САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения»

Приложение

"Приложение 23 САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА И НОРМАТИВЫ "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения"

(В редакции постановлений Правительства КР от 20 июня 2018 года № 293, Кабинета Министров КР от 1 сентября 2021 года № 158)

1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения" (далее - Санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, функционированию, организации питания и медицинского обеспечения, соблюдению правил личной гигиены в санаторно-курортных и образовательных организациях.

2. Санитарные правила распространяются на проектируемые, строящиеся, реконструируемые и действующие объекты независимо от их подчиненности и форм собственности.

3. Ранее построенные объекты эксплуатируются в соответствии с проектом строительства данного объекта.

4. Готовность объекта к функционированию определяется комиссией, создаваемой исполнительными органами власти и органами местного самоуправления, и оформляется актом согласно приложению 1 к настоящим Санитарным правилам.

5. Контроль за соблюдением настоящих Санитарных правил осуществляет уполномоченный государственный орган в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения Кыргызской Республики.

6. Ответственность за нарушение настоящих санитарных правил устанавливается в соответствии с законодательством Кыргызской Республики об административной ответственности.

7. В настоящих санитарных правилах используются следующие термины и определения:

1) бракераж - оценка качества продуктов питания и готовых блюд;

2) биотуалет - переносной туалет без канализации, содержимое которого разлагается под действием специальных биодобавок;

3) гостевой дом - заведение с количеством номеров, рассчитанных на проживание не более 25 человек;

4) дезинфицирующие и дезинсекционные средства - химические вещества, применяемые для уничтожения возбудителей инфекционных (паразитарных) заболеваний и насекомых;

5) зона санитарной охраны источника водоснабжения - территория и (или) акватория, в пределах которых устанавливается особый режим хозяйственной и иной деятельности в целях защиты источника питьевого водоснабжения, водопроводных сооружений и питьевой воды от загрязнения;

6) защитные зоны (в области окружающей среды) - часть естественного (земельного, водного, недренного) пространства, наделенная по закону режимом особой охраны в целях предупреждения от вредного воздействия хозяйственной деятельности либо стихийных сил природы;

7) рекреационные зоны - часть пространства окружающей среды, используемая для отдыха и туризма, в том числе зеленые, курортные, лечебно-оздоровительные зоны;

8) санитарно-защитные зоны - территория, предназначенная для обеспечения требуемых гигиенических норм содержания в приземном слое атмосферы загрязняющих веществ, уменьшения отрицательного влияния предприятий, транспортных коммуникаций, линий электропередачи на население, факторов физического воздействия - шума, повышенного уровня вибрации, инфразвука, электромагнитных волн и статического электричества;

9) инсоляция - нормируемый показатель солнечной радиации для гигиенической оценки площадки, помещения, здания;

10) климатическая зона - территория, выделяемая по климатическим признакам (температура, влажность);

11) курорт - освоенная и используемая в лечебно-профилактических целях особо охраняемая природная территория, располагающая природными лечебными ресурсами и необходимыми для их эксплуатации зданиями и сооружениями, включая объекты инфраструктуры;

12) органолептические свойства воды - запах, привкус, цветность, мутность воды;

13) лечебный пляж - участок побережья естественного или искусственного водоема, оборудованный для проведения лечебно-профилактических процедур и купаний под контролем медицинского персонала;

14) прибрежная полоса - часть территории водоохранной зоны водного объекта, которая примыкает к береговой линии;

15) санаторно-курортные организации - санатории, профилактории, пансионаты, дома и базы отдыха, туристические базы, спортивно-оздоровительные лагеря, детские лагеря и другие организации, оказывающие лечебные и оздоровительные услуги, располагающиеся в лечебно-оздоровительных местностях, находящиеся в государственной, муниципальной, частной и иной форме собственности (далее - объекты);

16) санитарный разрыв - минимальное расстояние от источника вредного воздействия до границы жилой застройки, ландшафтно-рекреационной зоны, зоны отдыха, курорта;

17) солярий - оборудованная площадка, помещение для принятия солнечных процедур;

18) образовательные организации - общеобразовательные (общеобразовательная школа, учебно-воспитательный комплекс, авторский учебно-воспитательный комплекс, школа-гимназия, школа-лицей) и внешкольные образовательные организации культурно-эстетического, естественнонаучного, эколого-натуралистического, технического, спортивного и других направлений в целях организации свободного времени и отдыха, укрепления здоровья, профессиональной ориентации и интеллектуального развития личности.

8. Объекты размещаются в соответствие с планировкой и застройкой городских и сельских населенных пунктов, генеральных планов развития курортных комплексов, Правил застройки, благоустройства, технической эксплуатации и содержания объектов курортно-рекреационной территории, а также в соответствии Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов", утвержденными постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

9. Отвод земельных участков под строительство объектов осуществляется в соответствии с земельным законодательством Кыргызской Республики.

10. Объекты запрещается размещать на территории санитарно-защитных зон, первого пояса зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения, санитарных разрывов от автомагистралей, автостоянок, объектов железнодорожного транспорта, маршрутов взлета и посадки воздушного транспорта, на участках, ранее используемых под свалки, скотомогильники, поля ассенизации, кладбища, а также имеющих химическое, бактериальное или другое загрязнение почвы.

11. Показатели содержания вредных химических веществ в почве/песке на территории объекта должны соответствовать Гигиеническим нормативам "Предельно допустимые концентрации и ориентировочно допустимые количества химических веществ в почве", утвержденным постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201. Удельная эффективная активность естественных радионуклидов почвы/песка не должна превышать 370 Бк/кг (единица измерения активности радиоактивного источника на 1 кг).

12. В почвах/песках на территориях объектов не допускается содержание:

- патогенных бактерий, энтеровирусов;

- яиц геогельминтов, личинок и куколок мух.

13. Степень эпидемической опасности почвы/песка оценивается в соответствии с таблицей 1 настоящих Санитарных правил.

Таблица 1 Оценка степени эпидемической опасности почвы/песка

№

Категория загрязнения почвы/песка

Индекс БГКП (бактерии группы кишечной палочки)

Индекс энтерококков

Патогенные бактерии, в т.ч. сальмонеллы

Яйца геогельминтов, экз/кг

Личинки (Л) Куколки (К) мух экз. в почве с площадью 20x20 см

1

Чистая

1-10

1-10

0

0

0

2

Умеренно опасная

10-100

10-100

0

до 10

Л до 10 К - отс.

3

Опасная

100-1000

100-1000

0

до 100

Л до 100 К до 10

4

Чрезвычайно опасная

1000 и выше

1000 и выше

0

> 100

Л > 100 К > 10

14. Объекты размещаются в загородной зоне, вблизи лесных массивов и водоемов, с наветренной стороны от источников шума и загрязнений атмосферного воздуха, выше по течению водоема относительно источников загрязнения и при соблюдении зоны санитарной охраны.

15. Через территорию объектов запрещается прокладывание магистральных инженерных коммуникаций городского (сельского) назначения: водоснабжения, канализации, теплоснабжения, электроснабжения.

16. Территория объектов охраняется, озеленяется из расчета не менее 6 кв. метров на одного человека, освещается в ночное время (уровень освещенности на земле не менее 10 люкс). Объекты, предназначенные для оздоровления детей, размещаются в самостоятельных зонах и отделяются от объектов, предназначенных для оздоровления взрослых людей, полосой зеленых насаждений шириной не менее 100 метров.

17. Продолжительность инсоляции на 50% площади территории, в том числе на игровых, физкультурных площадках, в зонах отдыха нормируется от 2,5 до 3 часов в день.

18. Для снижения естественной освещенности и инсоляции в помещениях и на территории объектов, деревья высаживаются на расстоянии 15 метров, кустарники - 5 метров от окон зданий.

19. Территория объектов обустраивается в соответствии с проектной документацией: ограждается, в зависимости от назначения, зонируется на жилую, физкультурно-оздоровительную, административно-хозяйственную - с двумя въездами (основной и хозяйственный). Предусматриваются места для парковки автотранспорта.

20. В жилой зоне объектов располагаются спальные корпуса, помещения для питания, лечения, культурно-массового и административно-бытового назначения. Жилые здания объектов обслуживающего персонала размещаются отдельно от участка основной застройки.

21. В физкультурно-оздоровительной зоне объектов предусматриваются физкультурно-оздоровительные площадки, физкультурно-спортивные сооружения, игровые площадки.

22. Физкультурные площадки объектов размещаются на расстоянии не менее 50 метров от спальных помещений.

23. В административно-хозяйственной зоне объектов размещаются административные корпуса, контейнерные площадки для сбора мусора и бытовых отходов.

24. Контейнеры для сбора твердых бытовых и пищевых отходов устанавливаются на площадках с водонепроницаемым твердым покрытием на расстоянии не менее 25 метров от зданий, мест отдыха, игровых и физкультурных площадок.

25. Контейнерные площадки оборудуются с трех сторон ветронепроницаемым ограждением, превышающим высоту используемых контейнеров. Размеры площадок превышают площадь основания контейнеров на 1,0 метр со всех сторон.

26. Здания объектов обеспечиваются водоснабжением, канализацией, отоплением, вентиляцией, освещением.

27. На территории объектов и внутри помещений допустимые уровни шума нормируются в соответствии с требованиями, установленными в Санитарных правилах и нормативах "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки", утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

28. Входы в здания круглогодичного функционирования оборудуются тамбурами или воздушно-тепловыми завесами.

29. Для лиц с ограниченными возможностями здоровья в передвижении предусматриваются специальные устройства, обеспечивающие их передвижение на входах и внутри здания (пандусы для колясок, разноуровневые перила, лифты или подъемники, специально оборудованные санитарно-бытовые помещения, достаточные по ширине входы и коридоры в помещениях, лифты для перемещения на кроватях-каталках и другие приспособления). Для слепых и слабовидящих лестницы вверху и внизу, участки поручней первой и последней ступеней обозначаются рифлением и контрастной краской.

30. Набор и площади помещений принимаются с учетом профиля объектов.

31. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений объектов, их отделка и оснащение выполняются в соответствии с их назначением.

В местах полного запрета табакокурения размещаются знаки о запрете курения и информация о специально выделенных для курения помещениях, в соответствии с Законом Кыргызской Республики "О защите здоровья граждан Кыргызской Республики от вредного воздействия табака и его потребления".

