нервная система | ||
| 1 | Перелом костей черепа: | |
| 1) наружной пластинки костей свода; | 5 | |
| 2) свода; | 15 | |
| 3) основания; | 20 | |
| 4) свода и основания | 25 | |
| 2 | Внутричерепные травматические гематомы: | |
| 1) эпидуральная; | 10 | |
| 2) субдуральная, внутримозговая; | 15 | |
| 3) эпидуральная и субдуральная (внутримозговая) | 20 | |
| 3 | Повреждения головного мозга: | |
| 1) сотрясение головного мозга при сроке лечения от 3 до 13 дней включительно; | 3 | |
| 2) сотрясение головного мозга при сроке лечения 14 и более дней; | 5 | |
| 3) ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние; | 10 | |
| 4) неудаленные инородные тела из полости черепа (за исключением шовного и пластического материала); | 15 | |
| 5) размозжение вещества головного мозга (без указания симптоматики). | 50 | |
| Примечание: 1. Если в связи с черепно-мозговой травмой проводились оперативные вмешательства на костях черепа, головном мозге и его оболочках, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно. 2. В случае если в результате одной травмы наступят повреждения, перечисленные в одной статье, страховая сумма выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое повреждение. При повреждениях, указанных в разных статьях, страховая сумма выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования | ||
| 4 | Повреждение нервной системы (травматическое, токсическое, гипоксическое), повлекшее за собой: | |
| 1) астенический синдром, дистонию, энцефалопатию у детей в возрасте до 16 лет; | 5 | |
| 2) арахноидит, энцефалит, арахноэнцефалит; | 10 | |
| 3) эпилепсию; | 15 | |
| 4) верхний или нижний монопарез (парез одной верхней или нижней конечности); | 30 | |
| 5) теми- или парапарез (парез обеих верхних или обеих нижних конечностей, парез правых или левых конечностей), амнезию (потерю памяти); | 40 | |
| 6) моноплегию (паралич одной конечности); | 60 | |
| 7) тетрапарез (парез верхних и нижних конечностей), нарушение координации движений, слабоумие (деменцию); | 70 | |
| 8) геми-, пара- или тетраплегию, афазию (потерю речи), декортикацию, нарушение функции тазовых органов. | 100 | |
| Примечание: 1. Страховая сумма в связи с последствиями травм нервной системы, указанными в пункте 4, выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелые последствия травмы, в том случае если они установлены лечебно-профилактическим учреждением не ранее 3 месяцев со дня травмы и подтверждены справкой этого учреждения. При этом страховая сумма выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи со страховыми событиями, приведшими к поражению нервной системы. Общая сумма выплат не может превышать 100%. 2. В случае если потерпевшим представлены справки о лечении по поводу травмы и ее осложнений, страховая сумма выплачивается по пунктам 1, 2, 3, 5, 6 и пункту 4 путем суммирования. 3. При снижении остроты зрения или понижении слуха в результате черепно-мозговой травмы страховая сумма выплачивается с учетом этой травмы и указанных осложнений по соответствующим статьям путем суммирования | ||
| 5 | Периферическое повреждение одного или нескольких черепно-мозговых нервов. Примечание. Если повреждение черепно-мозговых нервов наступило при переломе основания черепа, страховая сумма выплачивается по пункту 1, пункт 5 при этом не применяется | 10 |
| 6 | Повреждение спинного мозга на любом уровне, синдром конского хвоста, полиомиелит (без указания симптомов): | |
| 1) сотрясение; | 5 | |
| 2) ушиб; | 10 | |
| 3) сдавление, гематомиелия, полиомиелит; | 30 | |
| 4) частичный разрыв; | 50 | |
| 5) полный перерыв спинного мозга. | 100 | |
| Примечание: 1. В случае если страховая сумма была выплачена по пунктам 6 (1, 2, 3, 4), а в дальнейшем возникли осложнения, перечисленные в пункте 4 и подтвержденные справкой лечебно-профилактического учреждения, страховая сумма по пункту 4 выплачивается дополнительно к выплаченной ранее. 2. Если в связи с травмой позвоночника и спинного мозга проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 15% страховой суммы однократно | ||
| 7 | Травматические невриты на одной конечности (за исключением невритов пальцевых нервов) | 5 |
| 8 | Повреждение (перерыв, ранение) шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений: | |
| 1) травматический плексит; | 10 | |
| 2) частичный разрыв сплетения; | 40 | |
| 3) перерыв сплетения. | 70 | |
| Примечание: 1. Пункт 7 и 8 одновременно не применяются. 2. Невралгии, невропатии, возникшие в связи с травмой, не дают основания для выплаты страховой суммы | ||
| 9 | Перерыв нервов: | |
| 1) ветвей лучевого, локтевого, срединного (пальцевых) на кисти; | 5 | |
| 2) одного: лучевого, локтевого или срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья; малоберцового или большеберцового; | 10 | |
| 3) двух и более: лучевого, локтевого, срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья; малоберцового и большеберцового; | 20 | |
| 4) одного: подмышечного, лучевого, локтевого, срединного - на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного или бедренного; | 25 | |
| 5) двух и более: подмышечного, лучевого, локтевого, срединного - на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного и бедренного. | 40 | |
| Примечание. Повреждение нервов на уровне стопы, пальцев стопы и кисти не дает оснований для выплаты страховой суммы | ||
| Органы зрения | ||
| 10 | Паралич аккомодации одного глаза | 15 |
| 11 | Гемианопсия (выпадение половины поля зрения одного глаза), повреждение мышц глазного яблока (травматическое косоглазие, птоз, диплопия) | 15 |
| 12 | Сужение поля зрения одного глаза: | |
| 1) неконцентрическое; | 10 | |
| 2) концентрическое | 15 | |
| 13 | Пульсирующий экзофтальм одного глаза | 20 |
| 14 | Повреждение глаза, не повлекшее за собой снижения остроты зрения: | |
| 1) непроникающее ранение глазного яблока, гифема; | 3 | |
| 2) проникающее ранение глазного яблока, ожоги II, III степени, гемофтальм. | 5 | |
| Примечание: 1. Ожоги глаза без указания степени, а также ожоги глаза I степени, не повлекшие за собой патологических изменений, не дают оснований для выплаты страховой суммы. 2. В случае если повреждения, перечисленные в пункте 14, повлекут за собой снижение остроты зрения, страховая сумма выплачивается в соответствии с пунктом 20. Пункт 14 при этом не применяется. Если же в связи с повреждением глазного яблока выплачивалась страховая сумма по пункту 14, а в дальнейшем травма осложнилась снижением остроты зрения и это дает основание для выплаты страховой суммы в большем размере, ранее выплаченная страховая сумма удерживается. 3. Поверхностные инородные тела на оболочках глаза не дают оснований для выплаты страховой суммы | ||
| 15 | Повреждение слезопроводящих путей одного глаза: | |
| 1) не повлекшее за собой нарушения функции слезопроводящих путей; | 5 | |
| 2) повлекшее за собой нарушения функции слезопроводящих путей | 10 | |
| 16 | Последствия травмы глаза: | |
| 1) конъюнктивит, кератит, иродоциклит, хориоретинит; | 5 | |
| 2) дефект радужной оболочки, смещение хрусталика, изменение формы зрачка, трихиаз (неправильный рост ресниц), заворот века, неудаленные инородные тела в глазном яблоке и тканях глазницы, рубцы оболочек глазного яблока и век (за исключением кожи). | 10 | |
| Примечание: 1. Если в результате одной травмы наступят несколько патологических изменений, перечисленных в пункте 16, страховая сумма выплачивается с учетом наиболее тяжелого последствия однократно. 2. В случае если врач-окулист не ранее чем через 3 месяца после травмы глаза установит, что имеются патологические изменения, перечисленные в пунктах 10, 11, 12, 13, 15-2, 16, и снижение остроты зрения, страховая сумма выплачивается с учетом всех последствий путем суммирования, но не более 50% за один глаз | ||