32. В зависимости от назначения на объектах предусматриваются:

- жилые помещения;

- помещения общественного питания (столовая, кафе, ресторан);

- помещения медицинского назначения;

- административные помещения;

- приемные помещения;

- зал для культурно-массовых мероприятий;

- библиотека;

- интернет-кафе;

- спортивный зал;

- бассейн;

- танцевальный зал или танцплощадка;

- клубы, кинотеатры;

- залы для проведения конференций;

- объекты бытового обслуживания;

- коммунально-хозяйственные объекты и другие.

33. Набор помещений медицинского назначения предусматривается в соответствии с требованиями, установленными в Санитарно-эпидемиологических правилах и нормативах "Санитарно-эпидемиологические требования к лечебно-профилактическим организациям", утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

34. Состав и оборудование помещений медицинского назначения обеспечивают условия для:

- приема и оказания медицинской помощи;

- предоставления диагностических и лечебно-реабилитационных услуг в соответствии с профилем объекта;

- изоляции больных (медицинский изолятор).

35. В изоляторе выделяется специальная зона с площадками для игр и прогулок для выздоравливающих детей, устройством отдельного входа и специального подъезда для эвакуации больных детей.

36. Предусматриваемые на объектах бассейны, прачечные, бани, сауны, гостиницы эксплуатируются в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации аквапарков и бассейнов, бань, банно-оздоровительных комплексов и саун, прачечных и банно-прачечных комбинатов, химчисток, гостиниц, общежитий, кладбищ и объектов похоронного назначения", утвержденными постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

37. Жилые комнаты, учебные и кружковые помещения, обеденные залы запрещается размещать в цокольных этажах и подвальных помещениях.

38. В цокольном этаже зданий при наличии окон и приточно-вытяжной системы вентиляции размещаются спортивные, танцевальные и актовые залы, гардеробные, административные помещения, прачечные, кладовые и производственные помещения столовой, холодильные камеры с машинными установками.

39. В подвальных помещениях объектов размещаются тиры для стрельбы, складские и подсобные помещения, вентиляционные камеры, подъемники-лифты и другие подсобные службы.

40. Рентгеновские кабинеты и шумо-вибрирующее оборудование запрещается размещать смежно, над и под спальными помещениями и лечебно-диагностическими кабинетами.

41. Мероприятия по дезинсекции и дератизации проводятся в соответствии с Руководством по организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, утвержденным постановлением Правительства Кыргызской Республики от 19 апреля 2011 года № 173.

Даты проведения профилактических мероприятий по дезинсекции и дератизации, название и количество применяемых средств регистрируются администрацией объекта в учетной документации.

42. Запрещается использование помещений объекта не по функциональному назначению.

43. Здания объектов оборудуются системами водоснабжения и канализации. Размещение объектов в зданиях без устройства внутреннего водопровода запрещается. На объектах используется питьевая вода безопасная в эпидемическом и радиационном отношении, безвредная по химическому составу, согласно требованиям Закона Кыргызской Республики Технический регламент "О безопасности питьевой воды" и Закона Кыргызской Республики "О питьевой воде".

44. Производственные помещения пищеблока, прачечная, баня, душевые, умывальные, кабины личной гигиены, помещения медицинского назначения обеспечиваются горячим водоснабжением.

45. При отсутствии централизованного горячего водоснабжения для производственных помещений пищеблока, прачечной, бани, душевых, умывальных, кабин личной гигиены, помещений медицинского назначения устанавливаются резервные водонагреватели проточного типа.

46. В жилых корпусах, помещениях столовой, медицинского, физкультурно-оздоровительного, культурно-массового назначения, служебно-бытовых помещениях, прачечной, душевой, в отдельно стоящих туалетах и умывальных предусматривается устройство хозяйственно-бытовой канализации.

47. На территории объектов разрешается установка надворных канализованных туалетов, надворных туалетов выгребного типа и стационарных биотуалетов.

48. Канализованные надворные туалеты и биотуалеты устанавливаются на расстоянии не менее 25 метров от жилой зоны и столовой и не менее 50 метров от места купания, из расчета 1 туалетное место на 35 человек.

49. При отсутствии централизованной системы канализации на объекте, устраиваются надворные туалеты выгребного типа с водонепроницаемым выгребом, на расстоянии не менее 100 метров от прибрежной полосы. Не разрешается устройство и использование надворных туалетов без крыши (навеса), экранов-перегородок и заполнение выгреба более 2/3 объема.

50. Очистка выгребов туалетов от нечистот с последующим вывозом специализированным (ассенизационным) транспортом проводится в специально отведенные места, согласованные с уполномоченным государственным органом в сфере охраны окружающей среды и уполномоченным органом в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения Кыргызской Республики.

51. Очистка и обеззараживание хозяйственно-бытовых сточных вод осуществляется на общегородских или локальных канализационных очистных сооружениях. Локальные очистные сооружения оборудуются согласно технической документации производителя.

52. Сточные воды противотуберкулезных санаториев перед спуском в канализацию подвергаются дезинфекции.

53. Системы хозяйственно-питьевого, горячего водоснабжения и канализации на объектах должны содержаться в исправном состоянии.

54. Здания объектов обеспечиваются системами теплоснабжения, вентиляции, кондиционирования воздуха.

55. Микроклимат (температура, относительная влажность, скорость движения воздуха) в помещениях нормируется в соответствие с параметрами, указанными в таблице 2 настоящих Санитарных правил.

Таблица 2 Нормируемые параметры микроклимата в помещениях объектов

№

Помещения

Температура воздуха (+ °С)

Относительная влажность воздуха (%,)

Скорость движения воздуха м/сек

1

Вестибюль, гардероб

16-18

40-60

0,1-0,2

2

Рекреации, учебные помещения, актовый зал, столовая, жилые комнаты, столовые, игровые

18-24

40-60

0,1-0,2

3

Врачебные кабинеты, процедурные

20-22

40-60

0,1-0,2

4

Залы для лечебной физкультуры и проведения физкультурных занятий

18-20

40-60

0,1-0,2

5

Душевые

25

70-95

0,1-0,2

6

Изолятор

20-22

40-60

0,1-0,2

7

Массажные

22

40-60

0,1-0,2

8

Раздевальные

25

40-60

0,1-0,2

9

Залы бассейнов

25-26

60-70

0,1-0,2

56. На объектах используются нагревательные отопительные приборы, имеющие гладкую поверхность, устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. К отопительным приборам обеспечивается свободный доступ для текущей уборки и эксплуатации.

57. Запрещается использование переносных обогревательных приборов и обогревателей с инфракрасным излучением в помещениях, предназначенных для детей.

58. Помещения объектов должны иметь естественное и искусственное освещение в соответствии с гигиеническими требованиями, установленными для помещений различного функционального назначения (медицинские, образовательные).

59. На объектах, имеющих организованный процесс воспитания и обучения в форме различных видов занятий, обеспечивается левосторонняя направленность светового потока от окон на рабочую поверхность.

60. Для лиц с ограниченными возможностями здоровья, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, предусматривается система комбинированного освещения (настенные и потолочные светильники) в помещениях медицинского назначения для приема и осмотра, кабинетах для занятий и жилых комнатах.

61. В спальных корпусах предусматривается дежурное (ночное) освещение.

62. Коэффициент естественной освещенности при боковом естественном освещении нормируется не менее:

2% - в помещениях для занятий рисованием; 1,5% - в учебных помещениях и процедурных кабинетах (группы помещений медицинского назначения); 1,0% - в кабинете врача; 0,5% - в жилых помещениях.

63. Окна в жилых комнатах и кабинетах для занятий на объектах оборудуются регулируемыми солнцезащитными устройствами или шторами из натуральных материалов светлых тонов.

64. В кабинетах для занятий используются люминесцентные лампы, светодиоды и лампы накаливания, обеспечивающие достаточное, равномерное освещение помещений в соответствии с гигиеническими параметрами освещенности, установленными в соответствии с требованиями "Санитарных правил и гигиенических нормативов "Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению помещений жилых и общественных зданий".

(В редакции постановления Кабинета Министров КР от 1 сентября 2021 года № 158)

65. В кабинетах для занятий применяются светильники с закрытыми лампами накаливания или частично открытыми в сторону потолка, с люминесцентными лампами - закрытыми или ребристыми.

66. Жилые комнаты и кабинеты для занятий, игровые и рекреации обеспечиваются непрерывной инсоляцией продолжительностью 2,5-3 часа в день.

67. Для внутренней отделки помещений на объектах используются строительные материалы, не выделяющие вредные вещества.

68. Поверхность стен, полов и потолков производственных и складских помещений столовой, постирочной, гладильной, санитарно-бытовых помещений (душевые, туалетные, умывальные, комнаты гигиены) выполняется из гладких, влагостойких материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам. Над умывальными раковинами оборудуются экраны из керамической глазурованной плитки высотой не менее 1,6 метра от пола.

69. В помещениях медицинского назначения применяется отделка, соответствующая санитарно-эпидемиологическим требованиям к лечебно-профилактическим организациям.

70. Полы в производственных помещениях столовой и душевых оборудуются сливными трапами с уклонами к отверстиям трапов.

71. Полы в пищеблоке, санитарных узлах и душевых выполняются керамической или мозаичной плиткой.

72. Уборка территории объектов проводится ежедневно. В теплое время года территория поливается, в зимнее время - очищается от снега и льда. Мусор собирается в мусоросборники и при заполнении 2/3 их объема вывозится на полигоны твердых бытовых отходов. После освобождения контейнеры (мусоросборники) очищаются и обрабатываются дезинфицирующими средствами.

73. На территории объекта запрещается сжигание бытового мусора и листьев.

74. Текущая уборка помещений проводится ежедневно с применением моющих, чистящих, дезинфицирующих средств и проветриванием помещений. Генеральная уборка проводится перед началом оздоровительного сезона и по окончании оздоровительной смены. Оконные стекла моются по мере их загрязнения.

75. Для уборки помещений выделяется маркированный инвентарь (тазы, ведра, щетки, тряпки), закрепленный за отдельными помещениями. По окончании уборки инвентарь обрабатывается моющими и дезинфицирующими средствами, просушивается и хранится в специально отведенных местах. Для уборки туалетов применяется уборочный инвентарь, имеющий сигнальную окраску (красную, оранжевую), который хранится в туалете.

76. Уборка обеденных залов проводится после каждого приема пищи. Обеденные столы моются горячей водой с моющими средствами.

77. Раковины и унитазы ежедневно моются щетками с качественными и безопасными, подтвержденными документально, моющими и дезинфицирующими средствами.

78. Обработка изделий медицинского назначения, оборудования, сбор, хранение и удаление отходов лечебно-профилактических организаций проводится в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Санитарно-эпидемиологические требования к лечебно-профилактическим организациям", утвержденными постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

79. Смена постельного белья и полотенец осуществляется по мере загрязнения, но не реже одного раза в семь дней и после выбытия проживающих. Сбор и транспортировка использованного белья до места стирки проводится в специальных промаркированных емкостях или мешках. Белье стирается в прачечной. Стирка белья на дому запрещается.

80. Банные дни проводятся не реже 1 раза в 7 дней, помывка в душе предоставляется ежедневно. Для мытья используются индивидуальные обувь, полотенце, мыло, мочалка.

81. Пляжи санаторно-курортных организаций и примыкающая к ним полоса побережья (до 100 м до уровня воды) относятся к первой зоне санитарной охраны курорта, на которой запрещается строительство объектов, не связанных с эксплуатацией пляжей.

82. На территории прибрежно-пляжной зоны запрещается:

- проживание людей;

- размещение складских помещений, точек торговли, общественного питания, бань и саун;

- возведение парной на воде;

- стирка белья, выгул и купание животных;

- выход трубопроводов канализации;

- спуск воды из бассейнов для купания.

83. Участок акватории, выделенный для купания, должен быть обозначен. Максимальная глубина акватории: для взрослых - 3-4 метра, для родителей с детьми - 2,0-2,5 м, для детей - 1,5 м. В зоне купания максимальное расстояние от береговой линии до буйков не должно превышать: для взрослых - 75 м, для родителей с детьми - 40 м, для детей - 30 м.

84. На территории лечебного пляжа выделяются три климатотерапевтических зоны: зона сплошной тени (около 20%), зона рассеянной солнечной радиации (около 40%) и зона активной солнечной радиации (около 40%). На территории пляжа выделяются площадки для лечебной физкультуры.

85. Зона обслуживания пляжа является продолжением лечебной зоны. В ее составе должны быть предусмотрены службы, обеспечивающие безопасную работу пляжа: медицинский пункт, радиоузел, спасательный пункт, комната персонала, душевые с пресной водой (1 кабина на 75 человек), питьевые фонтанчики (1 на 10 человек), мойки для ног (1 на 50 человек), туалеты персонала, туалеты пациентов (один унитаз на 50 человек).

86. Перед началом и в период купального сезона в зоне купания проводятся лабораторные исследования воды в соответствии с Правилами охраны поверхностных вод Кыргызской Республики, утвержденными постановлением Правительства Кыргызской Республики от 14 марта 2016 года № 128.

87. Купание проводится ежедневно, в первую половину дня, до 11-12 часов. В жаркие дни разрешается повторное купание во второй половине дня, после 16 часов. Купание проводится в солнечные, безветренные дни при температуре воздуха не ниже плюс 18-22 °С, при температуре воды не ниже плюс 20 °С и продолжительностью купания от 2-5 минут до 10-15 минут в последующем.

88. Не разрешается купание после еды и физических упражнений с большой нагрузкой. Купание и обучение плаванию детей в открытом водоеме проводятся в специально отведенных для купания местах, под присмотром взрослых.

89. Загорать под открытыми солнечными лучами разрешается при температуре воздуха не выше плюс 24 °С. Солнечные ванны проводятся в утренние или вечерние часы на пляже и специальных площадках (соляриях), защищенных от ветра, спустя час-полтора после еды, при температуре воздуха плюс 18-25 °С. Продолжительность сеанса загара начинают с семи минут, ежедневно увеличивая до двадцати минут. Оптимальное время для загара - с 10-00 до 12-00 часов.

90. Организация общественного питания на объектах обеспечивается в соответствии с Санитарно-эпидемиологические правилами и нормативами "Санитарно-эпидемиологические требования к объектам общественного питания", утвержденными постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

91. Лечебное питание организуется с учетом профиля санаторно-курортной организации и перечня стандартных диет.

92. Меню лечебного питания составляется на основе двухнедельных рационов, разработанных диетологом совместно с технологом, заведующим столовой, заведующим производством и утвержденных руководителем объекта.

93. В санаториях двухнедельные рационы разрабатываются на основе рекомендуемых величин физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения, с учетом возраста, рекомендуемых объемов блюд, количества приемов пищи и сезона года (летне-осенний и зимне-весенний периоды).

94. Набор продуктов для детей устанавливается из расчета на одного ребенка в день в соответствии с таблицей 1 приложения 3 к настоящим Санитарным правилам.

95. Масса порции (в граммах) для детей в зависимости от возраста (в годах) принимается в соответствии с таблицей 2 приложения 3 к настоящим Санитарным правилам.

96. Величина калорийности и нормы потребления белков, жиров, углеводов для детей и подростков определяются в соответствии с таблицей 3 приложения 3 к настоящим Санитарных правилам. Распределение калорийности суточного рациона питания следующее: завтрак - 25%, обед - 35%, полдник - 15%, ужин - 20%, 5-е питание - 5%.

97. Нормы продуктов питания в детских санаториях (на одного ребенка в граммах в день) принимаются согласно таблице 4 приложения 3 к настоящим Санитарным правилам.

98. Величины потребления энергии, белков, жиров и углеводов для детей и подростков (гр./день) в противотуберкулезных санитариях принимаются в соответствии с таблицей 5 приложения 3 к настоящим Санитарным правилам.

99. В целях профилактики гиповитаминозов и эффективного оздоровления детей проводится искусственная витаминизация охлажденных напитков (компот) аскорбиновой кислотой, применяются витаминизированные и обогащенные минеральными веществами пищевые продукты.

100. Величины потребления витаминов для детей (в день) определяются в соответствии с таблицей 6 приложения 3 к настоящим Санитарным правилам.

101. С-витаминизация третьих блюд проводится ежедневно диетологом или иным ответственным лицом. Витаминные напитки готовят непосредственно перед раздачей. В журнале по витаминизации указывается витаминизированное блюдо, время витаминизации и количество использованного витамина C, согласно таблице 1 приложения 4 к настоящим Санитарным правилам.

102. О проводимых мероприятиях по профилактике витаминной и микроэлементной недостаточности администрацией объекта информируются родители детей. Замена витаминизации блюд выдачей поливитаминных препаратов (драже, таблеток, пастилок и других форм) запрещается.

103. Питание детей в санаториях - 5-разовое, с дополнительным вторым завтраком или ужином, с интервалами между приемами пищи не более 3,5 часов. В промежутках между едой в меню включается кисломолочный продукт.

104. Медицинским работником контролируется качество продуктов, поступивших в пищеблок, качество готовых блюд, правильность отбора и хранения суточной пробы, условия хранения продуктов, соблюдения сроков реализации и правил личной гигиены персоналом и дежурными по столовой.

105. Оценка качества готовых блюд проводится членами бракеражной комиссии (заведующий производством, ответственный дежурный по питанию, сестра-диетолог или врач-диетолог) по органолептическим показателям, с соответствующей записью в журнале (бракеражном) по контролю за качеством готовой пищи. Оценка сырой продукции отмечается в "Журнале бракеража пищевых продуктов и продовольственного сырья" согласно таблицам 2 и 3 приложения 4 к настоящим Санитарным правилам.

106. Прием пищи разрешается после бракеража каждой партии готовой пищи.

107. На пищеблоке ежедневно отбирается суточная проба с целью проверки соблюдения технологического процесса согласно приложению 9 к настоящим Санитарным правилам.

108. Сроки хранения и реализации особо скоропортящихся продуктов определяются в соответствии с таблицей 7 приложения 3 к настоящим Санитарным правилам.

109. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых отравлений не разрешается использование продуктов и готовых блюд, указанных в приложении 8 к настоящим Санитарным правилам.

110. Для пациентов, не требующих постороннего ухода, устраиваются обеденные залы из расчета 1,5 кв. метра на одно посадочное место, вместимостью не более 60 мест. При обеденном зале предусматриваются 1 умывальник на 25 детей, санитарный узел из расчета 1 унитаз на 40 детей.

111. Питание детей с ограниченными возможностями здоровья и детей, находящихся в медицинском изоляторе, организуется непосредственно в жилых секциях, отделениях (помещение для приема пищи) или в жилых помещениях.

112. Для организации питания детей дошкольного возраста в противотуберкулезных санаториях предусматриваются столовые-игровые из расчета не менее 2 кв. метров на 1 ребенка, с буфетными, оборудованными 3-гнездными моечными ваннами, полками для сушки посуды и шкафами для ее хранения.

113. Для транспортирования готовой пищи (в жилые секции, отделения, медицинский изолятор) используются термосы, тележки-термосы или кухонная посуда с плотно закрывающимися крышками.

114. Режим дня в санаториях, предназначенных для детей, составляется с учетом возраста детей, периода года и формы заболевания согласно приложению 5 к настоящим Санитарным правилам.

115. За период пребывания в санаториях для детей последовательно организуются три вида режима: щадящий, тонизирующий (щадяще-тренирующий) и общий (тренирующий).

116. Щадящий режим предусматривается для детей в первые дни (ограничение двигательной активности, климатолечение по щадящей методике, спокойные игры, ограничение учебной нагрузки, санация очагов инфекции, проведение необходимого обследования для уточнения диагноза заболевания).

117. Тонизирующий (щадяще-тренирующий) режим после периода адаптации предусматривает постепенное увеличение интенсивности лечения и оздоровления.

118. Общий (тренирующий) режим назначается по мере восстановления реактивности организма.

119. Режимы дня разрабатываются для возрастных групп детей: от 3 до 6 лет, от 7 до 10 лет и от 11 до 17 лет.

120. Для детей в возрасте от 3 до 6 лет режим дня разрабатывается с учетом Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных образовательных организациях", утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

121. Уроки и основной комплекс лечебно-реабилитационных процедур для детей проводятся в первой половине дня. Оставшиеся лечебно-реабилитационные процедуры проводятся после дневного сна.

122. Продолжительность просмотра телепередач для учащихся начальных классов не более 1,5 часа в день, для учащихся средних и старших классов - не более 2,5 часа в день.