| 17 | Повреждение глаза (глаз), повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза или обоих глаз, обладавших зрением не ниже 0,01 | 100 |
| 18 | Удаление в результате травмы глазного яблока слепого глаза | 10 |
| 19 | Перелом орбиты | 10 |
| 20 | Снижение остроты зрения (см. таблица 1). Примечание: 1. Решение о выплате страховой суммы в связи со снижением остроты зрения в результате травмы и других последствий принимается после окончания лечения, но не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечении этого срока застрахованный направляется к врачу-окулисту для определения остроты зрения обоих глаз (без учета коррекции) и других последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предварительно может быть выплачена страховая сумма с учетом факта травмы по пунктам 14, 15-1, 19. 2. Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой же, как неповрежденного. Однако если острота зрения неповрежденного глаза окажется ниже, чем поврежденного, условно следует считать, что острота зрения поврежденного глаза равнялась 1,0. 3. Если в результате травмы были повреждены оба глаза и сведения об их зрении до травмы отсутствуют, следует условно считать, что острота зрения их составляла 1,0. 4. В случае если в связи с посттравматическим снижением остроты зрения был имплантирован искусственный хрусталик или применена корригирующая линза, страховая сумма выплачивается с учетом остроты зрения до операции | |
| Органы слуха | ||
| 21 | Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой: | |
| 1) перелом хряща; | 3 | |
| 2) отсутствие до 1/3 части ушной раковины; | 5 | |
| 3) отсутствие 1/3-1/2 части ушной раковины; | 10 | |
| 4) отсутствие более 1/2 части ушной раковины. | 30 | |
| Примечание. Решение о выплате страховой суммы по пункту 21 (2, 3, 4) принимается на основании данных освидетельствования, проведенного после заживления раны. Если страховая сумма выплачена по пункту 21, пункт 58 не применяется | ||
| 22 | Повреждение одного уха, повлекшее за собой снижение слуха: | |
| 1) шепотная речь на расстоянии от 1 до 3 м; | 5 | |
| 2) шепотная речь - до 1 м; | 15 | |
| 3) полная глухота (разговорная речь - 0). | 25 | |
| Примечание. Решение о выплате страховой суммы в связи со снижением слуха в результате травмы принимается после окончания лечения, но не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечении этого срока потерпевший направляется к ЛОР-специалисту для определения последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предварительно может быть выплачена страховая сумма с учетом факта травмы по пунктам 23, 24-1 (если имеются основания) | ||
| 23 | Разрыв одной барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, и не повлекший за собой снижения слуха. Примечание: 1. Если в результате травмы произошел разрыв барабанной перепонки и наступило снижение слуха, страховая сумма определяется по пункту 22. Пункт 23 при этом не применяется. Если разрыв барабанной перепонки произошел в результате перелома основания черепа (средняя черепная ямка), пункт 23 не применяется | 5 |
| 24 | Повреждение одного уха, повлекшее за собой посттравматический отит: | |
| 1) острый гнойный; | 3 | |
| 2) хронический. | 5 | |
| Примечание. Страховая сумма по пункту 24 выплачивается дополнительно в том случае, если это осложнение травмы будет установлено ЛОР-специалистом по истечении трех месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается с учетом факта травмы по соответствующей статье | ||
| Дыхательная система | ||
| 25 | Перелом, вывих костей, хряща носа, передней стенки лобной, гайморовой пазухи, решетчатой кости. Примечание. Если в связи с переломом, вывихом костей, хряща носа наступит его деформация и это будет подтверждено справкой лечебно-профилактического учреждения и результатами освидетельствования, выплата страховой суммы производится по пункту 25 и 58 (если имеются основания для применения этой статьи) путем суммирования | 5 |
| 26 | Повреждение легкого, подкожная эмфизема, гемоторакс, пневмоторакс, пневмония, экссудативный плеврит, инородное тело (тела) в грудной полости: | |
| 1) с одной стороны; | 5 | |
| 2) с двух сторон. | 10 | |
| Примечание: 1. Пневмония, развившаяся в период лечения травмы или после оперативного вмешательства, произведенного по поводу травмы (за исключением повреждений грудной клетки и органов грудной полости), не дает оснований для выплаты страховой суммы. 2. Если переломы ребер, грудины повлекли за собой осложнения, предусмотренные пунктом 26, страховая сумма по этому пункту выплачивается дополнительно к пункту 28, 29 | ||
| 27 | Повреждение грудной клетки и ее органов, повлекшее за собой: | |
| 1) легочную недостаточность (по истечении 3 месяцев со дня травмы); | 10 | |
| 2) удаление доли, части легкого; | 40 | |
| 3) удаление одного легкого. | 60 | |
| Примечание. При выплате страховой суммы по пункту 27 (2, 3) пункт 27-1 не применяется | ||
| 28 | Перелом грудины | 5 |
| 29 | Перелом каждого ребра. Примечание: 1. При переломе ребер во время реанимационных мероприятий страховая сумма выплачивается на общих основаниях. 2. Перелом хрящевой части ребра дает основание для выплаты страховой суммы. 3. Если в справках, полученных из разных лечебно-профилактических учреждений, будет указано различное количество поврежденных ребер, страховая сумма выплачивается с учетом большего числа ребер | 3 |
| 30 | Проникающее ранение грудной клетки, торакоскопия, торакоцентез, торакотомия, произведенные в связи с травмой: | |
| 1) торакоскопия, торакоцентез, проникающее ранение без повреждения органов грудной полости, не потребовавшее проведения торакотомии; | 5 | |
| 2) при отсутствии повреждения органов грудной полости; | 10 | |
| - при повреждении органов грудной полости; | 15 | |
| - повторные торакотомии (независимо от их количества). | 10 | |
| Примечание: 1. Если в связи с повреждением грудной клетки и ее органов было произведено удаление легкого или его части, страховая сумма выплачивается в соответствии с пунктом 27 пункт 30 при этом не применяется, пункты 30 и 26 одновременно не применяются. 2. Если в связи с травмой грудной полости проводились торакоскопия, торакоцентез, торакотомия, страховая сумма выплачивается с учетом наиболее сложного вмешательства однократно | ||
| 31 | Повреждение гортани, трахеи, щитовидного хряща, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей, не повлекшие за собой нарушения функции. Примечание. Если в связи с травмой проводилась бронхоскопия, трахеостомия (трахеотомия), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы | 5 |
| 32 | Повреждение гортани, трахеи, подъязычной кости, щитовидного хряща, трахеостомия, произведенная в связи с травмой, повлекшие за собой: | |
| 1) осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки не менее 3 месяцев после травмы; | 10 | |
| 2) потерю голоса, ношение трахеостомической трубки не менее 6 месяцев после травмы. | 20 | |
| Примечание. Страховая сумма по пункту 32 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой по пункту 31. В случае если потерпевший в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функции гортани или трахеи, необходимо получить заключение специалиста по истечении 3 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается по пункту 31 | ||
| Сердечно-сосудистая система | ||
| 33 | Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, не повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность | 25 |
| 34 | Повреждение сердца, его оболочек и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность: | |
| 1) I степени; | 10 | |
| 2) II-III степени. | 25 | |
| Примечание. Если в справке ф. № 195 не указана степень сердечно-сосудистой недостаточности, страховая сумма выплачивается по пункту 34-1 | ||
| 35 | Повреждение крупных периферических сосудов (не повлекшее за собой нарушения кровообращения) на уровне: | |
| 1) плеча, бедра; | 10 | |
| 2) предплечья, голени | 5 | |
| 36 | Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сосудистую недостаточность. Примечание: 1. К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонные артерии, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних органов. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии; плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены. 2. Если потерпевший в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функции сердечно-сосудистой системы, необходимо получить заключение специалиста. 3. Страховая сумма по пунктам 34, 36 выплачивается дополнительно, если указанные в этих статьях осложнения, травмы будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 3 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. Ранее этого срока выплата производится по пунктам 33, 35. 4. Если в связи с повреждением крупных сосудов проводились операции с целью восстановления сосудистого русла, дополнительно выплачиваются 5% страховой суммы | 20 |
| Органы пищеварения | ||
| 37 | Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих челюсти: | |
| 1) перелом одной кости, вывих челюсти; | 5 | |
| 2) перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости. | 10 | |
| Примечание. Если в связи с травмой челюстей, скуловых костей проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачиваются 5% страховой суммы однократно | ||
| 38 | Привычный вывих челюсти. Примечание. При привычном вывихе нижней челюсти страховая сумма выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной по пункту 37, если это осложнение наступило в результате травмы, полученной в период страхования, и в течение 3 лет после нее. При рецидивах привычного вывиха челюсти страховая сумма не выплачивается | 10 |
| 39 | Повреждение челюсти, повлекшее за собой отсутствие: | |
| 1) части челюсти (за исключением альвеолярного отростка); | 40 | |
| 2) челюсти. | 80 | |
| Примечание: 1. При выплате страховой суммы в связи с отсутствием челюсти или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества. 2. В случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой суммы, подлежащей выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования. 3. При выплате страховой суммы по пункту 39 дополнительная выплата страховой суммы за оперативные вмешательства не производится | ||
| 40 | Повреждение языка, полости рта (ранение, ожог, отморожение), повлекшее за собой образование рубцов (независимо от их размера) | 3 |
| 41 | Повреждение языка, повлекшее за собой: | |
| 1) отсутствие кончика языка; | 10 | |
| 2) отсутствие дистальной трети языка; | 15 | |
| 3) отсутствие языка на уровне средней трети; | 30 | |
| 4) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие языка | 60 | |
| 42 | Повреждение зубов, повлекшее за собой: | |
| 1) отлом коронки зуба, перелом зуба (коронки, шейки, корня), вывих зуба; | 3 | |
| 2) потерю: | ||
| 1) 1 зуба; | 5 | |
| 2) 2-3 зубов; | 10 | |
| 3) 4-6 зубов; | 15 | |
| 4) 7-9 зубов; | 20 | |
| 5) 10 и более зубов. | 25 | |
| Примечание: 1. При переломе или потере зубов с несъемными протезами в результате травмы страховая сумма выплачивается с учетом потери только опорных зубов. При повреждении в результате травмы съемных протезов страховая сумма не выплачивается. 2. При потере или переломе молочных зубов у детей до 5 лет страховая сумма выплачивается на общих основаниях. 3. При потере зубов и переломе челюсти размер страховой суммы, подлежащей выплате, определяется по пунктам 37 и 42 путем суммирования. 4. Если в связи с травмой зуба было выплачено страховое пособие по пункту 42-1, а в дальнейшем этот зуб был удален, из страховой суммы, подлежащей выплате, вычитается выплаченное ранее страховое пособие. 5. Если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, страховая сумма выплачивается на общих основаниях по пункту 42. В случае удаления этого зуба дополнительная выплата не производится | ||
| 43 | Повреждение (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или с целью удаления инородных тел пищевода, желудка, не повлекшие за собой функциональных нарушений | 5 |
| 44 | Повреждение (ранение, разрыв, ожог) пищевода, вызвавшее: | |
| 1) сужение пищевода; | 40 | |
| 2) непроходимость пищевода (при наличии гастростомы), а также состояние после пластики пищевода. Примечание. Процент страховой суммы, подлежащей выплате по пункту 44, определяется не ранее чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается предварительно по пункту 43 и этот процент вычитается при принятии окончательного решения | 100 | |
| 45 | Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, повлекшее за собой: | |
| 1) холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит; | 5 | |
| 2) рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия; | 15 | |
| 3) спаечную болезнь, состояние после операции по поводу спаечной непроходимости; | 25 | |
| 4) кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы; | 50 | |
| 5) противоестественный задний проход (колостома). | 100 | |
| Примечание: 1. При осложнениях травмы, предусмотренных в подпунктах 1, 2, 3, страховая сумма выплачивается при условии, что эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы, а предусмотренные в подпунктах 4 и 5 - по истечении 6 месяцев после травмы. Указанные осложнения травмы признаются только в том случае, если они подтверждены справкой лечебно-профилактического учреждения. Ранее этих сроков страховая сумма выплачивается по пункту 43 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения. 2. Если в результате одной травмы возникнут осложнения, перечисленные в одном подпункте, страховая сумма выплачивается однократно. Однако, если возникли патологические изменения, перечисленные в разных подпунктах, страховая сумма выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования | ||
| 46 | Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы или в области послеоперационного рубца, если операция проводилась в связи с травмой, или состояние после операции по поводу такой грыжи. | 10 |
| Примечание: 1. Страховая сумма по пункту 46 выплачивается дополнительно к страховой сумме, определенной в связи с травмой органов живота, если она явилась прямым последствием этой травмы. 2. Грыжи живота (пупочные, белой линии, паховые и пахово-мошоночные), возникшие в результате поднятия тяжести, не дают оснований для выплаты страховой суммы | ||
| 47 | Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой: | |
| 1) подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства, гепатит, сывороточный гепатит, развившийся непосредственно в связи с травмой, гепатоз; | 5 | |
| 2) печеночную недостаточность | 10 | |
| 48 | Повреждение печени, желчного пузыря, повлекшее за собой: | |
| 1) ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря; | 15 | |
| 2) ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря; | 20 | |
| 3) удаление части печени; | 25 | |
| 4) удаление части печени и желчного пузыря | 35 | |
| 49 | Повреждение селезенки, повлекшее за собой: | |
| 1) подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства; | 5 | |
| 2) удаление селезенки | 30 | |
| 50 | Повреждение желудка, поджелудочной железы, кишечника, брыжейки, повлекшее за собой: | |
| 1) образование ложной кисты поджелудочной железы; | 20 | |