123. Организованные формы физкультурно-оздоровительной работы в санаторно-курортной организации включают:

- утреннюю гимнастику;

- уроки физической культуры и здоровья;

- закаливание (воздушное и водное, солнечные ванны);

- прогулки, экскурсии и походы;

- занятия физической культурой в кружках, секциях, обучение плаванию;

- общие физкультурно-оздоровительные мероприятия.

124. Физическое воспитание и закаливание детей в санаториях, предназначенных для детей, осуществляются в соответствии с возрастом детей, состоянием их здоровья, уровнем физического развития, физической подготовленности и закаленности.

125. Для занятий физической культурой медицинскими работниками санаторно-курортной организации проводится распределение детей на медицинские группы: основную, подготовительную, специальную и лечебную.

126. Дети, не имеющие медицинских противопоказаний, участвуют во всех физкультурно-оздоровительных мероприятиях без ограничения.

127. Занятия физической культурой для детей лечебной группы проводятся с детьми в индивидуальном порядке или малыми группами в залах лечебной физической культуры.

128. Медицинское обеспечение на санаторно-курортных объектах включает следующие мероприятия:

1) проверка готовности помещений, территории, мест купания и занятия спортом;

2) участие в комиссионной приемке объектов;

3) оснащение медицинского кабинета и изолятора необходимыми лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

4) проверка медицинских документов на каждого сотрудника детской оздоровительной организации;

5) проведение медицинского осмотра при приеме детей;

6) систематическое наблюдение за состоянием здоровья детей;

7) распределение детей на медицинские группы для занятий физкультурой, информирование инструкторов по физической культуре и спорту о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме спортивных занятий;

8) проведение ежедневного амбулаторного приема, оказание заболевшим детям медицинской помощи;

9) оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях, транспортировка в ближайший стационар;

10) передача экстренного извещения о случаях инфекционных заболеваний, с организацией и проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий;

11) контроль за организацией питания детей;

12) контроль санитарного состояния и содержания всех помещений и территории, источников водоснабжения;

13) контроль соблюдения детьми и персоналом правил личной гигиены, проведение санитарно-просветительной работы.

129. Здания водогрязелечения размещаются в отдельно стоящем или пристроенном здании, согласно проектной документации на строительство водогрязелечебницы.

130. Водогрязелечебные залы оборудуются самостоятельной приточно-вытяжной вентиляцией, с подогревом и 3-5-кратным обменом воздуха в час. Температура воздуха обеспечивается в пределах от плюс 23 до плюс 25 °С, относительная влажность не более 65-70%.

131. В водолечебных залах (кабинетах) стены облицовываются глазурованной, полы - метлахской плиткой. Потолки в помещениях с влажным режимом окрашиваются водостойкими красками или выполняются влагостойкими материалами.

132. Ванны в водолечебнице размещаются в общем зале или в отдельных кабинах площадью 6 кв. метров, с примыкающими к ним кабинами площадью по 2 кв. метра - для раздевания и одевания больных.

133. Лечение сероводородными ваннами проводится в отдельном помещении или тупиковом отсеке водолечебницы, изолированном от других лечебно-процедурных комнат, и состоит из:

- зала площадью 8 кв. метров на ванну, минимальная площадь зала (при одной ванне) - 12 кв. метров;

- лаборатории для приготовления растворов 10 кв. метров с вытяжным шкафом;

- помещения для хранения растворов - 8 кв. метров;

- помещения для раздевания и одевания больных - по 2 кв. метра на 1 место, которое сообщается с ванным залом через шлюз.

134. Предельно допустимая концентрация сероводорода в воздухе рабочих помещений - не выше 10 мг/куб.м.

135. Системы вентиляции и канализации сероводородной и радоновой лечебницы изолируются от вентиляции и канализации других помещений водолечебницы.

136. Радоновая лечебница состоит из ванных кабин площадью 8 кв. метров с двумя помещениями для раздевания, по 2 кв. метра на каждую ванну, помещения для хранения концентрата радона, комнат для персонала и отдыха больных, помещения/поста медицинской сестры.

137. Процедуры с применением минеральных вод и грязи проводятся в отдельных помещениях.

138. Фито-бары организуют при наличии условий для хранения продукции, мытья, обработки и хранения посуды, документов о качестве и безопасности.

139. Мытье и обработка посуды фито-баров проводится в 2-секционной мойке, с подведением проточной холодной и горячей воды.

140. Мытье, кипячение, дезинфекция съемных и контактирующих с организмом человека приспособлений (резиновых трубок, наконечников, тройников и других) осуществляется в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Санитарно-эпидемиологические требования к лечебно-профилактическим организациям", утвержденными постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

141. Не допускается совмещение процедур промывания желудка с орошением десен, кишечного душа и сифонного промывания кишечника с введением в кишечник смеси минеральной воды и лечебной грязи в одном помещении, а также проведение процедуры "подводный душ - массаж" - на радоновой воде.

Ванны с концентрацией радона 4,5 Бк/л. (Беккерель на 1 литр), 120 нКи/л. (нанокюри на 1 литр) и более, комбинированные углекисло-, азотно-, кислородно-радоновые ванны оборудуются бортовыми отсосами. Во вновь построенных радонолечебницах все ванны оборудуются бортовыми отсосами.

142. Радоновые ванны с концентрацией менее 4,5 Бк/л., при условии проведения не более 30 процедур за смену, разрешается организовывать в общих водолечебных помещениях, после окончания других процедур.

143. Групповые ванны проводятся на естественной радоновой воде в специальных проточных бассейнах со ступенчатым дном - писцинах - на 8-20 пациентов с объемом воды на каждого больного до 1000 литров.

144. Искусственное приготовление концентрата радона для радонолечебных процедур проводится в соответствии с инструкцией для радоновых лабораторий, являющихся составной частью радонолечебницы.

145. Производственный контроль в радонолечебницах и радоновых лабораториях осуществляется в соответствии с Санитарными правилами "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", утвержденными постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

146. Лечение грязями проводится в грязелечебнице, оборудованной в соответствии с проектной документацией из расчета 8 кв. метров на 1 кушетку, но не менее 12 кв. метров, при наличии 1 кушетки в процедурном зале.

147. Для лечебных целей используется природная грязь из грязевых источников и подготовленная к процедурам лечебная грязь (далее - лечебная грязь) соответствующая показателям, приведенным в приложении 6 к настоящим Санитарным правилам.

148. Лечебная грязь после транспортировки от грязевого месторождения регенерируется (восстанавливается).

149. Восстановленная грязь хранится в регенерационных бассейнах не более 3-4 месяцев при соответствующих микроклиматических условиях.

150. Подогрев грязи производится в специальном смежном с процедурной помещении (грязевой кухне), в нагревателях с электропроводом или в транспортирующих устройствах. Подача грязи в процедурную производится механизированным способом.

151. При грязелечебнице выделяется комната с душем для обслуживающего персонала площадью 2 кв. метра на одну кушетку в зале, с индивидуальным шкафом для одежды.

Спуск воды в канализацию осуществляется через трап с отстойником.

152. Помещение для хранения лечебной грязи (грязехранилище) устраивается площадью 12 кв. метров на 1 кушетку, с естественным освещением и температурой воздуха плюс 10 °С - 15 °С.

Грязехранилище оборудуют приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей температуру плюс 2 °С и 10-кратный обмен воздуха в час.

153. Грязехранилища оборудуются механическими устройствами для взятия грязи из бассейнов и транспортировки ее к месту использования.

154. Для полостного вагинального и ректального грязелечения применяется свежая, не использованная ранее грязь.

155. Отработанная лечебная грязь после полостных процедур сбрасывается в естественную природную среду для длительной многолетней регенерации.

156. Средства на грязевой основе (грязевые маски) хранятся в упаковке изготовителя и используются согласно данным на этикетке или упаковке.

§ 1. Санитарно-эпидемиологические особенности санаториев и курортов

157. Санатории и курорты функционируют круглогодично. Пребывание на курортах и санаториях предусматривает лечебно-оздоровительные мероприятия с использованием природных лечебных ресурсов, отдыха на свежем воздухе, регулярного питания, лечения, дневного и ночного сна.

158. Длительность пребывания в санаториях и курортах устанавливается с учетом необходимого объема лечебно-реабилитационных услуг (процедур), социально-психологической реабилитации и составляет не менее 21 дня.

Прием пациентов осуществляется по предоставлению санаторно-курортной карты или медицинской справки о состоянии здоровья.

159. Перерыв между заездами устанавливается не менее 48 часов для проведения генеральной уборки и санитарной обработки помещений.

160. В соответствии с профилем заболеваний санатории и курорты делятся на противотуберкулезные, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечной системы и другие.

161. В соответствии с возрастом пациентов санатории и курорты подразделяются на взрослые, детские и совместного пребывания родителей с детьми.

162. В курортах и санаториях предусматривается до 10% мест для лежащих и плохо передвигающихся пациентов, в том числе детей.

163. На территории курортов и санаторий выделяются жилая, физкультурно-оздоровительная, коммунально-хозяйственная зоны.

164. Жилая зона включает жилые спальные помещения, обеденные залы, раздельные для детей и взрослых, помещения медицинского обслуживания, культурно-массовых мероприятий.

165. Состав, площади помещений санаториев и курортов устанавливаются в соответствии с таблицей 4 настоящих Санитарных правил.

Таблица 4 Состав и площади помещений санаториев и курортов

№

Наименование помещений

Площадь на одного взрослого, ребенка - не менее кв. метров

1

Жилые комнаты в санаториях общего профиля:

- для детей до 7 лет с матерью;

9,5

- для взрослых и детей старше 7 лет

7,0

2

Жилые комнаты в санаториях туберкулезного профиля:

- для детей до 7 лет с матерью;

12,0

- для взрослых и детей старше 7 лет

7,5

3

Игровая-столовая для детей дошкольного возраста (3-7 лет)

2,5 на одного ребенка

4

Игровая комната для детей младшего школьного возраста (6/7-10 лет)

2,0 на одного ребенка

5

Помещение для отдыха и досуга детей школьного возраста (6/7-17/18 лет)

2,0 на одного ребенка

6

Гардеробная с сушильными шкафами

0,6 на одно место

7

Комната для глаженья и чистки одежды

0,1 на одно место

8

Помещение для хранения вещей

0,2 на одно место

9

Буфетная для детей дошкольного возраста

Не менее 3,0

10

Обеденный зал:

- при самообслуживании (включая раздаточную линию);

1,8 на одно место

- при обслуживании официантами

1,4 на одно место

11

Обеденный зал при обслуживании детей (в одну смену)

1,0 на одно место

12

Медицинский пункт:

кабинет врача

12,0

процедурная

12,0

изолятор (вход в изолятор снаружи, отдельный)

тамбур - 4,0; комната для подогрева пищи - 6,0; палата - 7,0 на 1 койку; санитарный узел - 4,0

13

Помещение для хранения и обработки уборочного инвентаря, приготовления дезинфицирующих растворов

4,0

14

При отсутствии санузла при жилой комнате

1 душевая сетка, 1 унитаз, 1 кран на каждые 20 человек

166. Во всех жилых секциях в составе санитарно-бытовых помещений выделяются: комната для глажения и чистки одежды и санитарная комната, оборудованная сливом и умывальником, а в детских санаториях с лежачими детьми - установкой для обработки суден.

167. В санаториях и курортах, предназначенных для детей, жилая зона включает: жилые здания, помещения для организации образовательного процесса, питания, медицинского обслуживания, культурно-массовых мероприятий.

168. В санаториях и курортах, предназначенных для детей с родителями, кроме помещений, указанных в таблице 4 настоящих Санитарных правил, предусматриваются помещения буфетной с моечной и ванной, холодильником, электрокипятильником.

169. Мероприятия по образовательной деятельности детей предусматриваются по возрастным группам.

170. Образовательная деятельность для детей дошкольного возраста организуется в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных образовательных организациях", утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

171. Образовательная деятельность для детей школьного возраста организуется в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях", утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

172. Помещения игровых комнат для детей дошкольного возраста одновременно используются для приема пищи (далее - игровые-столовые).

173. Игровые-столовые для детей дошкольного возраста оборудуются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организаций.

174. Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях санаториев и курортов предусматривается одномоментная посадка 100 процентов детей в обеденных залах, туалеты и душевые кабины при каждом спальном помещении.

175. Кровати для детей-инвалидов, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, оборудованы поворотными прикроватными столами, поручнями и другими необходимыми приспособлениями.

176. В физкультурно-оздоровительной зоне предусматриваются физкультурно-оздоровительные площадки, физкультурно-спортивные сооружения, игровые площадки.

177. Для изолятора выделяется специальная зона с площадками для игр и прогулок выздоравливающих детей, устройством отдельного входа и специального подъезда для эвакуации больных.

178. Смена песка в песочницах проводится по мере необходимости, но не реже одного раза в год (в весенний период). На ночь песочницы закрываются крышками или полимерными пленками, тентами или другими защитными приспособлениями.

179. Песок в песочницы завозится с сопроводительными документами о содержании в нем природных радионуклидов, солей тяжелых металлов (свинец, кадмий).

180. Используемый песок должен соответствовать гигиеническим нормативам по микробиологическим (паразитологическим, бактериологическим), санитарно-химическим, радиологическим показателям.

§ 2. Санитарно-эпидемиологические особенности домов отдыха и пансионатов

181. Пребывание в домах отдыха и пансионатах предусматривает проживание, регулярное полноценное питание, отдых на свежем воздухе и использование природных лечебных ресурсов.

182. По периодам функционирования объекты подразделяются на круглогодичного и сезонного действия.

183. Количество мест, состав помещений и перечень предоставляемых услуг устанавливаются при проектировании домов отдыха или пансионатов.

184. Площади помещений домов отдыха, пансионатов должны соответствовать таблице 5 настоящих санитарных правил.

Таблица 5 Площади помещений домов отдыха и пансионатов

№

Наименование помещений

Площади помещений в кв. метрах

1

Жилая комната:

на 1 место

9

на 2 места

6 на каждое место

2

Комната для персонала со встроенными шкафами для белья и хозяйственного инвентаря

12 на каждые 100-120 мест

3

Медицинский пункт:

кабинет врача;

12

процедурная;

12

изолятор (вход в изолятор снаружи, отдельный)

тамбур - 4; комната подогрева пищи -6; палата - 7 на 1 койку; санитарный узел - 3

4

Комната для чистки и глажения одежды

6

5

Гардеробная

0,6 на 1 место

6

Общие санитарные узлы

1 унитаз на каждые 20 человек; 1 душевая сетка на 20 человек

§ 3. Санитарно-эпидемиологические особенности гостевых домов

185. Пребывание в гостевых домах предусматривает кратковременное проживание, отдых на свежем воздухе, использование природных лечебных ресурсов и дополнительные услуги по организации питания и досуга отдыхающих.

186. Территория гостевого дома благоустраивается, озеленяется, в темное время суток освещается, оборудуется пешеходными дорожками с твердым покрытием, ежедневно убирается.

187. На территории выделяется место для отдыха, оборудованное скамейками, качелями, песочницей.

188. В гостевых домах предусматриваются:

- парковка для автотранспорта;

- место для складирования бытовых отходов;

- туалет;

- связь (телефон, мобильный телефон, рация);

- аварийное освещение или другие источники бесперебойного питания на случай отключения электроосвещения (фонари, свечи, аккумуляторы, дизельный генератор);

- круглосуточное горячее и холодное водоснабжение (в районах с перебоями в водоснабжении с запасом воды не менее чем на сутки с возможностью подогрева);

- возможность пользоваться баней, душем;

- прием телевизионного вещания в жилых комнатах и/или помещениях общего пользования (холлы, комнаты для отдыха);

- места для стирки и сушки одежды (при отсутствии услуг прачечной);

- кухня или кухня-столовая или кухонный уголок (при отсутствии предприятий питания);

- наличие медицинской аптечки.

189. Жилые комнаты гостевых домов предусматриваются изолированные.

Площадь на одного проживающего в жилой комнате составляет не менее 5 кв. метров.

190. Жилые комнаты оборудуются кроватью с постельными принадлежностями (матрац, наматрасник, комплект постельного белья, с 2 полотенцами на 1 человека), тумбочкой, стулом (по количеству проживающих в комнате), шкафом (с вешалками для одежды), прикроватным ковриком, зеркалом, занавесками, сеткой от комаров, фумигатором, минимальным набором посуды.

191. В гостевых домах предоставляются услуги питания или условия для приготовления пищи. Помещение для приготовления пищи площадью не менее 6 кв. метров оборудуется электрической/газовой плитой, мойкой с холодной и горячей водой, холодильником, кухонным инвентарем (кастрюли, казаны, чайники, чашки, тарелки).

192. Текущая уборка помещений проводится ежедневно с моющими и дезинфицирующими средствами. Смена постельного белья обеспечивается к каждому приему отдыхающих.

193. Оздоровление детей в период каникул организуется на базе функционирующих образовательных организаций.

194. Образовательные организации оборудуются системами хозяйственно-питьевого водоснабжения, отопления, канализацией, естественным и искусственным освещением в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях", утвержденных постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

195. Оздоровление детей организуется на время каникул.

Группы оздоровления детей комплектуются из отрядов численностью не более 25 человек для обучающихся 1-4 классов и не более 30 человек для остальных групп школьников.

196. Руководитель образовательной организации за 2 месяца до начала оздоровительного сезона извещает органы местного самоуправления и уполномоченный орган в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения Кыргызской Республики о планируемых сроках открытия, режиме работы, количестве оздоровительных смен и количестве оздоравливаемых детей и не позднее чем за 30 дней до начала работы оздоровительной компании представляет документы в соответствии с приложением 2 к настоящим Санитарным правилам.

197. Продолжительность смены пребывания детей в общеобразовательной организации определяется длительностью каникул.

198. Открытие образовательной организации осуществляется при наличии документа, подтверждающего ее соответствие настоящим Санитарным правилам на весь период каникул (весенних, летних, осенних, зимних), выданного органом, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

199. Организация работы образовательной организации осуществляется в режимах пребывания детей:

- с 8-30 до 14-30 часов, с организацией двух разового питания (завтрак и обед);

- с 8.30 до 18.00 часов, с организацией дневного сна для детей в возрасте до 10 лет и трех разового питания (завтрак, обед, полдник).

200. Режим дня предусматривает максимальное пребывание детей на свежем воздухе, проведение оздоровительных, спортивных, культурных мероприятий, организацию экскурсий, походов, игр, двух- и трехразовое питание и дневной сон в соответствие с таблицей 6 настоящих Санитарных правил.

Таблица 6 Режим дня в образовательных организациях с дневным пребыванием детей в период каникул

№

Элементы режима дня

Пребывание детей

с 8-30 до 14-30 часов

с 8-30 до 18-00 часов

1

Сбор детей, зарядка

8-30 - 9-00

8-30 - 9-00

2

Утренняя линейка

9-00 - 9-15

9-00 - 9-15

3

Завтрак

9-15 - 10-00

9-15 - 10-00

4

Работа по плану отрядов, общественно полезный труд, работа кружков и секций

10-00 - 12-00

10-00 - 12-00

5

Оздоровительные процедуры

12-00 - 13-00

12-00 - 13-00

6

Обед

13-00 - 14-00

13-00 - 14-00

7

Свободное время

14-00 - 14-30

14-00 - 14-30

8

Уход домой

14-30

9

Дневной сон

14-30 - 15-30

10

Полдник

16-00 - 16-30

11

Работа по плану отрядов, работа кружков и секций

16-30 - 18-00

12

Уход домой

18-00

201. Кружковая деятельность предусматривает ограничение двигательной активности с чередованием активного отдыха и спортивных мероприятий.

202. Занятия кружков и спортивных секций устанавливается продолжительностью не более 35 минут для детей 7 лет и не более 45 минут для детей старше 7 лет. Для отдельных видов кружков (туристического, юных натуралистов, краеведческого и т.п.) продолжительность занятий до 1,5 часа.

203. Наполняемость групп при организации занятий в кружках, секциях и клубах составляет не более 15-20 человек (за исключением хоровых, танцевальных, оркестровых и других занятий).

204. Мероприятия по физическому воспитанию организуются в соответствии с возрастом детей, состоянием их здоровья, уровнем физического развития, с учетом заключения врача.

205. Спортивно-оздоровительные мероприятия разрешается проводить на базе стадиона и спортивного зала общеобразовательных организаций, спортивных сооружений и других объектов, выделенных для образовательных организаций.

206. Медицинским работником контролируется проведение закаливающих процедур (водные, воздушные и солнечные ванны). Закаливание проводится систематически, постепенно увеличивая силу закаливающего фактора.