| 2) резекцию желудка, кишечника, поджелудочной железы; | 30 | |
| 3) удаление желудка. | 60 | |
| Примечание. При последствиях травмы, перечисленных в одном подпункте, страховая сумма выплачивается однократно. Однако, если травма различных органов повлечет за собой осложнения, указанные в различных подпунктах, страховая сумма выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования | ||
| 51 | Повреждение органов брюшной полости, в связи с которым произведены: | |
| 1) лапароскопия (лапароцентез); | 5 | |
| 2) лапаротомия при подозрении на повреждение органов брюшной полости (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом); | 10 | |
| 3) лапаротомия при повреждении органов брюшной полости (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом); | 15 | |
| 4) повторные лапаротомии (независимо от их количества). | 10 | |
| Примечание: 1. Если в связи с травмой органов брюшной полости имеются основания для выплаты страховой суммы по пунктам 47-50, пункт 51 (кроме подпункта 4) не применяется. 2. Если в результате одной травмы будут повреждены различные органы брюшной полости, из которых один или несколько будут удалены, а другой (другие) ушиты, страховая сумма выплачивается по соответствующим пунктам и пункт 51-2 однократно. 3. В случае, когда в результате одной травмы будут повреждены органы пищеварительной, мочевыделительной или половой системы (без их удаления), дополнительно выплачивается страховая сумма по пункту 55 (5%) | ||
| Мочевыделительная и половая системы | ||
| 52 | Повреждение почки, повлекшее за собой: | |
| 1) ушиб почки, подкапсульный разрыв почки, не потребовавшие оперативного вмешательства; | 5 | |
| 2) удаление части почки; | 30 | |
| 3) удаление почки | 60 | |
| 53 | Повреждение органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повлекшее за собой: | |
| 1) цистит, уретрит; | 5 | |
| 2) острую почечную недостаточность, пиелит, пиелоцистит; | 10 | |
| 3) уменьшение объема мочевого пузыря; | 15 | |
| 4) гломерулонефрит, пиелонефрит, сужение мочеточника, мочеиспускательного канала; | 25 | |
| 5) синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз, краш-синдром, синдром размозжения), хроническую почечную недостаточность; | 30 | |
| 6) непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи. | 40 | |
| Примечание: 1. Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов мочевыделительной системы, процент страховой суммы, подлежащей выплате, определяется по одному из подпунктов пункта 53, учитывающему наиболее тяжелое последствие повреждения. 2. Страховая сумма в связи с последствиями травмы, перечисленными в подпунктах 1, 3, 4, 5 и 6 пункта 53, выплачивается в том случае, если эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая сумма выплачивается по пункту 52 или 55-1 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения | ||
| 54 | Оперативные вмешательства, произведенные в связи с травмой органов мочевыделительной системы: | |
| 1) цистостомия; | 5 | |
| 2) при подозрении на повреждение органов; | 10 | |
| 3) при повреждении органов; | 15 | |
| 4) повторные операции, произведенные в связи с травмой (независимо от их количества). Примечание. Если в связи с травмой было произведено удаление почки или ее части, страховая сумма выплачивается по пункту 52 (2, 3); пункт 54 при этом не применяется | 10 | |
| 55 | Повреждение органов половой или мочевыделительной системы: | |
| 1) ранение, разрыв, ожог | 5 | |
| 56 | Повреждение половой системы, повлекшее за собой: | |
| 1) удаление одного яичника, маточной трубы, яичка; | 15 | |
| 2) удаление обоих яичников, обеих маточных труб, яичек, части полового члена; | 30 | |
| 3) потерю матки у женщин в возрасте: | ||
| - до 40 лет; | 50 | |
| - от 40 до 50 лет; | 30 | |
| - 50 лет и старше; | 15 | |
| 4) потерю полового члена и обоих яичек | 50 | |
| 57 | Роды, повлекшие за собой: | |
| 1) удаление единственной маточной трубы, единственного яичника; | 15 | |
| 2) удаление обеих маточных труб, обоих яичников; | 30 | |
| 3) потерю матки (в том числе с придатками) в возрасте: | ||
| - до 40 лет; | 50 | |
| - от 40 до 50 лет; | 30 | |
| - 50 лет и старше. | 15 | |
| Примечание. В случаях, когда во время операции по поводу внематочной беременности одновременно с беременной трубой удаляется (перевязывается) и вторая маточная труба в связи с ее заболеванием или с целью стерилизации, страховая сумма выплачивается по пункту 57 | ||
| Мягкие ткани | ||
| 58 | Повреждение мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин, повлекшее за собой после заживления: | |
| 1) образование рубцов площадью от 0,5 до 1,0 см2; | 3 | |
| 2) образование рубцов площадью 1,0 см2 и более или длиной 5 см и более; | 5 | |
| 3) значительное нарушение косметики; | 10 | |
| 4) резкое нарушение косметики; | 30 | |
| 5) обезображение. | 70 | |
| Примечание: 1. К косметически заметным рубцам относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани. Обезображение - это резкое изменение естественного вида лица человека в результате механического, химического, термического и других насильственных воздействий. 2. Если в связи с переломом костей лицевого черепа со смещением отломков была произведена операция (открытая репозиция), вследствие чего на лице образовался рубец, страховая сумма выплачивается с учетом перелома и послеоперационного рубца, если этот рубец нарушает косметику, в той или иной степени | ||
| 59 | Повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшее за собой после заживления образование рубцов площади поверхности тела: | |
| 1) от 2,0 до 5,0 см2 или длиной 5 см и более; | 3 | |
| 2) от 5 см2 до 0,5%; | 5 | |
| 3) от 0,5% до 2,0%; | 10 | |
| 4) от 2,0% до 4,0%; | 15 | |
| 5) от 4% до 6%; | 20 | |
| 6) от 6% до 8%; | 25 | |
| 7) от 8% до 10%; | 30 | |
| 8) от 10% до 15%; | 35 | |
| 9) 15% и более. | 40 | |
| Примечание: 1. 1% поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги III пальца, на ее ширину, измеряемую на уровне головок II-V пястных костей (без учета I пальца). 2. При определении площади рубцов следует учитывать и рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного трансплантата для замещения дефекта пораженного участка кожи. 3. Если страховая сумма выплачивается за оперативное вмешательство (при открытых повреждениях, при пластике сухожилий, сшивании сосудов, нервов и др.), пункт 59 не применяется | ||
| 60 | Повреждение мягких тканей туловища, конечностей, повлекшее за собой образование пигментных пятен площади поверхности тела: | |
| 1) от 1% до 2%; | 3 | |
| 2) от 2% до 10%; | 5 | |
| 3) от 10% до 15%; | 10 | |
| 4) от 15% и более. | 15 | |
| Примечание: 1. Решение о выплате страховой суммы по пунктам 58, 59, 60 принимается с учетом данных освидетельствования, проведенного после заживления раневых поверхностей, но не ранее 1 месяца после травмы. 2. Общая сумма выплат по пунктам 59 и 60 не должна превышать 40% | ||
| 61 | Ожоговая болезнь, ожоговый шок. Примечание. Страховая сумма по пункту 61 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплачиваемой в связи с ожогом | 10 |
| 62 | Повреждение мягких тканей: | |
| 1) неудаленные инородные тела; | 3 | |
| 2) мышечная грыжа, посттравматический периостит, нерассосавшаяся гематома площадью не менее 2 см2, разрыв мышц; | 3 | |
| 3) разрыв сухожилий, за исключением пальцев кисти, взятие аутотрансплантата из другого отдела опорно-двигательного аппарата. | 5 | |
| Примечание: 1. Страховая сумма в связи с нерассосавшейся гематомой, мышечной грыжей или посттравматическим периоститом выплачивается в случае, если эти осложнения травмы имеются по истечении 1 месяца со дня травмы. 2. Решение о выплате страховой суммы (разового пособия) по пункту 62 принимается с учетом данных освидетельствования проведенного не ранее чем через 1 месяц после травмы | ||