207. При отсутствии на территории образовательной организации зоны отдыха и (или) физкультурно-спортивной зоны для выполнения оздоровительных программ по физическому воспитанию разрешается использовать парки культуры и отдыха, зеленые массивы, спортивные сооружения, в том числе плавательные бассейны и водоемы, расположенные вблизи.

208. В целях профилактики заболевания клещевого энцефалита в эпидемиологически неблагополучных районах проводится противоклещевая обработка в местах планируемого пребывания детей (парках, лесопарковых зонах и других зеленых массивах).

209. Набор помещений для образовательных организаций включает: игровые-столовые комнаты, помещения для занятий кружков, спальные помещения, помещения медицинского назначения, спортивный зал, пищеблок/ буфетную-раздаточную, раздевалку для верхней одежды, кладовую спортинвентаря, игр и кружкового инвентаря, санитарную комнату, санузлы и умывальные, помещение для приготовления дезинфекционных растворов.

210. Спальные помещения (3 м2 на 1 человека, но не более 15 человек в 1 помещении) оборудуются стационарными кроватями (раскладушками) и прикроватными стульями (по числу кроватей).

211. Каждое спальное место обеспечивается комплектом постельных принадлежностей (матрац с наматрасником, подушка, одеяло) и комплектом постельного белья (наволочка, простыня, пододеяльник, 2 полотенца). Смена постельного белья проводится по мере загрязнения, но не реже одного раза в 7 дней.

212. Организация питания и питьевого режима детей в образовательных организациях осуществляется на базе столовых, работающих на сырье, столовой доготовочной или буфетной-раздаточной функционирующей организации, а также близлежащих объектов общественного питания, при наличии документов, гарантирующих качество и безопасность пищевых продуктов. Документация, удостоверяющая качество и безопасность продукции, сохраняется до окончания использования продукции.

213. Питьевой режим детей организуется в следующих формах: стационарные питьевые фонтанчики; бутилированная питьевая вода, расфасованная в емкости и кипяченая питьевая вода. Кипяченая вода хранится не более трех часов.

214. Бутилированная, расфасованная в емкости вода поставляется с документами, подтверждающими ее происхождение, качество и безопасность.

215. При использовании установок с дозированным разливом питьевой воды, расфасованной в емкости, предусматривается замена емкости по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

216. Рацион питания предусматривает формирование набора продуктов, предназначенных для питания детей в течение дня, на основании физиологических потребностей в пищевых веществах и рекомендуемого набора продуктов, в зависимости от возраста детей в соответствии с таблицами 1 и 2 приложения 7 к настоящим Санитарным правилам.

217. В питании разрешается использование продовольственного сырья растительного происхождения, выращенного в организациях сельскохозяйственного назначения, на учебно-опытных и садовых участках, в теплицах образовательных учреждений, при наличии результатов лабораторно-инструментальных исследований указанной продукции, подтверждающих ее качество и безопасность. Овощи урожая прошлого года (капусту, морковь) в период после 1 марта допускается использовать только после термической обработки.

218. На основании сформированного рациона питания разрабатывается меню, включающее распределение перечня блюд, кулинарных, мучных, кондитерских и хлебобулочных изделий по отдельным приемам пищи (завтрак, обед, полдник).

219. Для обеспечения здоровым питанием составляется перспективное меню на оздоровительную смену, а также меню-раскладка, содержащие количественные данные о рецептуре блюд.

220. Фактический рацион питания должен соответствовать утвержденному перспективному меню, составляемому на несколько дней. При отсутствии необходимых пищевых продуктов разрешается замена их продуктами, равноценными по химическому составу (пищевой ценности).

221. В перспективном меню не разрешается повторение одних и тех же блюд или кулинарных изделий в один и тот же день или последующие два-три дня.

222. В суточном рационе питания оптимальное соотношение пищевых веществ: белков, жиров и углеводов должно составлять 1:1:4.

Распределение калорийности по приемам пищи в процентном отношении от суточного рациона должно составлять: завтрак - 25%, обед - 35%, полдник - 15%.

223. В образовательных организациях не разрешается использовать пищевые продукты и изготавливать блюда, указанные в приложении 8 к настоящим Санитарным правилам.

224. Медицинское обслуживание предусматривается в медицинском пункте или медицинском кабинете. При отсутствии медицинского кабинета медицинское обслуживание организуют в лечебно-профилактических организациях.

225. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний в санаторно-курортных и образовательных организациях с дневным пребыванием детей во время каникул необходимо:

- обеспечивать работников специальной санитарной одеждой (халат или куртка, брюки, головной убор в виде косынки или колпак) в количестве не менее трех комплектов, обувью;

- своевременно заменять грязную специальную одежду на чистую;

- соблюдать требования к мытью рук с мылом, использованию одноразовых полотенец;

- организовать централизованную стирку специальной санитарной одежды;

- установить запрет на выход на улицу и посещение туалета в специальной санитарной одежде;

- установить запрет на курение и прием пищи на рабочем месте;

- обеспечить раздельное хранение (в разных шкафах) санитарной одежды и личных вещей работников;

- временно отстранять от работы работников с кишечными инфекциями, гнойничковыми заболеваниями кожи, воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, ожогами или порезами с последующим допуском после выздоровления, медицинского обследования и заключения врача.

226. Работники санаторно-курортных и образовательных организаций подлежат обязательным медицинским осмотрам согласно Инструкции о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, утвержденной постановлением Правительства Кыргызской Республики "Об утверждении нормативных правовых актов Кыргызской Республики в области общественного здравоохранения" от 16 мая 2011 года № 225.

227. На каждого работника, подлежащего медицинскому обследованию, заводится личная медицинская книжка установленного образца, в которую вносятся результаты медицинских обследований, лабораторных исследований и аттестации гигиенических знаний.

228. На рабочих местах работников обеспечивается соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (микроклимат, освещенность, ионизирующее и неионизирующее излучение, чистота воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвук, вибрация, электромагнитное поле и ультрафиолетовое излучение).

229. Работники обеспечиваются специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (халатами, фартуками, перчатками, масками, респираторами) в зависимости от характера проводимой работы.

230. Для работников предусматривается устройство гардеробных для раздельного хранения домашней и рабочей одежды, душевых и туалетов.

Приложение 1

к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения"

Форма АКТ приемки санаторно-курортных и образовательных организаций от "__" ______________ 20__ года

1. Комиссия в составе: _____________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________ произвела проверку санаторно-курортных и образовательных организаций (далее - объект).

2. Организация: санаторий, профилакторий, пансионат, дом отдыха, база отдыха, туристическая база, спортивно-оздоровительный лагерь, детский лагерь, гостевой дом, общеобразовательная школа, учебно-воспитательный комплекс, авторский учебно-воспитательный комплекс, школа-гимназия, школа-лицей, с дневным пребыванием детей во время каникул (нужное подчеркнуть).

3. Подробный адрес, удаленность от железной дороги, населенного пункта, больницы _______________________

_________________________________________________________________________________________________.

4. Благоустройство территории: озеленение, ограждение, зонирование территории, детские игровые площадки, физкультурные площадки, хозяйственные площадки (нужное подчеркнуть).

5. Наличие централизованных источников водоснабжения и канализации, подводки и постоянной подачи холодной и горячей воды ко всем моечным ваннам, раковинам (нужное подчеркнуть).

6. Наличие горячей воды ___________________________________________________________________________.

7. Отопление от теплоэлектроцентрали, местной котельной (нужное подчеркнуть).

8. Канализация централизованная, локальные очистные сооружения, септик (нужное подчеркнуть).

9. Состояние системы канализации: __________________________________________________________________.

10. Расчетная вместимость организации ____________, фактическая ____________ количество смен ____________.

11. Размещение спальных помещений в (отапливаемых, неотапливаемых) зданиях, корпусах (нужное подчеркнуть), их количество ________________________________________________________________________.

12. Площадь в квадратных метрах на одного человека в жилой комнате (спальне), количество мест в жилой комнате (спальне) _________________________________________________________________________________.

13. Наличие и готовность к эксплуатации основных и вспомогательных помещений, соответствие их состава и площадей действующим нормам (каждого в отдельности):

- жилые комнаты, спальные; гардеробная;

- помещения для сушки одежды и обуви, для хранения чемоданов/дорожных сумок;

- помещения для дневного пребывания;

- комната педагога;

- умывальные с ножными ваннами;

- уборные;

- помещения для работы кружков;

- клуб, эстрада.

14. Пищеблок: число мест в обеденном зале _____, площадь на одного человека _____, соответствие их нормам (да/нет, нужное подчеркнуть) _______________________________________________________________________.

15. Обеспечение обеденных залов мебелью (да, нет подчеркнуть).

16. Набор помещений в зависимости от типа объекта (перечень и площадь каждого помещения) и готовность их к эксплуатации: ____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________.

17. Помещения медицинского назначения (площадь и состояние готовности к эксплуатации):

- помещение (навес) для ожидающих приема __________________________________________________________

- кабинет врача ___________________________________________________________________________________

- смотровая ______________________________________________________________________________________

- кабинет стоматолога _____________________________________________________________________________

- процедурная ____________________________________________________________________________________

- кабинет приема _________________________________________________________________________________

- туалет с умывальником в шлюзе ___________________________________________________________________

- изолятор: палата (число, площадь) _________________________________________________________________

18. Наличие и готовность к эксплуатации: бани, душевые гигиенические (число рожков), кабины личной гигиены ________________________________________________________________________________________________.

19. Наличие и готовность к эксплуатации прачечной, постирочной ________________________________________.

20. Наличие электрокипятильника (да/нет, нужное подчеркнуть).

21. Наличие водоема, бассейна: (да/нет, нужное подчеркнуть), состояние __________________________________.

22. Организация мест купания ______________________________________________________________________.

23. Обеспеченность пищеблока инвентарем, оборудованием, посудой _____________________________________.

24. Готовность пищеблока к эксплуатации (да/нет, нужное подчеркнуть) ___________________________________.

25. Условия хранения продуктов (скоропортящихся, сухих, овощей) _______________________________________.

26. Наличие холодильного оборудования (холодильные камеры, бытовые холодильники), его исправность и температурный режим _____________________________________________________________________________.

27. Сооружения физкультуры и спорта, их оборудование (перечень, количество, соответствие их установленным нормам и санитарным правилам _____________________________________________________________________

28. Наличие игровых площадок, аттракционов, их оборудование, готовность к эксплуатации ___________________

_________________________________________________________________________________________________.

29. Условия размещения обслуживающего персонала ___________________________________________________.