| Позвоночник | ||
| 63 | Перелом, переломо-вывих или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков (за исключением крестца и копчика): | |
| 1) одного-двух; | 20 | |
| 2) трех-пяти; | 30 | |
| 3) шести и более | 40 | |
| 64 | Разрыв межпозвонковых связок (при сроке лечения не менее 14 дней), подвывих позвонков (за исключением копчика). Примечание. При рецидивах подвывиха позвонка страховая сумма не выплачивается | 5 |
| 65 | Перелом каждого поперечного или остистого отростка | 3 |
| 66 | Перелом крестца | 10 |
| 67 | Повреждения копчика: | |
| 1) подвывих копчиковых позвонков; | 3 | |
| 2) вывих копчиковых позвонков; | 5 | |
| 3) перелом копчиковых позвонков. | 10 | |
| Примечание: 1. Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и копчика) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно. 2. В случае если перелом или вывих позвонков сопровождался повреждением спинного мозга, страховая сумма выплачивается с учетом обоих повреждений путем суммирования. 3. В случае если в результате одной травмы произойдет перелом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или остистых отростков, страховая сумма выплачивается по статье, предусматривающей наиболее тяжелое повреждение, однократно | ||
| Верхняя конечность | ||
| Лопатка, ключица | ||
| 68 | Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудино-ключичного сочленений: | |
| 1) перелом, вывих одной кости, разрыв одного сочленения; | 5 | |
| 2) перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом, вывих одной кости и разрыв одного сочленения, переломо-вывих ключицы; | 10 | |
| 3) разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения; | 15 | |
| 4) несросшийся перелом (ложный сустав). | 15 | |
| Примечание: 1. В случае если в связи с повреждениями, перечисленными в пункте 68, проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно. 2. В случае если в связи с открытым переломом не проводилось оперативное вмешательство, решение о выплате страховой суммы по пункту 59 принимается по результатам освидетельствования, проведенного после заживления раны. 3. Страховая сумма в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) выплачивается в случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Эта выплата является дополнительной | ||
| Плечевой сустав | ||
| 69 | Повреждения области плечевого сустава (суставной впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомической, хирургической шейки, бугорков, суставной сумки): | |
| 1) разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрывы костных фрагментов, в том числе большого бугорка, перелом суставной впадины лопатки, вывих плеча; | 5 | |
| 2) перелом двух костей, перелом лопатки и вывих плеча; | 10 | |
| 3) перелом плеча (головки, анатомической, хирургической шейки), переломо-вывих плеча | 15 | |
| 70 | Повреждения плечевого пояса, повлекшие за собой: | |
| 1) привычный вывих плеча; | 15 | |
| 2) отсутствие движений в суставе (анкилоз); | 20 | |
| 3) "болтающийся" плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей. | 40 | |
| Примечание: 1. Страховая сумма по пункту 70 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с повреждениями области плечевого сустава в случае, если перечисленные в этой статье осложнения будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. 2. В случае если в связи с травмой плечевого сустава будут проведены оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы. 3. Страховая сумма при привычном вывихе плеча выплачивается в случае, если он наступил в течение 3 лет после первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая сумма не выплачивается | ||
| Плечо | ||
| 71 | Перелом плечевой кости: | |
| 1) на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть); | 15 | |
| 2) двойной перелом | 20 | |
| 72 | Перелом плечевой кости, повлекший за собой образование несросшегося перелома (ложного сустава). | 45 |
| Примечание: 1. Страховая сумма по пункту 72 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой плеча, если указанные осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы. 2. Если в связи с травмой области плеча проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы | ||
| 73 | Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации: | |
| 1) лопатки, ключицы или их части; | 80 | |
| 2) плеча на любом уровне; | 75 | |
| 3) единственной конечности на уровне плеча. | 100 | |
| Примечание. Если страховая сумма выплачивается по пункту 73, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится | ||
| Локтевой сустав | ||
| 74 | Повреждения области локтевого сустава: | |
| 1) гемартроз, пронационный подвывих предплечья; | 3 | |
| 2) отрывы костных фрагментов, в том числе надмыщелков плечевой кости, перелом лучевой или локтевой кости, вывих кости; | 5 | |
| 3) перелом лучевой и локтевой кости, вывих предплечья; | 10 | |
| 4) перелом плечевой кости; | 15 | |
| 5) перелом плечевой кости с лучевой и локтевой костями. | 20 | |
| Примечание. В случае если в результате одной травмы наступят различные повреждения, перечисленные в пункте 74, выплата страховой суммы производится в соответствии с подпунктом, учитывающим наиболее тяжелое повреждение | ||
| 75 | Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой: | |
| 1) отсутствие движений в суставе (анкилоз); | 20 | |
| 2) "болтающийся" локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей). | 30 | |
| Примечание: 1. Страховая сумма по пункту 75 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с повреждениями области локтевого сустава, в случае если нарушение движений в этом суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. 2. В случае если в связи с травмой в области локтевого сустава будут проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно | ||
| Предплечье | ||
| 76 | Перелом костей предплечья на любом уровне за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть): | |
| 1) перелом, вывих одной кости; | 5 | |
| 2) перелом двух костей, двойной перелом одной кости | 10 | |
| 77 | Несросшийся перелом (ложный сустав) костей предплечья: | |
| 1) одной кости; | 15 | |
| 2) двух костей. | 30 | |
| Примечание. Страховая сумма по пункту 77 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой предплечья, если такое осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения | ||
| 78 | Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшее: | |
| 1) к ампутации предплечья на любом уровне; | 65 | |
| 2) к экзартикуляции в локтевом суставе; | 70 | |
| 3) к ампутации единственной конечности на уровне предплечья. | 100 | |
| Примечание: 1. Если в связи с травмой области предплечья проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно. 2. Если страховая сумма выплачивается по пункту 78, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится | ||
| Лучезапястный сустав | ||
| 79 | Повреждения области лучезапястного сустава: | |
| 1) перелом одной кости предплечья, отрыв шиловидного отростка (отростков), отрыв костного фрагмента (фрагментов), вывих головки локтевой кости; | 5 | |
| 2) перелом двух костей предплечья; | 10 | |
| 3) перилунарный вывих кисти | 15 | |
| 80 | Повреждение области лучезапястного сустава, повлекшее за собой отсутствие движений (анкилоз) в этом суставе. Примечание: 1. Страховая сумма по пункту 80 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с повреждениями области лучезапястного сустава в случае если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. 2. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы | 15 |