30. Обеспеченность жестким и мягким инвентарем (количество смен белья), обеспеченность инвентарем для работы кружков (каким, количество) __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________.

31. Укомплектованность штата (количество) воспитателей, педагогических, медицинских работников, административно-хозяйственного и обслуживающего персонала __________________________________________

_________________________________________________________________________________________________.

32. Наличие медицинских книжек с отметками о пройденном медицинском осмотре и гигиеническом обучении персонала ________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________.

33. Наличие договора о вывозе пищевых отходов, мусора, очистке туалетов ________________________________.

34. Заключение комиссии ___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ Подписи:

_______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________

Приложение 2

к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения"

ДОКУМЕНТЫ, необходимые для открытия санаторно-курортной и образовательной организации

1. Акт санитарно-эпидемиологического обследования объекта, на базе которого организована образовательная организация с дневным пребыванием детей во время каникул.

2. Копия приказа о деятельности образовательной организации с дневным пребыванием детей с указанием сроков работы каждой смены.

3. Утвержденное штатное расписание и списочный состав сотрудников.

4. Личные медицинские книжки сотрудников согласно списочному составу (с данными о прохождении медицинского осмотра, флюорографии, профилактических прививках, гигиенического обучения).

5. Перспективное меню.

6. Режим дня.

7. Договоры с поставщиками пищевых продуктов, готовых блюд, бутилированной (расфасованной в емкости) питьевой воды.

8. Результаты исследования лабораторно-инструментального контроля воды плавательного бассейна, при наличии бассейна, результаты исследования питьевой, озерной воды, пляжного песка в сезонной оздоровительной организации.

9. Программа производственного контроля за качеством и безопасностью приготовляемых блюд в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", утвержденными постановлением Правительства Кыргызской Республики от 11 апреля 2016 года № 201.

Приложение 3

к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения"

Таблица 1 Набор необходимых продуктов на 1 ребенка в день

№

Наименование продуктов

Количество продуктов в граммах

1

Молоко

500

2

Творог полужирный

40

3

Сметана

10

4

Сыр

10

5

Мясо

160

6

Рыба

60

7

Яйцо

1 шт.

8

Хлеб ржаной

100

9

Хлеб пшеничный (в том числе булочки)

250

10

Мука пшеничная

10

11

Макаронные изделия

20

12

Крупы

45

13

Бобовые

10

14

Сахар и кондитерские изделия

70

15

Мука картофельная

8

16

Дрожжи

2

17

Масло сливочное

45

18

Масло растительное

15

19

Картофель

350

20

Овощи

400

21

Свежие

100

22

Сухофрукты

15

23

Чай

0,2

24

Кофейный напиток, какао

1,2

25

Соль

6

26

Специи

1

Таблица 2 Рекомендуемые объемы отдельных блюд и продуктов для детей

№

Наименование блюд

Рекомендуемые объемы отдельных блюд

6 лет

7-10 лет

11-18 лет

1

Завтрак

Каша, овощные блюда

200

200

250

Яичное, мясное, творожное, рыбное блюдо

60

80

100

Салат овощной

50

50-75

80-100

Напиток

200

200

200

2

Второй завтрак

Свежие фрукты/овощи

200

200

200

Кефир, молоко, биолакт, айран

200

200

200

3

Обед

Салат, закуска

50

50-75

75-100

Первое блюдо

190

250

300

Блюдо из мяса, рыбы, птицы

80

80-130

100-170

Гарнир

140

150-200

200-270

Напиток

200

200

Мусс, желе

150

200

150-200

200

4

Полдник

Кефир, молоко, биолакт, айран

200

200

200

Булочка (печенье)

90 (30)

100 (40)

120 (50)

Блюдо из творога, крупы, овощей

100

100-150

150-200

5

Ужин

Овощное, творожное блюдо, каша

250

250

300

Молоко, кефир, айран

200

200

200

Свежие фрукты

150

180

200

Хлеб пшеничный (суточная норма)

150

180

200

Хлеб ржаной (суточная норма)

100

130

150

Таблица 3 Величины калорийности и нормы потребления белков, жиров, углеводов (грамм/день)

№

Возраст (лет)

Энергетическая ценность (килокалорий)

Белки

Жиры

Углеводы

1

6 лет

2000

69

67

285

2

с 6 до 10 лет

2350

77

79

335

3

с 11 до 13 лет

2750/2500

90/82

92/84

390/355

4

с 14 до 18 лет

3000/2600

98/90

100/90

425/360

Примечание: через дробь указана потребность в ккал мальчиков (числитель), девочек (знаменатель). Таблица 4 Нормы продуктов питания для больных в детских санаториях (на одного ребенка в граммах в день)

№

Наименование продуктов

Возрастные группы детей (лет)

1-3 лет

3-7 лет

7-14 лет

1

Хлеб пшеничный

100

100

150

2

Хлеб ржаной

50

100

100

3

Мука пшеничная

40

50

80

4

Мука картофельная

2

5

5

5

Крупа, макаронные изделия, бобовые

30

60

75

6

Картофель

80

300

400

7

Овощи, зелень

200

300

300

8

Фрукты свежие

100

100

100

9

Сухофрукты

5

10

10

10

Сахар и кондитерские изделия

100

100

100

11

Мясо, птица

100

150

200

12

Рыба

20

50

60

13

Молоко

500

500

500

14

Сметана

20

20

30

15

Творог (жирный)

50

50

60

16

Масло сливочное

40

50

60

17

Сельдь

3

6

10

18

Яйца (штук)

1

1

1

19

Сыр (40% жирности)

5

10

10

20

Чай

0,5

0,5

0,5

21

Кофейный напиток, какао

0,5

0,5

1

22

Масло растительное

-

5

10

23

Соль и специи

1

1

1

Таблица 5 Величины потребления энергии, белков, жиров и углеводов для детей, находящихся в противотуберкулезных санаториях (гр./день)

№

Наименование

Ед. изм.

Белки

Жиры

Углеводы

Ккал

1

Крупы

0,50

6,0

1,4

34,6

167,0

2

Мясо

0,200

37,8

24,8

-

374,0

3

Сыр

0,15

4,02

4,09

-

54,1

4

Сельдь

0,20

2,94

10,6

-

21,4

5

Соль

0,10

-

-

-

-

6

Томат

0,20

0,72

-

2,36

12,6

7

Соки

100

0,5

-

14,0

56,0

8

Кумыс

200

3,8

2,0

5,0

84,0

9

Сметана

0,50

1,4

10,0

1,8

102,0

10

Масло растит.

0,10

-

9,9

-

89,9

11

Масло сливочное

0,10

0,06

8,25

0,09

74,8

12

Майонез

0,30

0,9

20,10

1

188,1

Таблица 6 Рекомендуемые величины потребления витаминов для детей (в день)

Возраст

Витамины

Тиамин В1 (мг)

Рибофлавин В2 (мг)

Витамин В6 (мг)

Витамин В12 (мг)

Фолацин (мкг)

Ниацин РР (мг)

Аскорбиновая кислота (мг)

Витамин А (ретиноловый экв. мкг)

Витамин Е (ME)

Витамин Д (ME)

1-3 года

0,8

0,9

0,9

1,0

100

10

45

450

7,0

400

4-6 лет

1,0

1,3

1,3

1,5

200

12

50

500

10

100

7-10 лет

1,4

1,6

1,6

2,0

200

15

60

700

10

100

11-13 лет мальчики

1,6

1,9

1,9

3,0

200

18

70

1000

12

100

11-13 лет девочки

1,5

1,7

1,7

3,0

200

16

50

1000

10

100

14 лет мальчики

1,7

2,0

2,0

3,0

200

19

75

1000

15

100

14 лет девочки

1,6

1,8

1,8

3,0

200

17

65

1000

12

100

Таблица 7 Сроки хранения и реализации особо скоропортящихся продуктов

№

Наименование продукта

Сроки хранения и реализации при температуре плюс 2 - минус 6 °С, не более, час

1

Мясные крупнокусковые полуфабрикаты

48

2

Печень замороженная

48

3

Печень охлажденная

24

4

Мясо птицы, кролика охлажденное

48

5

Мясо птицы, кролика замороженное

72

6

Молоко пастеризованное, сливки, ацидофилин

36

7

Кефир

36

8

Творог жирный, обезжиренный, диетический

36

9

Сметана

72

10

Сырково-творожные изделия

36 при температуре 0 - плюс 2 °С

11

Сыр сливочный сладкий и фруктовый в коробочках из полистирола и других полимерных материалов

48-72

12

Рыба всех наименований охлажденная

48 при температуре 0 - плюс 2 °С

13

Рыба и рыбные товары всех наименований мороженые

48 при температуре 0 - плюс 2 °С

14

Овощи отварные неочищенные

6

15

Фарши мясные охлажденные

12 при температуре 0 - плюс 2 °С

16

Масло сливочное фасованное

240

17

Картофель, морковь, свекла, лук репчатый (сырые очищенные)

12

18

Пельмени, манты, фрикадельки, голубцы, перец фаршированный (замороженные)

12 при температуре 0 - плюс 2 °С

Приложение 4

к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения"

Форма Таблица 1 Журнал проведения витаминизации блюд

Дата

Наименование препарата

Наименование блюда

Количество питающихся

Общее количество внесенного витаминного препарата (гр.)

Время внесения препарата или приготовления витаминизированного блюда

Время приема блюда

Примечание

Таблица 2 Журнал бракеража пищевых продуктов и продовольственного сырья

Дата и время поступления продуктов

Наименование продукта и его количество (вес, шт.)

Номер документа, подтверждающего безопасность принятого продукта

Отметка о качестве продукта

Конечный срок реализации продукта

Фактическая реализация продукта (по дням)

Подпись лиц, осуществляющих приемку продуктов

Примечание

Таблица 3 Журнал бракеража готовой продукции

Дата и час изготовления блюда

Время снятия бракеража

Наименование блюда, кулинарного изделия

Результаты органо-лептической оценки

Разрешение к реализации блюда, кулинарного изделия

Подпись ответст-венного лица

Приме-чание(*)

Примечание: (*) - указываются факты запрещения к реализации готовой продукции.