| Кисть | ||
| 81 | Перелом или вывих костей запястья, пястных костей одной кисти: | |
| 1) одной кости (кроме ладьевидной); | 5 | |
| 2) двух и более костей (кроме ладьевидной); | 10 | |
| 3) ладьевидной кости; | 10 | |
| 4) вывих, переломо-вывих кисти. | 15 | |
| Примечание: 1. Если в связи с травмой кисти проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно. 2. При переломе (вывихе) в результате одной травмы костей запястья (пястных костей) и ладьевидной кости страховая сумма выплачивается с учетом каждого повреждения путем суммирования | ||
| 82 | Повреждение кисти, повлекшее за собой: | |
| 1) несросшийся перелом (ложный сустав) одной или нескольких костей (за исключением отрыва костных фрагментов); | 10 | |
| 2) потерю всех пальцев, ампутацию на уровне пястных костей запястья или лучезапястного сустава; | 65 | |
| 3) ампутацию единственной кисти. | 100 | |
| Примечание. Страховая сумма в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) костей запястья или пястных костей выплачивается дополнительно по пункту 82-1, в случае если такое осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения | ||
| Пальцы кисти | ||
| Первый палец | ||
| 83 | Повреждение пальца, повлекшее за собой: | |
| 1) отрыв ногтевой пластинки; | 3 | |
| 2) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей пальца; | 3 | |
| 3) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателя пальца, сухожильный, суставной, костный панариций. | 5 | |
| Примечание: 1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает оснований для выплаты страховой суммы. 2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг), костным, суставным, сухожильным панарицием проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно | ||
| 84 | Повреждения пальца, повлекшие за собой: | |
| 1) отсутствие движений в одном суставе; | 10 | |
| 2) отсутствие движений в двух суставах. | 15 | |
| Примечание. Страховая сумма в связи с нарушением функции 1 пальца выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с его травмой, в случае если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения | ||
| 85 | Повреждение пальца, повлекшее за собой: | |
| 1) реампутацию (повторную ампутацию) на уровне той же фаланги; | 5 | |
| 2) ампутацию на уровне ногтевой фаланги; | 10 | |
| 3) ампутацию на уровне межфалангового сустава (потеря ногтевой фаланги); | 15 | |
| 4) ампутацию на уровне основной фаланги, пястно-фалангового сустава (потеря пальца); | 20 | |
| 5) ампутацию пальца с пястной костью или ее частью. | 25 | |
| Примечание. Если страховая сумма выплачена по пункту 85, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится | ||
| Второй, третий, четвертый, пятый пальцы | ||
| 86 | Повреждение одного пальца, повлекшее за собой: | |
| 1) отрыв ногтевой пластинки; | 3 | |
| 2) повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателей пальца; | 3 | |
| 3) перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателя пальца, сухожильный, суставной, костный панариций. | 5 | |
| Примечание: 1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает оснований для выплаты страховой суммы. 2. Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг), костным, суставным, сухожильным панарицием проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно. | ||
| 87 | Повреждение пальца, повлекшее за собой: | |
| 1) отсутствие движения в одном суставе; | 5 | |
| 2) отсутствие движения в двух или трех суставах пальца. | 10 | |
| Примечание. Страховая сумма в связи с нарушением функции пальца выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с его травмой, в случае если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения | ||
| 88 | Повреждение пальца, повлекшее за собой: | |
| 1) реампутацию (повторную ампутацию) на уровне той же фаланги; | 3 | |
| 2) ампутацию на уровне ногтевой фаланги, потерю фаланги; | 5 | |
| 3) ампутацию на уровне средней фаланги, потерю двух фаланг; | 10 | |
| 4) ампутацию на уровне основной фаланги, потерю пальца; | 15 | |
| 5) потерю пальца с пястной костью или ее частью. | 20 | |
| Примечание: 1. Если страховая сумма выплачена по пункту 88, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. 2. При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия одного договора страхования страховая сумма выплачивается с учетом каждого повреждения путем суммирования. Однако ее размер не должен превышать 65% для одной кисти и 100% для обеих кистей | ||
| Таз | ||
| 89 | Повреждения таза: | |
| 1) перелом одной кости; | 5 | |
| 2) перелом двух костей или разрыв одного сочленения, двойной перелом одной кости; | 10 | |
| 3) перелом трех и более костей, разрыв двух или трех сочленений. | 15 | |
| Примечание: 1. Если в связи с переломом костей таза или разрывом сочленений проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно. 2. Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения (сочленений) во время родов дает основание для выплаты страховой суммы на общих основаниях по пункту 89 (2 или 3) | ||
| 90 | Повреждения таза, повлекшие за собой отсутствие движений в тазобедренных суставах: | |
| 1) в одном суставе; | 20 | |
| 2) в двух суставах. Примечание. Страховая сумма в связи с нарушением функции тазобедренного сустава (суставов) выплачивается по пункту 90 дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой таза, в том случае если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением через 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения | 40 | |
| Нижняя конечность | ||
| Тазобедренный сустав | ||
| 91 | Повреждения тазобедренного сустава: | |
| 1) отрыв костного фрагмента (фрагментов); | 5 | |
| 2) изолированный отрыв вертела (вертелов); | 10 | |
| 3) вывих бедра; | 15 | |
| 4) перелом головки, шейки, проксимального метафиза бедра. | 25 | |
| Примечание: 1. В случае если в результате одной травмы наступят различные повреждения тазобедренного сустава, страховая сумма выплачивается в соответствии с одним из подпунктов, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение. 2. Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно. 3. Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно | ||
| 92 | Повреждения тазобедренного сустава, повлекшие за собой: | |
| 1) отсутствие движений (анкилоз); | 20 | |
| 2) несросшийся перелом (ложный сустав) шейки бедра; | 30 | |
| 3) эндопротезирование; | 40 | |
| 4) "болтающийся" сустав в результате резекции головки бедра. | 45 | |
| Примечание: 1. Страховая сумма в связи с осложнениями, перечисленными в пункте 92, выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной по поводу травмы сустава. 2. Страховая сумма по пункту 92-2 выплачивается в случае если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения | ||
| Бедро | ||
| 93 | Перелом бедра: | |
| 1) на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть); | 25 | |
| 2) двойной перелом бедра | 30 | |
| 94 | Перелом бедра, повлекший за собой образование несросшегося перелома (ложного сустава). Примечание: 1. Если в связи с травмой области бедра проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно. 2. Страховая сумма по пункту 94 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с переломом бедра, если такое осложнение будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения | 30 |
| 95 | Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, приведшие к ампутации конечности на любом уровне бедра: | |
| 1) одной конечности; | 70 | |
| 2) единственной конечности. | 100 | |
| Примечание. Если страховая сумма была выплачена по пункту 95, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится | ||
| Коленный сустав | ||
| 96 | Повреждения области коленного сустава: | |
| 1) гемартроз; | 3 | |
| 2) отрыв костного фрагмента (фрагментов), перелом надмыщелка (надмыщелков), перелом головки малоберцовой кости, повреждение мениска; | 5 | |
| 3) перелом: надколенника, межмыщелкового возвышения, мыщелков, проксимального метафиза большеберцовой кости; | 10 | |
| 4) перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с головкой малоберцовой; | 15 | |
| 5) перелом мыщелков бедра, вывих голени; | 20 | |
| 6) перелом дистального метафиза бедра; | 25 | |
| 7) перелом дистального метафиза, мыщелков бедра с проксимальными отделами одной или обеих берцовых костей. | 30 | |
| Примечание: 1. При сочетании различных повреждений коленного сустава, страховая сумма выплачивается однократно в соответствии с одним из подпунктов пункта 96, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение. 2. Если в связи с травмой области коленного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно | ||
| 97 | Повреждения области коленного сустава, повлекшие за собой: | |
| 1) отсутствие движений в суставе; | 20 | |
| 2) "болтающийся" коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей; | 30 | |
| 3) эндопротезирование. | 40 | |
| Примечание. Страховая сумма по пункту 97 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой этого сустава | ||
| Голень | ||
| 98 | Перелом костей голени (за исключением области суставов): | |
| 1) малоберцовой, отрывы костных фрагментов; | 5 | |
| 2) большеберцовой, двойной перелом малоберцовой; | 10 | |
| 3) обеих костей, двойной перелом большеберцовой. | 15 | |
| Примечание: 1. Страховая сумма по пункту 98 определяется при: - переломах молоберцовой кости в верхней и средней трети; - переломах диафиза большеберцовой кости на любом уровне; - переломах большеберцовой кости в области диафиза (верхняя, средняя, нижняя треть) и переломах малоберцовой кости в верхней или средней трети. 2. Если в результате травмы наступил внутрисуставной перелом большеберцовой кости в коленном или голеностопном суставе и перелом малоберцовой кости на уровне диафиза, страховая сумма выплачивается по пунктам 96 и 98 или по пунктам 101 и 98 путем суммирования | ||
| 99 | Перелом костей голени, повлекший за собой несросшийся перелом, ложный сустав (за исключением костных фрагментов): | |
| 1) малоберцовой кости; | 5 | |
| 2) большеберцовой кости; | 15 | |
| 3) обеих костей. Примечание: 1. Страховая сумма по пункту 99 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с переломом костей голени, если такие осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. 2. Если в связи с травмой голени проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно | 20 | |
| 100 | Травматическая ампутация или тяжелое повреждение, повлекшее за собой: | |
| 1) ампутацию голени на любом уровне; | 60 | |
| 2) экзартикуляцию в коленном суставе; | 70 | |
| 3) ампутацию единственной конечности на любом уровне голени. | 100 | |
| Примечание. Если страховая сумма была выплачена в связи с ампутацией голени, дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы не производится | ||
| Голеностопный сустав | ||
| 101 | Повреждения области голеностопного сустава: | |
| 1) перелом одной лодыжки, изолированный разрыв межберцового синдесмоза; | 5 | |
| 2) перелом двух лодыжек или перелом одной лодыжки с краем большеберцовой кости; | 10 | |
| 3) перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости. | 15 | |
| Примечание: 1. При переломах костей голеностопного сустава, сопровождающиеся разрывом межберцового синдесмоза, подвывихом (вывихом) стопы, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно. 2. Если в связи с травмой области голеностопного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно | ||
| 102 | Повреждение области голеностопного сустава, повлекшее за собой: | |
| 1) отсутствие движений в голеностопном суставе; | 20 | |
| 2) "болтающийся" голеностопный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей); | 40 | |
| 3) экзартикуляцию в голеностопном суставе. | 50 | |
| Примечание. Если в результате травмы голеностопного сустава наступили осложнения, перечисленные в пункте 102, страховая сумма выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое последствие | ||
| 103 | Повреждение ахиллова сухожилия: | |
| 1) при консервативном лечении; | 5 | |
| 2) при оперативном лечении | 15 | |
| Стопа | ||
| 104 | Повреждения стопы: | |
| 1) перелом, вывих одной кости (за исключением пяточной и таранной); | 5 | |
| 2) перелом, вывих двух костей, перелом таранной кости; | 10 | |
| 3) перелом, вывих трех и более костей, перелом пяточной кости, подтаранный вывих стопы, вывих в поперечном суставе стопы (Шопара) или предплюсне-плюсневом суставе (Лисфранка). | 15 | |
| Примечание: 1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок стопы проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно. 2. При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в результате различных травм, страховая сумма выплачивается с учетом факта каждой травмы | ||
| 105 | Повреждения стопы, повлекшие за собой: | |
| 1) несросшийся перелом (ложный сустав) одной-двух костей (за исключением пяточной и таранной костей); | 5 | |
| 2) несросшийся перелом (ложный сустав) трех и более костей, а также таранной или пяточной кости; | 15 | |
| 3) артродез подтаранного сустава, поперечного сустава предплюсны (Шопара) или предплюсне-плюсневого (Лисфранка); ампутацию на уровне: | 20 | |
| 4) плюсне-фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы); | 30 | |
| 5) плюсневых костей или предплюсны; | 40 | |
| 6) таранной, пяточной костей (потеря стопы). | 50 | |
| Примечание: 1. Страховая сумма в связи с осложнениями травмы стопы, предусмотренными пунктам 105 (1, 2, 3), выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой стопы, в случае если они будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения, а по подпунктам 4, 5, 6 - независимо от срока, прошедшего со дня травмы. 2. В случае если страховая сумма выплачивается в связи с ампутацией стопы, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится | ||
| Пальцы стопы | ||
| 106 | Перелом, вывих фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий): | |
| 1) одного пальца; | 3 | |
| 2) двух-трех пальцев; | 5 | |
| 3) четырех-пяти пальцев. Примечание: если в связи с переломом, вывихом или повреждением сухожилий пальца проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 3% страховой суммы однократно | 10 | |
| 107 | Травматическая ампутация или повреждение пальцев стопы, повлекшее за собой ампутацию: первого пальца: | |
| 1) на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава; | 5 | |
| 2) на уровне основной фаланги или плюсне-фалангового сустава; второго, третьего, четвертого, пятого пальцев: | 10 | |
| 1) одного-двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг; | 5 | |
| 2) одного-двух пальцев на уровне основных фаланг или плюсне-фаланговых суставов; | 10 | |
| 3) трех-четырех пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг; | 15 | |
| 4) трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг или плюсне-ногтевых суставов. | 20 | |
| Примечание: 1. В случае если страховая сумма выплачивается по пункту 107, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. 2. Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца с плюсневой костью или ее частью, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно |
Страховое обеспечение, выплачиваемое в связи с травмой органа, не должно превышать размера страхового обеспечения, выплачиваемого при потере этого органа, а общая сумма выплат не должна превышать 100%.