Приложение 5

к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения"

Основные требования к режиму дня для детей в санаторно-курортных организациях

№

Основные режимы

Примерный распорядок дня

для детей дошкольного возраста

для детей школьного возраста на летний период

для детей школьного возраста на период учебного года

6-10 лет

11-17 лет

6-10 лет

11-17 лет

1

Питание

количество основных приемов пищи

4(*)

4(*)

4(*)

4(*)

4(*)

интервал между приемами пищи в часах

3,5-4,5

3,5-4,5

3,5-4,5

3,5-4,5

3,5-4,5

2

Бодрствование (физкультурно-оздоровительные и другие мероприятия, лечебно-реабилитационные процедуры) в часах

5-6

6,5-7,5

7-8

4-5,5

4,5-5,5

3

Образовательный процесс (часов в день без учета перемен)

1,5-2

2-2,7

4

Сон, длительность в часах

дневной

2

1,5-2

1,5

1,5

1,5

ночной

10,5

9,5

9

10

9,5

в сутки

12,5

11-11,5

10,5

11,5-12

11

(*) - кроме основных приемов пищи (завтрак, обед, полдник, ужин), в рацион питания входят второй завтрак и второй ужин.

Приложение 6

к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения"

Таблица 1 Физико-химические и токсикологические показатели лечебных грязей естественных и подготовленных к процедурам

Показатель

Иловых сульфидных

Торфяных

Сапропелевых

Сопочных

Влажность, %

25-75

50-85

60-90

40-80

Засоренность минеральными частицами размером 0,25-5 мм, % на естественное вещество

< 3,0

< 2,0

< 2,0

< 3,0

Твердые минеральные включения размером более 5 мм

Отсутствуют

Степень разложения (для торф, грязей), % на органическое вещество

Не ниже 40

Сопротивление сдвигу, дин/см2

1500-4000

1500-4000

1000-2000

1500-2500

Токсичные вещества

Естественные радионуклиды (Ra226, Th232, К40), Бк/кг

Не более максимальной флуктуации (колебаний) природного фона

Тяжелые металлы (Hg, Рb, Zn, Cu, Cd), мг/кг

Не более местного природного фона почв

Пестициды, мг/кг

Не более норм, установленных для местных почв

Таблица 2 Микробиологические показатели лечебных грязей

Объект

Частота анализа

Показатели и их нормативные уровни(*)

Основные показатели

Патогенные стафилококки

Ps. aeruginosa (синегнойная палочка)

ОМЧ (общее микробное число)

Титр ЛКП (лактозо-положительная кишечная палочка)

Титр клостридий

Грязевые источники

2 раза в год

5x105

10

0,1

отсутствие в 10 гр.

отсутствие в 10 гр.

Лечебная грязь ДЛЯ процедур

Перед использо-ванием

5х105

10

0,1

отсутствие в 10 гр.

отсутствие в 10 гр.

Примечание:

1) ОМЧ (общее количество микроорганизмов в 1 г - показатель интенсивности загрязнения грязи органическими веществами;

2) титр ЛКП (коли-титр - объем грязи, в котором обнаруживаются бактерии группы кишечных палочек);

3) титр Clostridium perfringens - объем грязи, в котором обнаруживается Clostridium perfringens, показатель фекального загрязнения той или иной степени давности;

4) содержание патогенных стафилококков, Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) в определенном объеме грязи - как микроорганизмы, вызывающие тяжелые поражения кожи;

5) определение фекальных колиформ, энтерококков проводится в случае превышения основных нормативных показателей. Обнаружение в 10 г грязи фекальных колиформ и энтерококков свидетельствует о свежем фекальном загрязнении.

Приложение 7

к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения"

Таблица 1 Суточная потребность в пищевых веществах и энергии детей с учетом их возраста

№

Название пищевых веществ

Усредненная потребность в пищевых веществах для детей возрастных групп:

с 7 до 10 лет

с 11 лет и старше

1

Белки (г)

77

90

2

Жиры (г)

79

92

3

Углеводы (г)

308 (допускается 335 за счет фруктов)

360 (допускается 383 за счет фруктов)

4

Энергетическая ценность - калорийность (ккал)(*)

2251 (2359 при увеличении углеводов)

2628 (2720 при увеличении углеводов)

Таблица 2 Рекомендуемые среднесуточные наборы пищевых продуктов, в том числе, используемые для приготовления блюд и напитков для детей

№

Наименование продуктов

Количество продуктов в зависимости от возраста обучающихся

в г, мл, брутто

в г, мл, нетто

7-10 лет

11 лет и старше

7-10 лет

11 лет и старше

1

Хлеб ржаной (ржано-пшеничный)

80

120

80

120

2

Хлеб пшеничный

150

200

150

200

3

Мука пшеничная

15

20

15

20

4

Крупы, бобовые

45

50

45

50

5

Макаронные изделия

15

20

15

20

6

Картофель

250(*)

250(*)

188

188

7

Овощи свежие, зелень

350

400

280(**)

320(**)

8

Фрукты (плоды) свежие

200

200

185(**)

185(**)

9

Фрукты (плоды) сухие, в т.ч. шиповник

15

20

15

20

10

Соки плодоовощные, напитки витаминизированные

200

200

200

200

11

Мясо жилованное (мясо на кости) 1 категории

77

(95)

86

(105)

70

78

12

Цыплята 1 категории потрошенные (куры 1 категории п/п)

40

(51)

60

(76)

35

53

13

Рыба-филе

60

80

58

77

14

Молоко (массовая доля жира 2,5%, 3,2%)

300

300

300

300

15

Кисломолочные продукты (массовая доля жира 2,5%, 3,2%)

150

180

150

180

16

Творог (массовая доля жира не более 9%)

50

60

50

60

17

Сыр

10

12

9,8

11,8

18

Сметана (массовая доля жира не более 15 %)

10

10

10

10

19

Масло сливочное

30

35

30

35

20

Масло растительное

15

18

15

18

21

Яйцо диетическое

1 шт.

1 шт.

40

40

22.

Сахар(***)

40

45

40

45

23

Кондитерские изделия

10

15

10

15

24

Чай

0,4

0,4

0,4

0,4

25

Кофейный напиток, какао

1,2

1,2

1,2

1,2

26

Дрожжи

1

2

1

2

27

Соль

5

7

5

7

Примечание: (*) - Масса брутто приводится для нормы отходов 25%. (**) - Масса нетто является средней величиной, которая может меняться в зависимости от исходного вида овощей и фруктов и сезона года. При формировании меню целесообразно обеспечивать выполнение натуральных норм питания в соответствии с данными, приведенными в столбце "нетто". (***) - В том числе для приготовления блюд и напитков, в случае использования продуктов промышленного выпуска, содержащих сахар (сгущенное молоко, кисели и др.) выдача сахара должна быть уменьшена в зависимости от его содержания в используемом готовом продукте.

Приложение 8

к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения"

ПЕРЕЧЕНЬ продуктов и блюд, которые не допускаются для реализации

1. Пищевые продукты с истекшими сроками годности и признаками недоброкачественности.

2. Подмоченные продукты в мягкой таре (мука, крупа, сахар и другие продукты).

3. Остатки пищи от предыдущего приема и пища, приготовленная накануне.

4. Плодоовощная продукция с признаками порчи.

5. Мясо, субпродукты всех видов сельскохозяйственных животных, рыба, сельскохозяйственная птица, не прошедшие ветеринарный контроль.

6. Субпродукты, кроме печени, языка, сердца.

7. Непотрошеная птица.

8. Мясо диких животных.

9. Яйца и мясо водоплавающих птиц.

10. Яйца с загрязненной скорлупой, с насечкой, "тек", "бой", а также яйца из хозяйств, неблагополучных по сальмонеллезам.

11. Консервы с нарушением герметичности банок, бомбажные, "хлопуши", банки с ржавчиной, деформированные, без этикеток.

12. Крупа, мука, сухофрукты и другие продукты, загрязненные различными примесями или зараженные амбарными вредителями.

13. Любые пищевые продукты домашнего (непромышленного) изготовления.

14. Кремовые кондитерские изделия (пирожные и торты).

15. Зельцы, изделия из мясной обрези, диафрагмы; рулеты из мякоти голов, кровяные и ливерные колбасы.

16. Творог из непастеризованного молока, фляжный творог, фляжная сметана без термической обработки.

17. Простокваша.

18. Грибы и продукты, из них приготовленные (кулинарные изделия).

19. Квас.

20. Молоко и молочные продукты из хозяйств, неблагополучных по заболеваемости сельскохозяйственных животных, а также не прошедшие первичную обработку и пастеризацию.

21. Сырокопченые мясные гастрономические изделия и колбасы.

22. Жареные во фритюре пищевые продукты и изделия.

23. Уксус, горчица, хрен, перец острый (красный, черный) и другие острые (жгучие) приправы.

24. Кофе натуральный, тонизирующие, в том числе энергетические напитки, алкоголь.

25. Кулинарные жиры, свиное или баранье сало.

26. Ядро абрикосовой косточки, арахис.

27. Газированные напитки.

28. Молочные продукты и мороженое на основе растительных жиров.

29. Маринованные овощи и фрукты, в том числе в виде салатов.

30. Кумыс и другие кисломолочные продукты с содержанием этанола (более 0,5%).

31. Заливные блюда (мясные и рыбные), студни, форшмак из сельди.

32. Холодные напитки и морсы (без термической обработки) из плодово-ягодного сырья.

33. Окрошки и холодные супы.

34. Макароны по-флотски (с мясным фаршем), макароны с рубленым яйцом.

35. Яичница-глазунья.

36. Паштеты.

37. Блинчики с мясом и с творогом.

38. Первые и вторые блюда с применением (на основе) сухих пищевых концентратов быстрого приготовления.

39. Чипсы, кириешки, гамбургеры, хот-доги, сухие концентраты в качестве гарниров.

40. Продукты, содержащие пищевые добавки, генно-модифицированные организмы, ароматизаторы, красители искусственного происхождения, жевательные резинки.

Приложение 9

к Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям отдыха и оздоровления населения"

РЕКОМЕНДАЦИИ по отбору суточной пробы медицинским работником

1. Порционные блюда отбираются в полном объеме; салаты, первые и третьи блюда, гарниры - не менее 100 гр.

2. Пробу отбирают из котла (с линии раздачи) стерильными (или прокипяченными) ложками в промаркированную стерильную (или прокипяченную) стеклянную посуду с плотно закрывающимися стеклянными или металлическими крышками.

3. Отобранные пробы сохраняют в течение не менее 48 часов (не считая выходных и праздничных дней) в специальном холодильнике или в специально отведенном месте в холодильнике при температуре плюс 2 °С - плюс 6 °С.".