Таблица 1
| Острота зрения | Размер страховой суммы, подлежащей выплате, % | |
| до травмы | после травмы | |
| 1,0 | 0,9 | 3 |
| 0,8 | 5 | |
| 0,7 | 5 | |
| 0,6 | 10 | |
| 0,5 | 10 | |
| 0,4 | 10 | |
| 0,3 | 15 | |
| 0,2 | 20 | |
| 0,1 | 30 | |
| ниже 0,1 | 40 | |
| 0,0 | 50 | |
| 0,9 | 0,8 | 3 |
| 0,7 | 5 | |
| 0,6 | 5 | |
| 0,5 | 10 | |
| 0,4 | 10 | |
| 0,3 | 15 | |
| 0,2 | 20 | |
| 0,1 | 30 | |
| ниже 0,1 | 40 | |
| 0,0 | 50 | |
| 0,8 | 0,7 | 3 |
| 0,6 | 5 | |
| 0,5 | 10 | |
| 0,4 | 10 | |
| 0,3 | 15 | |
| 0,2 | 20 | |
| 0,1 | 30 | |
| ниже 0,1 | 40 | |
| 0,0 | 50 | |
| 0,7 | 0,6 | 3 |
| 0,5 | 5 | |
| 0,4 | 10 | |
| 0,3 | 10 | |
| 0,2 | 15 | |
| 0,1 | 20 | |
| ниже 0,1 | 30 | |
| 0,0 | 40 | |
| 0,6 | 0,5 | 5 |
| 0,4 | 5 | |
| 0,3 | 10 | |
| 0,2 | 10 | |
| 0,1 | 15 | |
| ниже 0,1 | 20 | |
| 0,0 | 25 | |
| 0,5 | 0,4 | 5 |
| 0,3 | 5 | |
| 0,2 | 10 | |
| 0,1 | 10 | |
| ниже 0,1 | 15 | |
| 0,0 | 20 | |
| 0,4 | 0,3 | 5 |
| 0,2 | 5 | |
| 0,1 | 10 | |
| ниже 0,1 | 15 | |
| 0,0 | 20 | |
| 0,3 | 0,2 | 5 |
| 0,1 | 5 | |
| ниже 0,1 | 10 | |
| 0,0 | 20 | |
| 0,2 | 0,1 | 5 |
| ниже 0,1 | 10 | |
| 0,0 | 20 | |
| 0,1 | ниже 0,1 | 10 |
| 0,0 | 20 | |
| ниже 0,1 | 0,0 | 20 |
Примечание:
1. К полной слепоте (0,0) приравнивается острота зрения ниже 0,01 и до светоощущения (счет пальцев у лица).
2. При удалении в результате травмы глазного яблока, обладавшего до повреждения зрением, а также сморщивании его дополнительно выплачивается 10% страховой суммы.
Таблица 2
Выплата страхового обеспечения при ожогах (в процентах от страховой суммы)
| Площадь ожога (% поверхности тела) | Степень ожога | ||||
| I | II | IIIA | IIIБ | IV | |
| до 5 | 1 | 5 | 10 | 13 | 15 |
| от 5 до 10 | 3 | 10 | 15 | 17 | 20 |
| от 11 до 20 | 5 | 15 | 20 | 25 | 35 |
| от 21 до 30 | 7 | 20 | 25 | 45 | 55 |
| от 31 до 40 | 10 | 25 | 30 | 70 | 75 |
| от 41 до 50 | 20 | 30 | 40 | 85 | 90 |
| от 51 до 60 | 25 | 35 | 50 | 95 | 95 |
| от 61 до 70 | 30 | 45 | 60 | 100 | 100 |
| от 71 до 80 | 40 | 55 | 70 | 100 | 100 |
| от 81 до 90 | 60 | 70 | 80 | 100 | 100 |
| более 90 | 80 | 90 | 95 | 100 | 100 |
1. При ожогах дыхательных путей - 30%.
2. При ожогах головы и (или) шеи размер страхового обеспечения увеличивается:
- на 5% при площади ожога до 5% поверхности тела;
- на 10% при площади ожога от 5 до 10% поверхности тела.
3. При ожогах промежности размер страхового обеспечения увеличивается на 10%.
4. Ожоговая болезнь (ожоговый шок) (±) 20%.
5. 1% поверхности тела пострадавшего равен пощади ладонной поверхности его кисти.
Остались вопросы по документу?
Спросите ИИ - он ответит по тексту закона и покажет нужные статьи. 40 ответов ИИ в месяц - бесплатно.
Связи документа
ссылается на 2 · цитируется в 0 · связанные 0
Ссылается на (2)
- Постановление Кабинета Министров КР от 22 ноября 2024 года № 708 "Об утверждении Методики расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего…Постановление · 22.11.2024 · № 708
- Постановление Кабинета Министров КР от 17 августа 2026 года № 554 "О внесении изменения в постановление Кабинета Министров Кыргызской Республики «Об утверждении Методики расчета…Постановление · 17.08.2026 · № 554